同型半胱氨酸与冠心病

当前已知冠心病的发生与很多因素有关。其主要病理改变是动脉粥样硬化(atherosclerosis.AS),早期防治动脉粥样硬化有助于降低冠心病(coronary heartdisease.CHD)的发病率。近年来国外大量临床流行病研究结果显示,同型半胱氨酸(homocysteine.HCY)是导致冠心病的独立危险因素。半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,在细胞内由蛋氨酸代谢脱去甲基后形成。体内的同型半脱氨酸在蛋氨酸合成酶的作用下,以VitB 12为辅助因子,可发生甲基化,形成蛋氨酸。在这一反应     

同型半胱氨酸与冠心病研究进展

同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(homocysteine, Hcy),是一种含硫基的氨基酸,它由蛋氨酸去甲基化而来,是蛋氨酸分解过程中产生的中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成.近年来随着检测水平的提高和分子生物学技术的发展,越来越多的研究证实,Hcy的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的一个独立危险因素.本文着重就近年来有关高Hcy血症和CHD关系的研究综述如下.     

高同型半胱氨酸血症与冠心病

近年来国内外大量研究表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠心病的发生有密切关系,其通过损害血管内皮,损害凝血机制,促进氧化低密度脂蛋白的生成,促进血管钙化等机制导致冠心病的发生和发展。本文对HHcy的病因、与冠心病发病的关联性及导致冠心病发病的机制进行综述。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病

同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。研究发现血液中同型半胱氨酸增高，即高同型半胱氨酸血症，能够导致血管内皮损害，促进低密度脂蛋白的氧化、血小板集聚及血管平滑肌细胞增殖，从而促发动脉粥样硬化的发生。人们已经逐渐认识到它是引起心脑血管意外的独立危险因素。近年来，高同型半胱氨酸血症与冠心病，尤其是急性冠状动脉综合征的研究越来越多，然而，结果并非完全一致。遗传和环境两方面的因素共同决定了血浆同型半胱氨酸的水平，补充B族维生素可以降低血浆同型半胱氨酸的水平。     

同型半胱氨酸与冠心病的关系

目的分析血浆同型半胱氨酸(HCY)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的关系。方法入选2011年1月至2014年12月在四川省科学城医院及华西医院拟诊为CHD并行冠状动脉造影术(CAG)患者120例,其中男性63例,女性57例,平均年龄(52.8±10.1)岁。三支冠状动脉至少一支血管病变狭窄≥50%者为研究组(92例),后依据临床类型分为稳定型心绞痛(SAP)组(26例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(31例)、急性心肌梗死(AMI)组(35例)。三支冠状动脉血管狭窄均50%者纳入对照组(28例)。根据Syntax评分将研究组细分为低危组(0~22分,18例)、中危组(23~32分,29例)和高危组(33分以上,45例)。检测各组血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果与对照组比较,研究组血浆HCY水平升高,高HCY血症比例增加,[(10.93±2.51)μmol/L vs.(21.93±5.54)μmol/L]、(14.28%vs.51.08%),差异有统计学意义(P均0.05)。对照组、SAP组、UAP组及AMI组患者血浆HCY水平呈升高趋势,UAP组及AMI组明显高于对照组,数值为[(17.85±5.67)μmol/L vs.(10.93±2.51)μmol/L],[(24.56±5.03)μmol/L vs.(10.93±2.51)μmol/L],差异均有统计学意义(P均0.05)。低危组、中危组和高危组HCY水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论HCY水平与冠心病的发生和严重程度密切相关,检测HCY对于预防CHD有重要意义。     

冠心病与同型半胱氨酸的相关性

近年来发现约 5 0 %的冠心病患者缺乏高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等传统的危险因素 ,而部分患者伴同型半胱氨酸的增高 ,同型半胱氨酸与冠心病发病之间的相关性正日益受到人们的关注。本文就同型半胱氨酸的代谢及其影响因素、与冠心病的关系、致动脉粥样硬化的机制及其防治等方面对其作一综述。     

同型半胱氨酸与冠心病的关系探讨

目的分析高同型半胱氨酸(HCY)血症与冠心病之间的关系,以对冠心病进行早期预防、治疗提供依据。方法检测正常对照组与冠心病患者的血清HCY水平,进行统计分析。结果经分析,冠心病组HCY与对照组差异有显著性(P<0.05)。年龄组比较,≥60岁年龄组血清HCY水平高于<60岁年龄组。男性血清HCY平均水平高于女性。结论高HCY水平是冠心病的高危险因素之一。     

高同型半胱氨酸血症与老年冠心病

目的 :探讨高同型半胱氨酸 (HCY)血症与冠心病 (CHD)的关系及其可能的机制。方法 :选择 112例CHD患者 (CHD组 ) ,34例健康体检者 (对照组 ) ,分别测定血浆 HCY、活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)。结果 :CHD组血浆 HCY较对照组显著升高。高 HCY的 CHD组中 APTT、PT较正常 HCY的 CHD组及对照组组显著减低 ,而 FIB则显著升高。结论 :高 HCY血症与 CHD密切相关 ,并通过影响血凝状态而参与 CH D的发生及发展     

同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的观察同型半胱氨酸(Hey)水平与冠心病(CHD)的关系,并探讨蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性、叶酸、维生素B12(VitB12)与Hcy水平及CHD的关系。方法 选择190例经冠状动脉造影证实的CHD患者(CHD组)和100例冠状动脉造影正常者为对照组。应用荧光偏振免疫分析法测定Hey水平,离子捕获分析法测定叶酸水平,微粒酶免疫分析法测定VitB12水平。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析MTRRA66G基因多态性。结果 CHD组血Hcy水平显著高于对照组(15.8±8.8)μmol/L与(12.9±6.3)μmol/L,P=0.002。叶酸、VitB12水平与血Hcy水平呈负相关。叶酸、VitB12与CFD无关。MTRR A66G基因多态性GG纯合子、AG杂合子和AA野生型3种基因型组间血Hcy水平差异无显著性意义。(P=0.908)。MTRR A66G各基因型在CHD组和对照组的分布差异无显著性意义(P=0.198)。结论CHD患者血Hcy水平升高,叶酸、VitB12水平与血Hcy水平呈负相关。MTRR A66G基因多态性与血Hcy水平及与CHD均无关。     

同型半胱氨酸代谢异常与冠心病的关系

目的：探讨同型半胱氨酸代谢异常与冠心病的关系。方法：选择245例健康对照者和入住我院冠心病房的439例经冠状动脉造影证实为冠心病者作为研究对象，监测其血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和VitB12水平，分析亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性，并根据冠状动脉造影结果，分成单支、双支和三支病变组，分析病变支数与MTHFR基因多态性的关系。结果：冠心病患者血浆Hcy水平（17．61＋11．62）显著高于对照组（12．92＋8．23）（P〈0．001），叶酸和VitBl2水平低于对照组（P〈0．05）。冠心病组TT基因型明显高于对照组（P〈0．05），冠心病组中三支血管病变组的TT基因频率比单支和双支血管病变组高（P〈0．005），TT型纯合子的血浆Hcy含量与CC型纯合子和CT杂合子比较具统计学差异（P〈0．001），而叶酸和VitB12含量低于后两者（P〈0．05）。结论：血浆Hcy含量和MTHFR基因突变相关，其TT纯合子血浆Hcy水平最高，而在三支血管病变组的TT基因频率最高，提示MTHFR基因突变可导致Hcy水平升高，是冠心病的危险因素。     

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展

冠心病是一种常见的心血管疾病，因其严重危害人类健康、降低生活质量及缩短寿命长度，历来在世界范围内都是一个主要的公众健康难题；冠心病的预防及控制，也一直被视为公共卫生管理领域一久攻不下的难题。同型半胱氨酸目前已被认为是冠心病的一个新的独立危险因素，与冠心病的发生、发展密切相关。由于遗传、代谢等各种因素导致的高同型半胱氨酸血症会损伤血管内皮，介导炎症因子的释放，平滑肌增生等一系列病理改变；通过补充维生素、叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，以达到降低心血管疾病发生率的效果。本文就同型半胱氨酸水平与冠心病的关系，同型半胱氨酸的代谢，影响同型半胱氨酸代谢的因素，血浆高同型半胱氨酸引起冠心病的可能机制及其治疗措施作一综述。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病危险

在英国的印度人冠心病的死亡率比欧洲人高 40 % ,其原因尚不十分清楚。同型半胱氨酸(ＨＣＹ)是一种含硫的氨基酸。它在血浆中的浓度受遗传因子和食物中维生素Ｂ6、Ｂ1 2 、叶酸含量的影响。据报道印度人摄入维生素Ｂ1 2 、叶酸较少 ,作者为验证血浆同型ＨＣＹ增高是冠心病危险因素的假设而进行对照研究。方法　试验由 2项平行病例对照研究组成 ,一项在欧洲 ,另一项在印度。共纳入冠心病男性患者 5 5 1例 (欧洲 2 94例 ,印度 2 5 7例 ) ,年龄均小于 6 0岁 ,3个月内未接受心肌梗死或冠心病干预研究。另选择 1 0 2 5例健康男性为对照组 (欧洲 5…     

同型半胱氨酸与冠心病关系的探讨

目的　探讨同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠心病 (CHD)的关系。方法　 187例住院患者 ,分为CHD组 93例及对照组 94例 ,测定Hcy水平与吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、脑梗死史、心肌梗死史、血脂各指标之间的关系。已行冠状动脉造影者按前降支、回旋支、右冠状动脉中任 1支血管狭窄≥ 5 0 %者诊为单支病变组 ,2支以上为多支病变组。任 1支血管狭窄 <5 0 %者诊为冠状动脉造影阴性组。冠心病的多个易患因素进行logistic回归分析。结果　Hcy水平 :(1)CHD组显著高于对照组 ;(2 )有心肌梗死史者高于无心肌梗死史者 ;(3)与吸烟史、高血压、糖尿病、脑梗死史、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系 ;(4 )多支病变组显著高于冠状动脉造影阴性组 ,单支病变组略高于冠状动脉造影阴性组 ;(5 )logistic回归分析示Hcy水平、吸烟、高血压是冠心病发病的危险因素。结论　Hcy水平升高与CHD密切相关 ,有心肌梗死史者Hcy水平增高明显 ;冠状动脉病变支数越多 ,血浆Hcy水平越高。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

冠心病(coronary heart d isease,CHD)是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病与很多因素有关,近年来人们试图寻找CHD新的易患因素,目前越来越多的临床试验表明高同型半胱氨酸血症(hyperhomocyste inem ia,Hhcy)是CHD的一个新的独立危险因素,Hhcy与冠状动脉病变有一定联系。本研究用酶标法检测CHD患者的血浆同型半胱氨酸(homo-cyste ine,Hcy)水平,探讨其与CHD的关系。1对象和方法1.1对象冠心病组为我院心内科住院确诊为CHD的患者78(男45,女33)例,年龄34~82(66±10)岁。同时选对照组非CHD患者29(男16,女13)例,年龄43~76(64±9)岁。两…     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并分析其病理机制。方法选取我院2014年6月~2016年5月收治的65例冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院进行健康体检的42例志愿者作为对照组,观察组患者依据病情分为急性冠状动脉综合征组(n=31)和稳定型心绞痛组(n=34),对比各组血清同型半胱氨酸含量及分布情况,并采用多元回归分析和线性分析其与冠心病的关系。结果观察组血清同型半胱氨酸浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征组同型半胱氨酸浓度高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组、急性冠状动脉综合征组、稳定型心绞痛组血清同型半胱氨酸正常率低于对照组,轻度升高、中度升高、重度升高比例高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。急性冠状动脉综合征组轻度升高、中度升高、重度升高比例高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P0.05)。血清同型半胱氨酸为冠心病的独立危险因素(r=0.75,P0.05)。血清同型半胱氨酸含量与冠心病的严重程度成正相关(OR=3.55,CI为3.10~4.90,P0.05)。结论血清同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因素,且其含量与冠心病的严重程度呈现出正相关性。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病的相关性。方法测定102例冠心病患者及健康对照组血浆HCY水平。结果冠心病组血清HCY水平明显高于对照组。结论 HCY与冠心病的发生发展存在着密切的关系,从而推论,高HCY是冠心病的危险因素。     

同型半胱氨酸水平与冠心病关系的研究进展

高同型半胱氨酸血症作为冠心病的一个独立危险因素,越来越受到重视。研究发现,同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性相关,其致病机制尚不明确。本文就当前同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展做一综述,旨在为同型半胱氨酸在冠心病中的后续研究提供参考。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化的临床意义。方法检测106例冠心病患者和50例健康对照组的血清Hcy的水平。结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高(P0.01);稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死三组Hcy比较水平依次升高,差异有统计学意义(P0.05)。Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高,有显著性差异(P0.05)。结论血清Hcy水平变化与冠状动脉病变的严重程度相关,是冠状动脉病变程度的重要危险因素之一。     

冠心病患者同型半胱氨酸与超氧化物歧化酶的关系

目的:探讨冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与超氧化物歧化酶(SOD)的关系。方法:采用高效液相色谱法测定50例冠心病患者(冠心病组)和37例健康体检者(正常对照组)空腹血浆Hcy的水平,根据测量结果将冠心病组患者分为高Hcy亚组(Hcy>15μmol/L)24例和正常Hcy亚组26例,黄嘌呤氧化酶法测定所有受检对象的血清SOD水平。结果:冠心病组血浆Hcy浓度明显高于正常对照组(P<0.01)。冠心病组患者的SOD水平明显低于正常对照组(P<0.01)。高Hcy亚组的SOD水平高于正常Hcy亚组(P<0.05)。结论:与正常对照组比较,冠心病患者血浆Hcy较高而SOD较低,提示高Hcy血症促进超氧化物的生成是其导致动脉粥样硬化的机制之一。