声脉冲辐射力成像鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下甲状腺实性小结节良恶性

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺实性小结节良恶性的价值。方法收集经病理证实的136例(155个)直径均≤1cm的甲状腺实性小结节患者,分为HT背景组和正常背景组。所有患者术前均接受声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查,通过VTI图像对不同背景下的小结节进行评分,计算结节VTI图像与灰阶图像面积比(VTI面积比)。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线,分析VTI面积比及剪切波速度(SWV)值预测不同背景下甲状腺恶性小结节的最佳截点和诊断效能。结果正常背景组(58/71,81.69%)与HT背景组(27/42,64.29%)以VTI评分≥4分诊断甲状腺恶性结节的敏感度差异有统计学意义(P0.05);HT背景组及正常背景组中,恶性结节VTI面积比、SWV值均明显高于良性结节(P均0.05);HT背景组与正常背景组良性结节间、恶性结节间的VTI面积比、SWV值差异无统计学意义(P均0.05)。以VTI面积比为1.41诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7%,特异度为88.9%,以SWV值为2.87m/s诊断HT背景组甲状腺恶性结节的敏感度为85.7%,特异度为94.4%;以VTI面积比为1.40诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为91.5%,特异度为95.8%,以SWV值为2.67m/s诊断正常背景组甲状腺恶性结节的敏感度为88.7%,特异度为95.8%。结论 ARFI技术可通过直观VTI图像及客观SWV值反映HT背景下甲状腺实性小结节的硬度特征,有助于鉴别诊断HT背景下甲状腺小结节的良恶性。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断

目的 评价超声实时弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对63例甲状腺结节患者的78个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,予以弹性评分,并与病理结果对照分析.结果 甲状腺良性结节弹性评分以0~2分多见,恶性结节以3~4分多见,甲状腺良、恶性结节弹性评分的差异有统计学意义.以≥3分作为甲状腺良恶性的诊...     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取2016-09—2017-09间在西平县人民医院接受手术治疗的68例(86个结节)甲状腺结节患者。术前均行超声弹性成像扫查,并经术后常规病理学确诊。以常规病理学结果为金标准,分析超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效果。结果以弹性评分≥3分为良恶性结节的鉴别诊断界点,超声弹性成像的敏感度、特异性和准确率分别为88.1%、93.2%、90.7%。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺良恶性结节具有较高的价值,可作为一项手术适应证。     

超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的评价超声弹性成像指标在鉴别甲状腺良、恶性结节中的价值。方法对116个甲状腺结节行灰阶超声和超声弹性成像检查,计算病灶在弹性图/灰阶图的直径变化率和面积比值,与病理结果对照分析甲状腺良、恶性结节的超声弹性指标。结果超声弹性分级4级及以上者在恶性甲状腺结节中所占比例显著高于良性结节(P<0.05);甲状腺恶性结节弹性图/灰阶图直径变化率和面积比值均显著高于良性结节(P<0.05);分析ROC曲线,甲状腺结节灰阶图和弹性图面积比值较直径变化率诊断价值高,诊断准确性亦高(P<0.05)。结论超声弹性成像灰阶图和弹性图直径变化率和面积比值作为甲状腺弹性成像检查的诊断指标,明显提高了甲状腺结节鉴别的诊断价值和诊断准确性。     

剪切波弹性成像与声辐射力脉冲弹性成像诊断良恶性甲状腺结节

目的比较剪切波弹性成像(SWE)与声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法43例患者共51个甲状腺结节,按直径分为小结节(直径≤1cm)和大结节(1cm直径≤3cm)。于术前行SWE检查,测定甲状腺结节的最大、平均和最小SWE值(E_(max)、E_(mean)、E_(min)),同时行ARFI检查,测定甲状腺结节声触诊组织量化(VTQ)值和声触诊组织成像(VTI)面积比。绘制ROC曲线,获得甲状腺结节E_(max)、VTQ值和VTI面积比的最佳阈值及诊断恶性结节的敏感度、特异度和准确率。结果 E_(max)、VTQ、VTI面积比的最佳诊断阈值分别为37.74kPa、2.19m/s、1.24,诊断恶性甲状腺结节的敏感度为85.30%(29/34)、76.50%(26/34)、64.71%(22/34),特异度100%(17/17)、94.10%(16/17)、88.20%(15/17),准确率为90.20%(46/51)、90.20%(46/51)、72.55%(37/51)。E_(max)和VTQ值诊断恶性大结节的敏感度分别为92.31%(12/13)、100%(13/13);VTI面积比与E_(max)对诊断恶性小结节的敏感度均为80.95%(17/21)。结论SWE和ARFI判断甲状腺结节性质均有一定价值。E_(max)诊断甲状腺良恶性大小结节价值相当,VTQ值对甲状腺大结节性质判断有一定优势,而VTI面积比判断甲状腺小结节性质更有意义。     

声辐射力脉冲弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨声辐射力脉冲（acoustic radiation force impulse,ARFI）的声触诊组织定量（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法对63个甲状腺结节行常规超声检查,并采用超声弹性成像（EI）技术对病灶组织进行EI分级,采用VTQ技术检测病灶组织的剪切波速度（shear wave velocity,SWV）。以术后病理学检查结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估常规超声、EI及VTQ技术诊断甲状腺结节性质的最佳诊断界点及诊断价值。结果 63个甲状腺结节中有良性结节45个,恶性结节18个。常规超声检查、EI及VTQ技术的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.837（95%CI：0.712～0.962）、0.863（95%CI：0.751～0.974）及0.900（95%CI：0.810～0.990）,与0.5比较差异均有统计学意义（P=0.001）,但三者间曲线下面积比较差异无统计学意义（P〉0.05）。常规超声检查的最佳诊断界点为具有3项恶性表现,相应的灵敏度、特异度及准确率分别为83.3%,86.7%及85.7%。EI的最佳诊断界点为Ⅳ级,相应的灵敏度、特异度及准确率分别为94.1%、82.6%及87.3%。VTQ技术的最佳诊断界点为3.39 m/s,相应的灵敏度、特异度及准确率分别为88.9%,91.1%及90.5%。结论常规超声检查、EI及ARFI的VTQ技术对甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断均有诊断价值,在鉴别诊断时需相互结合,综合考虑。     

超声压迫性弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用

甲状腺结节是一种常见病,良恶性鉴别是诊断的重点。超声弹性成像是近年来一种新型医学超声技术,是对常规超声等传统甲状腺结节良恶性鉴别方法的补充。本文将对超声压迫性弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断方面的应用作一综述。     

超声诊断良恶性甲状腺结节的进展

超声检查作为诊断甲状腺结节的首选影像学方法,可快速定位,评估结节大小、形态、内部结构、回声水平及周围淋巴结情况等。弹性成像及CEUS等超声新技术可分别评估甲状腺结节的硬度及血供情况,协助诊断结节性质。本文对超声诊断甲状腺良恶性结节的现状及进展进行综述。     

尺度效应对剪切波弹性成像诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响

目的观察病灶大小对剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响。方法回顾性分析214例甲状腺结节患者,共215枚结节,良性93枚、恶性122枚,根据结节最大径分为小结节组(最大径1.00 cm, 85枚)、中结节组(1.00 cm≤最大径1.50 cm, 67枚)及大结节组(最大径≥1.50 cm, 63枚);对比良、恶性结节及各组结节最大弹性模量(E_(max))差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线观察E_(max)诊断甲状腺良、恶性结节的截断值及曲线下面积(AUC),评价结节横径、前后径及最大径与E_(max)的相关性。结果恶性结节E_(max)大于良性结节(P0.01)。各组恶性结节E_(max)均大于良性(P均0.01)。各组间恶性结节E_(max)差异有统计学意义(P0.01),且大结节组大于小结节及中结节组(P均0.05),小结节与中结节组差异无统计学意义(P0.05)。各组间良性结节E_(max)差异无统计学意义(P0.05)。E_(max)鉴别全部甲状腺结节、小结节组、中结节组及大结节组良、恶性病变的截断值分别为30.65、29.40、30.70及52.65 kPa, AUC分别为0.82、0.79、0.76及0.89,差异均无统计学意义(P均0.05);针对大结节组将截断值调整为52.65 kPa时,诊断特异度达100%。E_(max)与结节横径、前后径及最大径线均呈正相关(r=0.29、0.29、0.55,P均0.05)。结论以SWE参数E_(max)判断甲状腺良、恶性结节时存在尺度效应;针对最大径≥1.50 cm的甲状腺结节,适当提高E_(max)截断值有助于改善诊断效能。     

超声弹性成像定性诊断甲状腺结节

目的评价超声弹性成像技术定性诊断甲状腺结节的价值。方法对68例甲状腺结节患者的90个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查,并进行硬度分级,计算病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值,将诊断结果与手术后病理结果进行对比。结果甲状腺恶性结节弹性成像硬度评分高于良性结节,恶性结节弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶（P均〈0.05）。若以硬度分级≥4级、病灶弹性成像图与灰阶声像图面积比值≥1.48作为诊断恶性结节的标准,则弹性成像硬度分级联合面积比值诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%（17/18）、88.89%（64/72）、90.00%（81/90）。结论超声弹性成像硬度分级能判断甲状腺结节的相对硬度,结合结节弹性成像图与灰阶声像图面积比值有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法对2009年6~12月期间收入我院血管甲状腺腹壁疝外科并行实时超声弹性成像检查的168例甲状腺结节性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,将实时超声弹性成像图按弹性硬度分为0~Ⅳ级(0~Ⅱ级为良性,Ⅲ~Ⅳ级为恶性),并与病理学结果进行比较。结果 168例患者共208个结节:结节性甲状腺肿125个;甲状腺腺瘤36个;甲状腺恶性肿瘤41个,其中39个为甲状腺乳头状癌,1个为甲状腺髓样癌,1个为甲状腺非霍奇金淋巴瘤;其他结节6个,包括弥漫性毒性甲状腺肿1个、灶性淋巴细胞性甲状腺炎3个、亚急性肉芽肿性甲状腺炎2个。弹性分级为0~Ⅱ级的结节148个,Ⅲ~Ⅳ级者60个。根据病理学结果,良性结节占0~Ⅱ级的97.3%(144/148),占Ⅲ~Ⅳ级的38.3%(23/60);恶性结节占0~Ⅱ级的2.7%(4/148),占Ⅲ~Ⅳ级的61.7%(37/60)。实时超声弹性成像的诊断敏感度为90.2%(37/41),特异度为86.2%(144/167),准确度为87.0%(181/208)。结论实时超声弹性成像能反映甲状腺结节的相对硬度,为诊断提供有用信息,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性。     

术前超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨术前超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析2019-10—2020-10间于郑州大学第二附属医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的316例(372个结节)患者的临床资料。以术后病理结果为“金标准”,评价甲状腺结节良恶性的超声征象及其鉴别结节良恶性的临床价值。结果372个结节的病理结果:恶性结节155个,其中乳头状癌127个(81.93%)、滤泡状腺癌20个(12.90%)、髓样癌8个(5.16%)。良性结节217个,其中滤泡状腺瘤102个(47.00%)、乳头状腺瘤42个(19.35%)、结节性甲状腺肿48个(22.12%)、桥本甲状腺炎25个(11.52%)。以病理学结果为“金标准”,超声检查诊断恶性结节148个,良性结节213个,与病理学结果不符合11个。超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.96%,特异性为98.16%,准确率为97.04%。阳性预测值为97.37%,阴性预测值为96.82%。结论术前对甲状腺行超声检查,对鉴别甲状腺结节的良恶性有较高的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值,对临床早期诊断和制订治疗方案具有较高的参考价值。     

实时超声弹性成像对桥本甲状腺炎的应用价值研究

目的：探讨实时超声弹性成像在桥本甲状腺炎（HT）诊断中的应用价值。方法：对175例临床确诊为HT的患者进行常规超声及实时超声弹性成像检查,根据二维声像图特征分为回声不均型、斑片型、弥漫型及结节型,并与30例健康者作对照,分析正常对照组及各型HT弹性图分级及应变率比值。结果：HT弹性图分级四型之间存在差异（P〈0.05）,回声不均型多为0、1级,斑片型以1、2级为主,弥漫型以2、3级为主,结节型以3级为主。回声不均型与正常对照组之间弹性分级、应变率比值差别无统计学意义（P〉0.05）,四型HT之间弹性分级、应变率比值差异有统计学意义（P〈0.05）,且从回声不均型到结节型,分级程度逐次增高,应变率比值依次增大（P〈0.05）。结论：实时超声弹性成像能够估测不同类型HT甲状腺实质硬度的差别,为HT常规超声诊断提供了辅助信息。     

SWE与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的探究采用剪切波弹性成像(SWE)与实时组织弹性成像技术(RTE)对鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选择2015年10月至2016年10月收治的行甲状腺手术60例患者进行回顾性分析,共68个甲状腺结节。均在术前同时行SWE检查和RTE检查,并且所有患者均接受手术病理证实。结果 SWE检查甲状腺恶性结节的杨氏模值显著高于良性结节,差异有统计学意义(P0.05)。SWE与RTE两种诊断技术的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值之间的差异无统计学意义(P0.05)。RTE诊断直径≤1 cm甲状腺结节良恶性的灵敏度显著高于SWE,差异有统计学意义(P0.05)。SWE技术诊断直径≥3 cm甲状腺结节良恶性的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于RTE,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SWE与RTE鉴别诊断甲状腺结节良恶性均具有较高诊断价值,SWE对于大结节良恶性鉴别诊断具有更高价值,而直径≤1 cm的甲状腺结节宜采用RTE技术进行诊断。     

超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的探讨CEUS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析62例患者67个甲状腺结节的CEUS表现。结果甲状腺恶性结节CEUS多表现为不均匀增强、边界不清,甲状腺良性结节多表现为周边环状强化。根据不均匀强化诊断恶性结节的敏感度为86.84%,特异度为44.83%,阳性预测值为67.35%,阴性预测值为72.22%;边界不清诊断恶性结节的敏感度81.58%,特异度65.52%,阳性预测值75.61%,阴性预测值73.08%;环状强化诊断良性结节的敏感度41.38%,特异度97.37%,阳性预测值92.31%,阴性预测值68.52%。结论 CEUS对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。     

超声实时弹性成像技术对甲状腺实性结节良恶性鉴别价值

目的 探讨超声实时弹性成像(RTE)技术对甲状腺实性结节良恶性的鉴别价值.方法 回顾性选择2018年2月至2019年8月期间在郫都区人民医院行RTE检查的甲状腺结节患者125例.患者均在常规超声基础上行RTE检查,以超声弹性对比指数(ECI)为评价指标,以病理检查结果为金标准,以受试者操作特征(ROC)曲线分析ECI对...     

局灶性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌常规超声及实时剪切波弹性成像表现

目的 对比观察局灶性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌（PTC）常规超声及实时剪切波弹性成像（SWE）表现。方法 回顾性分析经病理证实的36例局灶性甲状腺炎及100例PTC患者[其中50例合并桥本甲状腺炎（HT）],对比其常规超声声像图表现及杨氏模量值。结果 136例甲状腺结节均为实性。局灶性甲状腺炎与PTC患者之间,结节位置、数量、直径、形态及内部钙化差异均无统计学意义（P均>0.05）,边界模糊、内部回声及纵横比>1差异均有统计学意义（P均<0.05）。局灶性甲状腺炎与PTC之间杨氏模量值最大值（E_max）、最小值（E_min）及平均值（E_mean）差异均无统计学意义（P均>0.05）;PTC患者中,合并HT者与无HT者之间SWE杨氏模量值E_max、E_min及E_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 局灶性甲状腺炎与PTC常规超声表现存在一定差异,有助于鉴别诊断;SWE对二者无明显鉴别诊断价值,是否合并HT不影响SWE诊断PTC。     

超声弹性分级法鉴别诊断甲状腺实性结节的良恶性

目的探讨超声弹性成像分级法在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值及不同医师之间的诊断一致性。方法 72例(89个)甲状腺实性结节患者接受超声检查,由2名医师以超声弹性成像分级法进行分级,并将分级结果与术后病理结果进行对比研究。结果医师1以超声弹性成像分级法诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为82.93%(34/41)、83.33%(40/48)、83.15%(74/89)、80.95%(34/42)、85.11%(40/47);医师2分别为85.37%(35/41)、81.25%(39/48)、83.15%(74/89)、79.55%(35/44)、86.67%(39/45)。两名医师诊断一致率为95.55%,Kappa=0.752。结论超声弹性成像分级法对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断具有较好的应用价值,不同医生独立完成弹性成像的一致性较好。     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

探讨超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别价值。2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者(116个结节)超声造影,分析良恶性结节特点。结果显示,甲状腺结节116个,良性结节64个,恶性结节52个,良性结节长径3.9~42.9 mm,平均(21.4±13.5)mm,恶性结节长径4.0~40.2 mm,平均(13.1±6.7)mm,结节大小在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.05)。Peak内部中,良性高于恶性;TP外缘中,恶性低于良性;Sharpness外缘中,良性高于恶性(P<0.05)。恶性结节在增强均匀性、环形增强、结节大小、内部回声与良性结节均存在差异(P<0.05)。结果表明,超声造影可用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断。     

剪切波弹性成像鉴别颈部良恶性淋巴结的诊断价值

【摘要】 目的 运用ROC曲线探讨剪切波弹性成像技术鉴别诊断良性与恶性颈部淋巴结的价值。方法〓对76例患者共120个颈部淋巴结术前进行常规超声检查及剪切波弹性成像检查。分析比较良性与恶性淋巴结之间剪切波弹性成像定量参数的差异。以病理结果为金标准,绘制剪切波弹性成像定量参数的ROC曲线并两两比较曲线下面积。结果〓弹性值比值、平均弹性值、最大弹性值的曲线下面积分别为:0.838,0.828,0.812,两两比较曲线下面积的差异没有统计学意义。结论〓剪切波弹性成像的三个定量参数均对颈部淋巴结具有鉴别诊断价值,三个定量参数具有同等的诊断价值。