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胆道恶性肿瘤(bile tract carcinoma,BTC)发病率逐年递增,临床发病隐匿,多数患者就诊时已为中晚期,失去了根治性手术切除的机会,预后较差,手术切除虽在一定程度上提高了BTC的疗效,但5年生存率仅为1%~2%;且BTC对传统放、化疗极不敏感.如何提高BTC疗效已成为极为棘手的难题.目前该领域的研究除了加强其化疗敏感性~([1-4])外,对新方法、新技术在其治疗领域的应用已成为热门研究方向.其中基因治疗就是其中的一种方法,初步应用已展示出良好的治疗前景与疗效.本文就基因治疗在BTC治疗中的作用进行综述. 相似文献
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结肠直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,尤其在经济发展较快的地区。目前的治疗方式是手术治疗,术前新辅助治疗以及术后放、化疗。但是,20%的CRC病人在确诊时已发现转移~[1],只能接受姑息性手术治疗,且仅有12%的生存率~[2];而且50%的病人手术后,因微卫星转移而复发~[3]。新开发的化疗药物不 相似文献
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胆道恶性肿瘤(BTC)包括胆囊癌及来源于胆管上皮细胞的胆管癌,具有早期诊断困难、进展迅速、解剖部位复杂等特点。手术是BTC的主要治疗手段,但多数病人就诊时即已失去手术切除的机会。局部进展、转移性或复发病人只能接受化疗和其他综合治疗,但均无法获得令人满意的治疗效果。肿瘤靶向和免疫治疗的进展为BTC病人带来新希望,但其具体效果还有待进一步验证。 相似文献
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胰腺癌是恶性程度极高的消化系肿瘤,发病率有逐年上升趋势,近30年来发病率已增长3~7倍。美国发病率达10/10万人,我国发病率为5.1/10万人.上海市区增至10.1/10万人。由于早期诊断困难,约3/4的病人确诊时已不能接受根治性切除手术,而且术后复发转移早、发生率高,5年生存率〈5%。单一的手术治疗、化疗或放疗效果都不甚理想.所以.胰腺癌的诊治仍是胰腺外科所面临的挑战。也是研究和讨论的热点。 相似文献
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<正>胆囊癌是常见的胆道系统肿瘤之一,发病率列消化系统肿瘤第6位,为(0.5~2.7)/10万。胆囊癌起病隐匿,早期诊断困难,疾病进展迅速,易浸润周围组织和血管,发生淋巴结及远处转移。初诊胆囊癌病人多已晚期,40%~75%的病人合并远处转移,预后极差~([1])。50%~70%的胆囊癌是在初诊为良性疾病行胆囊切除术中及术后发现~([2]),即意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer, IGBC)。IGBC的治疗 相似文献
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陈羽丰 《中国现代普通外科进展》2021,(2):160-162,165
结直肠癌是我国常见恶性肿瘤,发病率为27.47/10万,死亡率为13.27/10万[1]。肝脏与消化道在解剖学上关系密切,是结直肠癌最常见的转移靶器官,14%~18%患者发现结直肠癌时即可发现肝转移[2]。不接受任何治疗的肝转移患者中位生存期仅为4~21个月[3]。原位肿瘤根治性切除及肝转移瘤切除是有效的治疗手段,5年生存率为24%~40%,中位生存时间为28~46个月[4]。但是只有10%~20%患者可以进行手术切除[5]。对于不符合手术条件的患者,需要综合应用多种有效及可靠的治疗方式,最大程度延长患者生存时间,改善预后。 相似文献
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<正>上尿路移行细胞癌(upper urinary tract-transitional cell carcinoma,UUT-TCC)约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1],发生于肾盏至输尿管开口的尿路上皮。尽管UUT-TCC只占尿路上皮肿瘤的小部分,但其发病率一直呈上升趋势。在美国,过去30年间,输尿管癌的发病率从0.69/10万增至0.73/10万,而肾盂癌则未见显著增长[2]。以往的流行病学研究显示,UUT-TCC的致病因素与膀胱肿瘤相似,诸如环境因素(吸烟)、职业因素(苯胺燃料)、抗炎药物(非那西丁)及化疗药物(环磷酰胺)等[3-4]。目前,UUT-TCC的治疗以外科手术为主,必要时辅以化疗。根治性肾输尿管切除+膀胱袖状切除是传统的手术方式,但随着微创外科的发展,手术方 相似文献
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Crohn����������� 总被引:10,自引:0,他引:10
Crohn病 (CD)是一原因不明的节段性慢性炎性肠病 ,可发生于消化道的任何部位 ,其中回盲部占 4 1%~ 5 5 % ,小肠占 30 %~ 4 0 % ,结肠占 14 %~ 2 6 %。CD在我国的发病率较低 ,约为 (6~ 10 ) / 10万人 ,欧美国家约为 (5 0~10 0 ) / 10万人。CD是慢性反复发作性终身疾病 ,不论是内科或外科治疗都不能治愈。但临床治疗上仍以内科药物治疗为主[1] ,70 %的病人在病程中至少接受一次手术治疗。通过手术治疗 ,可以消除或缓解症状 ,改善病情 ,从而提高病人的生活质量。因此 ,在适当的情况选择外科治疗是一种迅速、安全 ,也是最有效的… 相似文献
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王新阳杨涛 《中国血管外科杂志(电子版)》2023,(3):279-283
抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)为特征、以动静脉血栓形成和病理妊娠为主要临床表现的自身免疫性疾病[1]。血栓是APS最重要的病理特征,但APA诱导血栓形成的机制众多,尚无明确的病理机制。目前认为,这是一种血栓炎症性疾病,特点是磷脂结合蛋白和附着在细胞膜受体、线粒体、氧化脂蛋白和补体成分上的抗原与相关抗体结合,细胞被激活导致凝血和补体级联反应被触发,最终发生血栓或病理妊娠。据统计,APS的年发病率为(2~5)/10万,患病率为(40~50)/10万,患者10年死亡率约为10%[2]。因此,加强对APS相关血栓的认识至关重要,本文对其病理机制进行综述如下。 相似文献
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随着社会工业化的发展和环境污染的日益严重,肺癌的发病率逐年上升.在发达国家,肺癌的发病率居男性肿瘤的首位和女性肿瘤的第二位,占所有癌症死亡率的第一位;在我国,肺癌是第一大癌症,根据世界卫生组织(WHO)估计,我国2000年肺癌男性发病率为38.36/10万,死亡率为33.21/10万;女性为15.70/10万,死亡率为13.45/10万.孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPNs)是指肺内类圆形病灶直径少于3cm,无肺不张肺炎卫星病灶和局部淋巴结肿大[1],属于早期肺癌,5年生存率与中、晚期肺癌存在显著性差异.尽管临床上采用以手术治疗为主的放、化疗综合治疗手段,但肺癌的5年生存率仍然很低,主要原因是对SPNs不能准确诊断,对肿瘤的生物学行为和早期疗效不能准确评估.现在就PET/CT在单发肺结节诊疗中的作用做一综述. 相似文献
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��Ƥ��Ƶ�������ϸζ������ž���˨���������Ʋ��������г��ĸΰ� 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨经皮射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗在不能手术切除的肝癌治疗中的价值。方法 从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 3月 ,佛山市第一人民医院对符合条件的 2 0例原发性和转移性肝癌病人先行肝动脉栓塞化疗 (TACE)和门静脉栓塞化疗 (PVCE) ,再在B超引导下经皮射频消融 (PRFA)治疗 ;另 2 0例肝癌病人直接给予PRFA治疗。治疗后定期复查B超、CT或MRI。确定肿瘤是否坏死或缩小 ,有无复发转移灶 ,肿瘤特异指标的变化。Kaplan Meier法计算无瘤生存率和累积生存率。结果 对于转移性肝癌 ,联合治疗组CEA阳性者治疗转阴率 5 0 % (2 / 4 ) ,单纯治疗组CEA阳性者治疗后转阴率 2 5 % (1/ 4 ) ,差异有显著意义。对于原发性肝癌或复发肝癌 ,联合治疗组AFP阳性者治疗后转阴率 6 2 5 % (5 / 8) ,单纯治疗组AFP阳性者治疗后转阴率30 % (3/ 10 ) ,差异有显著意义。肿瘤完全凝固坏死率 :单纯治疗组对于 <3cm瘤灶为 10 0 % (17/ 17) ,3~ 5cm为5 5 % (5 / 9) ,>5cm为 2 0 % (1/ 5 ) ;而联合治疗组 <3cm瘤灶为 10 0 % (19/ 19) ,3~ 5cm为 75 % (3/ 4 ) ,>5cm为4 0 % (2 / 5 )。肿瘤缩小率为 70 % (14 / 2 0 ) ,门静脉癌栓消失率为 2 5 % (1/ 4 ) ,缩小率为 5 0 % (2 / 4 )。肝内复发转移时间明显延长。联合治疗组 相似文献
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王昌兵 《中国微创外科杂志》2012,12(12):1141-1144
我国泌尿系结石患病率为1%~5%,年发病率约(150~200)/10万人,其中25%的患者需住院治疗[1]。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界三大结石高发区之一[1]。输尿管上段结石为多发病,与中下段结石相比,其治疗手段多,包 相似文献
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《中国实用外科杂志》2019,(3)
正过去数十年间,甲状腺癌的发病率在全球范围内均呈快速上升趋势~([1])。2018年全球新发甲状腺癌病例数约为567 000例,发病率在所有癌症中列第9位~([2])。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)占所有甲状腺癌病例数的90%以上,绝大多数病人预后较好能够被临床治愈,因此,甲状腺癌总体病死率较低,约为0.4/10万~([2])。手术是首选治疗,即便DTC存在远处转移,根治性手术联合同位素治疗一般也能够取得理想的治疗效果。但是一旦肿瘤 相似文献