重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究

摘要 目的 研究医院重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布及其耐药性,为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果 该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株,其中革兰阴性菌占69.75%;革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论 该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高,应合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

某医院临床分离1895株医院感染致病菌分布及耐药性研究

目的研究住院病人送检标本病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考。方法采用标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析。结果从住院感染患者送检标本中共分离病原菌1 895株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌及其他病原体的构成比依次为58.15%、27.07%、9.7%和5.0%。检出的病原菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色萄葡球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分居前5位。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢曲松等抗菌药物耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌和肠球菌对亚胺培南、头孢曲松等耐药率超过50%。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占主导,所检出的病原菌严重耐药来看,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

某医院住院患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的研究某医院临床分离病原菌的分布情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离鉴定技术,对某医院临床送检病原学标本进行检测与分析。结果 2012年度该医院从医院感染患者送检标本中共分离出病原菌2 148株,其中革兰阴性菌构成比为64.1%,革兰阳性菌构成比为35.9%。分离率居前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;居前3位的革兰阳性菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占79.3%,大肠埃希菌中产ESBLs菌株占78.3%,鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类菌株为72.6%。结论该医院住院患者感染病原菌中以革兰阴性杆菌居多,多重耐药菌检出率高,加强耐药菌监测和合理选择抗菌药物为有效防控措施。     

重症监护室痰标本病原菌构成与耐药性分析

目的分析重症监护室（ICU ）痰标本中病原菌构成及常见病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对分离出的 ICU 病原菌进行抗菌药物敏感性的测定。结果 ICU 痰标本共分离病原菌186株,以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌居首位,其次为洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌普遍对头孢类抗菌药物耐药率高。结论大丰市人民医院 ICU 病原菌耐药性高,细菌的耐药性分析对指导临床合理用药具有重要意义。     

2017—2020年宁夏某医院老年患者临床分离病原菌的耐药情况分析

目的 了解老年患者临床分离病原菌的耐药性,为老年患者临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 利用微生物分离鉴定系统及常用药敏试验方法,对2017—2020年医院老年医学中心老年患者临床检出病原菌的耐药情况进行回顾性分析。结果 共分离病原菌518株,其中革兰阴性菌365株(70.46%),革兰阳性菌88株(16.99%),真菌65株(12.55%)。检出前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低于3.5%,未发现对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为2.70%,未发现对美罗培南的耐药株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达60.00%和58.82%。结论 老年患者分离的病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌耐药性最为严峻,合理选用抗菌药物对老年患者具有重要意义。     

2014-2018年某院ICU感染目标病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院重症监护病房(ICU)感染目标病原菌的分布及耐药性,为ICU病原菌的有效控制及合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析该院ICU 2014年1月至2018年12月送检标本所分离的病原菌,锁定目标病原菌,分析其耐药性。结果送检标本共5339份,分离病原菌3364株,其中革兰阴性杆菌占62.2%,革兰阳性球菌占23.0%,真菌占14.8%。革兰阴性杆菌分离数量居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌分离数量居前3位的分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。目标病原菌药敏试验结果和多重耐药性分析显示:鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率均偏高,最高达89.4%;肺炎克雷伯菌对第三、四代头孢菌素类药物耐药率均>50.0%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌构成比总体呈下降趋势,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌构成比5年变化不大;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2014-2017年构成比≥69.0%。结论该院ICU感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,以鲍曼不动杆菌耐药尤为突出,年份不同,病原菌耐药性略有不同,应定期对ICU感染病原菌的分布及耐药性进行监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

2018—2021年成都某基层医院重症监护室病原菌分布及耐药性变迁分析

目的 了解成都某基层医院近4年重症监护病房(ICU)病原菌临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物、延缓多重耐药菌产生提供依据。方法 收集2018年1月—2021年6月ICU病区分离的病原菌资料,采用WHONET 5.6软件进行药敏数据分析。结果 共分离出436株病原菌,其中革兰阳性菌64株,革兰阴性菌372株;构成比居前5位的病原菌分别是克雷伯菌属(27.06%)、鲍曼不动杆菌(16.74%)、铜绿假单胞菌(16.28%)、金黄色葡萄球菌(9.63%)和大肠埃希菌(8.72%);ICU鲍曼不动杆菌呈高耐药性,对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类抗菌药物耐药率均>65%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16.67%,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。结论 被调查医院ICU患者感染的病原菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌居多,且多重耐药菌检出率逐年增高,应加强病原菌监测,关注新型抗菌药物研发进展,提高临床精准抗感染能力。     

265例ICU患者病原菌菌谱和耐药性分析

目的了解我院ICU患者病原菌主要分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法分析2008年1月至2010年1月我院ICU患者中分离出的265株病原菌的主要种类及耐药性。结果 265株病原菌中,革兰阴性菌196株（73.96%）,革兰阳性菌48株（18.11%）,真菌21株（7.92%）。其中常见致病菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,药敏试验多数细菌呈多重耐药,在革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性差。结论应重视ICU患者病原菌分布,特别是ICU患者病房感染中鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌的多重耐药性,应引起临床高度重视。     

某医院临床分离病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究某医院临床分离病原菌种类分布及其耐药性情况,为防控医院感染和合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某三级甲等教学医院2014年度住院患者送检病原学标本进行病原菌检测与结果分析。结果 <\b>该医院全年从患者送检病原学标本中共检出病原菌4 976株,其中革兰阴性杆菌占63.60%,革兰阳性球菌占35.11%和真菌占2.29%。医院感染患者标本分离病原菌中,以革兰阴性菌构成比为53.94%,革兰阳性菌构成比为30.57%,真菌占15.49%。医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前4位。结论 <\b>医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌居首位,多重耐药菌比例明显增加,应重点防范多重耐药菌的蔓延。     

临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析

目的研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院患者送检的5 622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2 230株,检出率为39.67%。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18.30%、14.62%、13.00%、6.55%和4.89%。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90%以上;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100%。结论该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重,应加强病原学标本检测,关注细菌耐药性变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物。     

某驻军医院临床分离病原菌现状调查

摘要 目的 <\b> 研究医院临床分离病原菌的构成及其耐药情况,为合理使用抗菌药物及耐药菌预防控制提供依据。方法 <\b>　采用细菌检验技术,对某驻军医院2014年度住院患者送检标本进行检验与结果分析。结果 <\b> 2014年度该医院从住院患者送检标本中共分离病原菌2 670株,其中多重耐药菌占病原菌总数的38.02%;革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌检出构成比分别为73.6%、18.2%和13.4%。病原菌中居前5位的依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌和白色念珠菌。分离率居首位的铜绿假单胞菌对头孢类耐药率达到75%以上,对喹诺酮类、氨基糖苷类和β-内酰胺类较敏感;肺炎克雷伯菌对β-内酰胺酶抑制类及氨基糖苷类抗菌药物较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100%,MRSA及肠球菌中均检出耐万古霉素株。结论 <\b> 该医院临床分离病原菌中以革兰阴性菌为主,多重耐药菌比例较高,对头孢类抗菌药物耐药严重。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特征及对多种抗菌药物的耐药性变迁。方法 收集2012年1月至2014年12月该院分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,采用琼脂扩散法做药物敏感试验,比较其对抗菌药物的耐药性变迁。结果共分离出病原菌3 710例,铜绿假单胞菌分离214株(5.8%),鲍曼不动杆菌分离347株(9.4%)。铜绿假单胞菌3年感染率分别为7.3%、6.6%、4.7%,呈逐年减少趋势,鲍曼不动杆菌感染率分别为7.6%、8.8%、10.3%,呈逐年增加趋势。标本来源主要以痰液、创面分泌物、尿液为主。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染菌株以重症监护室(ICU)检出率最高,分别为27.6%和34.9%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南的耐药率均有逐年增高趋势;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率逐年增高;多粘菌素B耐药率逐年下降。结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药率逐年增高,尤其对碳青霉烯类耐药情况日趋严重,因此需加强对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌分布及耐药特征,为临床治疗提供参考。方法对2007年8月至2009年8月,ICU患者下呼吸道标本细菌分离培养鉴定及抗菌药物敏感试验进行回顾分析。结果203例下呼吸道标本中156例检出细菌,培养阳性率为76.8%,共分离到病原菌184株,其中革兰阴性杆菌(G-)130株,占70.7%,革兰阳性球菌(G+)23株,占12.5%,假丝酵母菌31株,占16.8%;分离前4位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(PAE)、鲍曼不动杆菌(ABA)、白假丝酵母菌(SMA)、嗜麦芽寡养单胞菌;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对多种抗菌药物的耐药率高达100%。结论ICU下呼吸道感染病原菌分布以非发酵菌为主,复合菌感染、非发酵菌合并真菌感染较为常见,病原菌多为泛耐药菌,显示监测细菌分布与耐性变化对指导抗菌药物合理使用、延缓泛耐药菌株形成最有重要意义。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

某医院综合ICU医院感染病原菌分布及其耐药性

摘要 目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果 统计期内共分离医院感染病原菌278株,居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46%、铜绿假单胞菌15.47%、肺炎克雷伯菌12.95%、屎肠球菌7.19%和金黄色葡萄球菌8.63%。主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药,主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平。结论 该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高,应进一步加强监测,完善耐药菌监测预防流程,针对性指导临床应用抗菌药物。     

非发酵菌感染在某医院ICU分布及耐药特点

目的研究重症监护病房(ICU)患者非发酵菌感染分布特点及耐药情况,为科学选择抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院ICU患者送检标本非发酵菌及药敏试验结果进行统计分析。结果该医院ICU在两年内从住院患者送检病原学标本中共分离非发酵菌220株,包括鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等5种细菌。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比分别为51.82%和41.82%,分居前2位。临床分离的非发酵菌对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢曲松和头孢替坦全部耐药,对亚胺培南和氨曲南耐药率为80%~100%。结论该医院ICU患者标本分离的非发酵菌种类多,耐药严重,根据药敏结果选用抗菌药物和加强实时监控为主要防控措施。     

某医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

摘要 目的 分析甘肃医学院附属医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性趋势。方法 回顾性分析2009-2018年间甘肃医学院附属医院革兰阴性菌感染的分离率、病原菌分布及耐药率的趋势。结果 革兰阴性菌分离率呈迂回上升趋势|常见标本中,咽拭子的革兰阴性菌分离率呈下降趋势,而脑脊液、穿刺液和分泌物的分离率呈上升趋势|革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈上升趋势,产ESBL菌株分离率呈增长趋势|肠杆菌科和不动杆菌科细菌头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,但头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,阿米卡星的耐药率有所下降。结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是常见革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈增长趋势,分离率从61.86%上升至73.82%。药敏显示常见细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。     

临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析

摘要 目的 研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院患者送检的5 622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2 230株,检出率为39.67%。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18.30%、14.62%、13.00%、6.55%和4.89%。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90%以上;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100%。结论 该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重,应加强病原学标本检测,关注细菌耐药性变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物。