428例血培养阳性标本病原菌分布及耐药情况调查分析

摘要 目的 了解某综合医院临床送检血培养阳性标本病原菌构成、分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对2013年1月-2014年4月临床送检血培养标本中阳性标本的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果 4 882份血培养标本中,共检出病原菌428株,革兰阳性球菌占35.28%,以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61.45%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主;真菌占3.27%,以近平滑假丝酵母菌等为主。人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均未见明显耐药。鲍曼不动杆菌对复方新诺明较为敏感,耐药率为12.50%;大肠埃希菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为1.22%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为5.56%;铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,耐药率为4.17%。结论 鲍曼不动杆菌为该院血液感染的主要病原菌,对血培养阳性病原菌的分布和耐药性进行分析,有助于临床合理使用抗菌药物,改善耐药现状。     

2010~2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的 研究该院2010~2011年血培养病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2010~2011年血培养标本病原菌检出情况及其药敏试验结果.结果 10 128例血培养标本共检出病原菌1 276株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占57.1%(728/1 276)、33.4%(426/1 276)、9.5%(121/1 276).革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;超广谱β内酰胺酶阳性肠杆菌科细菌耐药率高于阴性株.碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌活性强于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 2010~2011年该院血液感染患者较多,应重视血培养标本检测及致病菌耐药性分析,应根据药敏实验结果 及耐药趋势合理应用抗菌药物.     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

北京市某医院老年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药性,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2012年2月—2013年11月在北京市隆福医院呼吸科住院的老年下呼吸道感染438例痰标本培养分离的病原菌种类及其药物敏感试验结果。结果 438例标本中共检出病原菌392株,其中革兰阴性菌226株(57.7%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌125株(31.9%),以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌41株(10.5%),以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验结果显示:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠-舒巴坦钠及亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性严重,应根据药物敏感试验结果选用合适的抗菌药物。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院2014年1月-2015年12月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法4064份住院患者血培养标本经Bac T/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶培养,VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统及真菌ATB FUNGUS 3进行菌株鉴定和耐药性检测。结果血培养标本分离出病原菌共517株,检出率为12.72%,其中革兰阴性杆菌286株(55.32%),革兰阳性球菌214株(41.39%),真菌11株(2.13%),革兰阳性杆菌6株(1.16%)。检出率位于前9位的分离菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为0%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论血培养病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药性差异较大,应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化,防止抗菌药物滥用,减少不合理的经验性治疗。     

重症监护病房患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为了解重症监护病房(ICU)患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2016年1月-2016年12月ICU送检的痰液,血液,尿液等1520例标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌406株,分离的病原菌中301株主要来自痰液占74.1%,尿液占12.3%,在病原菌中,革兰阴性杆菌298株占73.4%,革兰阳性球菌62株占15.3%,真菌46株占11.3%,革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,嗜麦芽寡养单孢菌。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌,屎肠球菌。产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌检出率分别为58.3%,66%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率37.2%,鲍曼不动杆菌耐药性严重,对抗菌药物耐药率≥58.7%,金黄色葡萄球菌中MRSA37.9%,屎肠球菌分离率、耐药率高于粪肠球菌,未检测到耐万古霉素肠球菌,分离真菌主要为白念珠菌。     

武汉市青山区血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性。方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养125例阳性,阳性率为9.5%;G-杆菌63株占50.4%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G+球菌59株占47.2%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4%,以白假丝酵母菌为主。药敏结果:葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80%,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率。结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗。     

武汉市青山区血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性。方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养125例阳性,阳性率为9.5%;G-杆菌63株占50.4%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G＋球菌59株占47.2%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4%,以白假丝酵母菌为主。药敏结果：葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80%,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率。结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗。     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

1602株血培养病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养病原菌种类及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏试验主要利用Phoenix100分析仪。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.6软件。结果血培养病原菌中最常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶比例分别为57.6%和36.0%。革兰阴性杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为31.4%和85.7%。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100.0%。念珠菌对临床常用抗菌药物的耐药率均低于5.0%。结论本院血液中分离病原菌耐药率较高,应加强抗菌药物的合理使用以降低耐药率。     

2007～2008年我院重症监护室病原菌类型分布及耐药性监测

目的了解我院重症监护病房（ICU）引起医院感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药状况,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素。方法使用全自动微生物分析系统（VITEK、Phoenix100）对2007年1月至2008年12月8个ICU病房送检的临床标本中病原菌进行鉴定和药敏试验,并运用WHONET软件对检测结果进行统计分析。结果送检标本5765份,分离菌株3511株,细菌检出率为60.9%,其中革兰阴性杆菌2052株（58.4%）,革兰阳性球菌938株（26.7%）,真菌521株（14.8%）。革兰阴性杆菌前五位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株阳性率分别为59%和54%,鲍曼不动杆菌中泛耐药鲍曼不动杆菌占57%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（389株,41.5%）,其次为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其它凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌（58株6.1%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）比例分别为77%、89%。耐万古霉素肠球菌7%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南、头孢匹肟和头孢他啶的敏感率均低于40%,对亚胺培南的敏感率高于90%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌除对多粘菌素高度敏感外,对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素和头孢菌素均产生不同程度的耐药性;阴沟肠杆菌对亚胺培南和阿米卡星的敏感率高于80%,对左氧氟沙星、头孢匹和头孢他啶的敏感率低于60%;革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感率为90%～100%,对链阳霉素、利福平和呋喃妥因产生不同程度耐药性。真菌以白色念珠菌为主,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率高于90%。结论ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强。     

3657株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的临床分布及其耐药性分析

目的：探讨百色地区下呼吸道感染革兰阴性菌的临床构成和优势菌的耐药情况。方法对右江民族医学院附属医院从2012年1月至2014年12月住院下呼吸感染患者标本进行分离培养,并采用Vitek2微生物鉴定系统进行鉴定和药敏分析。结果共分离鉴定出革兰阴性杆菌共3657株,构成比前5位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。临床科室中主要分布在儿内科、神经外科、呼吸内科、重症医学科和神经内科。儿内科构成比前5位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;而其他4个科室位于前两位的病原菌为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞。耐药分析结果显示,革兰阴性杆菌对氨苄西林平均耐药率高达96．18％;对头孢呋辛酯平均耐药率高达90．36％。鲍曼不动杆菌只有3种抗菌药的耐药率低于40％;铜绿假单胞菌对氨苄西林等9种抗菌药耐药率都超过了90％;阴沟肠杆菌对氨苄西林等4种抗菌药的耐药率达到100％。结论下呼吸道感染常见的革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;其对氨苄西林、头孢呋辛酯、头孢唑啉等抗生素的耐药性较高,鲍曼不动杆菌对多药耐药性较为严重。     

424例痰培养病原菌菌谱和耐药性分析

目的监测痰标本的病原菌菌谱及其耐药性,为临床经验用药和医院感染控制提供依据。方法对424例痰培养阳性标本的鉴定结果和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 424例痰培养病原菌主要为革兰阴性杆菌(81.8%),病原菌前5位依次为肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率达92.3%,铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌对1、2代头孢菌素,头孢西丁,呋喃妥因等抗菌药物的耐药率在80%～100%,葡萄球菌属对青霉素G耐药率为93.4%。结论痰标本病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物的耐药性均较高。     

某医院2013年度临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的了解某医院2013年度临床分离病原菌的分布情况及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2013年全年临床送检病原学标本进行检测并作出分析评估。结果该医院2013年度从临床送检的病原学标本中共检出病原菌3 324株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌构成比分别为72.2%和27.8%。分离率居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占55.8%和25.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南产生耐药性;未检出耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌。结论该医院临床分离病原菌革兰阴性菌占优势,耐药形势严峻,应加强病原菌的耐药性监测。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的:了解吉林省油田总医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法:收集该院痰标本865例,进行常规细菌培养及药敏试验.结果:痰培养共分离出582株细菌,阳性率为67.3%,主要分离菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和葡萄球菌.大肠埃希菌产ESBLs菌阳性率为42.3%,肺炎克雷伯菌为48.6%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01).耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,凝固酶阴性葡萄球菌为50.1%.金黄色葡萄球菌为65.3%.所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重.结论:痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低:未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重.     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的 调查温州地区小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法 标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。结果 1763份下呼吸道感染患儿的痰液培养共分离出病原菌715株，总阳性率为40．6％。其中革兰阴性菌448株，占62．7％；革兰阳性菌148株。占20．7％；真菌119株。占16．6％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的百分率分别为49．3％和46．5％。较敏感的抗生素为弧胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦；除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率为100％外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到71．1％，对环丙沙星和万占霉素敏感，耐药率为0％。金黄色葡萄球菌中MRSA占18．0％，对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万占霉素敏感。结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性荫为主。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强，临床上应注意对这些菌株的检测，积极防治。     

2014年某医院送检标本病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌临床分布及耐药特点,为合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对2014年某医院送检标本分离出的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2014年临床各类标本中共检出病原菌2 579株,其中革兰阴性菌2 116株,占82.05%;革兰阳性菌336株,占13.03%;真菌127株,占4.92%。主要病原菌对氨苄西林的耐药率普遍较高,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南还保持着高敏感性,鲍曼不动杆菌多药耐药现象较为严重,革兰阳性菌中MRSA检出率较高。结论 医院感染主要病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

1641株临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解重庆市涪陵中心医院2006～2008年临床分离病原菌的分布情况及常见细菌的耐药现状。方法对2006～2008年临床科室送检的培养标本,采用MicroScan A/s-4自动细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验,并对其结果进行统计分析。结果 4621份标本共分离出的病原菌占34.93%,其中以革兰阴性杆菌为主。检出前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。送检标本主要以痰、血液、脓、尿液为主。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.74%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为36.55%、26.38%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是多重耐药菌株,对多种抗菌药物耐药。结论本院分离的细菌耐药水平高且多重耐药,加强病原菌的耐药性监测,有利于合理使用抗菌药物和减缓多重耐药菌株的形成。     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.