眼科显微器械清洗方法的改进

摘要 目的 <\b> 提高眼科显微器械清洗质量并降低其损耗。方法 <\b>　对照组采用传统的器械清洗方法;试验组采用改进的器械清洗方法,对人员进行培训,专人清洗,对器械加以保护,进行超声加手工清洗。结果 <\b> 改进后清洗合格率由98.26%提高到99.13%,完好率由99.07%提高到99.68%,改进前后比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 <\b> 采取岗前培训、专人专区清洗、人工与超声结合清洗的措施,能有效提高其清洗质量和降低其损耗。     

常州市武进区医疗机构胃镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 <\b> 了解常州市武进区医疗机构胃镜消毒状况,分析存在问题并提出改进建议。方法 <\b>　采用现场查看、问卷调查和抽样检测方法,调查胃镜的清洗消毒状况。结果 <\b> 共采集胃镜内腔面样本44件,合格37件,平均合格率为84.1%,其中区级医院合格率90.3%,乡镇医院合格率69.2%,各级医院的胃镜清洗消毒效果检测结果差异无统计学意义;使用中消毒剂戊二醛消毒液浓度和细菌检测合格率均为100%,多酶洗液每根更换合格率低（38.9%）,仅22.2%的医院开展了胃镜消毒效果监测。结论 <\b> 武进区大多数医院对胃镜诊疗工作比较重视,胃镜消毒质量良好,仍存在胃镜清洗消毒工作不规范现象,应严格贯彻落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,加强管理降低医源性感染的风险。     

自制电动旋转式清洗刷应用在宫吸管清洗中的效果观察

摘要 目的 观察自制电动旋转式清洗刷在宫吸管清洗中的效果。方法 将临床使用后的宫吸管分别采用手动管腔刷(对照组)和自制电动旋转式清洗刷(观察组)进行清洗,比较2组器械的清洗质量、清洗时长及消毒供应中心(CSSD)工作人员满意度。结果 2组通过白通条、贝索隐血检测及ATP生物荧光检测发现,观察组的清洗合格率优于对照组(P<0.05),清洗时间少于对照组(P<0.05),CSSD工作人员满意度为100%。结论 该自制电动旋转式清洗刷对宫吸管的清洗效果好,省时省力,可推广运用到临床工作。     

江苏省147家医院医疗器械清洗现状调查

摘要 目的 了解医院消毒供应中心医疗器械清洗质量和耗材使用情况,为规范医疗器械清洗消毒操作规程提供依据。方法 采用问卷调查方式,对江苏省147家医院消毒供应中心医疗器械清洗程序进行调查。结果 各级医院都存在医疗器械清洗程序及使用耗材不合理情况,导致清洗后仍有不同程度污渍残留,器械损耗率较高。结论 在保湿预处理、分类清洗、润滑剂的使用等方面,所调查的医院消毒供应中心医疗器械清洗程序与现行行业标准存在差距,存在灭菌隐患。     

两组消毒方法对呼吸机管路消毒效果的观察

摘要 目的 观察不同消毒方法对呼吸机管路的清洗消毒效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院使用后呼吸机管路消毒效果进行观察。结果 两组不同的清洗消毒方法对呼吸机管路清洗消毒后,检出细菌数均＜2.0 cfu/件,ATP生物荧光法检测RLU值均＜70,消毒效果合格率均达到100%。结论 采用全自动清洗机清洗和复方过氧乙酸消毒剂浸泡后手工清洗消毒法,对呼吸机管路清洗消毒均达到消毒合格要求。本研究结果显示手工清洗消毒法对小批量呼吸机管路再处理综合性价比更高。     

蒸汽清洗机的应用对牙科手机清洗质量及损坏性研究

摘要 目的 <\b>探讨蒸汽清洗机对牙科手机清洗效果和损坏性的影响。方法 <\b>将正常使用的80支NSK高速手机随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的手工清洗→超声清洗→酸化水消毒→注油后包装灭菌处理。实验组采用蒸汽清洗机清洗消毒,其它程序不变。使用ATP生物荧光检测仪观察两组的清洗效果。观察6个月,统计牙科手机损坏率。结果 <\b>ATP生物荧光检测仪检测结果显示,两种清洗方法可均达到厂家提供的清洗质量要求（RLU≤45）,应用蒸汽清洗机的清洗效果明显优于普通的手工清洗方法。统计使用蒸汽清洗机清洗3 000次情况,实验组牙科手机损坏率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 <\b>采用蒸汽清洗机清洗牙科手机,清洗质量优于手工清洗方法,且器械损坏率低于传统清洗方法。     

消化内镜清洗消毒方法的优化

摘要 目的 <\b>探讨消化内镜清洗消毒方法的优化。 方法 <\b>将消毒员固定位置完成的常规的五槽清洗优化为第一槽和第三槽都同时进行清洗、酶洗、水洗,前两位消毒员做同样的消毒流程,第三位消毒员负责消毒、水洗,步骤是一个人操作,手套固定,可确保消毒效果。 结果 <\b>同样人数的消毒员在相同的时间内清洗消毒的内镜数效率高于常规方法。结论 <\b>优化后的内镜清洗消毒流程,达到了合理利用了人力,提高工作效率的目的。     

品管圈活动在管腔器械清洗质量中的应用

摘要 目的 <\b>探讨开展品管圈活动对管腔器械清洗质量的影响。方法 <\b>将污染管腔器械800件随机分成对照组与观察组各400件,对照组常规清洗,观察组开展品管圈活动期间根据目测、放大镜检查以及ATP荧光酶检测仪检测结果不断采用PDCA循环改进清洗方法。结果 <\b>两组管腔器械经不同清洗方法处理后,对照组清洗合格率明显不及观察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 <\b>开展品管圈活动对管腔器械清洗方法采用PDCA不断改进,可有效提高清洗质量,效果显著。值得临床推广应用。     

改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察

摘要 目的 <\b>探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果。方法 <\b>将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组（酶泡+超声+刷洗）、B组（酶泡+刷洗+超声+刷洗）、C组（酶泡+刷洗+超声+进清洗机）,各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果。结果 <\b>目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组。经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组。采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91%～92%提高到98%～99%;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99%～100%。结论 <\b>采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果最佳。     

三种器械预处理方法的清洗质量与效率比较

摘要 目的 <\b> 通过对比观察3种器械预处理方法的工作效率和清洗质量,探讨器械使用后的最佳预处理方法。方法 <\b>　将手术后带有新鲜血液污染的器械270件分为A、B、C 3组,每组90件,分别采用湿棉布擦拭、棉布擦拭+多酶溶液浸泡和保湿剂泡沫喷洒等3种方法进行预处理后,放入全自动喷淋清洗机清洗,比较清洗质量及效率。结果 <\b> A、B、C 3组的清洗合格率分别为87.7%、100.0%和100.0%;平均耗时分别为4.9 s/把、14 s/把和1 s/把,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 <\b> 手术后的器械立即采用保湿剂泡沫喷洒方式进行预处理,能够显著提高预处理的工作效率和器械的终末清洗质量。     

不同清洗方法对纤维胆道镜清洗质量的效果分析

摘要 目的 探讨纤维胆道镜规范有效的清洗方法,提高其清洗质量。方法对使用后的纤维胆道镜分别以传统方法清洗和改良后方法清洗,并采用目测法和ATP检测法进行清洗效果评价。结果采取改良方法后,胆道镜清洗合格率由65.75 %提高至90.12 %,清洗方法改进前后比较,差异有统计学意义。结论改良后的清洗方法明显优于传统清洗方法,切实提高了清洗质量,有效减少了院内感染的发生风险。     

耳鼻咽喉手术动力系统清洗保养方法探讨

摘要 目的 探讨耳鼻咽喉手术动力系统清洗保养方法。方法 将使用后的耳科手术动力系统20套(300件)、鼻咽喉手术动力系统20套（180件）随机分为2组,每组10套。对照组根据行业标准进行清洗,目测进行绝缘性能检测。试验组制定标准化处理流程,手术护士术后及时床旁预处理,消毒供应中心专人负责清洗、保养,使用绝缘检测仪进行绝缘性能检测。结果 试验组的清洗质量ATP检测合格率高于对照组;绝缘性能完好率检测低于对照组,两者有明显统计学差异（P＜0.01）。结论 制订标准化处理流程、术后及时的预处理、专人负责处理,可有效提高耳鼻咽喉手术动力系统清洗质量,降低手术者操作风险,保证手术顺畅进行。     

ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用研究

摘要 目的 <\b>研究ATP生物荧光法在消化内镜清洗效果评价中的应用。方法 <\b>采用ATP生物荧光检测仪及其配套试剂,对北京3所医院消化内镜清洗消毒效果进行现场评价。结果 <\b>在3所医院随机抽取胃镜和肠镜各40条,胃镜和肠镜在清洗之前检出的RLU值范围分别为8.2×103～6.9×106/条和1.6×102～1.1×107/条。在按规范程序清洗后,胃镜和肠镜上检测RLU值低于1.0×104 /条分别占95.0%和92.5%;经酸性氧化电位水消毒后,胃肠镜上检测RLU值全部低于1.0×104 /条。酸性氧化电位水对胃镜和肠镜消毒效果合格率分别为72.5%和75.0%。结论 <\b>ATP生物荧光法可以用于评价消化内镜的清洗效果且具有重要参考价值,但需要进一步进行标准化研究。     

手工预处理在复用手术器械清洗中的应用

摘要 目的 〖JP2〗探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响,持续提高消毒供应中心复用手术器械清洗质量。方法 采用随机抽样方法选择复用手术器械分为对照组与实验组,对照组使用直接机械清洗,试验组为手工预处理后机械清洗,对比两组清洗合格率。结果 对照组与试验组器械清洗质量合格率分别为69.23%和91.18%,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 复用手术器械清洗前进行手工预处理,可以显著提高清洗质量。     

开展品管圈活动降低手术器械清洗质量缺陷率

摘要 目的 通过品管圈活动降低医院手术器械清洗质量缺陷率。方法 医院消毒供应科2015年2月开始开展品管圈活动,通过成立小组、设定主题、现状调查、原因分析、策略制定及针对性落实等一系列活动,进行流程优化和质量改进,并对比品管圈活动前后手术器械的清洗质量。结果 针对人员操作不规范、各手术室预处理不到位和清洗酶使用不当导致去污力不强等手术器械存在清洗质量缺陷的3大主要原因,拟定对策并督促实施,将清洗不合格率从1.793%下降到0.380%,目标达标率高达119.55%,进步率达到78.8%。结论 品管圈活动可有效改善手术器械清洗质量流程管理,降低了手术器械清洗质量缺陷率。     

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨

摘要 目的 探讨医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法,提高清洗质量。方法 将消毒供应中心回收的200件管腔器械随机分为2组,每组100件。对照组采用传统的毛刷刷洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法;实验组采用蒸汽清洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法,比较两组器械清洗后的质量。 结果 实验组的清洁度明显高于对照组。结论 采用蒸汽清洗技术,可显著提高管腔器械的清洗质量。     

南京市10家中医院的软式内镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 了解南京市中医医疗机构内镜中心(室)医院感染管理以及软式内镜清洗消毒现状。方法 采用现场调研和抽检方式对南京市10家中医医疗机构内镜中心综合管理情况和内镜清洗消毒质量进行检测。结果 10家中医院内镜中心有4家医院的综合管理情况被评定为“优秀”,2家医院被评定为“非常优秀”。现场抽检15条内镜消毒质量,合格率为93.3%。结论 绝大多数医院按照规范要求合理开展内镜诊疗活动,保证软式内镜清洗消毒质量,重视医务人员职业安全防护,并定期开展相关监测和培训。     

精细化管理在消化内镜清洗消毒中的效果观察

摘要 目的 探讨精细化管理模式在消化道内镜清洗消毒工作中的应用效果。方法 选取某医院消化内科2020年8—12月待清洗的8 000条消化道内镜，随机分为对照组和观察组，每组4 000条。对照组采用常规管理，观察组为精细化管理，计算清洗消毒质量相关因素达标率、平均耗时、细菌学培养结果和患者及医护满意度。结果 应用精细化管理模式后，清洗布、清洗液一用一更换率和消毒过程中内镜完全浸泡于消毒液中的操作细节达标率均达到100%，内镜清洗后灰染发生率明显下降，内镜清洗消毒周期缩短，质量满意度得到提高。结论 通过精细化管理模式，提高了消化内镜清洗消毒工作质量，提高了工作效率和满意度。     

青海省医疗机构口腔器械清洗消毒现状调查

摘要 目的 了解青海省医疗机构口腔器械清洗消毒现状,提出管理改进措施。方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对青海省96所医疗机构口腔科诊疗器械清洗消毒及管理现状进行调查。结果 所调查的96所医疗机构中,65所医疗机构口腔器械由消毒供应室集中洗消,处置率为67.71%,集中处置率三级、二级、一级医疗机构依次降低。31所医疗机构由口腔科自行器械洗消,其中29所医院口腔科设有独立清洗消毒区域,三级医院洗消区独立设置率为100%。结论 青海省医疗机构口腔器械清洗消毒工作存在缺陷,应加强监管,促进口腔器械清洗消毒措施的落实。     

75%酒精对降低个人数字助理微生物污染的作用

摘要 目的 <\b> 了解目前临床使用中个人数字助理（PDA）微生物污染情况,制定PDA清洁消毒的流程,预防医院感染的发生。方法 <\b>　以临床使用中的PDA为研究对象,通过基线调查采样和使用75%酒精对PDA进行清洁消毒后采样,了解PDA的微生物污染情况和75%酒精对降低PDA微生物污染的作用。结果 <\b> 使用75%酒精清洁消毒前的PDA微生物学检测合格率为52.38%,清洁消毒后的PDA合格率为100.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 <\b> 采用75%酒精消毒可有效降低PDA的微生物污染。