机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

机械通气可改善肺通气量，纠正低氧血症和高碳酸血酸，减少呼吸肌作功。若呼吸道管理不当易导致呼吸道感染，其感染相关因素有气管粘膜操作，人工气道加温湿化不足，呕吐误吸，呼吸治疗仪未严格消毒处理等，医护人员加强无菌观念，加强人工气道的管理，才能有效降低下呼吸道感染的发生率，章报道526例使用机械通气病人的护理体会。     

机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

机械通气可改善肺通气量,纠正低氧血症和高碳酸血酸,减少呼吸肌作功。若呼吸道管理不当易导致呼吸道感染。其感染相关因素有气管粘膜操作、人工气道加温湿化不足、呕吐误吸、呼吸治疗仪未严格消毒处理等。医护人员加强无菌观念,加强人工气道的管理,才能有效降低下呼吸道感染的发生率。文章报道526例使用机械通气病人的护理体会。     

机械通气患者预防呼吸道感染的循证护理体会

目的 探讨使用机械通气患者运用循征护理预防呼吸道感染的效果.方法 选取本院2012年1月至2013年1月在本院使用机械通气患者64例,随机分为对照组、实验组（每组32例）,其中对照组采用常规护理,实验组采用常规护理结合循征护理,比较两组患者疗后呼吸道感染情况.结果 两组呼吸道感染情况比较有差异,运用循证护理患者的满意度较高.结论 循证护理能够有效降低机械通气患者呼吸道感染率,提高患者满意度,值得推广研究.     

机械通气并发下呼吸道感染病原菌分析

目的 通过对机械通气并发下呼吸道感染(VAP)病原菌及耐药情况分析,为合理使用抗生素提供依据.方法 对我院ICU 2001年1月～2005年11月VAP 107例(156株)及耐药情况进行回顾性分析.结果 60岁以上VAP患者占本组资料67.3%(156株),痛原菌G-菌71.8%,其中大肠埃希氏27.6%,铜绿假单孢12.2%,亚胺培南,氨曲南对G-细菌耐药率最低.G 细菌以葡萄球菌属为主,占10.9%,万古霉素耐药率为0,真菌占10.9%.结论 VAP G-是主要致病菌,针对耐药率上升,改变抗生素干预策略至关重要.     

机械通气患者下呼吸道感染的预后及防治

机械通气患者并发下呼吸道感染(LRTI)是延长机械通气的主要危险,其发生率超过50％。在危重病人可继发败血症,明显地增加病死率。本文就我院收治的部分机械通气的患者发生LRTI有关问题讨论如下。     

机械通气患者下呼吸道感染抗生素治疗的临床观察

目的：探讨机械通气患者并发下呼吸道感染菌群变化规律，方法：将机械通气患者49例，且通气时间48h以上者，每日查痰培养，隔日照X线胸片，记录痰培养致病菌出现时间规则使用抗生素，直至脱机时的变化规律。结果：以革兰阴性杆菌致病几率为最高，其次为革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌及肠球杆菌。发病至气管吸痰细菌培养阳性的时间表明，机械通气〈4d，痰培养阳性率为15％（3例／20例）；5～6d者达50％（4例／8例）；超过7d者，痰培养阳性率100％（n=21）。结论：本观察表明机械通气患者并发下呼吸道感染的防治中，加强呼吸道管理，防止交互感染，合理使用抗生素，对患者的预后是不可忽视的。     

机械通气致下呼吸道黄杆菌感染的临床分析

目的:探讨黄杆菌属致下呼吸道感染的临床特点及对常用抗生素的耐药情况。方法:分析我院六年来机械通气致下呼吸道黄杆菌感染的11例临床资料,平板稀释法测定常用抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌学鉴定,以美国国家实验室标准化委员会NCCLS的标准判定结果。结果:全部应用广谱抗生素,年龄>60岁者8例,机械通气到发生黄杆菌感染的平均时间为18天,死亡4例;耐药率高,仅对头孢哌酮/舒巴坦、复方磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星等较敏感。结论:机械通气致下呼吸道黄杆菌感染常发生在基础状态较差,机械通气时间较长,且长期应用广谱抗生素的老年患者,临床表现常无特征性,细菌耐药严重,病死率高     

ICU机械通气患者下呼吸道感染高危因素与护理预防控制对策

介绍和总结近年来气管插管患者下呼吸道感染高危因素,以期为气管插管患者制定、实施合理的感染预防控制对策提供参考,使患者在最短时间内达到满意的治疗效果。查阅近年来下呼吸道感染的有关文献研究资料,从合理使用抗生素降低自身感染率等方面介绍了如何运用现代先进治疗技术,改善机械通气患者下呼吸道感染的方法。文献显示呼吸道侵入性操作、免疫功能低下、慢性疾病患者及其他侵入性操作、年龄等是下呼吸道院内感染的危险因素,查阅文献证明:对实施机械通气的医院内下呼吸道感染好发者,在整个住院期间应仔细观察,定期作细菌学检查,合理使用抗生素,增强患者自身免疫力,这是降低ICU(重症监护病房)气管插管患者下呼吸道感染的重要措施。     

心胸外科机械通气患者的呼吸道护理

2000—01-2004-12我科应用机械通气治疗心胸外科呼吸衰竭患者21例，期间我们加强了呼吸道的管理，有效的降低了呼吸道并发症的发生。现总结如下。     

机械通气相关性肺炎的护理与预防

应用机械通气抢救各类急慢性呼吸衰竭,近年来已成为临床治疗的有力手段,能迅速改善肺通气功能,减少呼吸肌功能,支持心功能恢复,为术后及基础病的恢复争取必要的条件和时间。呼吸机相关性肺炎是机械通气患者在通气48h后出现的肺部感染。引起呼吸机相关性肺炎的危险因素很多,     

高龄机械通气患者呼吸机相关性下呼吸道感染的影响因素分析

目的：分析高龄机械通气患者呼吸机相关性下呼吸道感染（VAP）影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月行呼吸机机械通气的高龄患者下呼吸道感染率及病原菌分布,并分析该类患者下呼吸道感染影响因素。结果175例高龄机械通气患者发生 VAP 76例,发生率为43.43%,分离出126株病原菌,VAP 患者革兰阴性菌感染率为65.08%明显高于革兰阳性菌的20.63%,真菌的14.29%,差异有统计学意义（ P <0.05）;>70岁、上机时间>7 d、气道湿化、插管前吸痰、半卧位通气、住院时间>15 d、血糖水平≥7.8 mmol/ L 高龄机械通气患者 VAP发生率明显高于≤70岁、上机时间≤7 d、未行气道湿化、插管后吸痰、平卧位通气、住院时间≤15 d、血糖水平<7.8 mmol/ L的患者,气管切开 VAP 发生率>气管插管>面罩通气,基础疾病3种及以上患者 VAP 发生率>2种>1种,组间比较 VAP 发生率差异有统计学意义（ P <0.05）;年龄、上机时间、气道湿化、吸痰方式、通气体位、住院时间、血糖水平是导致高龄机械通气患者 VAP 的关键因素（ P <0.05）。结论高龄机械通气患者 VAP 发生率较高,年龄、上机时间、气道湿化、吸痰方式、通气体位、住院时间、血糖水平是其关键影响因素,需临床高度重视。     

新生儿机械通气并发感染的原因分析及护理对策

目的机械通气是近年来国内外广泛应用的人工生命支持技术,是抢救危重新生儿的重要措施。方法对新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续肺动脉高压等采用机械通气。结果新生儿机械通气并发感染在医疗护理上防重于治。结论护理人员在护理机械通气患儿时,除了严密观察病情变化,应重视呼吸机使用管理,加强气道湿化,规范各项操作规程,严格执行消毒隔离制度,从而减少护理并发症的发生。     

机械通气患者呼吸道的管理

在监护病房中 ,机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要抢救措施 ,但由于其呼吸系统的并发症常导致临床治疗困难 ,因此做好呼吸道的护理尤为重要。我院 ICU从 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 1月共收治 4 8例机械通气患者 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组男性 30例 ,女性 18例 ;年龄最小 17岁 ,最大 75岁。呼吸机治疗持续时间最短 2 0小时 ,最长 6 5天 ;气管插管 32例 ,气管切开 16例。其中脑外伤 2 5例 ,脑血管意外 9例 ,胸部手术 9例 ,其它术后呼吸衰竭 5例。2　护理2 .1　及时吸痰 ,保持呼吸道畅通 ,减少肺部并发症的发生 :严密观察病人情况…     

ICU患者机械通气并发肺部感染的临床护理体会

目的探析ICU患者机械通气并发肺部感染的临床护理方法。方法收集2015年3月至2016年3月我院ICU机械通气并发肺部感染患者80例,随机分为对照组与观察组。对照组接受常规护理,观察组接受针对性肺部感染护理,比较两组肺部感染控制率。结果观察组感染控制率72.5%,对照组感染控制率30.0%,P <0.05。结论 ICU患者机械通气并发肺部感染的针对性护理效果显著,值得临床推广。     

机械通气呼吸道护理的难点及对策

机械通气常用于危重患者的呼吸支持。人工气道建立后,正确的气道护理是呼吸机治疗有效的重要环节。在护理过程中,我们主要抓住减气道机械刺激、充分湿化气道和适时吸痰等几个重点难点问题,实施准确有效的护理,保证人工气道畅通,防止相关并发症的发生。1护理难点及对策1.1气管内插管气囊充气技术传统气囊充气,一般3～5ml/次,须4～6小时放气一次,以避免因气囊压迫导致气管壁及周围组织溃疡和坏死。我们采取的是最小漏气技术充气,即每次少量充气,直到恰好呼吸时听诊不能闻及气囊周围漏气为止,此时再从气囊内缓缓抽吸出0.2～0.3ml气体,使机械通…     

机械通气患者的呼吸道护理体会

50例机械通气患者在预防机械通气并发症方面的护理体会报道如下。 1 临床资料 本组50例，男21例，女29例，年龄3-68岁。呼吸机辅助时间5小时-21天。2例死亡，48例痊愈出院。