可溶性血栓调节蛋白和高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的:探究可溶性血栓调节蛋白(sTM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)血浆浓度与冠心病(CHD)的相关性。方法:根据冠状动脉(冠脉)造影结果,收集兰州大学第一医院心内科对照组(108例)、稳定型心绞痛组(SAP组,67例)和急性冠脉综合征组(ACS组,222例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTM和hs-CRP血浆浓度,分析sTM和hs-CRP血浆浓度与冠脉病变范围的相关性和对冠心病的诊断价值。结果:各组sTM血浆浓度差异均有统计学意义,其中ACS组SAP组对照组[(97.31±4.19)pg/ml(72.16±6.70)pg/ml(52.29±2.28)pg/ml,均P0.05];hs-CRP血浆浓度ACS组对照组,且差异有统计学意义[(2.91±0.08)μg/ml(2.55±0.09)μg/ml,P=0.012],对照组和SAP组、SAP组和ACS组差异均无统计学意义(均P0.05);病例组hs-CRP和sTM血浆浓度与冠脉病变范围无相关性(均P0.05);sTM和hs-CRP血浆浓度无相关性(r=-0.070,P=0.116);sTM和hs-CRP血浆浓度用于ACS的判断均有显著意义(P0.001,P=0.048)。结论:sTM和hs-CRP血浆浓度均可预测冠心病患者的斑块稳定性,且对ACS有一定的诊断价值,但均与冠脉病变范围不相关。     

ACS患者血浆MMP-9及hs-CRP水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变的相关性。方法:选择ACS患者60例,其中急性心肌梗死(AMI)30例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)30例(UAP组);另选同期住院的稳定型心绞痛(SAP)30例(SAP组)及非冠心病患者30例(对照组);采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定各组患者外周血浆MMP-9及hs-CRP水平,并与冠状动脉造影Gensini积分行相关性分析。结果:各组血浆MMP-9与hs-CRP水平均差异有统计学意义,其中AMI组>UAP组>SAP组>对照组(均P<0.05);与对照组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(均P<0.05);血浆MMP-9水平与hs-CRP水平呈显著正相关性(r=0.881,P<0.05),血浆MMP-9水平与Gensini评分之间无相关性(r=0.392,P>0.05)。结论:急性ACS患者血浆MMP-9和hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的稳定性,但不能预测病变程度。     

可溶性血栓调节蛋白与冠状动脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究

目的:探讨血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平与冠心病患者冠状动脉(冠脉)斑块易损性之间的关系。方法:随机选择济宁医学院附属医院心内科住院患者60例,其中急性冠脉综合征(ACS)30例,稳定型心绞痛(SAP)30例,均行冠脉造影检查,另选择除外冠心病的健康对照组30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆sTM水平,应用光学相干断层成像技术(OCT)测定斑块纤维帽厚度,评价斑块易损性,比较3组血浆sTM水平,分析血浆sTM水平和冠脉斑块易损性的相关性及其对ACS的诊断价值。结果:1ACS组、SAP组、对照组血浆sTM水平分别为(96.35±6.22)、(71.70±7.30)、(51.86±3.48)pg/ml,组间差异有统计学意义(P0.01)。2ACS组、SAP组斑块纤维帽厚度分别为(47.70±13.17)、(88.34±18.38)μm,ACS组明显小于SAP组(P0.01)。3ACS组中sTM水平与斑块纤维帽厚度呈负相关(r=-0.742,P0.01);SAP组中sTM水平与斑块纤维帽厚度呈负相关(r=-0.516,P0.01)。4应用sTM判断ACS的ROC下面积为(0.873±0.082),大于应用高敏C反应蛋白(hs-CRP)判断ACS的ROC下面积(0.760±0.075)。结论:1血清sTM水平与冠脉粥样硬化斑块易损性有相关性,可作为评价冠脉斑块稳定性的一个指标。2sTM较hs-CRP具有更高的早期诊断和判断ACS预后的价值。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平变化及其与hs-CRP的相关性

目的探讨联合检测血浆网膜素-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(PAD)中的水平变化及相关性。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的T2DM患者102例,依据是否合并PAD分为PAD组(n=54)和下肢血管正常组(NPAD组,n=48),并选取同时期来该院体检的健康者作为正常对照组(NC组,n=50)。检测各组患者血浆网膜素-1和hs-CRP水平,分析PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP的相关性。结果 NPAD组和PAD组血浆网膜素-1水平均显著低于NC组,且PAD组低于NPAD组(均P<0.01);NPAD组和PAD组血浆hs-CRP水平分别均显著高于NC组,且PAD组高于NPAD组(均P<0.01);PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP呈负相关(r=-0.543,P<0.01)。结论 T2DM并PAD患者血浆网膜素-1水平显著降低,网膜素-1水平与炎症因子hs-CRP关系密切,二者对预测T2DM患者PAD的发生发展和预后具有重要价值。     

高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽与急性冠脉综合征严重程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）的相关性。方法选择143例冠心病患者分为稳定型心绞痛（SA）组、不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组。采用Leaman积分法评价冠脉病变的严重程度,同时测定患者血浆BNP、hs-CRP水平和左室射血分数（LVEF）,分析血浆BNP、hs-CRP水平与冠心病临床严重程度及冠脉造影Leaman积分之间的关系。结果ACS各组hs-CRP、BNP值、冠脉Leaman积分均显著高于稳定型心绞痛组,ACS各组LVEF低于SA组,AMI组hs-CRP、BNP显著高于不稳定型心绞痛组（P〈0.01）。ACS组血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.499 0,P〈0.01）,与血管病变支数呈正相关（r=0.347 0,P〈0.05）,与冠脉积分呈正相关（r=0.798 4,P〈0.01）。结论ACS患者血浆BNP、hs-CRP与冠脉病变程度存在相关性,BNP、hs-CRP水平可反映心肌受损的程度。     

冠心病患者白细胞介素-37水平的变化

目的:通过检测冠心病(CHD)患者血浆白细胞介素(IL)-37水平变化,探讨IL-37与CHD发生的可能关系。方法:经冠状动脉(冠脉)造影证实的CHD患者90例,其中急性冠脉综合征(ACS)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组30例;另选取35例造影正常者作为对照组。采用ELISA法检测血浆IL-37水平,流式细胞术检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)比例。结果:①与对照组比较,ACS组及SAP组血浆IL-37水平均显著下降(均P<0.05),ACS组血浆IL-37水平低于SAP组(P<0.05);②与对照组比较,ACS组及SAP组外周血Tregs比例均显著降低(均P<0.01),ACS组外周血Tregs比例与SAP组差异无统计学意义;③血浆IL-37水平与Tregs比例呈正相关性(r=0.564,P<0.01),与C反应蛋白、TC及LDL-C水平呈负相关性(r分别为-0.431、-0.327与-0.653,均P<0.05),与TG、HDL-C及空腹血糖无明显相关性。结论:CHD患者血脂异常可能与IL-37水平下降有关,IL-37在动脉粥样硬化炎症反应中的作用和机制可能与Tregs有关。     

冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白的观察

目的探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法可疑冠心病患者83例行冠状动脉造影,确诊冠心病患者65例,分为稳定性心绞痛组(SAP组,21例)和急性冠状动脉综合征组(ACS组,44例),冠状动脉造影正常者作为对照组(18例)。测定各组患者血清脂联素和hs-CRP水平。结果ACS组患者血清脂联素对数水平较对照组和SAP组明显降低(P<0.05);ACS组患者hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05)。线性相关分析表明,血清脂联素对数与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论血清脂联素与hs-CRP相互作用可能共同参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展。     

内脏脂肪素与冠状动脉斑块稳定性的相关性

目的探讨内脏脂肪素水平与冠状动脉斑块稳定性的相关性。方法 120例接受冠脉造影患者分为冠心病组90例〔急性心肌梗死(AMI)组30例、不稳定心绞痛(UAP)组30例、稳定心绞痛(SAP)组30例〕,正常对照组30例,用ELLSA法检测各组血浆内脏脂肪素水平,生化室检测肝功、肾功、血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果冠心病组脂肪素和hs-CRP高于对照组,且AMI组和UAP组较SAP组升高更明显,各组间有显著差异(P0.05),冠心病组脂肪素与hs-CRP水平的正相关(r=0.782,P0.01)。结论血浆脂肪素的水平越高,反映冠状动脉斑块的不稳定性越差,提示其可能参与冠状动脉硬化发生发展的过程。     

急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、胰岛素样生长因子Ⅰ及C反应蛋白测定的意义

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆中妊娠相关蛋白A(PAPP-A),胰岛素样生长因子I(IGF-Ⅰ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法112例经冠状动脉造影证实的冠心病患者被分为ACS组(73例),稳定型心绞痛(SAP)组(39例).20例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A、IGF-Ⅰ,采用超敏免疫透视比浊法测定hs-CRP水平.结果①ACS组血浆中PAPP-A、IGF-Ⅰ和hs-CRP浓度均显著高于对照组(P＜0.01)和SAP组(P＜0.01或＜0.05);②SAP组与正常对照组之间PAPP-A、IGF-Ⅰ和hs-CRP均无显著性差异(P＞0.05);③血PAPP-A水平在ACS患者与游离的IGF-Ⅰ有明显正相关(r=0.68,P＜0.001),而与总的IGF-Ⅰ、CK-MB和cTnT无明显相关性(P＞0.05);④直线相关分析发现在ACS组hs-CRP与PAPP-A显著相关(r=0.63,P＜0.01).结论血PAPP-A、IGF-Ⅰ与hs-CRP水平在ACS患者显著升高,与动脉硬化斑块不稳定有关,可作为ACS患者的早期诊断敏感血清学标志物.     

急性冠脉综合征患者血浆MPO、HDL-C水平及其相关性

对36例急性冠脉综合征(ACS)患者、30例稳定型心绞痛(SAP)患者以及20例正常对照组(CG)患者,采用酶联免疫吸附法测定其血浆髓过氧化物酶(MPO)水平,采用化学遮蔽法测定其血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并分析相关性.结果ACS组血浆MPO水平为(359.94±68.17)μg/L,显著高于SAP组的(305.40±43.10)μg/L和CG组的(302.61±42.87)μg/L,P均<0.05;三组血浆MPO水平与HDL-C呈显著负相关(r=-0.899,P<0.01).HDL-C<1 mmoL/L时,MPO与ACS有相关性,HDL-C>1 mmoL/L时无相关性.认为ACS患者血浆MPO水平显著升高且与HDL-C水平呈负相关(r=-0.675,P<0.05.低HDL-C水平与MPO在致动脉粥样硬化方面有协同作用,二者作为联合生化指标在判断动脉粥样硬化斑块的稳定性方面有一定的意义.     

老年急性冠脉综合征患者肾小球滤过率与冠脉病变程度、高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的 评价老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时估算的肾小球滤过率（eGFR）与冠脉病变程度和血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性.方法 选择284例老年ACS患者,在入院后12 h内行血肌酐等常规检查,同时检测血浆hs-CRP.结果 肾功能不全的比率为55.30%,肾功能不全总组及肾功能不全轻、中、重组Gensini评分均较正常肾功能组显著增高（P〈0.01,P=0.01,P〈0.01,P〈0.001）.肾功能不全总组及重度肾功能不全组血浆hs-CRP显著增高（P=0.02,P〈0.01）.与Gensini评分〈30组相比较,高hs-CRP和肾功能不全比率Gensini评分30～90组和Gensini评分〉90组均显著增高（P〈0.01,P〈0.01）.偏相关分析表明,eGFR及血浆hs-CRP分别与Gensini评分相关（r=-0.110,P=0.005;r=0.045,P=0.01）.多元回归分析表明,eGFR及血浆hs-CRP分别与Gensini评分独立相关（β=-0.113,P〈0.01;β=0.035,P〈0.01）.血浆hs-CRP与eGFR无相关性.结论 老年ACS患者eGFR水平与冠脉病变程度独立相关,与血浆hs-CRP结合可能更有利于老年ACS患者的临床评价.     

血浆炎症细胞因子与急性冠脉综合征的相关性研究

目的通过对不同临床类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血浆炎症细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的测定及比较,分析炎症细胞因子在急性冠脉综合征(ACS)发生发展过程中的作用及临床意义,并探讨IL-17与Gensini积分相关性。方法选择2014年7月~2015年1月于解放军第254医院住院的拟诊CHD患者114例,并分成3组:急性冠脉综合征组(ACS组,61例)、稳定心绞痛组(SAP组,29例)和对照组(24例)。其中,ACS组进一步分为两个亚组:急性心肌梗死组(AMI组,30例)和不稳定心绞痛组(UAP组,31例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测四组患者IL-17、IL-6、hs-CRP浓度。采用Gensini评分系统评价冠状动脉严重程度,分析IL-17与Gensini评分的关系。结果对照组高密度脂蛋白高于SAP、UAP及AMI组,而低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿酸低于SAP、UAP及AMI组(P0.05)。ACS组血浆IL-17、IL-6、hs-CRP表达高于对照组和SAP组(P0.01);AMI组血浆IL-17、IL-6、hs-CRP表达高于UAP组(P0.01);SAP组血浆IL-17、IL-6表达高于对照组(P0.01);对照组和SAP组血浆hs-CRP表达浓度无统计学差异(P0.05)。经直线相关与回归分析,IL-17、IL-6、hs-CRP表达水平两两呈正相关,相关系数(r)分别为0.572、0.496、0.468(P0.05)。IL-17与Gensini评分呈正相关(r=0.671,P0.05)。结论 IL-17、IL-6、hs-CRP与动脉粥样硬化(AS)形成和斑块不稳定密切相关。血浆IL-17与Gensini评分呈正相关,可能是评价ACS冠状动脉病变程度的有用指标。IL-17、IL-6、hs-CRP之间存在正相关性,表明炎症细胞因子之间存在着复杂的网状联系,共同促进动脉粥样硬化的形成和CHD的进展。     

急性冠脉综合征患者血浆妊娠相关蛋白A、胰岛素样生长因子I及C反应蛋白测定的意义

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆中妊娠相关蛋白A(PAPP-A),胰岛素样生长因子I(IGF-I)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义。方法:112例经冠状动脉造影证实的冠心病患者被分为ACS组(73例),稳定型心绞痛(SAP)组(39例)。20例健康人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PAPP-A、IGF-I,采用超敏免疫透视比浊法测定hs-CRP水平。结果:①ACS组血浆中PAPP-A、IGF-I和hs-CRP浓度均显著高于对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.01或<0.05);②SAP组与正常对照组之间PAPP-A、IGF-I和hs-CRP均无显著性差异(P>0.05);③血PAPP-A水平在ACS患者与游离的IGF-I有明显正相关(r=0.68,P<0.001),而与总的IGF-I、CK-MB和cTnT无明显相关性(P>0.05);④直线相关分析发现在ACS组hs-CRP与PAPP-A显著相关(r=0.63,P<0.01)。结论:血PAPP-A、IGF-I与hs-CRP水平在ACS患者显著升高,与动脉硬化斑块不稳定有关,可作为ACS患者的早期诊断敏感血清学标志物。     

基质金属蛋白酶-9和妊娠相关血浆蛋白酶A及hs-CRP与急性冠脉综合征的相关性

目的:探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白酶A(PAPP-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法:选取43例急性冠脉综合征(ACS)患者为实验组,其中急性心肌梗塞(AMI)23例,不稳定型心绞痛(UAP)20例,稳定型心绞痛(SAP)25例,健康对照组13例,分别测定他们的血清MMP-9、PAPP-A、hs-CRP水平,比较各组的差异及其在ACS组中的相互关系。结果:UAP组和AMI组的MMP-9、PAPP-A和hs-CRP水平非常显著高于对照组(P<0.01),亦显著高于SAP组(P<0.05～<0.01),hs-CRP水平与MMP-9、PAPP-A水平显著相关(r=0.217,0.244,P均<0.05)。结论:MMP-9、PAPP-A、hs-CRP与斑块不稳定性密切相关,其测定有助于ACS的早期防治。     

急性冠状动脉综合征患者血清中介素水平及其临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中介素(IMD)水平及临床意义。方法:选取ACS患者55例(ACS组),健康对照组30例,采用酶联免疫吸附试验检测血清IMD、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平。依据冠脉造影结果评估冠脉狭窄程度,以Gensini积分总和表示。采用Pearson相关分析方法分析血清IMD水平与冠脉狭窄程度的相关性。结果:ACS组血清IMD、hs-CRP水平显著高于对照组(均P0.01),血清IMD与Gensini积分正相关(r=0.872,P0.01),ACS组血清IMD与hs-CRP呈正相关(r=0.650,P0.01)。结论:ACS患者血清IMD水平升高,其水平与冠脉病变严重程度有关,IMD可能通过抗炎症发挥心肌保护作用,或可成为ACS诊断与危险评估有价值的生物标志物。     

冠心病患者固醇调节元件结合蛋白-1与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1炎性体相关性研究

目的:研究冠心病患者固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)炎性体的关系。方法:研究对象分为3组,正常对照组(n=20)、稳定性心绞痛组(SAP组,n=49)和急性冠状动脉综合征组(ACS组,n=55)。用酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹分别检测外周血单个核细胞(PBMCs)内SREBP-1、NLRP1和半胱天冬酶(Caspase-1)的RNA和蛋白表达,分析SREBP-1表达水平与NLRP1、Caspase-1、IL-1β和IL-18的相关性。结果:ACS组和SAP组血浆IL-1β、IL-18表达和hs-CRP水平较正常对照组显著增高,且ACS组患者较SAP组显著增高,差异均有统计学意义(P均0.05);ACS组和SAP组PBMCs内SREBP-1、NLRP1和Caspase-1的RNA和蛋白表达均较正常对照组显著增高,且ACS组患者较SAP组显著增高,差异均有统计学意义(P均0.05);SREBP-1表达水平与NLRP1、Caspase-1、IL-1β和IL-18表达均呈正相关(P均0.05)。结论:冠心病患者SREBP-1与NLRP1炎性体表达升高,且二者呈正相关。     

ACS患者外周血巨噬细胞炎性蛋白1α水平与血浆纤维蛋白原的关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血中巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)的水平上调与血浆纤维蛋白原含量的相关性。方法:选取冠心病患者94例,其中稳定型心绞痛(SAP)组39例,ACS组55例;非冠心病患者51例作为对照组,用ELISA方法检测患者血清中MIP-1α水平。结果:对照组中MIP-1α水平显著低于ACS组(P=0.000),亦低于SAP组(P=0.013),ACS组与SAP组相比,差异有统计学意义(P=0.002);对照组中纤维蛋白原显著低于ACS组(P=0.000),亦低于SAP组(P=0.006),ACS组与SAP组相比,差异有统计学意义(P=0.017);冠心病患者血清MIP-1α水平与血浆纤维蛋白原含量呈正相关(r=0.186,P=0.025)。结论:血清中MIP-1α水平变化,反映动脉粥样硬化斑块稳定程度。     

超敏C反应蛋白评估非ST段抬高急性冠脉综合征严重程度的价值研究

目的探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)评估非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者病情严重程度的价值。方法选取2012年6月—2013年1月我院收治的急性冠脉综合征(ACS)患者68例,其中非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)32例(NSTEMI组),不稳定型心绞痛(UA)36例(UA组),另选取同期我院稳定型心绞痛(SAP)患者22例(SAP组)。测定患者血浆hs-CRP水平。结果 3组患者hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05),其中NSTEMI组hs-CRP水平高于UA组,UA组高于SAP组(P0.05)。三支病变组hs-CRP水平高于两支病变组,两支病变组高于单支病变组(P0.05)。斑块破裂组血浆hs-CRP水平高于无斑块破裂组(P0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,血浆hs-CRP水平与冠心病病变累及血管支数呈正相关(r=0.39,P0.01)。结论 hs-CRP可评价NSTE-ACS患者病情严重程度,与斑块稳定性亦密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者血浆网膜素-1、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平变化

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆网膜素-1(Omentin-1)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的变化。方法:选择2013-05至2013-09在本院确诊为ACS的100例患者为ACS组,其中男性52例,女性48例;另选同期住院行冠状动脉造影除外冠心病的88例患者作为对照组,男性47例,女性41例。采用酶联免疫吸附法测定冠心病组及对照组的Omentin-1、Vaspin浓度。结果:ACS组患者血浆Omentin-1水平低于对照组(t=2.718,P0.05)、Vaspin水平低于对照组(t=2.416,P0.05);相关分析显示,ACS患者Omentin-1水平与总胆固醇(r=-0.702,P0.05)、C反应蛋白(r=-0.714,P0.05)等呈负相关;Vaspin水平与总胆固醇(r=-0.655,P0.05)、C反应蛋白(r=-0.587,P0.05)等呈负相关关系;Omentin-1水平与Vaspin水平呈正相关(r=0.643,P0.05);多元线性逐步回归分析显示Omentin-1、Vaspin均可能受C反应蛋白、总胆固醇、LDL-C水平的影响。结论:ACS患者存在Omentin-1水平及Vaspin水平的降低,此外,Omentin-1与Vaspin可能与脂代谢有关。     

冠心病患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其与冠状动脉斑块的相关性研究

目的观察冠心病患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与冠状动脉斑块的相关性。方法选取2012年2月—2015年8月梅州市人民医院收治的冠心病患者200例,根据冠状动脉造影结果将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组121例和急性冠脉综合征(ACS)组79例。采用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、血管重塑指数、斑块偏心指数、斑块负荷、坏死核心(NC)面积、钙化部分(DC)面积、纤维脂质成分(FF)面积等冠状动脉斑块指标。比较两组患者实验室检查指标、冠状动脉斑块指标,并分析冠心病患者血清PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块指标的相关性。结果两组患者空腹血糖及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);ACS组患者血清PCT、hs-CRP水平高于SAP组(P0.05)。两组患者斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、斑块负荷、DC面积比较,差异无统计学意义(P0.05);ACS组患者血管重塑指数、斑块偏心指数、NC面积、FF面积大于SAP组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,冠心病患者血清PCT水平与血管重塑指数(r=0.612)、斑块偏心指数(r=0.658)、NC面积(r=0.688)呈正相关,与FF面积(r=-0.695)呈负相关(P0.05);血清hs-CRP水平与血管重塑指数(r=0.456)、斑块偏心指数(r=0.724)、NC面积(r=0.487)呈正相关,与FF面积(r=-0.616)呈负相关(P0.05)。结论与SAP患者相比,ACS患者血清PCT、hs-CRP水平升高,血管重塑指数、斑块偏心指数、NC面积、FF面积增大,且冠心病患者血清PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块形成有一定相关性。