肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素

目的探讨肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。 方法选取2013年5月至2015年7月淄博市人民医院收治的85例老年肾动脉粥样硬化性高血压患者作为研究对象,所有患者均接受肾动脉支架置入术治疗。术后随访3～48个月,观察研究对象舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血肌酐(Scr),并对肾功能恶化、全因死亡的影响因素进行分析。 结果随访结束时患者DBP、SBP水平较术前降低,Scr水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。18例(21.18%)出现肾功能恶化。Logistic多因素分析显示,合并糖尿病、年龄≥60岁、Scr≥133.3 μmol/L是导致肾功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。10例(11.76%)死亡,其中5例死于肾功能衰竭,4例心力衰竭,1例病因尚未明确。Logistic多因素分析显示,年龄≥60岁是导致全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。 结论肾动脉支架置入术治疗老年肾动脉粥样硬化性高血压可长期保持血压稳定,Scr≥133.3 μmol/L、年龄≥60岁、合并糖尿病是导致肾动脉支架置入术预后不良的危险因素。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后强化降脂或常规降脂治疗对肾功能的影响:一项前瞻性随机对照研究

目的比较动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架术后强化降脂与常规降脂治疗对肾功能的影响是否存在差异。方法入选2013年6月至2014年12月成功行肾动脉支架术的150例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄住院患者,1∶1随机分配到强化降脂组[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值1.8mmol/L]和常规降脂组(LDL-C目标值1.8~3.3mmol/L),两组均服用瑞舒伐他汀,在2个月内调整LDL-C至各自的目标值并维持,其他治疗方案两组间一致。研究主要终点为术后6个月的估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿微量白蛋白/肌酐。次要终点为术后6个月的降压药物种数、诊室血压、支架再狭窄率和心血管临床事件。结果两组的临床基线特征差异无统计学意义。术后6个月时,强化降脂组LDL-C低于常规降脂组[(1.51±0.32)比(2.32±0.47)mmol/L,P0.01];eGFR高于常规降脂组[(92.0±29.3)比(79.5±19.4)mL/(min·1.73 m~2),P0.01],eGFR较基线升高值也高于常规降脂组[16.7(3.6~24.6)比1.5(-9.5~8.7)mL/(min·1.73 m~2),P0.01];尿微量白蛋白/肌酐低于常规降脂组[45.3(19.8~64.0)比55.4(26.0~121.8)mg/g,P=0.037],尿微量白蛋白/肌酐较基线下降值高于常规降脂组[31.7(2.3~54.4)比-6.6(-17.6~31.1)mg/g,P0.01]。次要终点方面,术后随访中两组的降压药物种数和诊室血压较基线水平均有显著下降,但组间差异无统计学意义,两组支架再狭窄率及主要临床事件的差异也无统计学意义(均P0.05)。结论粥样硬化性肾动脉狭窄患者在肾动脉支架术后强化降脂较常规降脂可带来更多肾功能保护作用。     

肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响

目的研究肾动脉支架置入术(percutaneoustransluminalrenalangioplastywithstent,PTRAS)对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。方法回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床资料,分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素。结果PTRAS使所有患者的血压改善,治疗当天患者的血压从治疗前的158.5/86.6mmHg下降至127.8/70.3mmHg(P<0.05),血压的改善维持至12个月,其中4例患者达2年以上。为控制血压所需的降压药物由PTRAS前的3.4种减少至当天1.5种(与PTRAS前比较P<0.05),随时间推移药物种类逐步增加至6个月时的(1.9±0.77)种,12个月时(1.9±0.81)种(与PTRAS当天比较P<0.05)。影响肾动脉粥样硬化性高血压疗效的因素分别是治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄是否完全解除(即双侧肾动脉狭窄患者行单/双侧PTRAS)、外周血管病;而与年龄、治疗前收缩压、单侧或双侧肾动脉受累、患有慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病等无关。2例支架内再狭窄患者均出现血压升高。结论PTRAS能够有效改善老年人肾动脉粥样硬化性高血压并长期保持稳定,尽管6个月后为满意控制血压所需的降压药物种类增加。PTRAS后血压监测和降压药物的调整是应当重视的临床问题。     

肾动脉狭窄支架置入术疗效随访观察

目的 评价肾动脉狭窄病人支架置入术的中长期疗效.方法 选取广东省心血管病研究所2000年3月～2003年12月行肾动脉支架置入术208例,分别在术前、术后住院期间、术后随访至少6个月的病人血压、服用抗高血压药和检测血清肌酐水平,记录手术并发症及随访病人的临床不良事件.结果 208例共254条肾动脉成功放置了支架,主要临床不良事件发生率约为1.9%.随访期血清肌酐从术前(189±6) μmol/L,下降至(146±5) μmol/L(P=0.007),血压从术前(163±12)/(101±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(136±11)/(76±7) mm Hg(P=0.02).结论 肾动脉支架置入术是一种安全、有效治疗肾动脉狭窄的方法.     

肾动脉支架置入术治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄的研究

目的 回顾性研究老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者行经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)的临床疗效.方法 选择2003年1月至2006年3月在解放军总医院经肾动脉造影确诊为ARAS、肾动脉面积狭窄≥70%、年龄≥65岁病例,分为治疗组(35例,行PTRAS术治疗)和对照组(8例,给予药物治疗).统计分析两组血压、肾功能的变化趋势和PTRAS术后支架内再狭窄发生率.结果 治疗组行PTRAS术后3天血压明显下降[术前(155.4±24.8)/(79.4±10.8) mm Hg比术后(126.8±10.9)/(67.3±8.9) mm Hg;P＜0.01),术后12个月血压[(134.6±15.5)/(68.6±7.4)mm Hg]仍明显低于术前(P＜0.01),至术后24个月时血压回升,逐渐接近术前水平.治疗组口服降压药物的种类术后明显减少(术前2.6±1.0 种比术后6个月 1.9±0.9种;P＜0.01),但术后12个月以后用药种类开始增加,接近术前水平.对照组在肾动脉造影术后12个月内血压水平及口服降压药物种类均较造影前无显著变化.治疗组术后12个月时68.8%的患者肾功能无变化,15.6%的患者肾功能可改善,但是术后肾功能恶化的比例逐渐增加,至24个月时达到35.7%.对照组肾动脉造影术后12个月内肾功能全部为不变化.Logistic多元回归分析显示,PTRAS术后12个月时发生肾功能恶化与患者术前合并3期以上慢性肾脏病有关(P=0.005,OR=46.5),与术后采用水化治疗有关(P=0.019,OR=0.24).治疗组PTRAS术后支架内再狭窄率为20%.多元回归分析示PTRAS术后发生支架内再狭窄与患者术前合并糖尿病有关(P=0.027,OR=47.82).结论 PTRAS术可在24个月内明显降低老年ARAS患者的血压.但是PTRAS术改善老年ARAS患者肾功能的作用有限,且存在肾功能恶化的风险.     

高血压合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术对血压的影响

目的 评估肾动脉支架术对高血压合并肾动脉狭窄患者血压的影响.方法 对患有高血压的67例肾动脉明显狭窄(管腔内径减少≥70%)的患者行肾动脉支架植入术(PTRAS),术后行血压及血肌酐(SCr)的长期随访.结果 患者67例植入77枚支架均获成功.所有患者均随访血压及肾功能,平均随访时间(18±6)月,随访患者的收缩压由(171±23)下降至(160±20)mm Hg,P＜0.05,舒张压由(95±14)下降至(85±13)mm Hg,P＜0.01;降压药物的种类显著减少[由(2.7±1.6)下降至(1.9±1.4)种,P＜0.01].术前肾功能正常者(SCr＜130μmol/L)术后血压下降最为显著[收缩压由(176±33)下降至(159±26)mm Hg,P＜0.01,舒张压由(98±15)下降至(83±15)mm Hg,P＜0.01].而术前肾功能受损者(130≤SCr≤350μmol/L)术后血压无明显改变.术后随访血肌酐及肾小球滤过率较术前无明显改变.结论 肾动脉支架植入术有助于肾功能正常的高血压患者血压控制.     

108例动脉硬化性肾动脉狭窄的腔内治疗临床分析

目的:评价经皮经腔肾动脉支架(PTRAS)治疗动脉硬化性肾动脉狭窄患者疗效。方法:对2006年3月至2010年3月应用肾动脉支架成形治疗动脉硬化性肾动脉狭窄108例患者回顾分析,探讨操作技术与并发症发生情况,随访观察患者血压改善情况及肾功能变化。结果:本组108例实施118支肾动脉支架成形技术,成功率100%,肾动脉狭窄段直径由术前(1.38±0.34)mm增至(5.65±0.78)mm,随访到93例(86.1%,93/108),随访时间3～45个月,平均随访(21.9±11.4)个月。术前收缩压平均(150.04±16.69)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后降至(137.05±12.58)mmHg,P0.001;术前舒张压平均(81.69±12.02)mmHg,术后降至(79.29±8.71)mmHg,P0.05。术前血肌酐(Crea)平均(91.63±38.06)umol/L,术后降至(87.69±40.31)umol/L,P0.001;术前尿素氮(Urea)平均(5.97±1.80)mmol/L,术后降至(5.63±1.83)mmol/L,P0.05。B超随访支架狭窄50%者占9.2%(7/76)。结论:肾动脉支架治疗严重动脉硬化性肾动脉狭窄创伤小、安全性高、可有效降低血压及维护肾功能水平,是严重肾动脉阻塞疾病的首选治疗方法。     

229例肾动脉狭窄经皮血管成形术的疗效分析

目的:评价经皮肾动脉狭窄血运重建对于肾动脉狭窄患者的血压、肾功能等方面长期的影响。方法:自2004-02至2009-04我院收治的肾动脉狭窄患者229例(管腔狭窄≥70%),经肾动脉成形术重建肾动脉血运。术后平均随访(13±10)个月,观察患者血压、降压药物、肾功能的变化。结果:229例患者肾动脉成形术成功率83.8%,肾动脉直径狭窄率由术前的(70±11)%降至术后的(12±10)%。随访139例患者,平均收缩压由术前(151±25)mmHg降至随访时(137±16)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压由术前(82±15)mmHg降至随访时(77±11)mmHg,随访时与术前相比差异有统计学意义(P0.01);口服降压药由术前平均(2.4±1.2)种降至随访时(1.8±0.9)种;随访时与术前相比差异有统计学意义(P0.01)。患者手术前后肌酐水平(SCr)及校正肾小球滤过率(eGFR),差异无统计学意义(P0.05);术后1至23个月发生支架内再狭窄14例,非开口病变是再狭窄的危险因素。结论:肾动脉狭窄患者经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并有助于此类患者血压的良好控制,支架内再狭窄与肾动脉狭窄病变部位相关。     

动脉硬化性肾动脉狭窄行经皮肾动脉成形支架植入术后临床疗效分析

目的 探讨经皮肾动脉成形支架植入术在治疗动脉硬化性肾动脉狭窄时对患者血压和肾功能的影响。方法 2010年7月至2013年7月共有48例动脉硬化性肾动脉狭窄患者行肾动脉成形支架植入术,根据其术前肾功能情况将患者分为两组,A组患者（20例）术前估测肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1.73m2）,B组患者（28例）术前eGFR≥60ml/（min·1.73m2）。结果 48例患者共植入了52个支架,随访24个月,患者的收缩压和舒张压较术前明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的术后eGFR较术前明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾动脉成形支架植入术对于动脉硬化性肾动脉狭窄患者是一种安全有效的治疗方法,可有效降低患者血压,术前已经出现轻中度肾功能损害的患者术后肾功能得到明显改善。     

支架置入术治疗肾动脉粥样性肾狭窄的临床疗效

目的评价肾动脉支架治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的临床疗效,并用肾图评价1年后患者的分肾功能。方法收集2006年1月至2009年8月在北京协和医院心内科接受一侧或双侧肾动脉支架治疗的106例肾动脉粥样硬化性狭窄患者,采集患者的血压、抗血压药物种类、肌酐、估计肾小球滤过率（eGFR）等临床资料,术后随访6至24个月。结果肾动脉支架术后,患者血压明显降低或稳定,由术前的（160±19）/（86±12）mmHg降至术后6个月的（135±17）/（78±11）mmHg,术后12个月为（138±16）/（77±9）mmHg,术后24个月为（135±14）/（75±10）mmHg。术后6个月的脉压也有明显的下降。所服降压药的种类术前为（2.85±0.73）种,术后6个月为（2.13±0.86）种,术后12个月为（2.19±1.12）种,术后24个月为（2.61±0.87）种。患者肌酐及eGFR无明显变化或轻度降低;而1年后肾图结果显示,部分（11.7%）患者支架侧肾GFR水平稳定或轻度增加,而未支架侧肾GFR水平均有一定程度的降低。结论肾动脉支架重建血运能明显改善肾动脉粥样硬化狭窄患者的血压情况,支架术后单侧的肾功能无明显的改善。     

肾动脉支架置入术治疗老年高血压合并肾动脉狭窄患者的疗效观察

目的 探讨老年高血压合并肾动脉狭窄患者支架置入术的疗效。方法 选择2011年1月～2016年1月在内蒙古医科大学附属医院心内科住院的老年高血压合并肾动脉重度狭窄患者84例,根据是否行经皮肾动脉支架置入术分为支架组34例和药物组50例,分别接受支架置入术和单纯降压药物治疗。采用肾动脉彩色多普勒超声和肾动脉CT造影检测肾动脉狭窄率。随访5年,观察患者血压控制效果及肾动脉狭窄进展情况。结果 支架组治疗后肾动脉残余狭窄率明显低于药物组,差异有统计学意义[(23.1±2.6)%vs(75.2±4.5)%,P<0.01]。随访5年,支架组全因病死率明显低于药物组(8.8%vs 12.0%,P<0.05),在存活患者中,支架组脑血管病事件发生率明显低于药物组(6.5%vs 15.9%,P=0.043);药物组用药种类、收缩压、舒张压、肾动脉狭窄率、肌酐及新发肾动脉狭窄比例明显高于支架组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 老年高血压合并肾动脉狭窄患者支架置入对预后有积极意义。     

肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响

该文研究肾动脉支架置入术（PTRAS）对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。方法：回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者，年龄67～88岁，随访时间12月以上。21例共36支肾动脉狭窄，双侧肾动脉狭窄者15例，单侧肾动脉狭窄5例，1例孤立肾肾动脉狭窄。4例患者行双侧PTRAS，余16例行单侧PTRAS（含1例孤立肾）。手术成功率100％，无严重并发症，所有患者每3～6月行彩色多普勒超声检查以判定是否存在支架内再狭窄。分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素。结果：PTRAS使所有患者的血压改善，治疗当天患者的血压从治疗前的158．5／86．6下降至127．8／70．3mmHg（P〈0．05），     

肾动脉支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效

目的评价肾动脉内支架置入治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效。方法动脉粥样硬化性肾动脉狭窄51例,均成功施行肾动脉内支架置入术,定期门诊随访1年,测定血压、血生化,行计算机断层血管造影及肾动脉造影检查。结果支架置入后,高血压控制满意29%(15/51)、改善59%(30/51)、无效12%(6/51);12个月随访:高血压控制满意36%(18/51)、改善51%(26/51)、无效14%(7/51);复查肾动脉造影20例,未出现支架内再狭窄。术后1周血肌酐由术前(120±50)μmol/L降至(91±22)μmol/L,内生肌酐清除率从(56±16)ml/min升至(72±14)ml/min,外周静脉血肾素从(2.1±0.8)nmol/L降至(1.5±0.6)nmol/L,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉内支架植入术是治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄安全而有效的方法,对高血压临床疗效肯定,并具有一定的肾功能保护作用。     

老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的介入治疗

目的探讨老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者介入治疗的安全性和有效性。方法选择高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄行血管腔内成形治疗的老年患者50例,术后随访12个月,观察介入治疗前后的血压、应用降压药物种类、肾功能变化以及肾动脉支架通畅情况。结果 50例患者共56支肾动脉均成功进行肾动脉支架置入术;与术前比较,患者术后6、12个月收缩压[(144.76±11.39)mm Hg,(143.73±9.84)mm Hg vs(167.88±22.54)mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa]、舒张压[(77.78±7.54)mm Hg,(76.52±8.47)mm Hg vs(109.74±9.97)mm Hg]明显降低(P<0.05)。服用降压药物种类由术前(2.97±1.12)种减少为(1.75±0.34)种(P<0.05)。4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行肾动脉成形术。结论血管腔内成形术治疗老年高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中期疗效安全、满意。     

经皮肾动脉成形术对肾动脉狭窄患者血压和肾功能的影响

目的探讨经皮肾动脉成形术对肾动脉狭窄患者血压和肾功能的影响。方法选择经皮肾动脉成形术治疗的23例肾动脉狭窄患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察术后血压和肾功能的变化并分析疗效。结果 23例患者均成功植入肾动脉支架,术后残留狭窄均小于30%,手术成功率为100%,术中术后均未发生严重并发症。术后均随访12个月,高血压治愈3例,改善17例,总改善率为86.9%;肾功能改善6例,稳定13例,总获益率为82.6%。收缩压由180.3±35.6 mmHg降为131.2±25.4 mmHg,舒张压由106.2±21.5 mmHg降为80.6±14.2 mmHg,血肌酐由286.4±113.7μmol/L降为166.5±84.8μmol/L,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾动脉成形术和肾动脉支架植入治疗肾动脉狭窄的手术成功率高,有助于控制血压和稳定肾功能,远期疗效需进一步随访观察。     

肾动脉狭窄支架置入术后冠状动脉旁路移植术的安全性及疗效

目的:探讨冠心病患者肾动脉狭窄支架置入术后行冠状动脉(冠脉)旁路移植术的安全性及疗效.方法:22例行肾动脉狭窄支架置入术后接受冠脉旁路移植术冠心病患者,记录各例临床、冠脉、肾动脉造影情况,随访分析各例肾动脉狭窄支架置入术前后肾功能及冠脉旁路移植术情况,并测定手术前、后及随访期间血清肌酐水平.结果:22例患者均成功置入肾动脉支架(25枚),旁路移植术后72小时血清肌酐较基础测值明显下降[(153±22)μmol/L比(163±31)μmol/L,P<0.05].各例平均移植旁路血管(3.12±0.77)支,术后1例发生脑梗塞.平均随访(15±8)个月,各例血清肌酐水平进一步下降,2例复发胸痛,其中1例接受冠脉支架术,无严重心脏事件生存率95.5%.结论:肾动脉狭窄支架置入术有助于改善患者肾功能,增加冠脉旁路移植术的安全性及改善预后.     

小直径肾动脉狭窄应用西罗莫司洗脱支架的安全性和有效性

目的评估小直径肾动脉粥样硬化性狭窄患者应用冠状动脉西罗莫司洗脱支架的安全性和有效性。方法两年内入选15例患者,平均年龄67·7岁。双侧肾动脉狭窄或闭塞和单侧肾动脉狭窄各6例,副肾动脉狭窄3例。应用2种国产西罗莫司洗脱(火鸟和同心)冠状动脉支架。研究主要终点包括术后1、3和6个月靶病变直径狭窄程度(再狭窄率)和肾功能状态。结果在15例患者19处病变共成功置入22个支架,其中西罗莫司洗脱支架19个,肾动脉金属裸支架3个。全部患者完成了1个月肾动脉Doppler超声随访和血清肌酐随访,其中5例和7例分别完成了3个月和6个月的前述随访,还有3例进行了6个月血管造影随访。随访结果均未显示靶血管再狭窄,并且肾功能较术前没有明显变化。结论冠状动脉西罗莫司洗脱支架可以安全和有效应用于治疗小直径肾动脉粥样硬化性狭窄患者。     

药物与支架治疗对中度无症状动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血压及肾功能影响的研究

目的观察支架治疗对狭窄程度50%～70%的无症状动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者在血压及肾功能方面的影响。方法将2003年9月至2008年5月北京大学第一医院66例无症状ARAS患者分为支架组与药物组各33例。比较两组血压、降压药物剂量(DDD)及肾功能,并比较两组血压与肾功能获益率。结果平均随访(19±7)个月(12～36个月),(1)血压:药物组无论血压或服用降压药物剂量均无明显下降,支架组术后所需的降压药物剂量明显下降[(0.97±0.88)DDD对(1.31±0.72)DDD,P0.05];收缩压明显下降[(132±12)mmHg对(140±20)mmHg,P0.05)]。随访12个月时,支架组所需的降压药物剂量明显少于药物组[(1.08±0.76)DDD对(1.79±0.75)DDD,P0.01],血压获益率明显高于药物组(58.1%对9.4%,P0.01)。(2)肾功能:随访期间,药物组肾功能下降[(63.2±14.0)mL/(min.1.73m2)对(70.4±16.4)mL/(min.1.73m2),P0.01)],而支架组肾功能稳定。12个月时两组在eGFR与肾功能获益率方面差异无统计学意义[(64.6±15.8)mL/(min.1.73m2)对(63.2±14.0)mL/(min.1.73m2),P0.05;81.8%对72.7%,P0.05)]。结论对于狭窄程度50%～70%的无症状ARAS患者,支架治疗使所需降压药物剂量减少,血压易于控制,延缓肾功能下降。     

老年高血压肾动脉狭窄病人行介入治疗的长期疗效观察

目的关于老年高血压肾动脉狭窄病人行介入治疗的研究。方法本次研究选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的84例老年高血压肾动脉狭窄患者作为研究对象。对照组患者采用经皮肾动脉球囊扩张术治疗;观察组患者采用肾动脉支架置入术治疗。结果观察组患者在采用肾动脉支架置入术后其舒张压、收缩压、血肌酐水平、并发症发生率等指标均明显优于对照组(P0.05)。结论肾动脉支架置入术对于老年高血压肾动脉狭窄患者的治疗效果非常显著。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后肾功能的长期变化及相关因素分析

目的评价支架术对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者肾功能的长期影响。方法56例单侧或双侧肾动脉狭窄程度≥70%的ARAS患者行肾动脉支架术。患者于术后1个月及以后每3～6个月随访一次,记录血压、血肌酐及降压药物剂量。使用中国公式计算估测肾小球滤过率（eGFR）,并评价24个月时血压、肾功能的改善与获益率。结果平均随访33.8±10.5（24～54）个月。（1）血压在术后1个月即明显下降,术后24个月时进一步下降（SBP 129.1±12.9 mmHg比139.2±17.5 mmHg;DBP 72.6±7.1 mmHg比80.6±12.8 mmHg,P均〈0.01）。高血压治愈率6.7%,改善率31.0%,获益率37.7%。（2）SCr与GFR在随访过程中保持稳定,24个月时与基线相比无明显变化[（SCr 125.8±64.4μmol/L比124.3±52.1μmol/L;eGFR59.3±18.9 mL/（min.1.73m2）比60.8±23.0 mL/（min.1.73 m2）,P均〉0.05]。肾功能改善率9.3%,稳定率62.9%,获益率72.2%。（3）Logistic回归分析显示,男性与糖尿病是肾功能恶化的独立危险因素（OR=11．1,5．88;P均〈0．05）。肾动脉狭窄程度与肾功能预后不相关。结论支架治疗使肾功能稳定。肾动脉狭窄程度不影响肾功能预后。男性、糖尿病是肾功能恶化的独立危险因素。