重型颅脑创伤的院产救护体会

重型颅脑创伤具有广泛性颅骨骨折，脑腔裂伤，脑干损伤，颅内血肿，颅内压增高，意识障碍等特点，因之发生突然，病情复杂，变化快，死亡率高，故及时间有效的院前救护措施是降低死亡率，提高抢救成功率非常重要的一环。我院于1967-1992年共随车出诊救护重型颅脑创伤患者27例，     

重型颅脑损伤院前急救与护理

目的:探讨颅脑损伤患者的院前急救与护理。方法:对70例重型颅脑患者实施院前急救资料分析。结果:通过院前积极救护和恰当转运70例,患者病情相对稳定邱例,恶化2例,死亡1例。结论:转运前恰当的救护是安全转运的基础,积极救护使病情稳定,大大降低死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤患者的院前急救与护理研究

目的 研究重型颅脑损伤患者规范化院前急救与护理的效果.方法 回顾性比较分析34例经规范化的院前救护(治疗组)与31例未经规范化的院前救护(对照组)重型颅脑损伤患者入院时血气分析的结果及随访6个月的预后情况.结果 治疗组入院时的氧合指数明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05).结论 规范化的院前救护措施,可提高重型颅脑损伤患者入院时的氧合指数,降低病死率,改善预后,应大力推广应用.     

急性创伤院前死亡176例回顾性分析

目的分析急性创伤院前死亡的发生特点及其规律，探讨急性创伤院前急救对策。方法对2003年至2005年急性创伤院前死亡176例进行回顾性分析。结果现场死亡97例（55．1％），运送途中死亡21例（11．9％），急诊室死亡58例（33．0％）；死亡率最高为重型颅脑损伤113例（64．2％），严重多发伤63例（35．8％）。结论急性创伤死亡中现场死亡的比例最大；主要致死原因为重型颅脑损伤，其次是多发伤。全民普及急救知识、急救专业人员迅速到达现场和对伤员进行早期抢救是降低死亡率的关键。     

31例重型颅脑损伤患者的院前急救护理体会

目的:探讨基层医院对重型颅脑损伤患者开展院前急救的护理效果。方法:对抢救与转运的31例重型颅脑损伤患者的病例进行回顾性分析。结果:院前抢救转运31例重型颅脑损伤患者经院前救护后均安全转运到院内进一步治疗。结论:积极有效的院前急救护理可防止病情进一步恶化,为院内救治打好基础。     

重型颅脑损伤院前救治体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人院前救治的具体方法。方法：分析重型颅脑损伤95例院前救护方法。结果：死亡7例,植物生存1例,重残8例,中度残废16例,生活自理15例,恢复社会功能且正常参加社会活动48例。结论：通过早期干预和处理,能提高重型颅脑损伤患者的成活率并极大地改善其预后。     

重型颅脑复合伤院前救护及绿色通道护理配合

目的:探讨重型颅脑损伤合并多发伤患者院前救护及绿色通道的护理配合方法。方法:对168例重型颅脑损伤合并多发伤患者的急救护理进行回顾分析,包括迅速评估伤情、观察病情变化、保持呼吸道通畅、止血、维持有效循环、降颅压及做好术前准备、快速经绿色通道行手术治疗等。结果:本组患者168例中存活126例,死亡42例(25%),死亡组GCS评分低于存活组(P<0.05),合并器官损伤的数量多于存活组(P<0.05),受伤到院前急救时间、急诊室停留时间及受伤到手术时间均长于存活组(P<0.05)。结论:尽早实施有效的院前救护,快速经绿色通道行手术治疗,是抢救重型颅脑损伤成功的关键,对提高患者生命质量,降低死亡率有重要意义。     

院前院内急救模式对重型颅脑损伤救治水平的影响

目的 探讨院前、院内急救模式对重型(含特重型)颅脑损伤患者救治效果的影响.方法 对本院2000年4月～2006年3月间救治的1092例重型颅脑损伤患者临床资料进行收集、整理和分析,以2003年4月我院成立院前急救科为界分为前后两个时段,分析比较不同时段重型颅脑损伤患者的院前、住院死亡率及其预后.结果 院前科成立前、后,重型颅脑损伤院前患者分别为602例和490例(其中伤后至入院24 h死亡153人,转院16例),住院患者分别为498例和425例.院前急救科成立前,重型颅脑损伤患者院前及住院死亡率分别为17.28%和35.14%,成立后院前及住院死亡率分别为13.27%和26.82%,两组间住院死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01).院前科成立前、后,重型颅脑伤住院患者按格拉斯哥预后评分(GOS)评定,其中恢复良好或中残分别为241和274例(48.39%,64.47%)(P<0.01),重残为92和47例(18.47%,11.06%)(P<0.01),植物生存31和21例(6.22%,4.94%)(P>0.05),死亡134和83例(26.91%,19.53%)(P<0.05).结论 院前、院内急救模式对重型颅脑损伤的救治效果有显著影响.     

颅脑损伤的诊断与治疗进展

颅脑损伤的危害已是妇孺皆知，据统计我国创伤死亡中60％为颅脑伤，美国每年死于创伤15万人中，多半数以上为颅脑伤，而英国死于颅脑伤的则占创伤的2／3。目前重型颅脑伤死亡率在35％左右，而60岁以上者重型颅脑伤死亡率高达60％。     

4673例重型颅脑损伤临床救治的回顾性分析

目的：总结重型颅脑损伤救治经验,探讨建立创伤系统（trauma system)在重型颅脑损伤救治中的临床意义。方法：近20年来收治重型颅脑损伤4673例,采取分期有重点的连续性治疗,其中近5年收治1381例,在分期治疗基础上,急性期采用本院建立的“颅脑创伤高级救治系统”救治。结果：20年总计,恢复良好率25．3％（1182例）,死亡率41．5（1939例）;近5年恢复良好率已升至36．7％,死亡率已降至31．8％。结论：在“创伤系统”模式下,对重型颅脑损伤进行自院前现场即开始的加强性,连续性早期救治,最后在ICU环境下实施具体,目的性急性期治疗,注重康复期手术治疗,能降低死亡率,提高生存质量。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤的抢救及护理附属医院急诊科史爱珍重型颅脑损伤常合并其它部位的复合伤，其病情严重，来势凶猛，在临床上有突变、多变的特点，死亡率较高。在重型颅脑损伤的死亡病人中约７０％死于伤后４８小时内，如何做好重型颅脑损伤病人的急诊救护，是提高治愈率，降低...     

重度颅脑损伤97例急诊救治体会

做好重型颅脑损伤患者的急诊救护，对提高救治成功率，降低死亡率有重要意义，现回顾分析本院2003年2月～2006年4月急诊救治的重型颅脑损伤患者97例的临床资料如下。     

浅谈颅脑损伤的院前急救

近年来,沿海开放城市交通拥挤,人口稠密,车辆增长迅速,是导致颅脑损伤发病的主要客观因素[1].颅脑损伤是一种严重创伤,它对机体影响大,引起的病理生理变化复杂、严重,常合并休克、脑水肿、脑疝形严重低氧血症等,是重型颅脑外伤后死亡的原因之一.颅脑损伤尤其是重型颅脑外伤是院前急救的重点和难点,院前急救及时有效与否将直接关系到颅脑损伤治疗效果和预后,而院前及时有效合理的积极治疗和监护可以为院后的后续治疗起到铺垫作用,可以挽救更多的生命,减少神经功能残疾程度,改善预后生活质量.因此根据对原南汇区医疗救护站2008年度救治的513例颅脑损伤患者的治疗进行回顾性分析,颅脑损伤伤者院前死亡原因主要是重型颅脑外伤以及合并胸部外伤,与院前急救技术、时间也有显著关系.我急救站2008年度共救治此类伤者513例,效果满意.     

急诊创伤的急救与护理

急性创伤是急诊科常见的病种之一。对急诊创伤病人及时、准确地做出诊断和救护难度较大,护理工作繁杂紧张,并且贯穿整个救治过程。因此,必须从急诊创伤救治工作的特点和实际情况出发,提高护士的急救意识和救护能力,才能更好地完成对急诊创伤病人的救护工作。1　急诊创伤病人救治特点1 1　伤情严重急诊创伤病人往往为重型损伤,伤情危重,多发性创伤及创伤性休克、重型颅脑损伤及脑疝所占比例较高,并发症多且严重,常伴重度休克、严重感染、多脏器功能衰竭等,死亡率很高。1 2　病情危急急诊创伤病人的致伤原因很多,且多为突发事件,伤情往往非…     

102例颅脑损伤的院前救护体会

颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤病情重、变化快 ,若不及时采取有效措施 ,常危及病人的生命。有效的院前救护 ,对颅脑损伤病人的后期治疗具有十分重要的意义。1　临床资料　　我院 1999年 7月～ 2 0 0 3年 2月对10 2例颅脑损伤病人进行院前救护 ,其中男 71例 ,女 31例 ;年龄 2～ 87岁 ,平均 37.6岁。车祸 75例 ,高处坠落伤 18例 ,外物打击伤 9例。意识障碍 90例(现场复苏 10例 ,死亡 3例 ) ,清醒 12例。2　院前救护2 .1　急救程序2 .1.1　快速反应　在接到电话后 ,值班医务人员在立即通知急救小组成员的同时迅速准备好急救物品及药品。要求救护…     

老年重型颅脑伤急诊救治的护理

创伤人群分布虽然以中青年为主 ,但由于人口老龄化 ,近年来老年 (按年龄划分 60岁以上 )严重创伤并不少见 ,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多。老年重型颅脑损伤病人反应迟钝 ,病情危险 ,死亡率高 ,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点 ,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键。我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤 41例 ,成活 2 6例 ,死亡 15例 ,抢救成功率为 63 .4%。现将 41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下。1　临床资料1.1　老年重型颅脑外伤患者 41例 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 61～ 89岁 (见表 1)。因车祸致伤…     

重型颅脑创伤的救治体会

本文通过对重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,从救治的全程经过及关键环节详细地阐述了抢救重型颅脑创伤的各项重要措施及注意事项,对有效地抢救重型颅脑创伤提出了几点原则,为今后进一步提高重型颅脑创伤治愈率、减少致残率及死亡率、提高患者生存质量有重大意义。     

重型颅脑交通伤院前与院内联合急救的研究

目的探讨重型颅脑交通伤的临床特点,观察院前与院内联合急救重型颅脑交通伤的效果。方法2005年1月至2010年10月我院医疗队实施院前与院内联合急救192批次,救护重型项脑交通伤伤员672例,对伤员现场分类,心、肺、脑复苏,手术急救,后送途中有效处理,院内急救？手术与术后处理,观察临床治疗结果。结果根据格拉斯哥预后评分（GOS）判断：在672例伤员中,良好264例（39％）,中残154例（23％）,重残74例（11％）,植物生存27例（4％）,死亡153例（23％）,其中死于伤后1h以内39例（25％）,24h以内101例（66％）,24h以上52例（34％）;死于院前51例（33％）,急诊室10例（7％）,住院后92例（60％）：结论颅脑交通伤的创伤因素多,具有创伤重,变化快,多伴复合伤、多发伤,预后差的特点。采用院前与院内联合急救措施可明显降低颅脑交通伤的死残率。     

重型颅脑损伤87例的院前急救护理

目的探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理措施,对降低颅脑损伤伤残率和病死率的作用。方法回顾分析87例重型颅脑损伤院前急救护理过程。结果通过现场初步伤情的评估及救护,及时解除了威胁生命的症状,患者的生存率可达67.8%。结论重型颅脑损伤在院前及时采取各种有效的急救和护理措施,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少并发症的发生。     

院前心理护理对急性创伤患者情绪的影响

目的：探讨院前心理护理对急性创伤患者情绪的影响。方法：对观察组100例急性创伤患者在院前进行紧急救护的同时，给予心理护理，对对照组100例急性创伤患者则仅实施院前紧急救护。结果：观察组急性创伤患者的情绪较对照组的稳定，P值〈0．01，有显著的意义。结论：院前心理护理可以消除意外伤患者的不良情绪，稳定情绪。