集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用

摘要 目的 探讨集束化干预在新生儿重症监护病房（NICU）物体表面清洁消毒中的效果,降低NICU医院感染的发生。方法2012年12月起在NICU实行集束化干预措施,比较干预前后物体表面荧光标志物清除效果、物体表面细菌监测结果及医院感染发生情况。结果采取集束化干预措施后,物体表面荧光标志物清除率由35.3%提高到80.6%,物体表面细菌监测合格率由95.1%上升至99.6%,医院感染发生率由6.73%下降至4.13%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预在NICU物体表面清洁消毒中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

依据风险等级实施重症监护病房环境物体表面消毒的效果研究

目的研究按风险等级实施重症监护病房(ICU)环境物体表面消毒的应用效果。方法通过医院感染监测和荧光笔测试法,对某医院(ICU)风险等级实施环境物体表面消毒的效果进行评价。结果依据风险等级实施物体表面消毒(观察组),ICU住院患者医院感染发生率,MDRO感染例次发生率均低于对照组。抗菌药物使用强度、平均住院日、环境表面清洁合格率总体改善明显。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率较对照组降低、重大风险区域环境表面清洁合格率高于对照组。结论依据风险等级划分区域实施ICU环境物体表面消毒管理,可以明显提高物体表面卫生质量,有利于降低医院感染发生率。     

某综合医院专科重症监护病房医院感染目标性监测

了解医院各专科重症监护病房（ICU）医院感染实际状况,为制定有效防控措施提供依据。采取前瞻性目标性监测方法,对某综合医院临床专科ICU住院患者医院感染实际发生率进行监测与分析。结果 2013年全年该医院各专科ICU和综合ICU共入住重症患者3 841例,发生医院感染111例、147例次,感染率为2.89%、例次感染率为3.83%;日感染率为4.77‰,调整日感染率为1.36‰。患者感染部位以呼吸道感染率最高,构成比为55.78％,其次为泌尿道感染。在各专科ICU中,以神经内科ICU患者医院感染率最高,为11.93%;其次是神经外科ICU,为3.40%;综合ICU感染率为4.75%。不同专科ICU医院感染发生率之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 该医院各专科ICU患者医院感染发生率差异明显,应加强对神经内外科和综合ICU医院感染防控措施,调整防控策略和重点。     

集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染临床观察

[目的]探讨集束化干预策略对于预防导管相关性血流感染(Catheter Related Blood Stream Infec-tion,CRBSI)的效果.[方法]收集本院重症监护病房(ICU)2014年1~12月收治的所有置入中心静脉导管的患者,以2014年1~6月收治的患者作为对照组,2014年7~12月收治的患者作为观察组.观察组给予集束化干预策略,对照组给予常规处理.比较两组患者CRBSI的发生率和持续时间,并评价其效果.[结果]观察组CRBSI发生率为1.9%显著低于对照组的9.18%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组CRBSI持续时间显著缩短(P<0.05).[结论]集束化干预策略可降低ICU病房中CRBSI的发生率,并且缩短患者住院时间.     

集束化管理联合感染追踪管理评价表在危重症患者医院感染控制中的应用

目的 探讨集束化管理联合医院感染追踪管理评价表在危重症患者医院性感染控制中的应用.方法 选取2016年1月—2016年12月ICU收治的62例危重症患者为对照组,实施传统型护理干预;选取2017年1月—2017年12月ICU收治的60例危重症患者为观察组,应用集束化管理联合安全核查表干预,比较两组患者医院性感染发生率、不良事件发生率、护理服务质量及患者满意率情况.结果 观察组医院性感染发生率、不良事件发生率、医疗纠纷发生率低于对照组(P<0.05).观察组对护士基础护理、护理服务态度、应急处理能力、危重物品准备、健康教育及文书书写等方面满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 集束化管理联合医院感染追踪管理评价表能有效提高ICU危重症患者护理服务质量,降低患者医院性感染及不良事件发生率,提高患者护理满意度.     

探析集束化管理联合预防性护理对中心静脉导管相关性血流感染及并发症的影响

目的 探讨集束化管理联合预防性护理对中心静脉导管相关性血流感染及并发症的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 86 例中心静脉导管留置患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组及观察组，每组各 43 例。 对照组采用传统护理模式干预，观察组采用集束化管理联合预防性护理。分析比较两组的并发症发生情况、感染发生率、临床 相关指标（导管留置时间、ICU 入住时间）以及心理状态。结果 对照组的血流感染率为 16.28%，观察组的血流感染率为 2.33%， 观察组显著低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的 ICU 时间和导管留置时间均显著缩短（P<0.05）。观察组的心理状 态评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 集束化管理联合预防性护理可以有 效的中心静脉导管留置患者感染发生率，减少并发症发生，改善患者心理状态，促进患者康复。     

集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的作用研究

目的探讨集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法纳入2018年1月—12月入住我院中心ICU的130例患者为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组采用集束化护理方法,对照组采用常规护理方法。比较两组中心静脉导管相关性血流感染的发生率及中心导管留置日、住院日、满意度的差异。结果观察组仅有2例出现中心静脉导管相关性血流感染,发生率为3.08%,对照组出现8例,发生率为12.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生时间较对照组明显延长,导管留置日、住院日均短于对照组,而患者满意度明显高于对照组。结论集束化护理对减少ICU患者中心静脉导管相关性血流感染有显著成效,可有效降低中心静脉导管相关性血流感染率,缩短ICU住院时间,提高患者满意度,可在临床推广。     

集束化环境清洁干预对多重耐药菌防控的效果观察

摘要 目的 观察集束化的环境清洁消毒干预措施对降低多重耐药菌院内传播的效果。方法 以2019年湖北省某大型三级甲等综合医院全部住院患者为研究对象,通过细菌分离鉴定和医院感染监测方法,比较实施集束化干预措施前后多重耐药菌检出情况和环境卫生学监测效果的变化。结果 实施集束化干预措施后,医院环境多重耐药菌检出率由3.07%下降至0.91%;多重耐药菌医院例次感染率由0.30%下降至0.17%。环境物体表面清洁合格率由60.37%提高到69.06%。结论 实施集束化环境清洁消毒干预措施可以有效提高清洁消毒质量,减少多重耐药菌环境定植。     

集束化干预对重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防控效果

摘要 目的 研究集束化干预措施对重症监护病房（ICU）多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染的防控效果。方法 采用回顾性调查方法,对某医院ICU实施集束化干预措施前后MDR-AB感染情况进行对比分析。结果 针对危险因素制定的集束化干预措施的应用产生了明显效果。MDR-AB感染患者占医院感染数由13.64%下降到8.64%;送检病原学标本中MDR-AB株检出率明显下降。结论 实施以循证理论为基础的集束化干预可有效降低ICU多重耐药菌鲍曼不动杆菌感染率,防控效果可靠。     

卫生湿巾的使用对重症监护室医院感染率的影响

摘要 目的 观察卫生湿巾在医院重症监护室(ICU)医院感染防控中的应用效果。方法 采用回顾性研究方法,选取2016年9月—2017年8月患者资料为使用卫生湿巾前组(对照组),2017年9月—2018年8月患者资料为使用卫生湿巾后组(观察组),对比卫生湿巾使用前后的医院感染相关质量指标、环境卫生学采样合格率等。结果 未使用卫生湿巾的对照组医院感染率和例次感染率分别为9.54%和12.48%|使用卫生湿巾的观察组医院感染率和例次感染率分别为7.25%和9.31%。使用卫生湿巾的观察组患者的导管相关感染率也明显低于未使用卫生湿巾的对照组。使用卫生湿巾的观察组医务人员手卫生和物体表面卫生质量合格率明显低于对照组。结论 临床ICU采用卫生湿巾作为清洁消毒产品,明显改善清洁消毒质量,可有效控制医院感染的发生。     

集束干预对ICU机械通气病人动态APACHEⅡ评分的影响

[目的]观察和研究集束干预对 ICU机械通气病人动态急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分的影响,以期降低 VAP感染率和死亡率,分析 APACHEⅡ评分的价值。[方法]选取60例使用呼吸机且进行医院感染目标性监测的病人,按照随机数字表法将60例病人随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组病人给予集束化护理干预措施,对照组给予传统护理措施;对两组病人结局、VAP发生病原体监测结果、呼吸机导管留置时间和ICU入住时间以及不同时间段APACHEⅡ评分,并对死亡者与存活者不同时间段 APACHEⅡ评分进行观察分析。[结果]观察组 VAP 发生率和死亡率均低于对照组（P〈0.05）,观察组呼吸机导管留置时间和 ICU入住时间较对照组明显缩短,APACHEⅡ评分较对照组下降（P〈0.05）;死亡者 APACHEⅡ评分明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]集束干预在 ICU机械通气病人中应用效果显著,可降低 VAP 发生率和死亡率,缩短呼吸机导管留置时间及 ICU入住时间,改善 APACHEⅡ评分。     

无锡市10家医院ICU环境与医院感染现状调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)环境卫生管理及住院患者医院感染情况。方法 采用现场调查和医院感染监测方法,对无锡市10家医院ICU住院患者医院感染现状及其环境因素进行调查。结果 10家医院ICU 2年共有患者7 429例,发生医院感染718例,医院感染率9.66%,其中三级和二级医院ICU患者医院感染率分别为10.53%和8.60%。三级医院ICU高频接触物体表面清洁消毒覆盖率均达到100%。多数医院ICU都配备床边洗手和干手设施,手消毒剂以含醇类为主。结论 所调查ICU患者医院感染率较高,医院感染中多重耐药菌比例较高,高频接触物体表面和医务人员手消毒比较重视。     

"集束化"治疗措施对呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的 探讨"集束化"治疗措施在预防重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 82例经口气管插管、机械通气的患者随机分为"集束化"治疗组(集束化组)40例及传统方法治疗组(对照组)42例.比较两组患者VAP的发病率、入住ICU时间及病死率.结果 集束化组VAP发病率21.4%,平均入住ICU时间16.23d;对照组VAP发病率47.5%,平均入住ICU时间21.45d,两组差异有统计学意义;两组VAP患者较非VAP患者病死率明显增高;集束化组较对照组混合感染发生率降低,真菌感染发生率降低.结论 "集束化"治疗措施与传统治疗措施相比较能够降低VAP的发病率,减少患者入住ICU时间."集束化"治疗措施对于预防机械通气患者VAP的发生有一定作用.     

重症监护病房医院感染目标性监测分析及对策

目的分析重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的因素,以制定降低医院感染率的干预措施。方法采用目标性监测的方法．对2012年12月至2013年12月间收治的患者进行医院感染情况监测。结果ICU共收治患者414例,发生医院感染145例．185例次．感染率和例次感染率分别为35．02％和44．68％。其中下呼吸道感染最高,占43．78％;侵入性操作以使用呼吸机日感染率最高,为9．27％。,导管相关血流感染和导管相关泌尿道感染日感染率为5．58％0、1．94％o。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论ICU患者医院感染发生率高,感染部位以下呼吸道居多。加强环境卫生管理、避免交叉感染、严格管理侵人性操作及合理用药是降低ICU医院感染的重要途径。     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染的临床效果.[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU 行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU 行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况.[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组.[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU 中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用.     

ICU医院感染前瞻性监测与集束干预效果观察

目的了解医院重症监护病房(ICU)医院感染的分布及其影响因素,为采取有效干预措施提供参考。方法采用前瞻性监测方法,对某医院ICU住院患者医院感染情况进行监测,并对集束干预措施的效果进行观察。结果共监测该医院ICU入住危重症患者948例,监测到医院感染患者241例,医院感染发生率25.42%。该ICU使用呼吸机的患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率平均为11.35%。通过集束干预措施,各年度医院感染率出现逐年下降趋势。该医院ICU感染患者送检标本中分离出的多重耐药菌居前5位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结论该医院ICU住院患者医院感染发生率较高,经采取集束干预措施使得感染率呈现逐年下降趋势。     

尿流动力学监测过程标准化预防对住院患者泌尿系感染控制效果观察

观察尿流动力学监测过程中标准化预防对医院患者泌尿系感染控制效果。通过分组观察和医院感染监测方法,对标准化预防措施用于防控尿动力学监测的患者泌尿系感染的效果进行观察。结果 实施标准预防措施的观察组患者术后泌尿系感染发生率为1.21%,患者满意度达到97.58%;未实施标准预防措施的对照组患者术后泌尿系感染发生率为5.15%,患者满意度为88.18%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿流动力学监测过程中实行标准化预防管理方案可以有效降低患者泌尿系感染率。     

探讨集束化护理预防ICU患者非计划性拔管的效果

目的探讨集束化护理对预防重症加强护理病房(ICU)患者非计划性拔管的效果。方法研究对象选取本院2013年3月到2014年10月间收治的360例ICU患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各180例。对照组行常规护理干预,而观察组行集束化护理干预,比较两组非计划性拔管的发生率、插管时间、住院时间及患者满意度。结果护理后,观察组的非计划性拔管发生率(2.22%)明显低于对照组(8.33%)(χ~2=6.732,P=0.010);护理后,观察组的插管时间和住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组的护理满意率(97.78%)明显高于对照组(80.00%)(χ~2=28.800,P=0.000)。结论集束化护理干预在预防ICU患者非计划性拔管的效果良好,可有效降低非计划性拔管发生率并减少患者的插管时间及住院时间,提高患者的满意度及生活质量,建议在临床ICU病房推广应用。     

新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施研究

摘要 目的 研究医院住院新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施。方法 通过病例对照研究和感染监测方法,对某医院新生儿监护病房（NICU)住院新生儿呼吸道合胞病毒感染防控措施及其效果进行对比研究。结果 试验组的患儿在咳嗽、气促和湿罗音消失时间上明显短于对照组,且在用氧时间和住院时间上较对照组缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组在院内感染中例数感染率、例次感染率均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强清洁消毒、无菌操作等感染综合防控措施,可以有效地减少院内感染,减轻症状,缩短住院时间和用氧时间,降低住院费用,减轻家长的经济负担,减少后遗症的发生。     

集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用探讨

目的探讨集束化干预措施在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用效果。方法实施集束化干预措施,包括加强医院感染防控知识培训,严格实施消毒隔离措施,专人实施气道护理管理,落实手卫生管理,其他部位感染防控,加强监测,严格人员管理。结果实施集束化干预措施后,医院感染率和多重耐药菌感染发生率下降(P0.01)。结论神经外科病房实施集束化干预措施能够有效降低多重耐药菌感染发生率,提高医院感染管理质量。