北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

安徽出台新农合大病保险2013版统筹补偿指导方案

<正>安徽省结合2012年新农合运行的实际情况,近日出台了2013版新农合大病保险统筹补偿指导方案。方案对大病保险资金筹集、资金管理、资金用途及合规费用范围、补偿标准与补偿办法、大病保险报销等作出规定。     

江苏省新农合大病患者医药费用及政策分析

[目的]对江苏省2011年新型农村合作医疗大病患者医药费用及补偿情况进行分析,为制定大病保险政策提供依据。[方法]根据2011年江苏省新农合统筹地区大病患者就医补偿报表等资料,测算大病保险实施后,病人受益情况,并根据2009年以来新农合费用变化趋势,测算大病保险合理筹资额。[结果]医院级别越高,产生的大病患者越多;县外就医病人、高费用段病人,获大病保险补偿额较高,实际补偿比提高较多,受益明显;大病患者年均增长率为17%,实施大病保险后,人数增速将更快;大病患者中心脑血管疾病病人自付费用较高,意外伤害病人数较多,恶性肿瘤病人的自付费用和人数均较多。[结论]2014年江苏大病保险可按人均30元筹资;相关卫生行政部门应加强对省、市级医疗机构监管,有效控制大额费用增长;设立疾病治疗费用合理分摊,减少基金对癌症晚期、植物人等无效治疗费用的补偿水平;做好宣传教育工作,提高参合人员交通安全意识、合理饮食、拥有良好生活方式,降低交通事故和肿瘤发生频率,节约大病保险基金。     

大病保险实施效果评价指标体系构建及应用

目的:分析江苏省苏北某县大病保险的实施效果与条件,为完善大病保险制度提出可行性建议。方法:采用专家咨询法及层次分析法构建评价指标体系,运用综合指数法从参保、筹资、支付等角度对大病保险实施效果进行综合评价。结果:2016年样本县大病保险收益率为0.5%,实际补偿比为47%,基金支付比例为110%,结余率为-10%,县居民大病保险的基金可持续能力较弱。结论:应通过完善筹资机制,确定合理的报销范围和报销比例,加强监督管理机制等措施提高大病保险的基金保障能力,降低基金风险。     

湖南某县新农合参合农民住院费用及补偿情况

通过纵向比较和分析2006—2010年湖南省某县农民参合情况住院费用、实际补偿情况,了解该县新型农村合作医疗实施后,农民疾病负担情况的变化,为新型农村合作医疗制度的完善、医疗费用的控制、农民疾病负担的减轻提供可参考的意见。     

山东省某市居民高血压患病情况及影响因素研究

目的对山东省某市高血压患病情况及影响因素进行研究,为卫生决策提供科学依据。方法 2012年11月采用分层抽样方法选择某市1 735名居民作为调查对象,采用自行设计的调查问卷,由经专门培训的调查人员入户面对面问卷调查,调查内容包括:基本信息,吸烟、饮酒、锻炼情况等行为因素及既往病史。计数资料采用χ2检验,多因素相关分析采用二分类Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果患病率60岁以上为26.9%,40-60岁为15.00%,20-40岁为5.04%,20岁以下为1.92%,不同年龄患病率比较差异有统计学意义(χ2=94.705,P<0.05)。患病率依次从高到低为没上过学21.83%,大学及以上20.00%,小学19.91%,初中13.29%,高中技校10.92%,中专和(或)技校5.26%,不同文化程度患病率比较差异有统计学意义(χ2=44.154,P<0.05)。患病率农业劳动者为19.40%,机关和(或)企事业单位管理者为17.28%,工人为16.30%,商业/服务业人员为3.20%,其他职业人群为3.85%,不同职业人群患病率比较差异有统计学意义(χ2=36.310,P<0.05)。患病率曾吸烟但已戒烟一年以上人群为67.31%,不吸烟人群为10.55%,正在吸烟人群为58.65%,是否吸烟人群患病率比较差异有统计学意义(χ2=10.263,P<0.05)。患病率不喝酒人群为6.67%,已戒酒1年以上人群为60.59%,正在喝酒人群为21.12%,不同饮酒人群患病率比较差异具有统计学意义(χ2=297.87,P<0.05)。患病率不锻炼人群为23.00%,锻炼人群为15.64%,是否锻炼人群患病率比较差异有统计学意义(χ2=31.727,P<0.05)。患病率糖尿病人群为52.74%,未患糖尿病人群为16.72%,不知道是否患糖尿病人群为11.22%,是否糖尿病患病人群患病率比较差异有统计学意义(χ2=468.233,P<0.05)。结论该地区居民高血压患病率较高,医疗卫生机构应加强对年老、低文化程度、农民和工人、吸烟、饮酒、糖尿病、非锻炼居民群体的健康指导,增强居民的自我保健意识,以减少高血压患病风险。     

大病保险政策评价指标体系构建与效果评价——以江苏省为例

本文通过构建大病保险政策评价指标体系,以江苏省太仓市、苏州市本级、宿迁市和射阳县为例,对四地区的大病保险政策制度目标、运行过程、实施效果三个方面进行系统评价。分析结果表明:在经济发展水平较高的地区,整体上政策补偿比更高;经济发展水平较低的地区,家庭医疗负担比更高;此外,农村家庭的医疗负担比高于城镇家庭。在此基础上,为完善大病保险政策提供建议。     

新农合重大疾病保障及大病保险政策实施效果分析——以泰州市某三级综合性医院为例

新型农村合作医疗大病保障及大病保险政策是对基本医疗保障的有益补充,一定程度上减轻了患者的医疗费用负担,但从泰州市两样本地区运行结果看,大病保险的受益人数及受益水平都明显低于重大疾病保障的受益人数及受益水平,总体上农民患大病的经济负担仍然较重。政府应从提高统筹层次及筹资水平、扩大重大疾病病种、提高三级医院大病保险补偿比例等方面来制定合理的保障措施,以减轻大病农民的经济负担。     

北京市新型农村合作医疗大病保险实施效果及基金流向研究

目的:评估北京市新农合大病保险制度实施效果及基金使用情况。方法:通过对北京市SY区、PG区和FS区新农合大病患者医疗负担调查数据进行分析,测算大病保险报销前后实际报销比例变化情况;从病种、医疗机构级别及经济收入水平三个维度分析大病保险基金使用情况。结果:新农合大病保险制度在一定程度上缓解了农村居民的疾病经济负担;新农合大病保险基金主要流向了二、三级医疗机构,补偿的病种比较集中,受益公平性良好。结论:新农合大病保险制度在筹资、补偿以及监管方面有待进一步完善。     

大病医疗保险补偿模式及补偿效果分析——以L市为例

目的:分析西部L市农村居民大病医疗保险补偿模式及补偿效果,为完善和推广科学的大病医疗保险补偿模式提出可行性建议。方法:对补偿模式进行政策分析,运用受益率、患者自付费用、实际补偿比等指标分析大病医疗保险实施效果。结果:2013年L市大病医疗保险受益率为3.2%,基金使用率为92%,不同区县基金使用率差异较大。实行大病保险后患者自付费用下降明显,该市大病医疗保险和新农合累计实际补偿比达到84.8%,其中新农合实际补偿比已达68.9%,但同时新农合基金出现赤字。结论与建议:科学设置起付线、补偿比例、补偿范围,取消封顶线,完善大病医疗保险补偿方案;采取措施减少大病医疗保险地市统筹带来的各区县之间的不公平;实现大病医疗保险补偿模式和新农合补偿模式的有效衔接。     

山东省新农合政策调整后农民的认知及评价研究

目的:比较山东省新型农村合作医疗政策调整前后农民对其认知和评价的变化。方法:采用分层抽样的方法,选取了山东省经济水平不同的三个县,分别于2006年和2008年进行入户调查;主要采用描述性统计方法、单因素统计推断和多因素统计推断方法进行数据分析。结果:2008年农民对新农合认知水平仍然不高;新农合认知程度的影响因素包括不同年份、县市、性别、文化程度、收入水平;2008年农民对新农合的满意度明显提高,但提出补偿比例和新农合经办机构的服务质量仍需要进一步改进。建议:新农合的宣传教育工作需要持续地、有针对性地开展,需要进一步提高保障程度、改善服务质量。     

山东省某市不同隶属关系的结核病防治机构患者发现及治疗效果比较评价

目的比较某市2008-2010年不同隶属关系的结核病防治机构在患者发现及治疗效果上的差别。方法根据隶属关系的不同,将9县区结核病防治机构分为3组：县人民医院结核病防治机构、县疾控中心结核病防治机构、县卫生局结核病防治机构,比较3组的患者登记率和转归情况。结果县人民医院结核病防治机构患者登记率为48．8／10万,县疾控中心结核病防治机构患者登记率为37．6／10万,县卫生局结核病防治机构患者登记率为54．2／10万,3组比较差异有统计学意义（P0．05）;3组治疗转归总体上比较差异有统计学意义（P〈0．05）,县人民医院结核病防治机构涂阳患者治愈率为99．1％,县疾控中心结核病防治机构为96．3％,县卫生局结核病防治机构为94．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在县疾控中心的结核病防治机构患者随访管理上具有更大优势,而在县医院或者独立设置的结核病防治机构在对患者的吸引力或者治疗上更具有优势,“三位一体”的结核病防治服务模式将是未来的发展方向。     

广西城镇居民大病保险实施效果评价 ：基于第一批试点地区的分析

目的:对广西第一批试点城镇居民大病保险的地区进行效果评价。方法:采用文献阅读、政策查阅、定量数据收集方法,收集自试点以来的两年内,即2013—2014年柳州市和钦州市城镇居民大病保险具体政策制定、基金使用情况、大病补偿情况、大病医疗费用等资料和数据,运用Excel和SPSS 18.0对资料进行描述性统计分析及比较分析。结果:大病保险效果显著,2013—2014年柳州市城镇居民大病保险基金利用率分别为118.83%和174.42%,基金结余率分别为-18.83%、-74.42%,实际报销比例分别为61.07%、61.08%。钦州市基金利用率分别为92.83%和76.33%,基金结余率分别为7.17%、23.67%,实际报销比例分别为53.29%、54.81%。结论:大病保险极大地减轻了医保病人大额医疗费用支出负担,有效缓解了"因病致贫,因病返贫"。但大病保险基金压力过大,存在支付赤字问题,大病保险覆盖范围及保障力度也待扩大加强,应逐步探索建立与商业保险机构的合作机制,进一步加强对商业保险机构、医疗机构和医疗费用的监管,健全和完善大病保险政策。     

贫困妇女住院分娩费用及新型农村合作医疗补偿情况分析

安徽省岳西县于2003年11月启动了新型农村合作医疗制度,建立了家庭账户与大病统筹相结合的运行模式,并利用合作医疗基金对住院分娩的妇女实行定额补助,在一定程度上减轻了农村妇女住院分娩的经济负担,鼓励农村妇女住院分娩.     

大病保险效果分析及对策建议——基于成都市某三甲医院的实践

目的依据成都市大病保险报销规则,以成都某三甲医院2012-2013年住院患者数据为例模拟分析大病保险对个人负担的影响效果及影响关键因素,进而提出政策建议。方法用SAS9.2对2012-2013年城乡居民大病报销情况进行模拟,并用多重线性回归方法探讨大病保险带来的报销增长率影响因素。结果大病保险实行后,不同性质科室的城乡居民报销比例平均增长1.24%(非手术科室)、1.25%(手术科室),增长率与费用内部构成有关,以材料费、药品费的影响效应最大。结论大病保险对降低城乡居民高额医疗费用负担的效果有限,建议有针对性调整起付标准和"三大目录"政策限定,同时需加强医疗行为监管和医院与医保经办机构的合作。     

铜山县新型农村合作医疗住院病人分段医药费用补偿分析及评价

铜山县新型农村合作医疗实施取得了一定的效果，我们对铜山县2004年度合作医疗分段医药费用补偿情况及病人流向进行统计分析，为该县新型农村合作医疗的良性发展提供借鉴。     

疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果评价

目的:探讨疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果。方法:于2016年10月-2017年10月间,选择疾病预防控制中心开展PITC策略过程中实施抽血检查的人员500名,作为本次研究中的研究组,而后选择同期自愿接受艾滋病检查与咨询的人员500名,作为本次研究中的常规组。统计分析两组HIV检测率以及阳性检测率。结果:开展PITC策略过程中所选择的500名抽血检查人员中,HIV检测率达到了84.80%(424/500),HIV阳性检测率为5.42%(23/424);自愿接受艾滋病检查与咨询的500名人员中,HIV检测率达到了71.40%(357/500),HIV阳性检测率为0.28%(1/357)。比较两组HIV检测率、HIV阳性检测率,结果存在显著性差异(p0.05)。结论:开展PITC策略,可促使艾滋病检测率进一步提高,可行性较大,应用价值较高,值得疾病预防控制中心大范围推广应用。