滨州市某医院2013-2015年环境卫生学监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院环境卫生消毒效果,为预防与控制医院感染的发生提供依据。方法 2013-2015年对滨州市某医院医疗环境中的空气、物体表面、医务人员手等标本的消毒效果进行监测。结果 3年共监测标本2 363份,合格2 282份,合格率为96.57%。不同监测标本合格率有统计学差异（P=0.003）,透析用水合格率最高（100%）,医务人员手合格率最低,为94.29%。2013-2015年合格率分别为97.19%、95.93%和96.60%,差异无统计学意义（P=0.406）。第一季度至第四季度,监测标本合格率分别为97.83%、97.00%、97.35%和94.56%,差异有统计学意义（P=0.005）。结论 该医院环境卫生消毒效果整体较好,但也存在不足之处,应该采取有针对性措施加以改进。     

2016-2018年杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量监测

摘要 目的 了解杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量现状,为提高本地区医疗机构消毒灭菌质量提供基础数据,预防控制医院感染事件。 方法 采用现场采样和监测方法,对杭州市29家三级医疗机构消毒灭菌质量进行监测分析。 结果 2016-2018年29家三级医疗机构的消毒质量监测总体合格率为90.05%。医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜、无菌用品和污水合格率有统计学差异(P＜0.001),医务人员手、使用中消毒液、内镜和无菌用品合格率较高,治疗用水和污水合格率较低。不同年份医务人员手、治疗用水、使用中消毒液、内镜和无菌用品的合格率无统计学差异(P＞0.05),不同年份污水合格率差异有统计学意义,2018年高于2016和2017年(P=0.005)。省级医疗机构与市级医疗机构的消毒灭菌质量监测结果无统计学差异(P＞0.05)。 结论 杭州市三级医疗机构消毒灭菌质量总体较高,需加强不同种类治疗用水的知识培训与监测工作。     

2016年宁波市托幼机构消毒效果监测

摘要 目的 了解宁波市市六区托幼机构卫生消毒状况。方法 采用现场采样和微生物检测的方法,对托幼机构室内空气、教职员工手、环境物体表面的细菌菌落总数以及餐具的大肠菌群数进行采样监测。结果 2016年共监测托幼机构62家,其中公办机构43家,民办机构19家。采集1 208份,合格927份,总合格率为76.74%。公办机构监测合格率为73.32%,民办机构合格率为85.26%,差异有统计学意义（P<0.05）,民办机构空气、教职员工手、环境物体表面合格率均高于公办机构。结论 宁波市市六区托幼机构的卫生消毒状况需进一步提升,教职员工手卫生的消毒意识较薄弱。     

某市传染病医院医务人员手卫生情况调查与分析

摘要 目的 <\b>调查某市传染病医院医务人员手卫生现状,分析存在的问题,并提出相应的对策和建议。方法 <\b>利用自拟调查表对某市传染病医院医务人员进行问卷调查,回收后进行数据录入和统计分析。结果 <\b>该传染病医院手卫生设施较为完善,但缺少感应式水龙头和干手物品。医务人员手卫生知识掌握情况良好。参加手卫生规范培训的频率和医务人员手卫生执行情况的差别有统计学意义（χ2=20.763,P＜0.05）,接受手卫生监督检测和医务人员手卫生执行情况的差异具有统计学意义（χ2=8.332,P＜0.05）。结论 <\b>要完善传染病医院手卫生设施,对医务人员进行手卫生培训和监督,提高医生手卫生意识。     

石河子市托幼机构消毒效果分析

摘要 目的 了解新疆生产建设兵团第八师石河子市托幼机构消毒状况，为卫生监督监测提供科学依据。方法 按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对托幼机构工作人员手、空气、桌面和玩具的表面菌落总数指标进行检测和评价。结果 2013-2014年共检测托幼机构样品1 802份，合格率82.46%；2014年消毒合格率(79.02%)低于2013年，差异有统计学意义(χ2=16.93，P<0.05)；两年监测项目中，工作人员手消毒合格率最低(69.51%)；私立托幼机构消毒合格率(79.31%)低于公立托幼机构（94.23%），差异具有统计学意义(χ2=46.22，P<0.05)。结论 针对托幼机构消毒效果状况，要重点加强私立托幼机构的消毒监督监测，完善托幼机构消毒设施，重视工作人员手的消毒技术培训，逐步提高托幼机构消毒质量。     

综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响

摘要 目的 评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果。方法 于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果。结果 综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%。2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05）;不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升（均P＜0.05）;不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升（P＜0.05）;除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识,进而改变手卫生行为,提高手卫生依从率。     

三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较

摘要 目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房（NICU）对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异（F=0.96,P＞0.05）;清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异（F=10.59,P＜0.05）,其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异;而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异（F=2.25,P＞0.05）。结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。     

西安市部分医院口腔科物体表面消毒与手卫生情况调查

摘要 目的 了解西安市市管医院口腔科物体表面消毒与手卫生情况，探讨提高口腔诊疗环境清洁消毒的监测手段和方法。方法 参照2012年版《医疗机构消毒技术规范》，于2012-2015年对西安市52所口腔诊室的环境表面及医务人员手进行采样，分析菌落总数和致病菌情况。结果 共检测样品197份，2014-2015年环境卫生学不合格率为11.9%和15.5%，低于2012-2013年的27.1%和22.4%（χ2=4.199，P=0.242）；6份物体表面不合格样品和3份致病菌检出样品均来自二级医院。结论 西安市口腔科应完善手卫生设施，提高手卫生执行率和合格率；并应加强物体表面擦拭消毒培训，确保诊疗环境安全。     

天津市某区2014-2016年托幼机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解天津市某区托幼机构日常消毒质量状况，为制定托幼机构卫生消毒政策提供依据。方法 依照DB12/T 447-2011《托儿所幼儿园消毒卫生规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》，2014-2016年监测辖区托幼机构卫生消毒质量，监测项目包括工作人员手、物体表面、空气、餐饮具及紫外线灯辐照强度。结果 3年总体合格率为75.39%，各年份合格率差异有统计学意义(χ2=21.171，P<0.05)。工作人员手、物体表面、室内空气和餐饮具合格率分别为63.54%、73.96%、69.27%和94.79%，差异有统计学意义(χ2=57.570，P<0.05)。2014-2016年紫外线灯合格率分别为51.85%、69.44%和76.60%，差异有统计学意义(χ2=12.362，P<0.05)。结论 该区托幼机构消毒卫生状况低于天津市平均水平，应当加强监督管理和人员培训，进一步提高消毒工作质量。     

一种便携式手消毒液在传染病专科医院的应用效果观察

摘要 目的 观察一种便携式手消毒液在传染病医院住院部和门诊部的应用效果。方法 以某传染病医院住院部和门诊部医护人员为对象,采用现场暗访观察的方法比较采用肥皂液和便携式手消液的手卫生依从性及洗手准确性。结果 配置便携式手消液后,两个部门医护人员的手卫生依从性、洗手准确率均明显提高(P<0.05),但门诊部和住院部组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 与使用肥皂液相比,配置便携式手消液后可显著提高医疗机构门诊部与住院部医护人员手卫生依从性和准确性,从而有效改善医护人员手卫生状况,达到预防控制医院感染发生的目的。     

乌鲁木齐市2012-2014年医疗机构消毒质量分析

摘要 目的 了解乌鲁木齐市各级医疗机构消毒工作现状,为加强全市消毒工作管理提供依据。方法 采用现场采样和实验室检测方法,对各医疗机构的消毒效果进行监测。结果 至2014年,全市一级以上医疗机构监测平均合格率由93.7%提高至96.7%,室内空气和使用中消毒剂合格率差异而具有统计学意义（P＜0.05）;全市一级以下医疗机构监测总合格率由81.8%提高至84.8%,紫外线灯辐照强度、物体表面和手卫生合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。2014年全市一级以上医疗机构与一级以下相比,除紫外线灯辐照强度外,其余各项目合格率均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 乌鲁木齐市各级医疗机构消毒质量不断改进,一级以下医疗机构仍存在薄弱环节。     

纸片法在托幼机构环境菌落总数检测中的应用研究

摘要 目的比较纸片法与传统平皿法对托幼机构环境菌落总数检测的效果差异,分析两者相关性,以寻找一种简便、快捷、准确的检测方法。方法 分别采用纸片法和平皿法对托幼机构工作人员手、物体表面、室内空气等样本进行检测,用纸片直接接触法和棉签涂抹法对相同物体表面采样,同时用纸片法暴露不同的时间检测室内空气沉降菌,用配对t检验分析不同检测和采样方法及暴露时间之间的结果差异。结果 纸片法与平皿法在检测工作人员手和物体表面样品菌落总数时基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),用纸片直接接触法对物体表面采样的检测结果明显高于棉签涂抹法,两者之间差异有显著性(P<0.05)。纸片法与平皿法在检测空气菌落总数方面48 h结果无明显差异,但24 h纸片菌落计数结果明显高于平皿。纸片暴露法采样3、5、10和15 min的计数结果逐渐降低,10 min时的检测结果最接近平皿法。结论 纸片法在检测环境菌落总数方面与平皿法相关性、准确性较高,且简便、快捷,避免了大量前期准备和后期清洁消毒处理工作,有一定应用和推广价值。     

广州市黄埔区托幼机构消毒质量监测结果

摘要 目的 了解广州市黄埔区托幼机构消毒质量,并提出改进措施。方法 采用现场抽检方法,分别对托幼机构进行室内空气、物体表面、玩具、教师与幼儿手、消毒液和紫外线灯进行监测,对结果进行统计分析。结果 共采样1 180份,合格877份,合格率74.32%。各项检测项目中,以紫外线灯、教师与幼儿手合格率最低,分别为51.13%和58.85%;消毒剂、室内空气、物体表面和玩具的合格率依次为100%、98.43%、82.74%和82.24%;各项合格率之间差异有统计学意义（χ2=177.923,P＜0.01）,不同规模（χ2=3.867,P＞0.05）、不同性质（χ2=2.331,P＞0.05）托幼机构合格率差异无统计学意义。结论 黄埔区托幼机构消毒质量有下降趋势,紫外线灯和教师与幼儿手是消毒卫生主要问题,必须采取措施改进。     

2013-2015年苏州市姑苏区托幼机构消毒质量监测

摘要 目的 <\b>了解和掌握苏州市姑苏区托幼机构消毒效果,为促进托幼机构消毒工作规范化,提高消毒质量提供科学依据。方法 <\b>2013-2015年采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、玩具、物体表面、工作人员手、餐饮具的卫生状况及紫外线灯辐照强度进行检测。结果 <\b>累计3年消毒质量监测合格率为92.69%,合格率连续3年逐渐降低,但差异无统计学意义;合格园的消毒监测合格率（89.24%）明显低于省优质园（92.88%）和市优质园（93.48%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;餐（饮）具和物体表面的监测合格率较高,工作人员手消毒合格率最低;室内空气的消毒合格率逐年提高,物体表面、工作人员手和餐饮具的消毒合格率逐年下降,物体表面、工作人员手不同年份的合格率差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 <\b>物体表面和工作人员手的消毒是托幼机构消毒工作的薄弱环节,应特别关注。     

2010-2014年河北省托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解河北省托幼机构消毒质量状况,指导托幼机构开展消毒工作。方法 采用现场抽样和微生物检验的方法,对河北省不同性质托幼机构消毒质量进行监测。结果 2010-2014年连续5年共监测托幼机构2 664所次（公立1 119所次,私立1 545所次）,共采集样本42 384份,消毒质量合格率平均为92.06%;5年的消毒质量合格率依次为86.21%、92.74%、94.01%、93.84%和92.67%,各年度合格率差异有统计学意义（χ2=447.78,P＜0.05）;5年间公立和私立托幼机构的消毒质量监测合格率分别为93.87%和91.69%,差异有统计学意义（χ2=9.73,P＜0.05）,公立托幼机构好于私立托幼机构;儿童活动室空气、卧室空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、餐（饮）具和消毒剂合格率差异有统计学意义（χ2=413.25,P＜0.05）,其中消毒剂合格率最高,为99.02%,物体表面合格率最低,为88.91%,公立托幼机构的儿童活动室空气和餐饮具合格率明显高于私立托幼机构,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 河北省托幼机构卫生消毒质量整体状况良好,但物体表面合格率较低,应进一步加以改善和提高。     

不同空气消毒方法用于野战救护所手术帐篷的效果观察

摘要 目的 比较移动式紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对矩五拱Ⅵ型折叠式网架帐篷内空气消毒效果,为野战条件下手术帐篷空气净化方法的选择提供依据。方法 采用平板暴露法,对2种不同消毒机的消毒效果进行观察。结果 2种消毒机对帐篷内空气消毒后,菌落数较消毒前明显减少（P＜0.05）。紫外线杀菌灯消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为65.30%和43.84%;移动式循环风紫外线空气消毒机消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为79.82%和58.77%,但2种消毒方法的消毒效果差异无明显统计学意义（P＞0.05）。紫外线杀菌灯对帐篷内空气消毒后1～3 h菌落数与消毒前差异无统计学意义（P＞0.05）;移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气消毒后、消毒后1 h菌落数较消毒前减少有统计学意义（P＜0.05）,其余时段菌落数与消毒前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气均有明显的消毒效果,消毒效果可维持至消毒后1 h。     

鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况调查

摘要 目的 了解鹤山市城乡医疗机构的消毒质量状况,改进医院消毒措施,减少医院感染的发生,为监管提供科学依据。方法 制定调查方案,确定调查内容与方法,对医疗机构的室内空气、消毒剂、医务人员手、物体表面、医疗器材、紫外线灯、灭菌器、医院污水、消毒后内镜和透析治疗用水等项目消毒质量进行现场调查采样和检测。结果 2016-2017年共采集2 502份样品,合格2 175份,合格率为86.93%;2017年合格率高于2016年（χ2＝6.72,P＜0.01）;不同项目之间总合格率差异有统计学意义（χ2＝201.16,P＜0.01）,医护人员手、室内空气、消毒后内镜和医院污水消毒质量合格率排名后4位;一、二级医疗机构消毒合格率高于其他类别（χ2＝63.88,P＜0.01）;城区的医疗机构合格率高于乡镇（χ2＝10.12,P＜0.01）;公立医疗机构合格率高于私立（χ2＝26.19,P＜0.01）。结论 鹤山市城乡医疗机构消毒质量状况总体一般,有待进一步提高;增强医院感染防控意识和消毒意识是提高医疗机构消毒水平的重要措施。     

2013-2016年济南市三级医疗机构消毒质量监测结果

摘要 目的 了解济南市三级医疗机构消毒质量,降低医院感染风险。方法 按《医院消毒卫生标准》等相关标准和规范进行现场抽样与检测。结果 4年共采集样本24 782份,合格23 138份,总合格率93.37%,年度合格率分别为88.78%、90.56%、97.37%、97.98%,差异具有统计学意义（χ2=703.086,P=0.000）;各监测项目合格率分别为：空气96.06%、物体表面95.26%、卫生手88.88%、外科手97.86%、使用中消毒剂98.67%、使用中紫外线灯83.27%、内镜96.11%、口腔用水66.63%、压力蒸汽灭菌器98.79%,各年度间除外科手、压力蒸汽灭菌器外,其余各项年度间合格率存在差异。结论 2013-2016年济南市医疗机构消毒合格水平逐年提高,但仍需加强对口腔用水、医护人员手及紫外线灯消毒质量监测。     

广州市托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解广州市托幼机构卫生消毒质量状况,分析存在的问题,提出改进措施。 方法 采用回顾性调查方法,对广州市辖区内托幼机构消毒质量监测情况进行统计分析。 结果 共采样40 819份,合格率为81.05%,其中2013年合格率最低、2015年合格率最高,且差异具有统计学意义(P＜0.001)；其他年份之间差异无统计学意义(P>0.05)；托幼机构规模在≥200人、50~200人和≤50人的消毒质量的合格率分别为81.22%、80.70%和72.17%,差异有统计学意义(χ2=12.289,P=0.002)；空气、物体表面、玩具、手、消毒剂和紫外线灯等不同监测项目的合格率依次为94.47 %、84.24 %、89.33%、70.10%、97.95%和64.15%,差异有统计学意义(χ2=3 330.50,P＜0.001),并且手和紫外线灯的合格率较低。 结论 广州市托幼机构卫生消毒质量总体情况较为稳定且有待提高,其中手和紫外线灯是托幼机构消毒工作的薄弱环节；并且规模较小的托幼机构的消毒工作需要重视和加强。     

2016-2018年东城区托幼机构消毒质量监测结果及分析

摘要 目的 了解东城区托幼机构的消毒和卫生状况,为预防和控制儿童传染病的传播提供依据。方法 对2016-2018年东城区134家次托幼机构室内空气、物体表面、餐具、教师和儿童手消毒质量进行监测。结果 共采样2 372份,合格2 028份,总合格率85.50%。2016-2018年合格率分别为85.84%、83.33%和87.60%,3年合格率无显着差异(χ2=5.774,P＞0.05)。空气、物体表面和餐具合格率分别为57.29%、93.72%和91.02%,教师和儿童合格率分别为85.61%和64.32%,差别有统计学意义(P＜0.05)。结论 东城区托幼机构消毒质量普遍较好,托幼机构工作人员应加强手卫生的消毒水平,尤其是对幼儿洗手的教育和监督。