基于结构方程的乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度关系模型研究

目的采用结构方程模型实证研究乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度之间的关系。方法通过对江苏省1330名乡村医生进行问卷调查,结合相关文献基础,建立初始模型,经过模型的拟合修正,获得乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度关系模型。结果医疗卫生服务知识、医疗卫生服务技能、个性特质分别对医患关系和工作满意度有显著正向影响,动机/需要对医患关系有显著正向影响。医患关系在胜任力与乡村医生工作满意度之间起到部分中介作用。结论应大力提高乡村医生的胜任力水平,加大对乡村医生的投入,完善乡村医生"退出"机制,减少乡村医生的公共卫生服务量,努力让乡村医生回归基本医疗服务。     

基于结构方程探索最优竞争模型——患者感知服务态度与服务质量、患者满意及其行为意向间关系

目的应用结构方程模型(SEM)推断患者感知服务态度、服务质量、患者满意及行为意向间的关系,得到最优竞争模型。方法通过6家医院706位门诊和住院患者问卷调查,结合美国顾客满意指数模型及专业文献,建立初始模型,通过SEM拟合,获得患者感知服务态度、服务质量、感知价值、患者满意及行为意向之间的关系。结果通过比较理论模型和3个竞争模型,最终得到最优竞争模型III,即服务态度、服务质量、患者满意与感知价值是患者行为意向的原因变量;服务质量与患者满意、感知价值及行为意向、感知价值与患者满意及行为意向、患者满意与行为意向、服务态度与服务质量、感知价值及患者行为意向均呈正相关;服务态度与患者满意呈间接相关。结论结构方程分析方法证实患者感知服务态度直接影响患者行为意向,服务态度与患者满意之间存在直接或间接效应。     

甘肃省部分地区乡村医生现状及培训状况调查

目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议。方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分。结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作需求加强乡村医生在岗培训。     

基于TAM理论的城市社区智能化养老服务项目需求因素分析

目的目的基于技术接受模型(TAM)明确老年人采纳和使用智能化养老服务项目的影响因素,为智能化养老服务项目的构建提供依据。方法抽取山东省680名社区老年人为研究对象,采用Pearson相关分析明确技术焦虑、感知风险、社会规范、感知易用性、感知有用性、行为意向之间的关联性;通过logistic回归分析明确影响老年人智能化养老服务接受度的主要因素。结果技术焦虑与感知风险显著正相关,与感知易用性、感知有用性和使用意向显著负相关,年龄、家庭人均月收入、是否独居、健康状况、感知有用性、技术焦虑、主观规范为主要影响因素。结论基于技术接受模型(TAM)明确老年群体对智能服务的使用意向和行为,为智能化养老服务项目的构建和管理提供参考。     

关于构建乡村医生在岗培训制度的理性思考

“乡村医生在岗培训”这一概念的提出首见于卫生部《２００１～２０１０年全国乡村医生教育规划》（以下简称“后十年规划”）。“后十年规划”提出 :“到２００５年底 ,……８０ %以上的省、区、市建立乡村医生在岗培训制度 ,８０%以上的乡村医生接受定期的在岗培训。到２０１０年底 ,……９０%以上的省、区、市建立、健全乡村医生培训制度 ,９０%以上的乡村医生接受定期的在岗培训”。“乡村医生在岗培训”是一个全新的概念 ,概念如何界定？具有哪些特征和内容？如何科学建立健全培训制度？这是摆在乡村医生管理工作者面前的一个全新的课…     

互动感知对邀请方医生持续参与远程医疗意愿影响研究

目的：了解互动感知对邀请方医生持续参与远程医疗服务意愿的影响,为提高邀请方医生持续参与意愿、促进远程医疗发展提供参考依据。方法：通过文献分析法构建基于互动感知理论和期望确认理论的概念研究模型,采用问卷调查法,运用SPSS及AMOS软件对结构方程模型进行实证分析。结果：人机互动对感知有用性没有显著影响,人机互动显著正向影响满意度,医医互动显著影响感知有用性和满意度,感知有用性显著正向影响满意度和持续参与意愿,满意度显著正向影响持续参与意愿。结论：根据模型中的主要影响因素,分别从完善远程医疗基础设施建设、提高医生专业水平、重视远程医疗服务及其质量管理、完善利益分配机制与激励机制等方面提升邀请方医生远程医疗持续参与意愿。     

临安市乡村医生队伍现状分析与建议

目的：了解和分析临安市在岗乡村医生基本现状,探讨提高乡村医生业务素质和学历层次的适合途径。方法：对临安市288名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、工龄及培训情况进行分析。结果：现有乡村医生队伍年龄老化、学历层次低、工作年限长、接受正规教育不足,已难以适应广大农村居民日益增长的医疗保健需求。建议通过严格乡村医生准入制度、加强在岗乡村医生的培训和学历教育、推行退休和养老保险制度及实行考核淘汰制等措施,来提高乡村医生的业务素质和水平,实现乡村医生向执业助理医师的转化。     

吉林省村级医疗卫生人才培养现状调查与对策研究

文章通过对吉林省村级医疗卫生人才的现状调查,进一步了解和分析了乡村医生培训的现状、存在的主要问题,提出了乡村医生在岗培训制度的有关建议,为政府决策提供依据。     

广西乡村医生教育发展现状的调查

目的：评价广西乡村医生教育发展状况,分析乡村医生教育存在问题。方法：应用现况研究方法,从县卫生局、乡镇卫生院和乡村医生个人三个层面对乡村医生教育情况进行统计分析。结果：广西乡村医生教育取得成效,在岗培训达到规划目标要求,但学历教育进展仍较缓慢,培训组织形式单一,层次较低,培训内容尚存在不合理之处。结论：针对存在问题积极采取应对解决措施,在不断加强和完善在岗培训的基础上,稳妥推进学历教育。     

姜堰市乡村医生队伍现状与分析

目的了解和分析姜堰市在岗乡村医生基本现状，探讨提高乡村医生业务素质和学历层次的合适途径。方法对姜堰市824名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、工龄及培训等基本情况进行分析。结果现有乡村医生队伍年龄老化、学历层次低、工作年限长、接受正规化教育不足，已难以适应广大农村居民日益增长的医疗保健需求。建议通过严格乡村医生准入制度、加强在岗乡村医生的培训和学历教育、推行退休和养老保险制及实行考核淘汰制等措施．来提高乡村医生的业务素质和水平，实现乡村医生向执业助理医师的转化。     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格"双因素理论",通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。     

福建省2001年～2010年乡村医生教育探讨

彭玉副部长在１９９８年召开的全国乡村医生教育工作研讨会上指出 :２０００年后 ,我国乡村医生培训的重点应放在在职在岗培训上 ,要由数量规模型向质量效益型转变。我省在卫生部颁发的《１９９１～２０００年乡村医生教育规划》指导下 ,基本完成了乡村医生教育规划目标 ,经过系统化、正规化中等医学教育 ,大部分乡村医生达到了中专学历或中专水平。进入２１世纪 ,如何做到、做好在职在岗继续培训 ,如何由数量规模型向质量效益型转变 ,成为探讨研究２１世纪前十年乡村医生教育的主要课题。１乡村医生再培训、再提高的依据１ １小康生活水平…     

健康自我效能对基于社交网站采纳健康信息的影响分析

目的探讨人们通过社交网站采纳健康信息意愿的行为特点及健康自我效能对的调节与中介作用。方法以社会认知理论为基础,在436份有效问卷数据的基础上采用SPSS 17.0、Lisrel7.0软件进行统计学分析并构建结构方程模型进行实证分析。结果健康自我效能部分中介了感知情感支持、感知信息支持、健康关注、感知用户信任与用户采纳意向之间的关系;自我效能在健康关注和采纳意向之间不起调节作用。结论本研究模型可以一定程度上预测人们基于社交网站采纳健康信息的意愿。     

基于TAM-TPB模型的民办高校男大学生HPV疫苗认知水平和接种意愿调查

目的 了解天津市某民办高校男大学生人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）疫苗知识水平及接种HPV疫苗的意愿,并对其疫苗接种意愿进行实证检验。方法 2021年4月对421名男大学生进行问卷调查,以评估其HPV疫苗接种的风险认知、感知易用性、感知有用性、态度、主观规范、感知行为控制和行为意向的认知和技术接受理论（technology acceptance model,TAM）-计划行为理论（the theory of planned behavior,TPB）模型建构。结果 421名男大学生中24.0%听说过HPV疫苗,知道男生可以接种HPV疫苗的人数仅占16.9%。421名男大学生对HPV疫苗的风险认知、感知易用性、感知有用性、态度、主观规范、感知行为控制和行为意向得分分别为（4.35±1.61）、（4.65±1.28）、（4.80±1.36）、（4.70±1.28）、（5.02±1.26）、（4.76±1.40）和（4.44±1.39）分。结构方程模型显示,风险认知对行为意向有负向作用（P<0.01）,感知易用性、感知有用性、态度、主观规范、感知行为控...     

卫生部办公厅关于印发《乡村医生在岗培训基本要求》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、乡村医生培训中心,新疆生产建设兵团卫生局,中国乡村医生培训中心: 为贯彻《乡村医生从业管理条例》,切实加强乡村医生培训工作,规范管理,逐步完善乡村医生终身 学习制度,我部在调查研究的基础上,组织制定了《乡村医生在岗培训基本要求》,现印发给你们,请遵照 执行。执行中有何意见和建议,请及时反馈我部。 二○○四年一月十二日     

基于计划行为理论的安徽省基层医生抗生素处方行为研究

目的 以计划行为理论为分析框架，理解基层医生在上呼吸道感染处理中的抗生素处方行为。方法 采用编制问卷，在275名全科医生转岗培训的学员中进行横断面资料收集。结果 50.4%的受访医生表示可能会在上感治疗中使用抗生素，75.8%的受访医生表示，自己的目标是对上感患者不使用抗生素。在自我报告最近首诊接诊的10名上感患者中，44.4%的医生报告对超过半数(≥6人)的上感患者未开抗生素。行为态度、感知行为控制两个维度均与抗生素处方的行为意向相关。行为态度、感知行为控制和行为意向与行为模拟、自我报告抗生素处方行为相关。计划行为理论可解释26.3%的行为意向，9.6%的模拟行为，以及8.0%的自我报告行为。结论 该研究为健康相关行为理论在理解和预测抗生素处方行为方面提供了实证。结果提示应关注基层医生的抗生素处方行为；在规范抗生素处方行为的干预与培训中，应帮助基层医生树立合理使用抗生素的积极态度、提升对症治疗的能力和与病患的沟通技巧等，为合理的处方行为提供内驱力。     

感知服务质量、患者满意及患者信任对患者行为意向影响的路径分析

目的探讨感知服务质量、患者满意和患者信任对行为意向的影响,并分析其影响路径。方法对北京市属综合医院482例出院患者进行电话调查。结果感知服务质量中的信任感、有效性、服务人性化和经济性维度对行为意向具有影响作用。其中信任感和有效性均以患者满意和患者信任为中介间接影响行为意向,患者满意、患者信任和经济性直接影响患者忠诚。患者满意通过患者信任间接影响患者忠诚。结论医疗服务人员应从改善服务质量(维护患者权益、注重医疗效果、提供个性化服务和医疗费用合理化),提高患者满意度,建立患者信任度等角度维持与患者之间的服务关系。     

普安县村医收入状况及满意度调查

目的 了解贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县村医医疗卫生服务收入状况及收入与福利满意度水平,分析相关因素.方法 2010年1月选取普安县149名村医,通过调查问卷进行面对面访谈.结果 81.9％的村医具有乡村医生执业资格,18.1％为执业助理医师;86.9％的村医2009年参加过在岗培训,13.1％的村医未参加;所有村医无养老保险;村医每人医疗卫生服务月均收入60～2 600元,平均1258元;其中,医疗服务收入1000元,占79.5％,公共卫生服务补助258元,占20.5％;执业助理医师较乡村医生、参加在岗培训的村医较未参加培训的村医月均收入高(P＜0.01);村医收入与福利满意度总得分为(2.83±0.90)分,低于理论中性值3.0分;村医工作报酬、医疗服务劳务补偿标准、公卫服务补贴标准、村医医疗保险、村医养老保险单项满意度得分分别为(2.83±1.03)、(2.73±1.05)、(2.67±0.99)、(3.20±0.93)、(2.72±0.91)分;月均收入≥1 258元的村医收入与福利满意度总得分较高(P＜0.01).结论 普安县村医医疗卫生服务月均收入及满意度水平较低;相关因素为执业(助理)医师比例、在岗培训、医疗服务及公卫服务补贴标准、养老待遇.     

介绍两种乡村医生在岗培训方案

介绍两种乡村医生在岗培训方案河北医科大学（石家庄０５００１７）席彪目前对乡村医生的再培训仍然是过多地强调知识的掌握，从而削弱了针对解决实际工作中存在问题的能力训练，这对乡村医生进一步提供良好的服务不是有效的方法。本文介绍通过诊断其工作中的问题和发现其...     

乡村医生处方费用,结构及影响因素分析——福建省建阳市,顺昌

处方是医生用药行为的具体记录,通过对处方费用、结构及影响因素的分析,能够发现乡村医生处方行为中存在的问题,在一定程度上反映了乡村医生的收入来源、结构及水平,并可进一步探讨乡村医生的收入与处方行为的关系。1 资料来源1·1 乡村医生调查资料 调查对象:福建省建阳市崇雒乡和顺昌县洋墩乡的乡村医生36名。 调查内容:乡村医生基本情况、文化程度、培训情况、工作情况、月均报酬、对农村卫生工作的态度及看法。