医院环境分离致病菌对常用消毒剂的抗性

摘要 目的 研究医院环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择有效消毒剂提供依据。方法 检测苯扎溴铵、含氯消毒剂和碘伏对临床分离的致病菌株的最小抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）,与标准范围比较判断致病菌的抗消毒剂情况;采用聚合酶链反应（PCR）检测抗性基因qacE△1-sul1的携带情况。结果 自医院内环境中分离的多重耐药菌包括铜绿假单胞菌30株、肺炎克雷伯杆菌10株、鲍曼不动杆菌6株。其中铜绿假单胞菌占65.2%,远高于其他两种致病菌。25株铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为80.33%;肺炎克雷伯杆菌2株检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为20.00%,鲍曼不动杆菌抗性基因未检出。三者差异的比较具有统计学意义。结论 医院外环境中有多重耐药致病菌株的存在,部分菌种或个别菌株对常用消毒剂存在抗性。建议临床根据监测情况对消毒剂的时间浓度做适时调整,及时更换产生耐药菌株较多的消毒剂,做好环境清洁和手卫生消毒,减少致病菌耐药菌株的产生。     

医院环境中分离致病菌对三种消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究医院环境表面分离的致病菌对常用消毒剂抗性变化情况,为科学使用化学消毒剂提供参考。方法采用稀释法和基因扩增技术,对医院环境中分离的致病菌抗消毒剂情况和抗性基因携带率进行检测与分析。结果苯扎溴铵对铜绿假单胞菌中的3株MIC和MBC值低于标准菌株;对3株肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的MIC和MBC值高于标准菌株。葡萄糖酸氯己定对铜绿假单胞菌的MIC值和MIC值有2株高于标准株,有9株低于标准株;对肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值均与标准菌株相同。二氧化氯对铜绿假单胞菌中的MIC和MBC值有6株高于标准株,有2株低于标准株;对肺炎克雷伯菌的MIC和MBC值均低于标准菌株,对鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值均高于标准菌株。医院分离的铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul 1基因携带率为79.17%,其他两种致病菌均未检出携带抗性基因。结论医院物体表面分离的致病菌中仅少部分菌株对3种消毒剂产生了抗性,多数则比较敏感,对医院环境病原菌抗消毒剂情况予以关注非常必要。     

医疗机构环境物体表面常用消毒剂现场消毒效果观察

摘要 目的 观察5种常用消毒剂对医疗机构物体表面的消毒效果,探寻适宜的消毒剂和消毒方法。方法 5种消毒剂在5家医疗机构擦拭物体表面消毒后进行,于消毒后0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h进行监测,以观察消毒效果及被消毒表面后的细菌消长趋势。结果 作用0.25 h时共采集消毒后样品50份,合格46份,合格率为92.00%,在消毒后0.25 h、0.5 h、2 h、4 h和8 h时,合格率差异均有统计学意义;5种消毒剂的杀菌率只有在1 h时差异无统计学意义(χ2=6.68,P＞0.05)。结论 5种消毒剂杀菌效果各有不同,医疗机构应根据不同需要来选择适宜的消毒剂。当有传染病流行,消毒剂选择更应慎重,以达到满意的消毒效果。     

临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及其对消毒剂抗性研究

摘要 目的 研究临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及其对消毒剂的抗性,为临床干预与研究提供依据。方法 采用药敏试验和悬液定量杀菌试验方法,对某医院临床分离金黄色葡萄球菌耐药性和消毒剂抗性进行了观察。结果 共分离出金黄色葡萄球菌1 021株,其中筛查出耐甲氧西林菌株（MRSA） 502株,占检出金黄色葡萄球菌总数的49.17%。临床分离金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素等抗菌药物全部敏感,对青霉素的耐药率为93.93%。MRSA菌株对3种消毒剂的抗性略高于MSSA。结论 临床分离金黄色葡萄球菌中MRSA菌株比例较高,对青霉素类几乎全部耐药,要求规范和科学使用抗菌药物。     

不同来源金黄色葡萄球菌耐药性及其对消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究不同来源金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和对常用消毒剂的抗性,为有效防控医院感染提供依据。方法 采用药敏试验和定量杀菌试验方法,对宁波地区不同来源金黄色葡萄球菌的耐药性和消毒剂抗性进行观察。结果 分离自食品、环境物体表面和医院患者标本的金黄色葡萄球菌对青霉素类的耐药率分别为43.1%、33.3%和81.5%。3种来源的金黄色葡萄球菌对临床常用消毒剂抗性基本一致,未发现抗性菌株。结论 该地区不同来源金黄色葡萄球菌对青霉素普遍耐药,以医院患者标本分离的菌株耐药率最高,未发现有耐消毒剂的菌株。     

医疗环境表面分离革兰阴性非发酵杆菌对消毒剂抗性的研究

摘要 目的 了解医院环境表面分离的革兰阴性非发酵杆菌对消毒剂的抗性情况,为科学选择消毒剂提供依据。方法 采用肉汤稀释法对医院环境物体表面分离出的革兰阴性非发酵杆菌的消毒剂抗性进行测定。结果 从医院物体表面176份标本中分离出15株革兰阴性非发酵杆菌,检出率8.52%,主要来自重症监护病房(ICU)。检出部位居前3位的是治疗操作台面、电脑键盘和ICU床栏。三氯异氰尿酸对15株非发酵杆菌的MIC值为有效氯250～500 mg/L,标准菌株为500 mg/L;MBC值为250～1 000 mg/L,标准菌株为1 000 mg/L。复合季铵盐对15株菌的MIC值为0.98～15.62 mg/L,标准菌株为15.62 mg/L;MBC值为1.95～31.25 mg/L,标准菌株为250 mg/L。结论 医院环境物体表面分离的革兰阴性非发酵杆菌对含氯消毒剂和季铵盐类消毒剂抗力未见升高现象,这些消毒剂在医院环境使用消毒效果可得到保证。     

上海市某区医疗机构使用中消毒剂污染情况调查

目的了解上海市某城区医疗机构使用中消毒剂污染情况,为加强消毒剂管理和制定管理措施提供科学依据。方法在使用现场采集各医疗机构使用中消毒剂,对采集的消毒剂进行污染菌检测。结果该区医疗机构使用的消毒剂主要有含氯消毒剂、含碘消毒剂、醛类消毒剂和醇类消毒剂等。共采集各类消毒剂样品1 901份,其卫生质量总平均合格率为96.58%,均未检出致病菌。在62件消毒剂样品中检出条件致病菌13个种属70株,检出率为4.54%。结论上海某城区医疗机构使用中消毒剂的管理和使用均比较规范,其卫生质量合格率较高,但仍存在部分污染超标现象,应有针对性地加强薄弱环节管理。     

上海某区医疗机构戊二醛消毒剂使用现况调查

目的了解上海市某区医疗机构戊二醛消毒剂的使用与管理现况,以便加强医院消毒管理。方法采用问卷调查方式,对该区管辖的医疗机构戊二醛的使用与管理情况进行了调查。结果所调查的15所医疗机构戊二醛消毒与灭菌对象、作用浓度与时间均符合规范要求。戊二醛消毒与诊疗均能做到分室,多数使用戊二醛的环境通风良好,但有部分科室将使用后的戊二醛残液直接倒入下水道。医务人员对戊二醛缺乏了解,使用戊二醛的科室防护装置不齐全,多数不安装洗眼设施。有近40%左右的使用戊二醛的人员出现眼、皮肤和呼吸道刺激症状。结论该区医疗机构戊二醛消毒剂使用基本合理,但医务人员对戊二醛缺乏了解,防护措施不到位,有待加强管理。     

社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与消毒剂抗性关系研究

摘要 目的 研究医院门诊患者社区获得感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）耐药性和消毒剂抗性分布情况,为医院进行有效消毒提供参考。方法 采用药敏试验和最小抑菌浓度（MIC）检测方法,对医院门诊患者送检病原学标本分离的CA-MRSA进行检测。结果 医院门诊患者送检标本分离的21株CA-MRSA对常用抗菌药物普遍耐药,并呈现多重耐药现象。CA-MRSA菌株对含氯消毒剂、葡萄糖氯己定醇和聚维酮碘的抗性率分别为47.62%、47.62%和33.33%。CA-MRSA菌株耐药性与消毒剂抗性的相关系数rp=0.28,无统计学意义。结论 门诊分离的CA-MRSA菌株呈现多重耐药,对消毒剂抗性有所增加,耐药性与消毒剂抗性无明显相关性。     

一种“微胶囊”长效消毒剂对医院物体表面的消毒效果

目的观察聚六亚甲基双胍类长效消毒剂对医院重点科室内高频接触物体表面的消毒效果。方法选取5家三级医院的高频接触物体表面,试验第1天使用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒,为含氯消毒剂组,擦拭前和消毒后2、3、4、5、6 h采样;第2~4天使用有效浓度为1.7%~1.9%的新型聚六亚甲基双胍类消毒剂擦拭消毒,为长效消毒剂组,擦拭前和消毒后2、4、6、24、48 h采样,通过菌落计数计算合格率。结果消毒前,2组不同区域的合格率差异无统计学意义。长效消毒剂组消毒后4和6 h的合格率明显高于含氯消毒剂组(χ^(2)=5.560,P=0.018;χ^(2)=7.800,P=0.005),消毒24 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。含氯消毒剂组消毒4 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。结论长效消毒剂的消毒效果及抗菌持续时间优于含氯消毒剂。     

肺炎克雷伯菌对消毒剂抗性的研究

当前,细菌对消毒剂的抗性问题越来越受到关注,国内外对消毒剂抗性也作了大量的研究。该文介绍消毒剂抗性的概念以及消毒剂抗性的产生机制,探讨消毒剂抗性的研究方法,重点回顾对肺炎克雷伯菌的消毒剂抗性方面的研究成果,并进行简要分析,指出目前消毒剂研究领域存在的问题,对今后该领域研究发展的方向给出建议。     

泌尿系统致病菌感染分布及其耐药性研究

[目的]研究泌尿系统致病菌的感染分布及其耐药性。[方法]对有泌尿系统感染症状患者进行中断尿细菌培养。[结果]泌尿系统感染主要菌群为大肠杆菌、葡萄球菌、假单胞菌属、肠球菌属及部分白色念珠菌等;这些致病菌对青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素有较高的耐药性。[结论]泌尿系统感染患者应在药敏实验指导下选用敏感抗生素治疗;同时,提醒临床用药中应重视细菌耐药性问题。     

消毒剂耐药性研究技术及其发展

<正>1消毒剂耐药性研究历史与现状消毒在医院感染控制中的作用极其重要,为预防和控制医院感染提供了有效的手段。自150年前Semmelweiss首次应用漂白粉以来,消毒剂已成为医院感染控制程序的必需。消毒剂分为高效、中效、低效3类,其中高效、中效因具有较高的腐蚀性、刺激性主要用作医疗器具的消毒。低效消毒剂则广泛用于伤口消毒,眼部、膀胱、阴道冲洗消毒,外科术前皮肤、粘膜准备和外科医生手消毒以及病房环境卫生等方面的消毒。随着对日常生活环境微生物污染的     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对3种消毒剂抗性的研究

摘要 目的 调查和分析临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株耐药情况和对3种消毒剂的抗性情况。方法 收集临床分离MRSA菌株16株进行药敏试验,测定其对乙醇、苯扎溴铵、戊二醛的MICs和MBCs,与金黄色葡萄球菌标准菌株（ATCC 6538）相比较,判断对消毒剂的抗性水平。结果 16株试验菌对18种抗菌药物产生耐药现象,呈现出13种耐药谱。分别有25%、31%和6%的MRSA菌株对乙醇、苯扎溴铵、戊二醛的MICs和MBCs高于标准株。结论 临床分离的MRSA菌株对多种抗菌药物有较高耐药性,同时对苯扎溴铵和乙醇呈现抗性趋势;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗力大小无明显相关性。     

MRSA对6种消毒剂耐药性及相关抗性基因的比较研究

目的观察医院分离的2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和金黄色葡萄球菌标准株(ATCC 6538)对6种消毒剂的抗性与耐药基因变化。方法选择最小抑菌浓度(MIC)试验、悬液定量杀菌试验和耐消毒剂基因PCR检测。结果 MIC检测,医院分离的2株MRSA,对6种消毒剂的MIC,明显高于标准菌株。只有醋酸氯己定对MRSA-1的MIC值与标准菌株相同。PCR检测,2株MRSA均未携带耐消毒剂基因qacA/B。定量杀菌实验,苯扎氯铵、过氧乙酸、双癸基二甲基氯化铵对MRSA-1菌株的杀灭对数值低于标准菌株;苯扎氯铵、过氧乙酸、有效氯对MRSA-2菌株的杀灭对数值低于标准株。结论医院分离的2株MRSA对消毒剂的抗性普遍高于标准菌株,PCR检测未发现qacA/B基因。     

地震灾区环境中细菌对含氯消毒剂抗性的观察

目的了解地震灾区环境中细菌对含氯消毒剂抗性情况,为制定自然灾害消毒策略提供科学依据。方法采用肉汤稀释法,对地震灾区环境中分离的细菌对含氯消毒剂抗力情况进行了测定。结果含氯消毒剂对地震灾区消毒区域水中分离的大肠杆菌的MIC值为0.4~0.8 mg/ml,对灾区非消毒区域分离的大肠杆菌以及标准菌株的MIC值为0.5 mg/ml。含氯消毒剂对地震灾区土壤中分离的蜡样芽孢杆菌芽孢的MIC值为0.8~1.3 mg/ml,与其标准菌株芽孢基本一致。结论地震灾区环境中分离的大肠杆菌和蜡样芽孢杆菌芽孢对含氯消毒剂的抵抗力与标准菌株或标准菌株芽孢基本一致。     

个体医疗机构消毒剂质量调查及其监测分析

医疗机构的消毒质量直接关系到人民群众的身体健康及生命安全。预防和控制医源性感染是提高医疗质量的重要措施,而消毒效果监测是评价医疗机构消毒灭菌效果     

广东省江门市区食品中食源性致病菌及耐药性监测研究

目的 了解江门市区各类食品中沙门菌、金葡菌、细胞增生李斯特菌(Lm)、副溶血性弧菌及O157:H7的污染状况及耐药性状.方法 采用国家标准检测方法,并参照全国食源性检测工作手册,对样本分别进行沙门菌、金葡菌、Lm、副溶血性弧菌及0157H7的分离、生化及血清学鉴定.结果 从9类550份食品中,共检出致病菌99株,总检出率为18.00%.其中Lm检出40株,检出率最高为7.27%;其次为沙门菌检出31株,检出率为5.64%;金葡菌检出28株,检出率为5.09%,副溶血性弧菌和大肠杆菌0157:H7均未检出.对分离出沙门菌、金葡菌及Lm进行药敏试验,结果表明3种致病菌对部分抗生素多重耐药.结论 江门市区食品中主要危害因素为沙门菌、金葡菌、Lm及其对抗生素多重耐药.     

鲍曼不动杆菌临床分离株消毒剂抗性基因研究

摘要 目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况。方法 采用PCR 扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因（qacA/B）携带情况进行检测。 结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因。临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30%菌株染色体携带qacEΔ1-sul1基因,有95.65%菌株质粒携带qacEΔ1-sul1基因。结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacEΔ1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播。     

内镜全管道灌流器人工生物膜对常用消毒剂的抗性研究

目的 探究内镜全管道灌流器铜绿假单胞菌人工生物膜对戊二醛和过氧乙酸2种高水平消毒剂的抗性.方法 采用最小杀(抑)菌浓度法,测定和评价内镜全管道灌流器铜绿假单胞菌人工生物膜对戊二醛和过氧乙酸消毒剂的抗性.结果 成功培养出铜绿假单胞菌人工生物膜.戊二醛对全管道灌流管内临床分离的铜绿假单胞菌生物膜的最小抑菌浓度(MIC)值为...