植入自体雪旺氏细胞的胎儿神经移植修复周围神经缺损的临床研究

目的:探讨修复周围神经缺损新的手术方法和验证胎儿神经、雪旺氏细胞对神经再生的作用。方法:临床应用胎儿神经加自体雪旺氏细胞修复周围神经缺损32例(45条),术后1年进行神经功能评定,随访1-3年。结果:32例(45条)周围神经损伤,按Seddon的周围神经损伤术后恢复评定标准进行评定,优良率为65.8％。结论:植入自体雪旺氏细胞的胎儿神经移植是一种修复周围神经缺损的新方法,具有进一步深入研究价值。     

自体雪旺氏细胞植入去肌浆骨骼肌修复周围神经缺损的实验研究

先用化学手段使骨骼肌细胞脆性增加，再以物理挤压方法去除１／２左右肌浆制成修复周围神经缺损的移植体。将此移植体植入雪旺氏细胞培养液与自体雪旺氏细胞制成的悬液，修复鼠１０ｍｍ坐骨神经缺损，并与热变性骨骼肌植入相同悬液和自体神经移植作对照比较。桥接术后６个月，检测试验侧／正常侧小腿三头肌肌张力比值和湿重比值、试验侧坐骨神经传导速度、和移植体远端／近端神经干髓鞘密度比值４项指标。经统计学处理去肌浆骨骼肌组     

猫胚神经加自体雪旺氏细胞桥接大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的：探索新的周围神经缺损修复材料和方法。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠８０只,切断左大会骨神经并造成１５ｍｍ缺损的 分别用自体（Ａ组）,液氮猫胚神经（Ｂ组）、液氮猫胚神经加自体雪旺氏细胞粗制品（Ｃ组）进行桥接,于术后４、１２、２４周取桥体、桥体远端坐骨神经分别行光镜观察、图像分析、电生理检测。所得数据经多历数方差分析和ｑ检验。结果：加入自体雪旺氏细胞猫胚神经组其有髓纤维数目,复合动物电位峰值恢复率、传导     

雪旺氏细胞源活性物质对周围神经再生影响的实验研究

采用１６４０培养液体外培养ＳＤ乳鼠雪旺氏细胞，吸取其培养液，内含雪旺氏细胞分泌的活性物质。以硅胶管桥接３组ＳＤ大白鼠２ｃｍ有神经缺损，第一组硅胶管内注入雪旺氏细胞培养液，第２组注入１６４０培养液，第３组空白对照，术后４个月第１组，第２组髓鞘直径，动作电位传导速率比较差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），实验结果显示雪旺氏细胞泊活性物质对周围神经再生有益。     

应用胎儿神经移植修复周围神经缺损

周围神经缺损是骨科临床常遇到的难题。我院骨科及病理科合作从 1993年开始进行胎儿神经移植修复周围神经缺损 ,经过长期随访神经功能恢复良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组手术 4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 7～ 33岁 ,其中肱骨干骨折致桡神经损伤 1例 ;腕部切割伤致正中神经损伤 1例 ;前臂切割伤致尺神经损伤 1例 ;腕手切割伤尺神经 2段损伤 1例。除 1例已损伤 7年外 ,其余 3例均于伤后 2个月内手术。 4例患者基本情况见附表。1 2　手术方法1 2 1　胎儿神经制备及保存　用引产胎儿在无菌条件下取出坐骨神经 ,在 2ｈ内完成。将神经…     

猫胚神经加自体雪旺氏细胞桥接大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的:研究修复周围神经缺损新材料。方法:Wistar大鼠80只,切断左大腿坐骨神经,造成15 mm缺损,分别用自体神经(C组)、液氮冷冻猫胚神经(B组)、液氮冷冻猫胚神经加自体雪旺氏细胞粗制品(C组)桥接。术后4,12,24周取桥体、桥体远端坐骨神经分别行光镜观察、图像分析、电生理检测。所得数据经多因数方差分析和q检验。结果:加入自体雪旺氏细胞猫胚神经组(C组)有髓纤维数目、复合动作电位峰值恢复率、传导速度恢复率与自体神经移植组(A组)比较无显著性差异;而单纯猫胚神经组(B组)大多数指标均不及A、C两组(P<0.01)。结论:植入自体雪旺氏细胞的胚胎神经桥接周围神经缺损效果优于单纯胚胎神经,是一种良好的替代自体神经的桥接物。     

雪旺氏细胞和成纤维细胞体外培养的实验研究

目的：本实验通过雪旺氏细胞（Ｓｃ）和成纤维细胞（Ｆｂ）不同培养方法的研究来获得不同比例共存的雪旺氏细胞和成纤维细胞。方法。分散培养（１）差速贴壁法。（２）阿糖胞苷自理法。观察（１）相差显微镜，（２）Ｓ－１００免疫细胞化学染色。（３）细胞计数。结果：被Ｓ－１００染色染上雪旺氏细胞在相差显微镜下观察到的活体雪旺氏细胞的开矿是一致的，细胞呈梭形，经差速壁法和阿糖包苷处理后３天雪旺氏细胞所占比例为９５％，     

人体正中神经雪旺氏细胞培养

目的：对引产的28周死亡胎儿的正中神经的雪旺氏细胞（Schwann Cell SC)培养，获得增殖的SC。方法：组织块反复种植法。结果：正中神经SC培养能良好的生长存活。结论：人体SC培养获得成功。     

聚乳酸管注入白芨胶和雪旺细胞修复周围神经缺损的实验研究

目的：研究聚乳酸管注入白芨胶和雪旺细胞对周围神经再生的影响。方法：30只Wister大鼠分为两组，分别在聚乳酸管（A组）注入或不注入（B组）白芨胶和雪旺细胞来桥接单侧坐骨神经10mm缺损。术后第8、12周进行显微解剖学、组织学等检查。结果：A组神经再生明显。结论：白芨胶载雪旺细胞在神经导管内明显地促进周围神经再生。     

翻转静脉桥接加碱性成纤维细胞生长因子修复面神经缺损的实验研究

目的探讨利用翻转静脉桥接加碱性成纤维细胞生长因子形成的再生室修复兔面神经缺损的可行性.方法手术制作兔左侧面神经下颊支15 mm缺损模型,分3组不同方法修复:常规静脉桥接加注生理盐水组、翻转静脉加注生理盐水组、翻转静脉加注碱性成纤维细胞生长因子组.术后100 d进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察,以评价神经再生情况.结果翻转静脉加注碱性成纤维细胞生长因子组较单纯应用翻转静脉桥接技术或常规静脉桥接加注生理盐水而言,其神经传导速度恢复得到显著提高、组织学表现更接近正常.结论翻转静脉桥接加注碱性成纤维细胞生长因子修复周围神经缺损的效果好于单纯使用翻转静脉桥接或常规静脉桥接.     

周围神经损伤的修复

周围神经损伤临床较常见 ,如何修复 ,一直是临床上研究的重点。该文就周围神经修复时间与损伤功能恢复的关系、修复的主要方法及神经断端缺损的处理原则进行论述。同时 ,就促进周围神经损伤性的因素进行探讨     

自体深筋膜包裹神经断端治疗周围神经损伤

目的 :寻找一种治疗周围神经损伤的新方法。方法 :对 76例 91条神经损伤的病例分别采用自体深筋膜包裹神经断端和神经外膜缝合的方法进行修复 ,并对其治疗结果进行观察与分析。结果 :应用自体深筋膜包裹神经断端方法修复的周围神经 ,功能恢复良好 ,优良率为 87.1 %;神经外膜缝合方法修复的周围神经优良率为 75 .7%,两种方法优良率比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :采用自体深筋膜包裹神经断端修复周围神经损伤疗效满意     

神经导管修复大鼠坐骨神经缺损实验研究

目的:采用一种自行研制的具有良好生物相容性的壳聚糖构建人工神经来修复大鼠坐骨神经缺损,研究证实其修复效果.方法:选用30只健康雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组(A组)、原位神经移植组(B组)、壳聚糖神经导管桥接组(C组)3组,分别切断坐骨神经后做相应处理,12周后进行神经电生理检测.结果:C组12周后神经已经长过缺损段,神经传导功能恢复.结论:这种套管能够有效的桥接10 mm长的大鼠坐骨神经缺损,可应用于周围神经缺损的治疗,同时可以作为进一步开发组织工程化的人工神经的良好载体.     

胚胎脊髓移植修复周围神经缺损的超微结构及神经通路研究

目的 对胚胎脊髓移植修复周围神经缺损进行可行性研究。方法 手术造成兔双侧坐骨神经缺损,左侧选用胎兔脊髓桥接,右侧为自体神经桥接。分别于术后1、2、3个月部分动物行辣根过氧化物酶（HRP）逆行示踪,其余取移植段组织标本在透射电子显微镜下观察。结果 3组均在脊髓前角发现被标记的神经元细胞;扫描电镜下可胚胎脊髓移植段有大量的正常神经纤维,经统计学处理,其轴突直径、髓鞘厚度与对照侧无显著差异（P＞0．05）。结论 胚胎脊髓移植修复周围神经缺损是可行的。     

周围神经刺激器在临床麻醉中的应用

目的　探讨周围神经刺激器在臂丛神经阻滞中应用的可行性。方法　使用STIMU -PLEX -DIGB/BRAUN周围神经刺激器和长度为 10 0mm的B/BRAUN产绝缘穿刺针 ,通过减小、变化电流强度 ,可获知穿刺性定位情况 ,从而达到神经阻滞的目的。结果　应用周围神经刺激器定位神经阻滞麻醉的 30例病人中 ,无 1例术中感觉异常 ,均对 1Hz ,2mA/0 .1ms的电刺激产生肌震颤 ,降至 0 .5mA时仍有肌肉收缩的为 2 8例 ,占总数的 93.3%。结论　通过周围神经刺激器定位神经阻滞的优势显而易见 ,麻醉效果确切 ,使既往无法定位的神经阻滞成为可能     

周围神经修复过程中束膜再生的方式及其意义

家兔坐骨神经胫神经束横断吻合和单纯挤压损伤后光、电镜对照观察,发现束膜损伤后能够修复,其方式是形成一含有许多神经小束的新外膜-束膜管,从而实现两断端束膜的再连接。神经切断缝合后至新外膜-束膜管的形成,外膜、束膜的变化可分为三期,即创伤性炎性反应,束膜变性坏死期,前束膜细胞增殖、神经纤维长入期与再生神经小束形成期。新外膜-束膜管的形成对神经的再生具有重要意义,能阻止新生的神经纤维向外生长并诱导其长入远端束膜管。作者考虑,再生束膜细胞可能来自束膜细胞本身的增殖。本文还描述了兔坐骨神经束膜的正常组织学和超微结构态形,束膜细胞核有作栅状排列的倾向,似可解释神经纤维瘤细胞每作栅状排列的现象。     

BrdU标记冷冻胚胎雪旺细胞构建人工神经的研究

目的寻求人工神经较为理想的种子细胞。方法将体外扩增的胚胎兔雪旺细胞两步冷冻法处理后运用组织工程学的原理,5-溴脱氧尿嘧啶（5-bromodeoxyuridine,BrdU）标记后种植到去细胞基膜管中制备2cm长人工神经桥接体,经培养后,桥接修复兔正中神经缺损。结果16周后移植体再生神经中仍可见到大量BrdU阳性标记的雪旺细胞。冷冻雪旺细胞为种子细胞组,取得了与自体移植组相似的效果。结论冷冻保存胚胎雪旺细胞有可能成为人工神经较好的种子细胞来源;     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠晚期周围神经再生作用的实验研究

目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对晚期周围神经再生的作用.方法50只SD大鼠随机分治疗组、对照组各25只,切断右侧坐骨神经,12周后予以修复,修复术后每日分别给予bFGF和生理盐水,行神经电生理和组织学检查.结果治疗组和对照组修复处远段神经均有不同程度再生,4周时已可见到再生轴突,且治疗组多见.计量分析治疗组运动神经传导速度、神经肌肉动作电位幅值、髓鞘厚度、再生轴突直径和截面积明显优于对照组.治疗组与对照组相比,差异有显著性.结论bFGF能促进晚期周围神经再生.