卫生经济学评价在AIDS预防干预措施中的应用

卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法,对卫生资源投入效果和效益的评价,目的是探讨有限的资源如何发挥其最大的作用,是帮助决策者有效利用有限资源的最好工具之一,在卫生决策中正发挥着越来越重要的作用.AIDS是重大的公共卫生问题和社会问题,在对AIDS预防干预措施进行效果评价时运用卫生经济学评价方法对投入产出比进行分析,对评估防治工作的效率、资源配置的适宜性和利用的有效性有重要意义,同时也能为政府卫生决策提供参考,为AIDS防治工作的深入开展提供科学依据.     

丙肝病毒载量测试指导治疗的经济学评价

目的:分析慢性丙肝患者在病毒载量测试指导下,使用聚乙二醇a-2a干扰素联合利巴韦林治疗的健康效果、成本及其成本效果。方法:结合丙肝治疗路线图,建立COBAS Taqman HCV RNA检测及国产试剂检测的决策树模型,并代入短期和长期结果,比较两种试剂的成本效果。结果:COBAS Taqman HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.57岁,质量调整生存年19.11QALY,人均治疗费用为7 0287.91元,国产HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.34岁,质量调整生存年18.89QALY,治疗费用为7 4151.83元;相比于国产试剂及24周治疗方案,COBAS Taqman检测试剂可多获得0.23个生命年,0.23个质量调整生命年,而总治疗费用降低3 863.9元;并且模型对关键变量不敏感。结论:从短期角度,COBAS Taqman检测可以准确判定RVR和EVR,决定更恰当的疗程;长期而言,COBAS Taqman检测可延长患者的生存年数,提高患者的生命质量,并减少疾病进展导致的治疗费用。     

安徽省学龄儿童口腔疾病综合干预项目卫生经济学评价

目的 评价安徽省7~9岁学龄儿童窝沟封闭试点项目卫生经济学效果,为推动儿童口腔疾病综合干预项目提供参考。方法 利用安徽省2017年度儿童口腔疾病综合干预项目资料,通过建立决策树模型对4万名适龄儿童13万颗第一恒磨牙窝沟封闭效果进行成本效果与成本效益分析,并采用单因素敏感性分析评价模型稳定性。结果 研究显示每避免1名儿童患龋需花费221.53元,成本效益比为1.24;每避免一颗龋齿发生需花费89.57元,成本效益比为1.21。单因素敏感性分析显示当每名儿童干预总成本超过164.51元时,现行干预策略将不再具有经济学效益。结论 安徽省学龄儿童口腔疾病综合干预项目经济学效益良好,建议今后在经济条件允许的地区逐步扩大窝沟封闭干预范围并加强干预项目经济学评价,为政府评价省内各地区干预项目工作效率及确定是否继续或扩大购买、推广该公共卫生服务提供决策依据。     

对精神分裂症治疗的卫生经济学评价

精神分裂症是一种慢性、常见、病程具有迁延性,同时也是患病率较高的一种精神障碍,给家庭和社会所带来的危害也较为沉重。大多数精神分裂症患者需要长期的治疗,并需要家庭和社会的支持。近几年来,精神分裂症的患病率呈上升趋势。1993年,中国7个地区的精神分裂症流行病学调查结果表明,该病的患病率达6.55％。从卫生经济学的标准来衡量,目前,该疾病是我国消耗医疗资源的主要疾病之一。对于精神卫生机构来说,如何更好地利     

医护人员手卫生干预措施的效果评价

目的对手卫生干预措施进行效果评价。方法采用渐进式的手卫生干预措施,具体包括对医护人员手卫生行为存在的主要问题进行告知、提醒、督导,并将监测结果进行反馈。结果 "接触患者血液体液后""接触患者后"及"接触患者周围环境后"的手卫生依从率在干预后有明显的提高。结论渐进式手卫生干预措施能够为医护人员所接受,并可以显著提高医护人员的手卫生依从性。     

卫生经济学评价指南介绍

目的:介绍几种国际上常用的卫生经济学评价指南,帮助卫生经济学评价使用者评估研究结果的有效性,提高中国卫生经济学评价研究质量。方法:主要通过搜索卫生经济学评价指南文献资料,对其内容进行提取、总结。结果:总结出有关卫生经济评价的指南共有11种。根据研究对象的不同,分为综合评价指南和特定评价指南。根据评价对象不同,分为偏向文献汇报评价指南和偏向执行过程评价指南;结论:总结的11种卫生经济学评价指南对卫生经济学评价的执行和汇报都有较好的指导,从时间上来说,最新的指南是应用前景最好的指南,但做文献研究时要根据指南评价的类型进行选择。     

浅析卫生经济学评价方法

本文从卫生经济学评价概念出发,重点阐述了卫生经济学评价常用的4种评价方法的概念、应用范围、指标的测量技术、优缺点以及评价方法之间的比较,为正确评价各种卫生经济活动提供有力的技术帮助。     

脑卒中的卫生经济学评价

脑卒中在严重危害人类健康的同时,也给个人、家庭和社会带来巨大的经济负担。据估计,我国每年在脑血管意外的预防和治疗上的负担达190多亿元人民币[1]。而看病贵是当前病人看病难的主要原因,在我国经济状况相对较差的农     

吉林省卫生经济学会召开第二届年会

吉林省卫生经济学会第二届年会于2月7日至9日在四平市召开。参加这次年会的代表及工作人员共122人。会上,省卫生经济学会副理事长石增贺同志作了关于一年来省卫生经济研究工作情况和今后工作意见的报告。省卫生经济学会副理事长周子文同志介绍了北京卫生经济研     

慢性病防控常用策略与措施的卫生经济学评价

<正>随着社会、经济的发展和人口老龄化进程的加快,高血压、冠心病、中风和糖尿病等慢性非传染性疾病(慢性病)已成为各国主要的疾病负担,是全球共同面临的重大公共卫生问题[1]。能否循证决策,选择合适有效的防控策略和措施,是决定慢性病防控成败的关键。然而,卫生资源的有限性决定了慢性病防控不能单以防控效果作为决策依据,必须遵循卫生经济学原则。常用的卫生经济学评价方法包括成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析。其中成本效果分析应用最广     

吉林省扶余市妇幼卫生服务需求的定量研究

本文在对吉林省扶余市(县级)妇幼卫生服务现状、预防保健利用、妇幼卫生工作的技术队伍、经费利用、妇女儿童就诊等情况调查的基础上,对该市妇幼卫生服务需求量进行了评估。同时,对影响该市妇幼卫生服务利用因素进行了分析并提出相应建议。     

北京市朝阳区成人乙肝综合干预效果的卫生经济学评价

目的从卫生经济学角度,评价成人乙肝综合干预策略实施的效果,为进一步有针对性地完善成人乙肝综合干预效果提供参考依据。方法基于国内外研究文献资料采集整理乙肝及相关疾病转化率和相关疾病医疗成本,构建成人乙肝综合干预马尔科夫决策树模型。结合模型运行结果,采用增量成本效果分析对模拟的长期效果进行经济学评价。结果模型模拟在接受乙肝综合干预措施10年后,慢性乙肝患者、肝癌患者和肝硬化患者分别少159例、230例和29例;且多获得5451个健康调整寿命年,节省医疗相关成本10526万元。结论成人乙肝综合干预措施可减少因乙肝感染导致相关疾病和死亡的发生,具有较好的成本效果,可为成人乙肝疫苗补种模式提供借鉴。     

深圳市幼儿园手部卫生干预措施的定性评价

目的 通过定性研究评价深圳市幼儿园手部卫生项目的干预措施效果。方法 采用焦点组访谈法,访谈项目包括12家试点幼儿园的30名老师和16名家长,访谈内容使用QSR Nvivo 10编码和整理分析。结果 干预对象的手部卫生行为有明显改善。干预措施中启动仪式为实施干预措施打下了良好的基础,洗手产品使儿童洗手更积极主动,健康教育材料和培训规范了干预对象的洗手行为。结论 干预措施立足于教育的互动性和对象的体验感,效果明显,可用于幼儿园手部卫生干预并在更多的幼儿园中推广。同时有必要增加健康教育材料的针对性,并开发出适宜于社区干预的措施。     

社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价

目的对在社区卫生服务中心开展中西医结合康复治疗进行卫生经济学评价。方法纳入在上海市某社区卫生服务机构门诊就诊的膝骨关节炎、颈椎病和腰椎间盘突出症患者各200例,随机分为中西医结合康复治疗干预组和常规中医综合治疗对照组。以视觉模拟评分法(VAS)为效果指标,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果每种疾病组中,治疗开始后患者VAS值均较治疗前降低(P0.05),干预组患者的VAS值均分别低于对照组(P0.05);患者QALYs值均较干预前升高(P0.05),干预组患者的QALYs值均分别高于对照组(P0.05)。膝骨关节炎、颈椎病和腰椎间盘突出症干预组增量成本-效果比(ICER)高于对照组,患者每多获得1个单位效果可分别少支出222.56、297.13和1 178.59元,增量成本-效用比(ICUR)亦高于对照组,每多获得1个QALYs可分别少支出741.86、3 178.60和2 862.29元。结论中西医结合康复治疗的治疗效果和成本效益均优于常规中医综合治疗。     

Markov模型在肺结核干预措施经济学评价中应用

目的:介绍利用Markov模型对肺结核干预措施进行卫生经济学评价的基本思路.方法:用MarkOV模型中肺结核各状态的转移概率,评价肺结核干预措施的成本效用,将具有吸收状态的转移模型构建和模型参数的确定方法应用于肺结核.结果:Markov模型为肺结核干预措施的卫生经济学评价提供了一种新的方法.结论:可应用Markov模型对肺结核的干预措施进行评价.     

吉林省卫生经济学会召开首届中青年学术讨论会

1987年11月25日～27日,我省卫生经济学会首届中青年学术讨论会在吉林市召开。吉林市卫生局的领导同志,省卫生厅的领导同志和吉林市副市长出席了会议,向与会代表祝贺,并提出了殷切的期望。吉林市卫生局领导同志做了赴昆明、重庆的考察报告,省卫生管理干部学院领导同志、吉林医学院副教授关志芳、李光宙同志分别做了“运用社会主义初级阶段理论、加快和深化卫生改革”、“卫生软科学     

吉林省卫生经济学会第四次常务理事会议纪要

吉林省卫生经济学会常务理事会第四次会议,于1990年2月28日在长春举行。出席会议的常务理事共10人,鲁安平副厅长也出席了这次会议。会议由会长贺建国同志主持。     

广东省梅毒综合防治示范区梅毒干预策略的卫生经济学评价

目的 对广东省梅毒综合防治示范区梅毒干预策略进行卫生经济学评价,为优化和制定梅毒防控策略提供科学依据。方法 考虑两种梅毒干预策略：80%梅毒筛查覆盖率（策略1）和85%梅毒筛查覆盖率（策略2）。通过示范区现场调查和文献查阅获得相关参数,建立梅毒筛查的Markov模型,模拟1万名梅毒高危人群分别在两种策略下20年的社会总成本和期望健康结局,进行成本效果分析和敏感性分析。结果 策略2相比于策略1,增加成本3 998.88万元,但能够避免28例一期梅毒、34例二期梅毒、337例潜伏期梅毒以及8例三期梅毒病例的发生,挽救392伤残调整寿命年（disability adjusted life years,DALYs）,增量成本效果比为10.195万元/DALYs。敏感性分析提示,当梅毒发病率和晚期梅毒进展到三期梅毒概率越高,二期梅毒和晚期潜伏梅毒的治疗率越低时,梅毒筛查会具有更多的成本效果。结论 示范区采取的梅毒干预策略具有成本效果,该项目具有可推广性。     

评价卫生服务质量的经济学方法

各国的卫生政策制定者都在积极尝试用经济动力提高本国卫生服务质量。然而,强大的经济动力有时却成为了质量杀手。本文介绍了Karen Eggleston经济学模型,模型就不同支付方式如何影响卫生服务质量作出了分析与解释。