不同清洗方法对血管钳清洗效果的影响

摘要 目的 探讨不同清洗方法对血管钳咬合面的清洗效果。方法 抽取骨科四肢骨折择期手术术后血管钳120件,随机分为试验组和对照组各60件,实验组在刷洗血管钳咬合面时顺齿牙槽细小凹凸槽走向来回用力刷洗,对照组刷洗血管钳咬合面时在齿牙槽上来回平刷。采用目测、8倍放大镜、ATP生物荧光法评价清洗效果,比较两种方法的清洗质量。结果 经目测法检查两组器械合格率均为100%。8倍放大镜检测实验组和对照组合格率分别为91.66%和55.00%,试验组合格率明显高于对照组（P<0.01）。ATP生物荧光检测,顺咬合面齿牙槽走向擦拭采样,试验组和对照组合格率分别为76.66%和20.00%;咬合面齿牙槽平擦拭采样,试验组和对照组合格率分别为85.00%和51.66%,试验组合格率明显高于对照组（P<0.01）。结论 刷洗血管钳咬合面时,顺咬合面齿牙细小凹凸槽走向来回刷洗可显著提高清洗质量。     

采用减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的效果观察

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的清洗效果和效率。方法 使用后的4种代表性器械244件随机分为试验组和对照组,经统一的预处理后使用不同清洗机清洗,采用带光源放大镜目测、ATP生物荧光监测法评价清洗效果。同时观察其清洗效率和操作者的依从性。结果 两组器械放大镜目测合格率试验组98.4％高于对照组95.08%|表面擦拭采样法ATP合格率试验组99.18%,对照组96.72%|冲洗采样法ATP合格率试验组96.72%高于对照组68.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表面擦拭采样ATP生物荧光检测4种器械试验组和对照组的差异没有统计学意义|冲洗采样ATP生物荧光检测骨科螺钉和外来器械对照组清洗合格率低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组清洗用时70 min,明显短于对照组200 min。95%的清洗人员更愿意选择减压沸腾清洗机清洗。结论 减压沸腾清洗技术混合清洗,清洗效果佳,能有效提高清洗效率,增加减压沸腾清洗机的利用率,能减少基层医院购买设备的投入,操作便捷,值得推广应用。     

两种输尿管软镜清洗方法的效果比较

目的 比较超声波改良清洗法和传统手工清洗法对输尿管软镜清洗效果的影响.方法 收集本院泌尿外科116个输尿管软镜,按照随机数字表法分为试验组和对照组各58个,试验组采用多酶清洗液联合超声振荡清洗法,对照组采用单纯多酶清洗液清洗法,对两组内镜不同部位进行采样.通过目测、带光源放大镜检测、ATP荧光检测比较试验组与对照组清洗质量.结果 试验组目测清洗合格率为98.3％,对照组目测清洗合格率为87.9％;试验组带光源放大镜检测清洗合格率为98.3％,对照组带光源放大镜检测清洗合格率为87.9％;试验组ATP荧光检测清洗合格率为96.6％,对照组ATP荧光检测清洗合格率为86.2％.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统手工清洗相比,超声波改良法作为输尿管软镜清洗的新方法,可以取得更好的清洗效果,值得推广应用.     

两种输尿管软镜清洗方法的效果比较

目的 比较超声波改良清洗法和传统手工清洗法对输尿管软镜清洗效果的影响.方法 收集本院泌尿外科116个输尿管软镜,按照随机数字表法分为试验组和对照组各58个,试验组采用多酶清洗液联合超声振荡清洗法,对照组采用单纯多酶清洗液清洗法,对两组内镜不同部位进行采样.通过目测、带光源放大镜检测、ATP荧光检测比较试验组与对照组清洗质量.结果 试验组目测清洗合格率为98.3％,对照组目测清洗合格率为87.9％;试验组带光源放大镜检测清洗合格率为98.3％,对照组带光源放大镜检测清洗合格率为87.9％;试验组ATP荧光检测清洗合格率为96.6％,对照组ATP荧光检测清洗合格率为86.2％.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统手工清洗相比,超声波改良法作为输尿管软镜清洗的新方法,可以取得更好的清洗效果,值得推广应用.     

压力蒸汽枪在达芬奇手术器械清洗中的应用效果观察

摘要 目的 探讨不同清洗方法对达芬奇手术器械上污染物的去除效果。方法 将泌尿外科达芬奇手术器械分为2组,对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》《达芬奇机器人厂家说明书》进行清洗;试验组在对照组的基础上加入压力蒸汽枪进行处理。采用目测、带光源放大镜和ATP对器械进行清洗质量检测。结果 用目测法检测试验组和对照组合格率分别为100.00%和 95.56%;放大镜法检测试验组和对照组合格率分别为97.50%和88.89%;ATP法检测试验组和对照组合格率分别为92.50%和80.00%。试验组合格率与对照组比较,具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 压力蒸汽枪能够有效去除器械残留物,提高达芬奇手术器械的清洗合格率。     

消毒供应中心去除管腔器械生物膜的清洗方法

目的:探讨有效去除管腔器械生物膜的方法,提高管腔器械清洗质量,防止交叉感染,保证医疗安全。方法:将400件管腔器械随机等分为对照组和试验组,对照组浸泡、刷洗,直接进行全自动喷淋清洗消毒机清洗;试验组浸泡、刷洗、超声机清洗、高压水枪冲洗,然后进入全自动清洗消毒机。清洗后用带光源放大镜肉眼目测方法和棉签擦拭的方法检测是否有污渍及残留物。结果:试验组管腔器械用放大镜肉眼目测及棉签擦拭合格数均高于对照组(P0.05)。结论:管腔器械经过刷洗、浸泡、超声清洗、高压水枪冲洗、全自动清洗消毒机清洗过程,可以显著提高清洗质量,有效去除管腔类器械生物膜。     

医用真空超声清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用

目的评价医用真空超声清洗机在腔镜器械清洗中的应用效果。方法 2016年9月~2017年8月手术室使用的1030件经过处理的腔镜器械,随机分为实验组和对照组。实验组采用医用真空超声清洗机来进行腔镜器械的清洗,对照组采用手工清洗方法和全自动清洗消毒机清洗。通过目测、带光源放大镜检测、ATP荧光检测比较实验组与对照组清洗质量。结果实验组腔镜器械目测清洗合格率为99.4%,对照组腔镜器械目测清洗合格率为91.8%;实验组腔镜器械带光源放大镜检测清洗合格率为97.6%,对照组腔镜器械带光源放大镜检测清洗合格率为87.7%;实验组腔镜器械ATP荧光检测清洗合格率为96.6%,对照组腔镜器械ATP荧光检测清洗合格率为83.6%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论医用真空超声清洗机能提高手术腔镜器械清洗合格率,保证了感控环节最重要的清洗环节,最大限度地提高了腔镜的使用周转率。从节省人力资源、节约时间、方便操作及清洗质量上,与传统的手工清洗方法和全自动清洗消毒机清洗方法相比,具有快速、节能、耗材廉价等优点,值得临床推广使用。     

口腔印模托盘清洗方法探讨

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

标准化处理程序在骨科电钻清洗中的效果研究

摘要 目的 探讨标准化处理程序在骨科电钻（以下简称电钻）清洗效果提升中的作用。方法采用目测法、三磷酸腺苷（ATP)生物荧光法和双缩脲法检查在标准化处理程序下电钻的清洗质量，并与传统的清洗方法进行平行比较。结果对照组和实验组目测法的清洗合格率分别为90.00%和100.00%；ATP生物荧光检测法电钻表面采样合格率分别为56.67%和90.00%，电钻液面下采样合格率分别为66.67%和93.33%；双缩脲法电钻表面采样合格率分别为66.67%和93.33%，电钻液面下采样合格率分别为70.00%和97.96%。 结论标准化处理程序应用在电钻清洗中，可显著提高清洗质量。     

两种摆放方式对器械清洗质量影响的研究

【】目的　探讨不同器械清洗摆放方式对手术器械清洗洁净度的影响。方法　将需要清洗的手术器械随机分成改进组和对照组：改进组用自行设计的可折叠U型架串套并将咬合面向上垂直摆放于清洗篮筐;对照组按传统方法关节打开平放于清洗篮筐,两组均采用全自动清洗机清洗,器械清洗后进行目测和带光源放大镜下目测对比观察清洗合格率。 结果　改进组清洗目测和带光源放大镜下目测合格率分别为99.18 %和98.95%,明显高于对照组(96.31%、95.67%),差异显著(P<0.01)。 结论　手术器械用可折叠U型架串套咬合面向上垂直摆放方式能提高手术器械的清洗效果。     

十二指肠镜相关医院感染现状及清洗消毒方法

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

新型滑道清洗架在复用骨穿针清洗中的应用效果研究

〖HT5”H〗摘要 目的 改进骨穿针清洗架的设计,探讨骨穿针的最佳清洗方法。方法 采用目测法、ATP荧光检测法对骨穿针的清洗质量进行监测；采用干燥度测试骨穿针的干燥效果。结果 目测法检测为对照组、试验组的清洗合格率分别为87.50%、100.00%；ATP 生物荧光检测法,对照组和试验组的清洗合格率分别为84.38%、100.00%；干燥度测试对照组、试验组的合格率分别为68.75%、100%。结论 新型清洗架滑道的设计对穿刺针的固定效果更好,器械暴露更充分,能显著提升穿刺针的清洗效果及干燥效果。     

探讨ATP生物荧光检测法对硬式内镜清洗效果的评价

摘要 目的 探讨通过使用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法测定硬式内镜预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械上ATP残留量,以评价硬式内镜的清洗效果,为改进和规范硬式内镜清洗流程,提高消毒灭菌质量和感染控制水平提供依据。方法 采用ATP生物荧光检测法、带光源的放大镜观察法和细菌培养计数法观察硬式内镜清洗合格率。结果 两组在酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械的清洗合格率与预冲洗前相比有差异,有统计学意义（P<0.05）;两组在预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械合格率无明显差异,无统计学意义（P>0.05）;但用细菌计数法比较两组在干燥柜干燥后器械的合格率,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组带光源的放大镜目测法有误差;实验组硬式内镜器械的管腔内、钳齿处检测到的ATP含量较高,根据ATP含量有针对性的清洗,可以提高器械的清洗合格率。结论 硬式内镜的清洗效果可以采用ATP生物荧光检测法进行评价,该方法简便、快捷、结果可靠。     

不同清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果观察

目的比较两种清洗方法对泌尿手术器械的清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对两组清洗方法清洗泌尿手术器械效果进行检测评价。结果目测法检测实验组泌尿手术器械清洗质量合格率为100%,对照组泌尿手术器械清洗质量合格率为67.5%。隐血试验法检测,实验组器械清洗质量合格率为91.67%,对照组器械清洗质量合格率为10.0%。结论手工刷洗后,用全自动超声清洗机清洗泌尿科手术器械可取得更好的清洗效果。     

改进穿刺针清洗流程的效果评价

目的提高穿刺针清洗质量,避免针刺伤职业暴露的发生。方法将临床使用过的穿刺针分为对照组和试验组,分别采用传统方法和改良方法进行清洗。采用带光源放大镜目测法及蛋白残留测试法对穿刺针清洗效果进行评价。结果对照组放大镜检测洁净度合格率为89%、蛋白残留测试合格率为95%。试验组放大镜检测洁净度合格率为98%,蛋白残留测试合格率为100%。结论改进后的清洗流程提高了穿刺针的清洗合格率。     

医院内镜器械清洗消毒质量观察

目的了解医院内镜清洗消毒质量状况。方法采用目测、放大镜下检测和隐血试验检测方法。结果采样550件污染内镜,目测、借助放大镜、利用白纱布擦拭检测,合格率达95%以上。隐血试验检测关节轴和轴节螺旋阳性率分别为13.89%和13.33%。结论内镜器械先用手工彻底清洗,再进行超声清洗机加多酶清洗液操作,清洗效果较好,但各复杂部位仍存在隐血试验阳性情况,应注意采用综合手段彻底清洗处理。     

外来手术器械消毒供应中心统一清洗效果评价

目的调查消毒供应中心对外来手术器械的清洗效果,促进清洗质量提高。方法对医院消毒供应中心清洗的外来手术器械和由器械厂商提供的自行清洗的外来手术器械采用放大镜下目测和残留蛋白测试两种方法进行清洗质量监测。结果放大镜目测检查试验组合格率99.65%;对照组合格率66.67%。蛋白质残留测试,试验组合格率98%;对照组合格率30%。结论将外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化清洗灭菌管理,可有效提高手术器械的清洗质量,确保医疗安全。     

标准化预处理流程对提高清洗质量的效果分析

目的 通过使用标准化预处理流程,使复用医疗器械的清洗质量得以提高,从而保证清洗后的消毒与灭菌效果。方法 取使过的医疗器械,包括人流吸管,妇科窥阴器,活检钳,血管钳及拆线剪刀,共5种各20件,分为实验组和对照组二组,每组50件器械,每类器械各10件。实验组应用我院制定的标准化预处理流程进行清洗;对照组使用清水冲洗后入清洗机清洗,使用粪便隐血试纸分别对清洗后的两组器械的关节,齿咬合面和管腔内壁进行擦拭,通过目测试纸变色情况,“—”为清洗合格;“ ~ ”为均视为清洗结果不合格。结果 实验组与对照组进行比较,两组的清洗合格率具有统计学意义（P<0.01）。结论 采用标准化预处理流程清洗器械,可以有效降低经自动清洗机清洗后的器械残留血红蛋白的发生率,使后续的灭菌效果更为可靠。     

复用器械清洗消毒质量监测

目的了解医院器械清洗消毒质量状况,根据发现的问题采取相应对策。方法每年从各类清洗消毒后的复用器械中随机抽样500件采用目测、放大镜下检测、白纱布擦拭和隐血试验方法进行检测。结果 2008-2010年连续3年目测合格率为94.4%～100%;放大镜下目测合格率为93.2%～100%;白纱布擦拭合格率为91.2%～98.6%;隐血试验合格率为88.0%～97.6%。结论该医院复用器械清洗质量总体较高,且呈逐年上升趋势。     

不同清洗方法对轴节齿类医疗器械清洗效果观察

目的 观察不同清洗方法对有轴节齿类医疗器械的清洗效果。 方法 采用目测法和残留血液检测法,观察了不同清洗方法对使用后的妇产科带轴节齿类手术器械清洗效果。 结果 经裸视目测法检测,A组清洗方法清洗后器械超标率达到24.58%。残留血检测,A组方法清洗后器械咬合面和轴节处合格率分别为56.78%和32.30%;以C组方法清洗后器械合格率最高,分别为80.37%和58.88%。 结论 本研究三组清洗方法中,以C组方法清洗效果最好,主要是超声清洗提高了清洗效果。