428例血培养阳性标本病原菌分布及耐药情况调查分析

摘要 目的 了解某综合医院临床送检血培养阳性标本病原菌构成、分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对2013年1月-2014年4月临床送检血培养标本中阳性标本的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果 4 882份血培养标本中,共检出病原菌428株,革兰阳性球菌占35.28%,以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61.45%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主;真菌占3.27%,以近平滑假丝酵母菌等为主。人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均未见明显耐药。鲍曼不动杆菌对复方新诺明较为敏感,耐药率为12.50%;大肠埃希菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为1.22%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为5.56%;铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,耐药率为4.17%。结论 鲍曼不动杆菌为该院血液感染的主要病原菌,对血培养阳性病原菌的分布和耐药性进行分析,有助于临床合理使用抗菌药物,改善耐药现状。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药特征

目的了解本院血培养阳性标本的病原菌临床分布及耐药性。方法对2009年6月--2012年6月本院临床送检的血液标本1830份进行培养,分析病原菌检出情况、分布特征及对常用抗生素的耐药情况。结果共分离出病原菌624株,检出率居前4位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌220株（35．3％）,金黄色葡萄球菌72株（11．5％）,大肠埃希氏菌66株（10．6％）,白色假丝酵母菌17株（2．7％）;儿科、血液科、呼吸科及感染科检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,老年病科金黄色葡萄球菌多见,消化科和泌尿外科以大肠埃希氏菌为主,综合ICU和骨科白色假丝酵母菌多见;葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素高度耐药,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性菌对头孢类抗生素的耐药率〉50％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮＋舒巴坦钠的耐药率〈10％。结论本院血培养中病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,且耐药情况较严重,临床医生应根据病原菌的药物敏感结果合理用药。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

选取我院2000份血培养样本作为研究对象,均采用细菌鉴定仪进行病原菌的鉴定,以及采用培养仪进行血培养,并且对阳性标本进行药敏试验,观察其病原菌的分布、耐药性。结果经检测发现有3种真菌,26种细菌,共230株病原菌,其中有110株属于革兰阳性球菌,120株属于革兰阴性杆菌,10株属于真菌。大肠埃希菌中ESBLs＋为50株,而肺炎克雷伯菌的ESBLs＋为8株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对青霉素具有100%的敏感度,而且对其他抗菌药物均表现为不同程度的耐药性。     

血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院2006～2008年血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性变迁。方法：采用BacT/Alert3D血培养仪及Vitek-2鉴定仪,对住院患者的血培养标本进行病原菌培养鉴定试验。细菌药物敏感性试验采用纸片扩散法（K-B法）;选用WHONET5.4软件进行统计分析。结果：2006～2008年共分离出病原菌298株,其中革兰阴性菌所占比例分别为64.1%、52.1%和54.8%;革兰阳性菌所占比例分别为36%、47.9%和46%。血培养阳性检出率主要分布于血液科27.1%、中心监护室13.4%、儿科9.4%、泌尿外科6.1%和呼吸内科5%。细菌检出率较高的革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）流行率分别为44.9%（22/49）和26.3%（5/19）,革兰阴性菌对碳青酶烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性。检出率较高的革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌。在葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药菌株。结论：本院血培养阳性结果中条件致病菌所占比例及其耐药性较高,临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况,合理使用抗生素,减少医院内感染及血流感染败血症的死亡率。     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病率有所提高,对抗菌药物的耐药菌株比例也在增多,因此血培养已经成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监控的重要手段,此时快速的血培养和准确的药敏结果就具有极其重要的意义.本文采用回顾性分析2003年11月至2006年10月三年间,南昌大学第一附属医院住院及门诊患者的7893份血液培养标本中874株阳性标本的主要致病菌种类及耐药情况,供临床参考.……     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病     

517例血培养病原菌的分布及耐药情况分析

目的了解血液感染的主要病原菌及耐药情况。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪及梅里埃公司的API系统和Vitek-32系统对阳性标本进行菌种鉴定和药敏试验。结果517例血液标本中,检出细菌85株,阳性率为16．44％,其中革兰阳性球菌占55．29％,革兰阴性菌占36．47％,真菌占5．88％,厌氧菌占2．36％。97．14％的葡萄球菌耐甲氧西林,63．64％的大肠埃希菌和50．00％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β lactamases,ESBLs）,未见耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论本院引起血液感染的主要病原菌仍以革兰阳性细菌为主,耐药菌株广泛出现,因而应及时了解血培养结果,选用敏感药物针对性用药,有效提高血液感染的治愈率。     

1829例血培养阳性病原菌构成及耐药分析

目的对该医院2005年1月至2012年12月血培养阳性标本的病原菌检出构成及耐药分析,为菌血症病原菌分布及耐药状况积累数据资料。方法回顾经BD 9240和BacT/Alert3D240血培养系统进行培养,使用Microscan walkaway 40及Vitec2compact对分离菌株鉴定及药敏试验。数据分析采用WHONET5.6软件。结果 1 829血培养阳性菌株中革兰阴性杆菌986株,占53.9%;革兰阳性球菌721株,占39.4%;真菌104株,占5.68%。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0%,对阿莫西林/棒酸、利福平、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、氯霉素耐药率低于40%。肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁表现为100%敏感,但屎肠球菌对万古霉素有耐药(2.6%)。链球菌青霉素耐药率为21.7%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低于22%。沙门菌对CLSI推荐的5种检测药物耐药率均低于6.5%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率大于25%。结论血培养检出病原菌菌谱广泛,不同细菌耐药率差别较大。     

综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析近5年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法:回顾性调查分析2009-01-2013-12住院患者临床血培养阳性标本药敏试验结果。结果:共分离出病原菌208株,其中革兰阳性球菌占61.5%,革兰阴性杆菌占34.6%,真菌占3.9%。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(39.4%)最多,其余依次为肠杆菌科细菌(27.4%),金黄色葡萄球菌(11.5%)、肠球菌属细菌(8.7%)、非发酵革兰阴性杆菌(6.3%)、真菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌中检出耐万古霉素和替考拉宁耐药菌1株。肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为16.7%,未检出其他耐碳氢酶烯类的肠杆菌科菌株。头孢哌酮-舒巴坦对非发酵革兰阴性杆菌耐药率在20.0%以下。真菌以白色念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高。结论:综合ICU是血流感染的高发区,了解本科室血培养阳性标本病原菌的分布以及进行耐药性监测,对制定经验治疗方案,指导抗生素的临床合理用药具有一定的参考价值。     

42例培养阳性标本细菌分布及耐药分析

目的了解培养阳性标本中细菌分布及耐药性。方法采集血液、体液标本常规培养,阳性者进行菌种鉴定及药敏试验。结果405例标本中,分离出感染菌42株,其中革兰阳性球菌占76％,革兰阴性杆菌占24％。致病菌对不同抗菌药物表现不同程度耐药。结论细菌耐药形势严峻,应定期进行细菌分布及药敏分析,为临床治疗提供参考。     

血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析血培养阳性病原菌分布及药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2015年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院临床住院和门诊患者送检的血培养标本中分离的1 495株病原菌进行研究,比较主要病原菌分布情况、药物敏感试验情况。结果 1 495例血培养阳性病原菌中,构成比位居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌303株(20.27%)、肺炎克雷伯菌205株(13.71%)、金黄色葡萄球菌103株(6.89%)、表皮葡萄球菌80株(5.35%)和鲍曼不动杆菌71株(4.75%);血培养阳性病原菌主要来源于ICU(14.05%)、血液科(13.38%)和感染科(7.96%)等科室;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南的敏感率在95.00%左右,对哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松和头孢呋辛的敏感率低于30.00%;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率在84.00%左右;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍保持较高的敏感性,而对青霉素和苯唑西林的敏感性很低。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑的敏感率分别为66.70%、47.8%和37.10%,对其他药物的敏感率均在30.00%以下。结论定期监测和分析当地患者血培养阳性病原菌种类及药物敏感性,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义。     

1850例阳性标本病原菌分布及耐药性调查

目的通过对1 850例阳性标本的病原菌分布及耐药性进行调查,说明合理使用抗菌药物的重要性。方法通过对临床送检的标本按要求进行分离、培养、鉴定。结合抗菌药物的使用进行分析。结果临床使用越广泛的抗菌药物,其细菌的耐药率越高。结论医疗机构除了加强落实《抗菌药物临床使用原则》外,还必须强化细菌的耐药性监测与预警工作,充分发挥临床药师的作用,及时对临床用药作出指导。     

2123例血培养标本病原菌分布及耐药性分析

由于广谱抗生素的广泛应用,免疫受损宿主的出现,血培养中分离出微生物种类明显增多。其中以条件致病菌引起的菌血症或脓毒血症比以往明显增多,这些细菌对多种抗生素产生耐药,治疗困难使病程进展加快,导致死亡率增高。快速准确的自动化血培养已成为抢救血液感染危重患者的重要手段。对我院2005年1月至2006年6月期间2123例血培养标本中的223例培养阳性结果进行了分析。     

血培养标本6295例病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析血培养标本中病原菌感染状况,为临床诊断及合理用药提供依据。方法对2011年血培养标本结果为病原菌感染的病例资料进行回顾性分析。结果送检的6 295例血培养标本中病原菌感染标本235例,检出率3.7%,居前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌(20.0%),大肠埃希菌(16.1%),金黄色葡萄球菌(12.8%),真菌(9.4%)和肺炎克雷伯菌(8.5%);革兰阴性菌对亚胺培南和美洛培南基本敏感,革兰阳性菌对万古霉素,利奈唑烷和呋喃妥因基本敏感,真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感。结论血培养检出病原菌耐药率较高,临床医生应高度重视。     

2256例血培养标本病原菌分布及耐药性分析

败血症是临床上严重危及患者生命的感染性疾病.此时血培养的初步结果和合理的经验用药对能否及时救治败血症患者尤为重要.为了解我院血液感染病原菌菌群分布及主要致病菌的耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物,我们归纳了本院2007年至2009年9月住院患者血培养中病原菌的相关资料,并进行统计学分析.     

2123例血培养标本病原菌分布及耐药性分析

由于广谱抗生素的广泛应用,免疫受损宿主的出现,血培养中分离出微生物种类明显增多。其中以条件致病菌引起的菌血症或脓毒血症比以往明显增多,这些细菌对多种抗生素产生耐药,治疗困难使病程进展加快,导致死亡率增高。快速准确的自动化血培养已成为抢救血液感染危重患者的重要手段。对我院2005年1月至2006年6月期间2123例血培养标本中的223例培养阳性结果进行了分析。     

2017年住院患者血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的 回顾分析2017年血培养中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用血培养仪培养标本,细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验,Whonet5.6软件进行数据分析.结果 共分离得病原菌685株,含革兰阳性球菌458株(66.9％),革兰阴性杆菌211株(30.8％),真菌6株(0.9％),前3位病原菌...     

612例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院612例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本71例,菌株74株,其中革兰阳性菌46株、阴性菌28株,占总数的62．2％和37．8％,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮－舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

血培养标本病原菌分布及药物敏感性分析

目的了解某医院2003-2006年血培养标本中分离菌的分布及药物敏感性变迁。方法患者血标本经BACTEC-9120血培养仪培养,阳性者再用MICROSCANW／A-40细菌鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果2003-2006年血培养标本共8858例,分离菌株747株,阳性率8．4％。其中革兰阳性菌410株,分离率为4．6％,革兰阴性菌257株,分离率为2．9％,真菌34株,分离率为0．4％,其他菌46株,分离率为0．5％。常见分离菌中有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及真菌等。革兰阳性菌的比例从2003年的46．1％增至2006年的57．7％,未发现耐万古霉素菌株。革兰阴性杆菌由2003年42．6％降至2006年28．0％,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感。真菌由2003年的1．7％增至2006年的6．8％。结论2003-2006年血培养标本分离菌中革兰阳性菌及真菌的比例增加,革兰阴性菌的比例降低;血培养标本中分离菌对常用抗菌素的敏感性降低。