表现为胸痛并下肢瘫的主动脉夹层1例

1病例报告患者男性,52岁。因突发心悸伴胸痛2h于2006-01-05入院。患者于入院前2h饮酒过程中突发心悸、胸痛、胸闷,向肩背部放散,伴大汗、恶心,但未呕吐。胸痛10min后即出现双下肢无力,不能行走,症状持续20min不缓解,被送至我院急诊。当时测量血压240/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)     

镜像右位心合并冠状动脉开口畸形三支病变一例

正1临床资料患者女性,64岁,主因"间断胸闷憋气半个月,加重1h"入院。患者于入院前半个月夜间饱食后出现胸闷、憋气、伴出汗、不能平卧,自服"速效救心丸"后症状逐渐缓解,持续约20min,就诊于天津市人民医院,给予扩冠、利尿、改善循环后好转出院,出院当日再次出现胸闷憋气不能平卧,于我院急诊就诊,为进一步诊治收入院。既往糖尿病病史18年,高血压史1年。入院查体:血压:150/90mm Hg(1mm Hg=     

急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗致舌血管源性水肿一例

<正>1临床资料患者男性,74岁,主因意识不清2.5h入院。患者入院前2.5h被家人发现意识不清,呼之不应,四肢不能活动,尿便失禁。既往患高血压20年,平素口服卡托普利降压治疗,糖尿病10年,急诊体检:血压145/97mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏,四肢     

急性A型主动脉夹层合并下肢缺血致截肢1例的治疗体会

正临床资料患者男性,26岁,因"突然出现胸背部、左下肢疼痛8h"入院。既往有高血压病史10年,最高210/110mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),平时未规律服药,未检测血压。入院测血压190/110mm Hg,心率:100次/min,主动脉瓣听诊区可闻及舒张杂音,左侧足背动脉未触及,右侧足背动脉波动微弱,左下肢曾剧烈疼痛,入院时不能自主活动,远端感觉消失,主动脉增强CT检查显示为:主动脉夹层(A     

肾素瘤1例并文献复习

<正>1 临床资料患者女性,20岁,以“发现血压升高5年,反复头晕、肢体无力3个月”为主诉于2019-11-25入院。5年来多次体检发现血压均高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高曾达220/110 mm Hg, 无明显不适,未诊治。3月前开始活动后反复出现头晕、双下肢乏力伴上肢及面部麻木、胸闷,就诊当地医院测血压最高220/130 mm Hg, 血钾2.21 mmol/L,     

前降支与右冠同时支架内血栓形成1例

<正>患者男性,56岁,因胸痛3小时急诊入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏101次/分,呼吸22次/分,血压109/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。心肺听诊无异常。心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高3~4 mm。入院诊断:急性前壁ST段抬高型心肌梗死,口服氯吡格雷600 mg、阿司匹林300mg,阿托伐他汀钙80 mg后,给予急诊冠状动脉造影检查。造影见左前降支中段血栓影,远端血流中断,右冠弥漫性     

以冠状动脉痉挛为首发表现的Stanford A型主动脉夹层一例

<正>1临床资料男性患者,41岁,因"突发胸痛4 h",于2016-09-20入我院急诊科。入院前4 h无诱因突发胸骨后压榨样疼痛,向后背放射,伴恶心、大汗、面色苍白,持续不能缓解。入院查体:体温36.5℃,呼吸18次/min,血压90/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),脉搏61次/min,双侧桡、股、足背动脉搏动对称,双肺呼吸音清,未及啰音,心界不大,心率61     

心脏介入术后急性肺栓塞抢救成功两例

病例1：患者男性,56岁,主因发作性心悸10年,加重3个月,以＂心律失常,预激综合征＂入院。查体：BP150/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,呼吸18次/min,双肺检查（-）;心界大,心率72次/min,余未见异常。入院心电图（ECG）示：     

心肌淀粉样变性2例并文献复习

<正>1病例资料患者1:男性,56岁,因"间断胸闷气喘10余天"于2018-10-28入院。患者不能平卧休息,伴有咳嗽咳痰,无咯血,无胸痛,无恶心呕吐,稍感腹胀,食欲欠佳。查体:血压114/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),双肺湿性啰音不明显,心率80次/min,心音低,心脏听诊未闻及杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。否认原发性高血压(高血压)、糖尿病、吸烟等病史。入院查超声心动图提示:左、右心室     

差异性发绀1例

1病例报告患者女性,28岁,家庭主妇,广西人。停经34周,心悸、气促2周,阴道血性分泌物5h于1997-12-07入本院产科。入院前1日恶心、呕吐胃内容物,排水样便4次。1994年因房间隔缺损在原籍县医院行修补术,术后及妊娠32周前可步行上6楼,胜任家务劳动。入院时血压150/105mm Hg(1mm Hg=     

病例226:41岁女性发现血压升高7年

正患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉于2019年6月入院。入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断高血压,予"缬沙坦80mg 1次/d,吲达帕胺1.5mg 1次/d"控制血压,血压波动于130/80mm Hg左右。平时无阵发性心悸、冷汗、面色苍白,无发热、乏力、腰背酸痛。     

以下肢剧痛为首发症状的主动脉夹层1例

1病例报告 　　病人,男性,42岁.因“突发左下肢剧痛、麻木5 h“于2004-03-19入院.发病当日上午11时病人如厕后起身时突发左下肢剧痛、麻木,不能站立,伴头晕、眼花,被送当地医院诊治,当时血压180/85 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史3年,间断服药治疗.查头颅CT未见异常.左下肢彩超提示左髂总动脉血栓形成,给予抗凝、止痛等处理后症状未能缓解,随即转送我院. 　　……     

高血压伴短指(趾)畸形综合征1例报道及文献复习

1病例资料 患者男,24岁,因"发现血压升高半年"入院.入院半年前,患者因颜面部蜂窝织炎住院期间多次测收缩压＞160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未予诊治.平素未规律监测血压.入院10余天前,患者因大便次数增多就诊时测血压升高,收缩压约160 mm Hg,病程中多次监测血压,最高血压179/107...     

先天性主动脉缩窄一例

患男性，22岁。因间断性头昏2年，血压升高1年，于2005年2月24日入院。患3个月前因头昏，去医院测血压高达170/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），拟高血压住院治疗。入院查体：血压170/110 mm Hg（上肢） 。心率78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，     

病例226:41岁女性发现血压升高7年

患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉入院.入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压均＞140/90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断"高血压",予"缬沙坦80 mg 1次/d,吲达帕胺1.5 mg 1次/d"控制血压,血压...     

原发性醛因酮增多症并发严重骨骼肌损害一例

患者女，27岁。于2001年12月21入院。入院前6d出现全身无力两上肢近端尤为明显。于入院前4d出现明显的全身肌肉酸痛。有顽固性高血压病史1年，最高时达178/110mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。无高血压病家族史。体检：血压140/110mm Hg，两上肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ级，下肢肌力Ⅵ级，有明显的肌肉压缩，无肌肉缩，     

急性主动脉夹层继发急性前壁心肌梗死1例

正1病例资料患者男性,50岁,因胸闷痛15 h,腹痛3 h,于2015年9月19日外院急救车转入我院胸痛中心。患者入院时胸闷痛程度不重,但伴神志淡漠。体查:右上肢血压151/67 mm Hg,右下肢血压158/68mm Hg,左上肢血压168/78 mm Hg,左下肢血压164/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率102     

左主干完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗并发左冠状动脉窦夹层一例

患者 女性，44岁，因活动后心前区疼痛5天于2006年9月26日入院。既往高血压病史2年，血压最高190/120mm Hg，平素血压控制尚可。入院时查体：血压140/190mm Hg，心肺未见异常。入院心电图Ⅰ、aVL、V1-6导联ST段压低0.1mV，T波倒置。实验室检查肌钙蛋白（Tn）T6.64μg/L。入院诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死；高血压病3级。     

左主干病变合并血小板异常患者介入术后顽固支架内血栓一例

患者男性,65岁,因"反复心前区压榨样疼痛1年余"入院.患者有高血压病史1年,糖尿病病史16年.查体:心率85次/min,血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

原发性醛固酮增多症并发严重骨骼肌损害一例

患者女,27岁.于2001年12月21入院.入院前6 d出现全身无力,两上肢近端尤为明显.于入院前4 d出现明显的全身肌肉酸痛.有顽固性高血压病史1年,最高时达178/110 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa).无高血压病家族史.体检:血压140/110 mm Hg,两上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,下肢肌力Ⅳ级,有明显的肌肉压痛,无肌肉萎缩,各腱反射、深浅感觉正常,病理反射(-),心、肺及腹部检查正常.入院时血钾1.89 mmol/L,立即给予氯化钾、枸橼酸钾钠、门冬氨酸钾镁等治疗,相当于每天补氯化钾约15 g.