某医院呼吸机相关肺炎患者标本中多重耐药菌分离结果分析

摘要 目的 了解医院住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)标本多重耐药菌（MDROs）分离结果及其感染相关因素。方法 通过回顾性调查方法,对某医院重症医学科（ICU）实施气管插管或气管切开使用呼吸机的患者病原学标本检测结果进行统计分析。结果 共调查接受机械通气患者997例,发生VAP患者120例,VAP的发病率为12.04%,千日感染率为11.14‰。从120例VAP患者送检标本中检出病原菌120株,含MDROs78株,构成比为65.00%。MDROs中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分居前3位。经分析发现,住院时间、呼吸机使用时间、长期使用抗菌药物以及GCS评分等因素对患者感染MDROs具有一定的相关性。结论 该医院ICU患者VAP病原菌中有65%为MDROs菌株,长时间使用抗菌药物和使用呼吸机是导致患者感染MDROs的重要因素。     

某医院多重耐药菌监测结果与感染现状分析

摘要〓目的〓了解医院多重耐药菌(MDROs)的感染情况及分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法〓采用目标性监测方法,对某医院住院患者的MDROs感染与耐药情况进行了调查与分析。结果〓在2016-2018年期间共检测住院患者送检标本56 680份,监测出细菌感染患者10 228例,发生MDROs感染患者1 626例,MDROs感染构成比为15.9%。MDROs以多重耐药鲍曼不动杆菌和产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌为主,构成比分别为34.69%和24.11%。MDROs主要分离自痰液、尿液和血液,构成比依次为56.64%、15.88%和8.29%。MDROs感染患者主要来自重症监护病房,占MDROs感染患者总数的46.19%。结论〓该医院MDROs感染率仍处于较高水平,应加强高危人群的监控及细菌耐药监测,规范抗菌药物的合理使用。     

多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、危险因素,为防治多重耐药菌感染提供科学依据。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月北京市顺义区医院71例VAP患者的临床资料,按痰培养结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组,分析2组性别、年龄、肺部基础疾病情况、插管前是否使用抗生素、机械通气时间、住ICU时间以及预后等临床参数。结果 71例患者多重耐药组48例,非多重耐药组23例;多重耐药组检出多重耐药菌75株,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,其中鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌均出现了泛耐药菌;多重耐药组机械通气时间较非多重耐药组增加外[(22.15±19.44)d比(11.43±8.94)d,P<0.05],其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3种耐药菌痰培养出现耐药的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),出现耐药的时间在1周内多见。结论 ICU VAP多重耐药严重,应加强院感管理,严格插管指征,减少呼吸机使用时间,均有利于控制多重耐药菌感染。 更多还原     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法 <\b>采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果 <\b>该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论 <\b>该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。     

某基层医院多重耐药菌感染监测结果分析

目的了解该院多重耐药菌(MDRO)种类及分布,为控制医院感染提供科学依据。方法对甘肃省某三乙医院2011年10月至2014年9月监测到的MDRO感染病例进行分析,包括检出情况、标本来源、在科室中的分布及对常见抗菌药物的耐药情况。结果 3年医院共有112例患者检出MDRO,病原菌主要为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),占66.07%(74/112);产超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)大肠埃希菌占16.07%(18/112);产ESBLs肺炎克雷伯菌占8.03%(9/112);产ESBLs阴沟肠杆菌占6.25%(7/112);耐万古霉素肠球菌占1.78%(2/112);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占1.78%(2/112)。检出MDRO的患者标本大多数为痰标本,占72.32%(81/112),分布科室主要包括呼吸内科(69.13%)、普外科(23.46%)、骨科(7.41%)。结论感染多发生在下呼吸道,以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBLs革兰阴性杆菌为主,应加强对高危科室和易感人群的监控,制定有针对性的预防控制措施,减少MDRO的感染和传播。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 了解医院各重症监护病房(ICU)多重耐药菌的感染和耐药情况。方法 通过回顾性分析方法,对2015年1月-2017年12月某医院8个ICU患者送检标本多重耐药菌病原检测结果进行统计分析。结果 3年间共检出7 908株病原菌,其中多重耐药菌有1 859株。耐药鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌。多重耐药菌主要分离自痰液。多因素Logistic结果显示,住院时间、抗菌药物使用及侵入性操作是多重耐药菌感染的危险因素。结论 该院ICU多重耐药菌分离率较高,院内感染发生的常见部位是呼吸道。发生多重耐药院内感染的危险因子为有创机械通气、插导尿管、胃管、留置深静脉置管等侵入性操作、长时间住院及大量或长期使用抗菌药物等因素。     

医院感染患者多重耐药菌监测

目的了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查。结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95%;泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04%和7.02%。患者标本多重耐药菌检出率最高的科室为呼吸科(17.04%)和泌尿外科(8.77%),痰标本分离率占56.14%。结论住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率最高。     

某医院老年患者多重耐药菌感染临床分布特点

目的分析某医院老年(≥60岁)住院患者多重耐药菌(MDRO)感染临床分布特点。方法以某院2019年1月1日—2021年12月31日检验科临床老年住院患者标本的检测结果为研究对象,分析患者年龄、标本类型、科室、疾病、细菌种类、耐药机制等临床分布特点。结果老年患者MDRO的总例次感染率为1.48%,3年例次感染率无显著变化(χ^(2)=2.17,P>0.05);年龄>90岁老年患者MDRO例次感染率最高,为4.65%。痰液标本分离菌株数最多,占48.99%,科室分布主要为干部保健科、神经外科、神经内科,分别占27.52%、10.26%和7.15%;疾病分布主要为脑梗死、冠心病、肺部感染和脑出血,分别占9.80%、9.33%、6.38%和6.07%;细菌种类主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占42.92%和28.62%;耐药机制以ESBL为主,占70.92%。结论MDRO感染风险随患者年龄增加相应增加,并且MDRO感染分布有一定规律。     

某医院呼吸机相关肺炎危险因素研究

目的研究呼吸机相关肺炎(VAP)相关危险因素,为有效控制其感染率提供依据。方法通过呼吸机相关肺炎患者临床资料分析,以某医院重症监护病房29例VAP患者为对象进行VAP感染因素研究。结果本次调查的29例VAP患者接受机械通气时间均超过48 h,在179例机械通气患者中,VAP发生率为16.2%。患者年龄、机械通气时间,格拉斯评分9在VAP患者死亡因素中具有统计学意义。从VAP患者送检标本中检出革兰阴性菌占感染菌总数的84.2%,多重耐药菌中鲍曼不动杆菌的检出率高达60%。结果该医院接受机械通气的患者VAP发生率较高,高龄患者、机械通气时间和抗菌药物的大量应用存在相关性。     

宁夏某医院临床分离多重耐药菌种类及其变化情况调查

摘要 目的 <\b>了解住院患者感染多重耐药菌种类分布及其发展趋势,为建立有效预防对策提供科学依据。方法 <\b>通过回顾性调查方法,对某医院住院患者送检病原学标本分离多重耐药菌检测结果进行调查与分析。结果 <\b>该医院2012-2014年从住院患者送检的标本中共检出病原菌5 814株,其中多重耐药菌519株,多重耐药菌检出率为10.01%;各年度检出率依次为5.93%、10.94%和12.25%,呈现逐年增加趋势。检出的多重耐药菌中,居前5位的依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌。多重耐药菌感染患者主要分布在重症监护病房、神经外科和骨科等。结论 <\b>该医院临床送检病原学标本中多重耐药菌分离率逐年增加,有效控制多重耐药菌感染蔓延已经成为医院感染管理重中之重,严格管理和科学使用抗菌药物应为首要措施。     

神经外科ICU呼吸机相关性肺炎患者合并多重耐药菌感染的影响因素分析

目的 观察神经外科重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者合并多重耐药菌(MDRO)感染情况,分析其影响因素,并针对不同的影响因素提出相应的预防与控制措施。方法 收集2016年4月—2022年3月瑞金市人民医院神经外科ICU VAP住院患者合并MDRO感染的病历资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析神经外科ICU VAP患者合并MDRO感染的影响因素。结果 多因素Logistic回归模型分析结果显示,ICU住院天数、住院期间最低格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物种类、抗菌药物联合应用、应用第三代头孢菌素是VAP患者合并MDRO感染的影响因素(P<0.05)。其中,ICU住院天数>7 d、住院期间最低GCS评分≤6分、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间>7 d、应用抗菌药物>3种、抗菌药物联合应用的VAP患者更容易合并MDRO感染。结论 神经外科ICU VAP患者合并MDRO感染概率高,ICU住院天数、住院期间最低GCS评分、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物、抗菌药物联合应用均是VAP患者合并MDRO感染的影响因素。     

某医院多重耐药菌的分布特点及耐药性分析

目的研究医院多重耐药菌的分布特点及耐药性,为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据。方法通过开展细菌耐药目标性监测,对某医院2012年住院患者送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌1 505株,其中多重耐药菌554株,检出率为36.81%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,占25.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌167株,占30.1%;多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌72株,占13.0%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌108株,占19.5%;耐万古霉素肠球菌10株,占1.8%;嗜麦芽窄食单胞菌54株,占9.7%。554株多重耐药菌分离自下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血液等,分别占73.8%、8.5%、7.9%、4.0%。结论多重耐药菌是医院感染的主要致病菌,医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制。     

某医院临床多重耐药菌分布及细菌耐药性分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院临床分离多重耐药菌分布及细菌耐药情况,为多重耐药菌医院感染防控提供科学依据。方法 通过回顾性分析的方法,对某医院住院患者送检标本多重耐药菌检出情况及细菌药敏试验结果进行统计分析。结果 该医院在2015年度共检出多重耐药菌 990株,产超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌检出最多。多重耐药菌主要分布在重症监护病房（ICU）、神经外科和神经内科,多重耐药菌分离自痰标本和尿液标本分别占49.8%和21.5%。临床分离的革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南敏感,但对多数临床常用抗菌药物普遍耐药。结论 该医院多重耐药菌感染形势严峻,应加强抗菌药物合理使用与监测,强化手卫生措施。     

某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。     

某三甲医院多重耐药菌医院感染现状及防控问题分析

正随着广谱抗生素在临床上的大量应用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌等多重耐药菌(MDRO)引发的医院感染发生率也不断攀升,这些病原菌对多种临床上应用的抗感染药物耐药,给抗感染治疗带来极大的挑战,严重制约了医院感染的防控效果~([1,2])。作为重患、急患较多的三甲医院的医生感染防控人员,应建立健全针对MDRO的防控管理制度,做到早期预防、早期     

多重耐药菌医院感染调查分析

近几年,多药耐药菌引发的医院感染频繁发生且呈现上升趋势[1]。多药耐药菌已经成为医院感染的重要病原菌。多药耐药菌感染不仅增加了病人的病死率,还为病人带来了经济负担[2]。本研究通过对我院2011年多药耐药菌医院感染发生情况的调查分析,深入挖掘应对措施,为医院防控多药耐药菌感染提供切实可行的依据。     

医院多重耐药菌的检测分析

目的分析2011~2014年医院多重耐药菌的检出率构成比及变化趋势,分析四年间医院检出多重耐药菌的主要耐药情况,指导临床用药,加强抗菌药物的应用管理。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的ATB检测分析系统,药敏试验采用CLSI推荐的K-B药敏纸片法,药敏结果判读按照CLIS制定的标准判读。结果 2011年1月至2014年12月该院共检出细菌数4 049株,每年检出数呈增多趋势,其中革兰阴性菌居优势地位,居于前五位的细菌分别是:大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌,各年度的细菌数分布相差不大。四年间该院共检出多重耐药菌425株,多重耐药菌的检出率及构成比在2011~2013年逐年下降,在2014年有所反弹,四年间差异无统计学意义。结论 4年来,该院积极参与了多重耐药菌的监测管理,而医院感染多重耐药菌的情况并未得到有效控制,原因与多种因素有关。应继续加强临床多重耐药菌监测,了解其变化趋势;加强抗菌药物使用的管理,指导临床合理用药,临床应根据药物敏感试验和本单位的耐药情况合理选择抗菌药物;加强各科室生物监测,强化临床医师无菌操作意识,防止耐药菌株的传播。     

某医院多重耐药菌感染分布趋势与耐药性分析

摘要 目的 研究医院多重耐药菌感染分布趋势及耐药性变化情况。 方法 通过回顾性分析,对某医院住院患者多重耐药菌感染分布及耐药情况进行统计分析。 结果 该医院连续3年共检出病原菌4889株,其中含多重耐药菌,占18.82%,且逐年升高的趋势。多重耐药菌感染部位分布以下呼吸道感染、泌尿系统感染和血液系统感染分居前3位。多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌占首位,其次是MRSA。CRAB仅对左氧氟沙星相对敏感,MRSA对替加环素和万古霉素完全耐药,PDR-PA对头孢吡肟比较敏感。 结论 该医院临床分离病原菌普遍耐药,多重耐药菌的检出率呈上升趋势,应将感染防控重点放到控制多重耐药菌在院内蔓延方面。