开放型存放架在纸塑单包腔镜器械管理中的应用效果

正随着微创技术的发展,腔镜器械的管理已经成为研究的焦点问题,其管理水平的好坏直接影响了整个医院的手术安全、效率和成本[1]。腔镜器械一般采用专用盒[2]或专用储物橱柜[3]等进行储存管理,但由于器械品种繁多,特别是纸塑单包器械,经常存在长、宽、深度的不合适现象;在检查、取用时,由于四周不通透易造成器械与盒壁、橱壁等的碰撞风险;同时,查找、取用翻动的过程也易造成纸塑外包装破损与器械折损。为解决上述问     

剪刀灭菌存放架的设计与应用

剪刀是外科医生拆线、换药常用的医疗器械,使用后由供应室统一清洗、消毒、灭菌。本院供应室将剪刀单包装灭菌,即将剪刀放入10cm宽平卷料内（一面塑料、一面纸）,两端用热封机封口后放入篮筐中再行高压蒸汽灭菌,由于篮筐内没有支架,几十把纸塑包装剪刀放入后成了叠放,     

经膀胱镜鞘输尿管镜取石术

自1992年经膀胱镜鞘施行输尿管镜取石术成功治疗男性中下段输尿管结石63例,方法简单,操作方便,效果良好.报告如下:     

膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨

目的了解膀胱镜检后镜鞘的细菌污染情况,探讨快速有效的消毒方法。方法膀胱镜检后第 1次在镜鞘上取样行细菌培养并确定菌种,分别经 4种方法消毒后第 2次取样行细菌培养。结果 536例第 1次取样标本中细菌培养阳性 145例占 27.05％,其中构成比最高的为大肠埃希氏菌占 35.17％, G＋菌构成比达 40.69％;膀胱镜鞘擦洗后消毒的效果明显好于仅用流水冲洗后的效果（ P<0.05）。结论膀胱镜检后患者应服用对 Gˉ菌及 G＋菌均有效的广谱抗生素;膀胱镜鞘消毒以用湿纱布擦洗 0.5 min后置入戊二醛浸泡 3～ 5 min,效果佳,用时短。     

膀胱镜鞘在急诊男性患者留置导尿困难时的应用效果

目的探讨膀胱镜鞘在急诊男性患者导尿困难时的应用效果。方法回顾性分析总结33例导尿困难患者利用膀胱镜鞘留置导尿管的操作经验。结果 32例患者导尿成功,1例患者合并严重尿道狭窄不能置入膀胱镜鞘,导尿失败;32例患者操作时间6-12min,平均8.0min;无1例出现尿道损伤及肉眼血尿。结论急诊男性患者导尿困难时应用膀胱镜鞘进行导尿,可以提高导尿成功率,节省操作时间。     

自制标本存放架的应用

临床工作中,住院患者需常规留取尿、粪、痰等标本送检,为疾病的诊断、治疗提供客观依据。但在实践中我们发现,因患者未及时发现标本盒、忘记留取标本或出现标本盒丢失的现象时有发生,从而导致采集标本的不及时,影响临床诊疗工作的进行。为此我科自2008年8月起自制标本存放架,并应用于临床后大大减少了标本的漏留取现象,取得了满意的效果,现介绍如下。     

压力蒸汽灭菌器监测包存放架的制作与应用

正为了保障灭菌物品的质量,消毒供应中心行业标准中明确规定对灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测,其中压力蒸汽灭菌的BD监测、化学监测和生物监测一般使用标准监测包进行监测[1]。灭菌时将标准监测包平放在灭菌器内最难灭菌的部位。但在实际操作中,消毒员为图方便和节约空间,监测包摆放位置常不符合规范。而监测包的位置放置不当是造成监测失败的影响因素之一[2]。为规范监测包的放     

软性膀胱镜的应用体会

目的 总结应用软性膀胱镜的经验、临床价值。方法 应用软性膀胱镜732例次，其中腔内操作155例。结果 该组病人均顺利插入膀胱，6例因膀胱出血检查失败。155例腔内操作中，148例成功，7例活检失败，术后无明显并发症发生。结论 软性膀胱镜有一定的局限性。但是，明显具有适应证广、痛苦小的优点，值得推广应用。     

直视插入连续灌流式尿道膀胱镜的创制与应用

目的介绍直视插入连续灌流式膀胱镜的构造和临床应用效果。方法在原硬性膀胱镜的基础上,增加改造闭孔器和操作器,使之成为进水的同时可出水的连续灌流装置。76例患者行膀胱镜检查和治疗。结果 76例均成功实施相关检查和治疗,无尿道损伤、膀胱穿孔及膀胱痉挛等并发症,无1例操作中断而失败。结论该器械设计合理,操作简单,视野清晰,安全实用。     

硬性膀胱镜加软性膀胱镜在尿道会师术中的应用

目的:探讨硬性膀胱镜加软性膀胱镜在尿道会师术中的应用价值.方法:1998年以来,在硬性膀胱镜加软性膀胱镜并软性导丝引导下尿道会师术治疗男性尿道损伤25例,疗效与同期常规方法治疗男性尿道损伤31例进行比较.结果:25例病人中23例一次成功,2例由于骨盆骨折尿道完全断裂改用常规手术,获随访21例,1例尿道狭窄,需定期尿道扩张;对照组获随访29例,11例尿道狭窄.双会师术尿道狭窄的发生率明显低于常规手术组(P《0.01).结论:在尿道会师手术中,软性膀胱镜由于管径小、弯曲灵活,造成尿道再损伤小,配合硬性膀胱镜并软性导丝的引导下放置双腔导尿管牵引,创伤小,并发症少,具有一定的优越性.     

负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的效果

目的 探讨负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的行输尿管软镜碎石术患者46例,按随机数表法分为两组,23例/组。对照组采用普通软镜鞘联合输尿管软镜碎石术,观察组采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。对比两组围术期情况、肾盂内压、感染状况、疼痛程度和舒适度及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间为（49.65±3.21）min、（3.62±0.28）d,短于对照组的（52.34±4.28）min、（5.13±0.89）d,术中出血量为（3.45±0.78）mL,少于对照组的（10.67±2.64）mL,差异有统计学意义（t=2.411、9.094、7.762,P<0.05）;观察组肾盂内压最小值、最大值及平均值均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组感染状况均比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;术后8、36 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ...     

新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用

目的探讨新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法将2009年9月至2010年9月于上海市长宁区光华中西医结合医院行肩关节镜手术的100例患者按入院先后分为观察组和对照组各50例,两组患者分别在新型肩关节镜侧卧位牵引架和传统牵引架牵引下行肩关节镜手术。结果与传统牵引架比较,新型肩关节镜侧卧位牵引架的安装复杂性并未增加,两组患者的体位安放时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的体位安放满意度明显高于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型肩关节镜侧卧位牵引架的应用,有利于肩关节镜手术患者的体位安放,提高了术中操作的便利性,降低了术后并发症,值得在临床推广应用。     

窄带显像膀胱镜在复发性膀胱肿瘤诊断中的应用

目的 探讨窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 方法 对461例临床膀胱肿瘤可疑诊断患者行窄带显像膀胱镜检查，根据活检结果分析窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 结果 2009年1月~2011年3月，该科行窄带显像膀胱镜检查共461例，共对243人次患者行窄带显像膀胱镜引导下活检468例次，病理结果提示：共发现膀胱肿瘤病变214例次，良性病变254例次。其中初发膀胱肿瘤100人次，共发现病变193例次，其中肿瘤病变153例次，良性病变40例次，共3人次8例病变仅在NBI下可见，其中肿瘤病变3例，良性病变5例，其余病变在NBI和WLI下均可见。复发膀胱肿瘤27人次，共发现病变80例次，其中肿瘤病变61例次，良性病变19例次，其中6人21例次病变仅在NBI下可见，WLI下不可见，6人10例次为肿瘤病变，4人11例次良性病变。未发现在WLI下可见而NBI下不可见病例。116人次行随机活检，共发现195例次病变，均为良性病变。 结论 窄带显像膀胱镜可发现更多白光膀胱镜不能发现的复发性膀胱肿瘤病变。窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤的复发和随访监测中有应用价值。     

膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的应用价值探析

目的 探究分析在治疗尿道膀胱结石的过程中膀胱镜大力钳碎石术发挥的作用,并根据取得的治疗效果判断其临床应用价值。方法 抽取2020年4月—2021年4月该院收治的60例尿道膀胱结石患者为研究方向,将所有入组的患者进行编号并使用电脑采取随机数表法划分为两组,对其采取不同手术方式治疗的分组调研。对照组(30例)患者采取常规传统经腹结石摘除术,观察组(30例)患者采取膀胱镜大力钳碎石术治疗,对比两种不同手术方式对应患者的临床疗效,以此判定膀胱镜大力钳碎石术在尿道膀胱结石治疗中的实际应用价值。结果 观察组和对照组的临床治疗总体有效率分别为93.33%和73.33%,前者疗效显著高于后者,差异有统计学意义(χ²=4.320,P=0.038);观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等临床相关手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.243、3.650、4.173、4.771,P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为6.67%和30.00%,前者低于后者,差异有统计学意义(χ²=5.455,P=0.020);经过术后3个月随...     

软性膀胱镜的临床应用(附2 300例报告)

目的 探讨软性膀胱镜在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法 采用Olympus CYF-2和CYF-3型软性膀胱镜对2300例患者进行检查或治疗。结果 1480例患者均顺利进行尿道膀胱镜检查，并得到诊断；34例肾多发结石术中在软性膀胱镜下取出残余结石；460例输尿管内引流管在软性膀胱镜下取出；320例输尿管逆行插管在软镜下插管成功：6例压力性尿失禁在软性膀胱镜下行膀胱颈悬吊成功。结论 软性膀胱镜可屈曲，视野无盲区，其插入内径小，无损伤，且患者易于接受，可用于肾结石手术等，是泌尿外科一种很好的诊疗器械。     

电子软性膀胱镜的临床应用体会

目的 探讨电子软性膀胱镜的临床应用价值。方法 用软镜对195例病人进行检查和辅助治疗。结果 84例病人被检出各种疾病，在软性膀胱镜辅助下，输尿管插管、尿道内切开、膀胱穿刺造瘘及导尿均获得成功。结论 软性膀胱镜可有效进行泌尿系疾病的诊治，值得推广。     

经膀胱镜鞘或电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石49例

目的探讨膀胱结石治疗的新技巧。方法2006年4月至2008年9月，经膀胱镜鞘或电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石49例。结果所有病例均一次性将结石取尽，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论经膀胱镜鞘或电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠，损伤小，是一种值得推广的高效微创技术。