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Wernicke脑病(Wernicke encephalopaty,WE)是由于维生素B1(Vit B1)缺乏引起的严重中枢神经系统代谢性脑病,其典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调及精神异常的三联征。现将2006年6月至2010年6月我院收治的7例胃肠道手术后并发Wernicke脑病报道如下。     

幽门梗阻合并Wernicke脑病20例

回顾分析20例幽门梗阻合并Wernicke脑病患者的临床资料。20例患者经积极补充大剂量维生素B1及B12,所有患者脑病均治愈。Wernicke脑病临床罕见，症状不典型，早期MRI检查及应用大剂量维生素B1是诊治的关键。     

胃癌术后并发Wernicke脑病5例

正Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)又名Wernicke-korsakov综合征,是一种由于硫氨素(维生素B1)缺乏导致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为共济失调、眼震颤及精神、意识障碍三联征~([1])。研究报道仅有16%的未行正确诊治的WE患者可以恢复,而死亡率可达10%~20%~([2])。胃癌术后患者发生WE甚少,但围手术期或化疗期间进食差、肠内外营养缺     

1例腹膜透析相关性腹膜炎并发Wernicke脑病的护理

对1例腹膜透析患者腹膜炎并发Wernicke脑病加强安全护理、严密观察病情变化、及时有效地给予维生素B1治疗、营养支持、腹透护理及心理护理等。结果患者腹膜炎及Wernicke脑病治愈,住院17 d出院。提示早期发现Wernicke脑病症状并及时有效的护理是治疗Wernicke脑病的关键环节。     

肠梗阻术后并发Wernicke脑病一例

Wernicke脑病是维生素B1缺乏引起的以中脑和下丘脑损害为主的疾病,其临床表现多样化,典型症状为眼部运动障碍、共济失调、精神错乱的三联征[1].     

严重车祸伤结肠造瘘后韦尼克脑病1例并文献综述

韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种由于硫胺素(维生素B1)缺乏引起的急性或亚急性的代谢性脑病。在发达国家,慢性酒精中毒是引起硫胺素缺乏的最常见原因,其次是营养不良和硫胺素吸收降低,如胃肠手术,是WE的非酒精性原因之一。此外,一些胃肠术后会增加硫胺素吸收不良的风险,应将其视为WE的致病因素。     

重症急性胰腺炎患者并发Wernicke脑病的护理

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗中并发Wernicke脑病患者的护理对策。方法对12例SAP并发Wernicke脑病患者早期加强病情观察、针对患者的症状加强安全护理、早期大剂量使用维生素B1并做好用药护理、健康教育及心理护理。结果2例因SAP病情加重死亡;10例患者痊愈出院,随访1年,均无复发病例。结论及时有效的护理是治疗Wernicke脑病,提高SAP患者综合治疗效果的关键环节。     

胃大部切除术后并发Wernicke脑病诊治体会

Wernicke脑病（Wernicke encephalopathy,WE）是维生素B1缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,病情危重,病死率可达17%[1].WE为胃大部切除术后罕见并发症,现将2000-2008年大连市第三人民医院普通外科收治的5例胃大部切除术后WE患者的诊治情况总结如下.     

重视微量营养素的缺乏与诊治

危重病人或病程稍长的病人,可能出现微量营养素缺乏。如不能及时补充可影响疾病的诊治与转归。较为常见的是维生素K缺乏引起的凝血机制障碍;维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血;磷缺乏引起的再灌食综合征以及维生素B1缺乏引起的运动共济失调、视觉障碍和心理改变。对于危重应激病人,单纯补充葡萄糖、脂肪和氨基酸这三大营养素,会进一步增加维生素B1的需要量,增加Wernicke脑病的发病率。及时补充微量营养素可消除这些微量营养素缺乏的症状。     

重症急性胰腺炎患者并发Wernicke脑病的护理

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）治疗中并发Wernicke脑病患者的护理对策。方法对12例SAP并发Wernicke脑病患者早期加强病情观察、针对患者的症状加强安全护理、早期大剂量使用维生素B1并做好用药护理、健康教育及心理护理。结果2例因SAP病情加重死亡;10例患者痊愈出院,随访1年,均无复发病例。结论及时有效的护理是治疗Wernicke脑病,提高SAP患者综合治疗效果的关键环节。     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的磁共振特点与临床分析

目的 探讨非乙醇中毒性Wernicke脑病的颅脑磁共振及临床特点，提高对本病的早期诊断率。方法回顾性分析6例非乙醇中毒性Wernicke脑病的临床特征、颅脑磁共振特点及治疗转归。结果非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现复杂，其中6例全部出现眼肌麻痹，且为双侧外展神经麻痹，5例表现为意识模糊，共济失调2例，精神异常1例，癫痫发作1例，死亡1例。6例均行颅脑磁共振检查，4例表现为中脑导水管周围与第四脑室底部T2WI及Flair高信号，1例除上述部位外，还累及双侧丘脑，1例未见异常。其中4例行颅脑CT检查，均未见异常。给予补充维生素B1治疗，4例好转，1例遗留轻度共济失调，1例死亡。结论非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现不典型，双侧外展神经麻痹及颅脑磁共振表现有一定的特征性，可为早期诊断提供帮助。尽早补充维生素B1是治疗的关键。     

老年胃癌患者围手术期并发Wernicke脑病7例分析

目的探讨老年胃癌患者围手术期并发Wernicke脑病的发病机理、临床表现及诊断和防治措施。方法回顾性分析1990年10月至2009年12月期间,兰州军区兰州总医院普通外科收治的237例老年胃癌患者中,围手术期并发Wernicke脑病的7例患者的临床资料,总结其临床表现、辅助检查、诊断、治疗和预后情况,并分析与其发生有关的因素。结果本组病例临床表现为眼球震颤7例,共济失调4例,大脑功能紊乱6例,贫血4例。辅助检查:血生化指标异常7例,尿酮体阳性5例,血维生素B1含量减低2例,头颅MRI检查异常1例;治疗前确诊5例,经试验性治疗后确诊2例。4例治愈,1例明显好转,1例好转,1例死亡。术前合并低蛋白血症或幽门梗阻以及术后出现肠瘘或胃瘫综合征者,其Wernicke脑病发生率明显高于无合并症和并发症者(P<0.05)。结论 Wernicke脑病临床表现无特异性,诊断较困难,需引起临床医师重视,可联合多种方法进行诊断。围手术期及时改善或防治合并症和并发症,并补充足量B族维生素是重要的预防和治疗措施。     

胆胰疾病并发非酒精性韦尼克脑病4例及文献复习

目的探讨胆胰疾病并发非酒精性韦尼克脑病的临床表现、诊断、治疗及机制。方法回顾性分析我院收治的4例因胆胰疾病禁食并发韦尼克脑病患者的临床资料。结果住院期间发生的非酒精性韦尼克脑病多因长期禁食引起维生素B1缺乏,缺乏典型症状,及时补充维生素B1症状可明显缓解。结论非酒精性韦尼克脑病进展迅速,临床表现不典型,误诊率高,易延误,应引起重视。     

急性胰腺炎与韦尼克脑病

急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者，病程早期可出现中枢神经系统症状，被认为是胰性脑病，它属多脏器衰竭的一部分。而在病程后期，甚至在恢复期也出现中枢神经系统症状，且与禁食与输液未补充维生素B1有关，与其他因缺乏维生素B1而发生中枢神经系统症状的疾病类似称之为韦尼克脑病。本文就急性胰腺炎并发韦尼克脑病作一探讨。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人的护理

对11例妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人采用补充大剂量维生素B1及对症支持治疗，结果病人住院16－37d 6例终止妊娠，5例继续妊娠；9例痊愈，2例好转出院，护理要点；①严密观察病情，适时进行心理疏导；②加哟呕吐护理；多途径补充营养；③加强用药基础护理，避免并发症发生。     

胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病的诊断及治疗

目的 探讨因胃癌术后胃瘫引发韦尼克脑病的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年8月至2010年12月收治的6例胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病患者的临床资料.结果 胃癌患者816例的治疗过程中发生胃瘫 32例(3.9%),在32例胃瘫中并发韦尼克脑病6例(18.8%),多发生在胃癌术后胃瘫后第1～2周.4例(66.7%)经及时诊断后补充维生素B1症状消失,2例(33.3%)因延误治疗而留有后遗症.结论 胃癌术后胃瘫患者及时补充维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病发生的关键.     

重症急性胰腺炎并发韦尼克脑病的临床分析

目的分析总结重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发韦尼克脑病的发病特点、诊断及临床防治措施。方法回顾性分析本中心2000年1月至2006年12月收治的711例SAP患者中12例并发韦尼克脑病的临床资料。结果12例韦尼克脑病患者中行手术治疗5例。SAP禁食时间长（超过2周）,全部患者长期禁食后平均25.8d（10～46d）均表现精神恍惚,神志淡漠,其中眼球震颤7例,共济失调6例,逆行性遗忘3例,定向力障碍2例。全组中2例死于SAP严重并发症,其余患者均痊愈出院,随访无复发。结论SAP因禁食时间长,既往饮酒史,妊娠性胰腺炎,反复透析丢失过多维生素B1可能并发韦尼克脑病。临床工作中需重视SAP长期禁食患者维生素B1的补充,及早发现维生素B1缺乏,避免韦尼克脑病的发生,同时注意与胰性脑病的鉴别。     

肥胖不育男性精浆维生素含量与精液质量关系的临床研究

<正>维生素是一系列生物体所需微量营养成份的统称,大多数维生素无法由生物体自身合成或合成量不足,必须通过外源获得。研究发现,不适当的饮食行为导致肥胖并导致维生素缺乏~([1])。肥胖是全世界非常流行的非传染性疾病,且与男性不育有关~([2])。因此,本文对肥胖不育男性精浆中叶酸(FA)、维生素B12(VB12)、维生素C(VC)和维生素D(VD)水平进行了检测,并分析其与精液质量的关系,探究精浆维生素在肥胖男性生殖中的作用。1 资料与方法1.1     

同型半胱氨酸代谢异常与不明原因反复性自然流产相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸 ( Hcy)代谢异常对不明原因反复性自然流产( URSA)的发生及与叶酸、维生素 B12 缺乏和抗心磷脂抗体 ( ACA)的关系。　方法　非孕期 URSA患者 57例 ,非孕期正常妇女 50例为对照组。采用高压液相色谱法测空腹血清总 Hcy,放射免疫法测血清叶酸、维生素 B12 ,酶链免疫法测 ACA的 Ig G、Ig M。　结果　( 1 ) URSA组血清 Hcy水平显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;血清叶酸、维生素 B12 水平显著低于对照组 ;血清 Hcy水平与年龄明显相关 ,叶酸、维生素 B12 水平与年龄无相关性 ,三者与城乡、流产次数、流产时期及原发性或继发性流产均无明显关联。URSA患者血清 Hcy水平与血清叶酸、维生素 B12 浓度均呈负相关。 ( 2 ) URSA组 ACA阳性率显著高于对照组。URSA患者中 ACA( +)组 Hcy水平显著高于 ACA( -)组 ( P<0 .0 1 ) ;ACA与高 Hcy血症有一定的协同作用。　结论　高同型半胱氨酸血症 ( HHM)和低叶酸状态均系 URSA发生的独立危险因素。叶酸和维生素 B12 缺乏 ,是血清 Hcy增高的主要原因之一。 ACA也是 URSA的独立危险因素。 ACA与 HHM相互影响 ,可能存在协同作用。     

胰性脑病和韦尼克脑病

急性胰腺炎 ,尤其是重症患者在病程早期伴有中枢性神经系统症状的被认为是胰性脑病 (pancreaticencephalopathy ,PE) ,它属于多脏器功能衰竭的一部分。而在胰腺炎病程后期甚至在恢复期发生的脑病 ,有称为迟发性PE ,目前称为韦尼克脑病 (Wernicke’sencephalopathy ,WE) ,其预后较差[1 ] 。我院麻醉科ICU收治 2例急性胰腺炎恢复后 ,在等待手术治疗胆囊炎、胆石症时 ,发生昏迷 ,并最终死亡。我们总结这2例病例 ,旨在引起临床重视 ,争取早期诊断、早期治疗 ,改善预后。病例介绍例 1　女 ,5 7岁 ,因胆石症、急性胰腺炎于 2 0 0 1年 1 2月5日…