儿童脑膜败血伊丽莎白菌临床分布与耐药性分析

摘要 目的 了解儿童脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布及耐药性,为预防院内感染及临床合理用药提供参考依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院临床分离出的脑膜败血伊丽莎白菌感染分布及其耐药性进行分析。结果 该医院在两年间共检出脑膜败血伊丽莎白菌31例,其中67.74%菌株分离自痰液标本。31例感染患者主要分布于儿童重症监护室(8例)、外科重症监护室(6例)和新生儿重症监护室（5例）。临床分离脑膜败血伊丽莎白菌对头孢类、碳氢霉烯类和单环内酰胺类药物表现为天然耐药,氨基糖苷类药物耐药率也高于80%;仅对氟喹诺酮类药物较敏感。结论 脑膜败血伊丽莎白菌主要分离自痰液,对多数抗菌药物呈现耐药,应采取严格防控措施。     

某医院粘质沙雷菌感染的临床分布及耐药性分析

摘要 目的 <\b>了解临床标本分离的粘质沙雷菌感染分布特征及其耐药情况,以便指导临床抗菌药物的合理使用。方法 <\b>通过回顾性调查方法,对某医院临床标本分离的粘质沙雷菌感染分布和药敏试验结果进行分析。结果 <\b>该医院从患者送检标本中分离出粘质沙雷菌98株,其中71株分离自病人痰液标本,占分离菌株总数的72.45%;其次为尿液和分泌物,分别占13.27%和6.12%。粘质沙雷菌感染患者主要分布在重症监护病房（ICU）,构成比为38.78%;其次为呼吸内科和脑外科,构成比分别占12.24%和10.20%。临床分离的粘质沙雷菌对多数常用抗菌药物比较敏感,对哌拉西林的耐药率为52.04%,发现2株粘质沙雷菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药。结论 <\b>该医院临床分离的粘质沙雷菌主要来自呼吸道感染患者痰液,ICU是该菌感染的主要科室,该菌对常用抗菌药物较敏感。     

脑膜败血黄杆菌64株体外药物敏感性分析

目的:分析脑膜败血黄杆菌临床药物敏感性特点,指导临床合理选用抗生素.方法:采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定脑膜败血黄杆菌及其药物敏感性.结果:药物敏感检测表明脑膜败血黄杆菌对哌拉西林一三唑巴坦(敏感率为96.9%)和哌拉西林(敏感率为79.7%)敏感,对其它抗生素普遍耐药.结论:脑膜败血黄杆菌耐药现象严重,治疗可选择哌拉西林一三唑巴坦、哌拉西林等抗生素.     

某医院肺炎克雷伯菌感染状况及其耐药性分析

摘要 目的 <\b>研究医院肺炎克雷伯菌感染临床特点及其耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行研究与分析。结果 <\b>该医院连续2年从住院患者送检的病原学标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 127株,肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于神经外科,重症监护病房（ICU）和呼吸内科。检出肺炎克雷伯菌的标本以痰液居首位,构成比占68.50%,其次是尿液,占11.18%。临床分离的肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药率分别为97.34%和94.23%,对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论 <\b>该医院肺炎克雷伯菌感染病例相对集中在神经外科和重症监护病房,该菌对头孢类抗菌药物普遍耐药,应加强耐药菌株监测并参照药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

1508株非发酵菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解某医院分离的1 508株非发酵菌种类分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用回顾性调查方法,对某医院临床分离的非发酵菌分布情况进行统计分析。结果 <\b>该医院从住院患者送检标本中共分离出非发酵菌1 508株,铜绿假单胞菌720株,占47.7%;鲍曼不动杆菌287株,占19.0%;嗜麦芽窄食单胞菌103株,占6.8%。非发酵菌分离标本来源痰液占48.6%,灌洗液占19.8%。临床分离的非发酵菌普遍耐药,以嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,对所试验的13种抗菌药物中的10种耐药率都达到100%;铜绿假单胞菌对复方新诺明和氯霉素全部耐药。结论 <\b>该医院临床分离非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,应加强监测;非发酵菌耐药严重,呈现多重耐药趋势,应严格管控临床抗菌药物的使用。     

382例新生儿肺炎病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及其耐药状况,指导临床抗菌药物合理应用。方法 采用回顾性调查方法,对某医院确诊为新生儿肺炎的住院患者送检的病原学标本检测结果进行分析,了解病原菌分布及其耐药性状况。对2015年10月-2016年9月新生儿肺炎确诊患儿的痰培养标本病原菌分离情况和药敏结果进行回顾性分析。结果 从382例送检标本中检出病原菌329株,检出率为86.13%。在329株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒和其他病原菌构成比依次为35.87%、20.97%、34.35%和8.81%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,病毒以呼吸道合胞病毒为主。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和复方新诺明等抗菌药物敏感。结论 新生儿肺炎的病原菌除细菌之外,病毒感染占比例高,提示应重点加强防范。     

某医院临床多重耐药菌分布及细菌耐药性分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院临床分离多重耐药菌分布及细菌耐药情况,为多重耐药菌医院感染防控提供科学依据。方法 通过回顾性分析的方法,对某医院住院患者送检标本多重耐药菌检出情况及细菌药敏试验结果进行统计分析。结果 该医院在2015年度共检出多重耐药菌 990株,产超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌检出最多。多重耐药菌主要分布在重症监护病房（ICU）、神经外科和神经内科,多重耐药菌分离自痰标本和尿液标本分别占49.8%和21.5%。临床分离的革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、美洛培南敏感,但对多数临床常用抗菌药物普遍耐药。结论 该医院多重耐药菌感染形势严峻,应加强抗菌药物合理使用与监测,强化手卫生措施。     

细菌性腹膜炎患者腹水分离大肠埃希菌耐药性分析

摘要 目的 探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水中大肠埃希菌的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2011年10月-2014年10月,济南市传染病医院收治的肝病并发SBP患者腹水标本中大肠埃希菌的药敏试验结果及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测结果进行回顾性分析。结果患者腹水中分离的105株大肠埃希菌对16种临床常用抗菌药物产生了不同程度的耐药。产ESBLs菌株的检出率为41%,耐药率均高于非产ESBLs菌株,其中对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟的耐药率<40%,对亚胺培南/西司他丁的耐药率为5%,对美罗培南与比阿培南未产生耐药。结论山东济南地区肝病并发SBP患者抗感染治疗的经验性用药可选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,严重感染者可首选碳青霉烯类抗菌药物。     

某驻军医院患者肺炎克雷伯菌感染情况及耐药性研究

摘要 目的 研究某驻军医院患者肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药性,为医院感染控制及临床合理用药提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院临床送检标本的检测结果进行分析。结果该驻军医院2013年度从患者送检标本中共分离出病原菌2 522株,其中肺炎克雷伯菌401株,占15.90%,主要分离自呼吸道标本和术后切口分泌物,其感染患者相对集中于老年病科、呼吸内科、重症监护病房及心血管内科。临床分离的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率较高,对喹诺酮类抗菌药物耐药率低于30%,对亚胺培南敏感。结论该医院肺炎克雷伯菌分离率较高,以呼吸道和手术感染切口为主,对临床常用抗菌药物产生不同程度的耐药。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

不同标本分离大肠埃希菌耐药状况分析

摘要 目的 <\b> 探讨住院患者不同部位分离的大肠埃希菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 <\b>　对2013年1-12月住院患者送检的各类标本中分离的1 525株大肠埃希菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果 <\b> 1 525株大肠埃希菌主要分离自痰标本,其次为尿液标本。大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶检出率为67.93%,痰标本、尿液标本、血液标本分离菌株的超广谱β内酰胺酶检出率分别为72.25%、64.77%和66.67%。与痰标本中分离大肠埃希菌的产酶检出率相比,尿液和血液标本的产酶率明显低于痰标本（P＜0.05）。大肠埃希菌对头孢唑啉、喹诺酮类抗菌药物的耐药率超过50%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率低于30%,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低于1%。结论 <\b> 临床进行经验性抗感染治疗时,应考虑标本来源并根据药敏结果选择抗感染治疗药物。     

某医院血标本中病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院血标本分离的病原菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床采集的血标本进行检测与分析。结果 从6 857份血标本中共检出病原菌 672株,阳性率为9.8%。病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主。临床分离的优势菌普遍耐药,革兰阳性菌仅对万古霉素和利奈唑胺敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 该医院临床采集的血标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻,应以药敏试验结果作为选用抗菌药物的依据。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 <\b> 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）患者病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。 方法 <\b>　选取本院消化内科2005年7月～2015年6月收治的263例SBP患者为研究对象,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 <\b> SBP患者病原菌检出阳性率为38.40%,其中有9例患者为合并菌感染,病原菌均以革兰阴性菌为主,按时间（前5年组和后5年组）分组,构成比差异有统计学意义（P＜0.05）。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和舒普深耐药性一直保持在较低水平;对氨苄西林、头孢曲松、环丙氟哌酸和左氧氟沙星的耐药性较高,且近5年有不同程度的增加;腹水培养革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的耐药性一直保持在较低水平;共检出18株多重耐药菌,其中以ESBLs耐药菌为主。结论 <\b> 近5年革兰阳性球菌和真菌构成比有增加的趋势,多重耐药菌的检出率也显著增加,对SBP患者及早进行腹水培养和药敏试验,有助于临床合理选用抗菌药物。     

某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布情况分析

摘要 目的 了解医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR AB)的临床分布情况，为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法 回顾性研究2016—2019年某医院住院患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率，分析MDR AB的检出情况及临床分布。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，耐药率大多超过50%，对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物耐药率均达75%以上，仅对美满霉素和多黏菌素B较敏感。共分离出MDR AB 850株，主要来源于社区获得性感染，占87.29%|MDR AB主要分离自呼吸道，占89.18%|MDR AB检出科室居前3位的依次为重症监护室(ICU)、呼吸内科和神经外科。结论 该院鲍曼不动杆菌耐药情况严重，MDR AB检出率较高，主要为呼吸道感染，以ICU和呼吸内科为主，应规范临床合理用药，降低MDR AB感染率，做好重点科室的耐药监测工作。     

肺结核继发肺部弗劳地枸橼酸杆菌感染的临床特点与耐药性分析

摘要 目的 <\b>分析金华广福医院肺结核患者弗劳地枸橼酸杆菌肺部感染的临床特点和耐药特征,为临床治疗和预防弗劳地枸橼酸杆菌肺部感染提供依据。方法 <\b>收集金华广福医院2011年1月-2014年12月肺结核患者的下呼吸道标本,常规分离培养细菌,K-B纸片法进行药敏试验,利用WHONET 5.6软件分析处理试验数据。结果 <\b>从肺结核患者分离出的弗劳地枸橼酸杆菌以痰液为主,占64.4%,产ESBLs菌株分离率达35.6%;该菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、卡那霉素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦都较敏感,耐药率分别为3.8%、4.5%、8.3%、9.1%、17.4%、18.1%和22.7%,其余抗菌药物的耐药率均＞25.0%。结论 <\b>弗劳地枸橼酸杆菌引发的肺结核患者肺部感染日益严重,痰液是其主要标本类型,该菌对临床常用的头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类及多种β-内酰胺类抗生素呈高度耐药,临床应加强耐药性监测,以减少耐药菌株的产生和医院内扩散。     

ICU多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染及其耐药性观察

摘要 目的 <\b> 研究医院重症监护病房（ICU）多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染现状及其耐药性变迁。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院ICU住院患者送检的呼吸道标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院重症监护病房在2年时间内从患者送检的痰液标本中共检出革兰阴性杆菌838株,居前5位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。检出多重耐药革兰阴性菌165株,占19.69%,其中大肠埃希菌中产ESBLs菌株占46.83%。ESBLs阳性菌株除对碳青霉烯类敏感之外,对其他常用抗菌药物普遍耐药。结论 <\b> 该医院患者呼吸道分离革兰阴性杆菌中多重耐药菌株以大肠埃希菌比例最高,应重点加强监测和防控,强调在药敏试验结果指导下选用抗菌药物。      

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

摘要 目的 <\b> 研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染特点及其耐药性。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论 <\b> 恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。     

某医院洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析

〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理使用及感控措施落实提供科学依据。方法 选取2016年1月1日-2018年12月31日宁波市医疗中心李惠利医院分离出的所有洋葱伯克霍尔德菌菌株,通过Whonet 5.6软件对标本、临床分布特征及耐药情况等进行分析。结果 3年间共分离出洋葱伯克霍尔德菌248株,主要科室分布为心脏外科监护室(47.18%),其次是ICU(37.10%)和神经外科病房(5.24%)|标本来源主要是痰液、血液,分别为85.08%、10.082%|药敏结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南耐药率较高且逐年增加,其次为左氧氟沙星,对米诺环素、头孢他啶及复方新诺明耐药率低。结论 洋葱伯克霍尔德菌主要分布在心脏外科监护室和ICU且耐药株呈上升趋势,临床应加强医院感染防控并选择敏感药物及时治疗。     

某院革兰阴性杆菌耐药性监测及其临床意义

目的 分析该院2010年度临床分离革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 该院共分离出革兰阴性杆菌445株,其中大肠埃希菌111株,铜绿假单胞菌109株,鲍曼不动杆菌84株,肺炎克雷伯菌69株.药敏监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药,对美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素敏感.铜绿假单胞菌对头孢替坦、复方新诺明、氨苄西林耐药,对阿米阿星和他唑巴坦较为敏感,鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、呋喃妥因耐药,对美罗培南敏感.结论 革兰阴性杆菌对多种抗菌药物的耐药率呈现上升趋势,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供依据.