恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。     

2014年某医院送检标本病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌临床分布及耐药特点,为合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对2014年某医院送检标本分离出的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2014年临床各类标本中共检出病原菌2 579株,其中革兰阴性菌2 116株,占82.05%;革兰阳性菌336株,占13.03%;真菌127株,占4.92%。主要病原菌对氨苄西林的耐药率普遍较高,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南还保持着高敏感性,鲍曼不动杆菌多药耐药现象较为严重,革兰阳性菌中MRSA检出率较高。结论 医院感染主要病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

北京市某急救中心病原菌分布及耐药性分析

〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解某急救中心病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况，为做好医院感染防控提供依据。方法〓采用回顾性调查方法，对北京某急救中心临床分离的病原菌检测资料进行统计分析和评估。结果〓共收集该中心临床分离的病原菌216株，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌的构成比分别为90.28%和9.72%，以鲍曼不动杆菌占比居首位。临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为89.47%和97.22%，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)检出率为58.82%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.44%和66.67%|大肠埃希菌对阿米卡星敏感，敏感率为90.00%。结论〓该急救中心临床分离病原菌以鲍曼不动杆菌为主，病原菌对常见抗菌药物呈现不同程度耐药。     

某医院2016年病原菌感染分布及耐药性调查分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查,对某医院2016年住院患者送检病原学标本分离的病原菌分布情况和耐药性进行分析。结果 从1 022份标本中分离出病原菌1 194株,主要来源于痰液、尿液、血液和分泌物;其中革兰阴性菌占72.86%;革兰阳性菌占27.14%;排名前3位分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌对抗菌药物均存在耐药菌株,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素全部敏感。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,并且耐药性非常广泛,应定期进行细菌耐药性检测。     

某医院住院患者尿路感染病原菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 了解医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性变化进行调查与分析。结果 2017年1-12月临床各科室送检的尿液中共培养获得阳性菌株2 206株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为60.29%、24.80%和14.91%。居前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。尿路感染病原菌主要分布在康复病区、泌尿外科、ICU和神经外科;对临床常用抗菌药物普遍耐药,但对碳青霉烯类、万古霉素和利奈唑胺等比较敏感。结论 该医院尿标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌比例较高,耐药比较普遍,应加强对耐药菌监测并合理使用抗菌药物。     

某医院血标本中病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院血标本分离的病原菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床采集的血标本进行检测与分析。结果 从6 857份血标本中共检出病原菌 672株,阳性率为9.8%。病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主。临床分离的优势菌普遍耐药,革兰阳性菌仅对万古霉素和利奈唑胺敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 该医院临床采集的血标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,耐药形势严峻,应以药敏试验结果作为选用抗菌药物的依据。     

慢性感染性创面分离的多重耐药菌分布研究

摘要 目的 研究慢性感染创面分离的多重耐药菌（MDROs）种类分布及其耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法 通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院212例慢性难愈合创面感染分泌物进行检测与分析。结果 从212例慢性感染创面分泌物中分离出病原菌122例,检出率为57.55%。共检出病原菌156株,其中多重耐药菌102株,占分离菌株总数的65.39%。102株多重耐药菌中,包括革兰阳性菌25株和革兰阴性菌77株;居前4位依次是产ESBLs大肠埃希菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs奇异变形杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MASA）,构成比依次为21.57%、17.65%、13.73%和11.76%。MDROs仅对万古霉素和美罗培南有较好的敏感性。结论 慢性感染创面感染菌多为MDROs,以革兰阴性菌为主,提示应加强创面感染病原菌监测,合理选用抗菌药物。     

儿童重症肺炎患者病原菌分布特点及药敏结果分析

摘要 目的 <\b> 研究儿童重症肺炎常见病原菌及药敏特点。方法 <\b>　对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1-12月,159例重症肺炎患儿血培养和痰培养标本中分离出的病原菌和药敏结果进行统计分析。结果 <\b> 224份阳性标本中,分离出革兰阴性菌109株,占48.66%;革兰阳性菌28株,占12.50%;病毒60株,占26.79%,其他27株,占12.05%。分离菌株前4位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示,对革兰阴性菌较敏感的药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南;对革兰阳性菌较敏感的药物有万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星。结论 <\b> 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是引起该院儿童重症肺炎的常见病原菌,应根据病原菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。     

高原地区某医院近10年多重耐药菌的变化趋势分析

摘要 目的 了解高原地区医院多重耐药菌的变化趋势,为医院开展多重耐药菌感染防控提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对高原地区某医院连续10年临床分离的多重耐药菌数据进行统计分析。结果 该医院连续10年多重耐药菌感染率为0.80%;多重耐药菌种类从3种增加至7种,多重耐药菌以革兰阴性菌为主。鲍曼不动杆菌多重耐药菌株占77.78%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占48.04%和40.94%,铜绿假单胞菌多重耐药株占11.00%,金黄色葡萄球菌耐甲氧西啉菌株占49.13%。结论 该医院连续10年多重耐药菌种类逐渐增加,多重耐药菌以革兰阴性细菌为主,应加强多重耐药菌监测与防控措施。     

妇科肿瘤患者输尿管支架相关性尿路感染的病原学分析及耐药性研究

摘要 目的 探讨妇科肿瘤患者留置输尿管支架并发医院尿路感染情况。方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院2010 年1月-2015年6月留置输尿管支架的妇科肿瘤患者尿路感染情况。结果 174 例患者中出现尿路感染127例（72.9%）,共分离出112株病原菌,其中革兰阴性菌75株（67%）,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌35株（31.3%）,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株（1.8%）,均为白色假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素耐药率较高（57.5%～70.3%）;肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为50%;粪肠球菌对红霉素、庆大霉素、氯洁霉素耐药率较高（61.9%～100%）;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氯洁霉素耐药率较高（50%~75%）。结论 留置输尿管支架的妇科肿瘤患者尿路感染率较高,临床应加强感染患者的细菌学监测,根据病原学及药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生,提高医院感染的治愈率。     

导尿管相关尿路感染的病原菌特点与耐药性分析

摘要 目的 了解住院患者导尿管相关尿路病原菌分布及其耐药性,为医院泌尿系感染的防控提供参考。方法 回顾性调查住院接受尿道插管留置导尿患者尿路感染发生情况,分析病原菌分布和药敏试验结果。结果 共发现876例尿道插管住院患者中发现532例相关尿路感染患者例,感染发生率为60.73%。从感染患者送检标本中共检出病原菌532株,其中包括革兰阴性杆菌351株、革兰阳性球菌116株和真菌65株,构成比分别为65.98%、21.81%和12.22%。居前4位的病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。革兰阴性杆菌对喹诺酮耐药率较高,对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦耐等较敏感;革兰阳性球菌耐药率普遍较高,真菌耐药率均比较低。结论 接受尿管插管住院患者相关尿路感染发病率高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药谱广,应加强耐药菌监测,依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

泌尿系统感染患者病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 <\b> 了解住院尿路感染患者病原菌分布状况及耐药性特点。方法 <\b>　通过对尿液标本进行细菌分离培养 、菌种鉴定及药敏试验,分析试验结果。结果 <\b> 调查期间分离出病原菌418株,其中革兰阴性菌占46.17%,革兰阳性菌占20.81%,真菌占33.01%。检出居前3位的病原菌为大肠埃希菌、热带假丝酵母菌和粪肠球菌;引起尿路感染的病原菌检出率,检出居前3位的科室为神经外科、泌尿外科和神经内科。检出病原菌对多数抗菌药物耐药。结论 <\b> 尿培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌所占比例较高。临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

食管癌患者医院感染病原菌种类及耐药性分析

摘要 目的 了解住院食管癌患者医院感染病原菌种类及其耐药性,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用血培养方法和细菌鉴定技术,对河南部分医院住院食管癌患者送检临床标本进行检测与分析。结果从所调查的医院住院食管癌患者送检的血液标本中共检出病原菌83株,包括革兰阳性菌39株、革兰阴性菌32株和真菌12株,构成比依次为46.99%、38.55%和14.46%。检出优势菌种有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分居前4位。食管癌患者感染病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,但未检出耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性菌株,革兰阴性菌株对亚胺培南和厄他培南高度敏感。结论食管癌患者感染病原菌以革兰阳性菌居首位,耐药严重,应加强耐药菌监测临床抗菌药物管理。     

2012-2016年某医院肺炎克雷伯杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离的肺炎克雷伯杆菌的分布及耐药性特点,以指导临床合理用药。方法 收集某医院2012-2016年临床分离的肺炎克雷伯杆菌,采用VITEK‐2 Compact 进行菌种鉴定,K-B纸片法进行药敏试验,并进行数据分析。结果 5年共分离出2 582株肺炎克雷伯杆菌,痰液标本中检出1 498株,占58.0%;科室分布以ICU和呼吸内科为主,分别占20.2%和18.6%;2012-2016产 ESBLs肺炎克雷伯杆菌的检出率分别为13.9%、15.3%、18.8%、22.3%和29.0%;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产 ESBLs大肠埃希菌,5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株315株,占12.2%。结论 肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,尤其是对碳青霉烯类抗菌药物耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。     

肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究

摘要 目的 <\b> 研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌感染特点及其耐药性。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论 <\b> 恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。     

上海市6所二级医院住院患者细菌耐药监测情况分析

摘要 目的 了解掌握上海市二级医院细菌耐药情况。方法 采用回顾性调查方法,收集2015年上海市6所二级医院住院患者送检标本中分离病原菌资料进行分析,细菌分离、鉴定与药敏试验方法依照美国临床实验室标准化研究所(CLSI) 2015年版标准进行。结果 2015年临床共分离病原菌9 300株,其中革兰阳性菌2 818株,占30.30%,革兰阴性菌6 482株,占69.70%。分离病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。标本来源方面,以痰标本检出最多,占31.04%;其次为尿液,占28.51%。共检出多重耐药菌5 130株,以CRE和MRSA检出最多,分别占所有多重耐药菌的30.27%、18.48%。结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,需加强消毒隔离等感染控制工作,采取有效措施防止耐药菌株的流行与传播。     

ICU多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染及其耐药性观察

摘要 目的 <\b> 研究医院重症监护病房（ICU）多重耐药革兰阴性杆菌呼吸道感染现状及其耐药性变迁。方法 <\b>　采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某驻军医院ICU住院患者送检的呼吸道标本进行检测与分析。结果 <\b> 该医院重症监护病房在2年时间内从患者送检的痰液标本中共检出革兰阴性杆菌838株,居前5位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。检出多重耐药革兰阴性菌165株,占19.69%,其中大肠埃希菌中产ESBLs菌株占46.83%。ESBLs阳性菌株除对碳青霉烯类敏感之外,对其他常用抗菌药物普遍耐药。结论 <\b> 该医院患者呼吸道分离革兰阴性杆菌中多重耐药菌株以大肠埃希菌比例最高,应重点加强监测和防控,强调在药敏试验结果指导下选用抗菌药物。      

脑卒中住院康复患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性

目的了解脑卒中住院康复患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况。方法收集2009年3月～2011年3月本科脑卒中住院康复患者尿路感染病原学资料,并采用WHONET耐药分析软件对结果进行统计分析。结果洁尿标本分离出203株病原菌,主要分别为大肠埃希氏菌72株(35.5%)、肠球菌属55株(27.1%)、肺炎克雷伯氏菌18株(8.9%)和真菌22株(10.8%)。主要革兰阴性杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药率较高;大肠埃希氏菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)占38.9%,肺炎克雷伯氏菌产ESBLs占44.4%。肠球菌属对大多数常用抗菌药物表现出较高度耐药。真菌对药物敏感性很高。结论革兰阴性菌是脑卒中住院康复患者尿路感染的主要病原菌;耐药菌株特别是多重耐药菌株增加较快。