CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性、并发症及临床意义。材料与方法:96例病变,其中肺部病变88例,胸膜病变5例,纵隔病变3例。病变大小1.0cm×1.2cm×2.0cm～9.0cm×10.5cm×8.5cm。在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检,病变经手术病理、细胞学及临床随访证实。结果:96例病变中,肺癌68例,肺转移瘤3例,结核6例,胸膜间皮瘤5例,胸腺瘤3例,炎症11例。穿刺准确率为91.7%(88?96),发生气胸14例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种相对安全、简单准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检65例护理体会

肺内周围型病变很难通过痰脱落细胞、电子气管镜检查等手段获得细胞学及病理学诊断，CT引导下经皮肺穿刺术（transthoracic core needle biopsy）为周围型病变检查提供了一种有效的检查手段。CT引导下肺穿术作为一种有创性的检查方法，难以避免会出现气胸、血胸、咯血及胸膜反应等并发症。本院自2005年6月至2006年10月对65例肺部周围占位病变的住院患者进行了CT引导下肺穿刺检查，现对护理体会总结并报道如下。     

肺内病灶的CT引导经皮肺穿刺活检

肺部病灶诊断对临床和影像学一直是个难题。CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全，快捷准确的诊断方法。现将我院自200年开展该项检查以来作为80例报告如下。     

低剂量扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的应用

目的探讨低剂量CT扫描在经皮肺穿刺活检术中的应用价值。方法低剂量组经皮肺穿刺活检患者26例,扫描参数:采用非螺旋扫描,管电压120kV,管电流30mA,探测器选择4mm×1,扫描时间0.5s/圈,层厚4mm;常规剂量组经皮肺穿刺活检患者26例,扫描参数:采用螺旋扫描,管电压120kV,管电流为智能自动毫安秒扫描,探测器选择1mm×16,扫描时间0.5s/圈,螺距0.938,床速15mm/圈,重建层厚5mm,重建间隔5mm。分别比较两组病例的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及图像质量。结果低剂量组的CTDIvol和DLP分别为2.50mGy和(29.12±3.48)mGy·cm,只为常规剂量组的36.93%和16.47%。两组所得图像质量评估结果经χ2检验无统计学差异。结论低剂量(30mA)扫描不仅降低患者所受辐射剂量,而且不影响穿刺活检术的成功率及增加穿刺并发症的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值。 方法收集西部战区总医院全院2015年1月至2017年12月在CT引导下行经皮肺穿刺活检术的298例患者临床资料,采用回顾性研究方法,统计其穿刺成功率、并发症发生率及病理诊断结果,分析与并发症发生率相关的影响因素。 结果295例患者穿刺成功,穿刺成功率达98.99% (295/298);其中,252例通过穿刺病理结果确诊,确诊率达84.56%(252/298);术后71例出现并发症,其发生率为23.83%(71/298),主要表现为气胸及咯血,其中气胸33例,发生率为11.07%(33/298),咯血31例,发生率为10.40%(31/298);术后1例因大咯血抢救无效死亡,死亡率为0.34%(1/298)。术后气胸及咯血的发生率在不同性别(χ²＝2.18,1.86;均P>0.05)、年龄(χ²＝0.53,2.36;均P>0.05)、体重指数(BMI)(χ²＝0.02,0.00;均P>0.05)、吸烟史(χ²＝0.05,2.98;均P>0.05)及基础疾病史(χ²＝0.26,0.01;均P>0.05)患者中差异无统计学意义;患者肺部病灶直径越小(χ²＝10.61,7.63;均P<0.05)、病灶至胸壁间距离越大(χ²＝25.58,7.20;均P<0.05),其术后气胸及咯血的发生率越高。 结论CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率及确诊率高,其术后并发症主要为气胸及咯血,且并发症的发生主要与病灶直径及病灶至胸壁间距离有关。     

CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术41例的护理配合

目的:探讨CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术相关护理,以减少并发症发生。方法:总结2007-01/2008-04在我院接受CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术前、中、后的护理配合,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果:所有41例病例穿刺成功率100%,病理确诊率85%,并发症发生率9.3%。结论:CT引导下经皮纵隔占位穿刺活检术是一项操作方便、定位准确、穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,而手术前、中、后的护理是减少或避免各种并发症,保证手术成功的重要环节。     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题,怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查,是明确诊断的关键。在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果,评价CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

本院对158例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,现将护理体会报道如下. 1 临床资料与 本科2008年1月～2009年9月共对158例肺部疾病患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,其中男性103例,女性55例,年龄15～86岁,平均42岁.胸片、CT检查证肺内结节、弥漫性病变、空洞,经抗炎治疗效果不明显.     

CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值。方法利用CT定位选择合适进针点,应用直径18～20 G活检针对34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检。结果34例病人取得病理标本95个。其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例,肝转移瘤16例,胆管癌4例。活检阳性率91.2%（31/34）,假阴性率8.8%（3/34）。1例出现肝动脉-门静脉瘘,其他无严重并发症。结论CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌诊断中的应用48例分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法：在CT引导下应有切割式活检针，对48例肺部孤立病变者进行活检。结果：活检病理结果肺癌42例，结核2例，炎症4例，诊断准确率100％。并发症气胸、咯血。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检准确率高，操作方便，并发症少，值得临床推广。     

CT引导经皮肺活检术在肺周围性肿块的临床应用

目的:评价CT引导经皮肺活检的诊断正确率及其安全性。方法:106例术前常规进行纤维支气管镜检并经取痰检查(病理学、病原学检查)均未发现异常的肺周围性肿块者,在CT引导下经皮肺活检,并分析其诊断正确率及其安全性。结果:106例CT引导穿刺肺活检显示肺癌86例,检出率81.1%,诊断准确率96.7%;良性病变14例,检出率13.2%,诊断准确率72.7%;106例中未检出6例,未检出率5.67%。主要并发症有气胸3例、咯血7例、胸腔内少量出血2例,并发症发生率11.3%。结论:CT引导经皮肺活检对肺周围性肿块、结节病灶诊断正确率高,出现并发症少。     

CT引导下经皮骨骼肌肉系统疾病穿刺活检42例体会

目的:探讨CT引导下经皮骨骼肌肉系统疾病穿刺活检术的技术要点。方法:回顾分析我院2006年6月至2007年11月42例行CT引导下骨骼肌肉系统疾病患者的活检资料、手术及术后病理及穿刺并发症情况。结果:36例经穿刺得到确切病理结果,成功率85.7%(36/42),其中良性病变15例,恶性病变21例,36例中19例行手术治疗,术后病理与活检病理结果符合率94.7%(18/19),3例穿刺取得的病理组织不足,未能获得明确的病理诊断,占7.1%(3/42),3例活检失败,占7.1%(3/42),所有病例均未发生严重并发症。结论:CT引导下经皮穿刺活检术对骨骼肌肉系统疾病的诊断具有准确性高、创伤小、并发症少等特点,在活检时病变骨组织与周围软组织肿块采用不同的活检器材分别取材,可提高活检的成功率。     

CT定位下经皮周围型肺占位穿刺活检45例分析

对我院2001-11～2005-05采用在CT定位下经皮周围型肺占位穿刺活检术45例分析如下。     

B超引导下经皮肺穿刺切割活检对肺癌的诊断价值

经皮肺穿刺活检是诊断肺部占位病变的重要手段之一,作为一种微创诊断方法,已广泛应用于临床.多采用X线、CT引导,但由于放射辐射和价格等因素应用受到了一定的限制.我们对CT扫描、纤维支气管镜及痰细胞学检查疑诊为肺癌,但无明确病理类型54例,在B超引导下经皮肺穿刺切割活检,取得了满意的诊断效果,现总结如下.     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检158例分析

目的 探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、病理结果以及并发症。方法 对158例CT导引下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析。结果 经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断150例，其中鳞癌59例，腺癌52例（4例为转移性腺癌），脓肿6例，间皮瘤3例，结核球9例，小细胞肺癌2例，炎性假瘤4例，恶性肿瘤（类型不定）9例，慢性炎症6例。穿刺切割活检阳性率为94．9％。并发症（气胸12例，出血9例）占14％。结论 CT导引下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得推广。     

CT导引肺穿刺活检术的配合及护理

我科自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1应用 CT导引肺穿刺活检术对75例患者进行检查 ,均达到了明确诊断的目的。现将术中配合及护理体会总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均 5 2岁 ,病程 0 .5～ 4 a。病灶直径 1.5～ 6 .3cm,平均 3.2 cm。1.2　方法1.2 .1　术前准备　 1患者准备 :了解患者有无肺穿刺的禁忌证 (如心、肝、肾等重要脏器潜在疾病 ,肺功能不全 ,肺纤维化等 )及有无凝血功能障碍、麻醉药物过敏等病史。必要时查血小板计数、出凝血时间等。 2心理护理 :本组大部分经过多种检查难以…     

低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检中的应用

目的：评价不同扫描参数下肺穿刺活检的辐射剂量、图像质量,探讨低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检中的应用价值。方法：（1）低剂量（40 mA）肺穿刺活检117例;常规剂量（150 mA）肺穿刺活检124例。（2）分别比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数和剂量长度乘积、图像质量。结果：低剂量组的CT权重剂量指数和剂量长度乘积为（1.8±4.7）mG y和（17.1±3.6）mGy.cm,明显低于对照组。结论：低剂量扫描既能保证CT引导下肺穿刺活检成功,又能减少患者辐射剂量。     

CT引导肺部病灶穿刺活检87例分析

对我院2004-07～2005-07在CT引导下穿刺活检的肺部肿块87例分析如下。