不同清洗方法对硬式内镜器械清洗效果的研究

摘要 目的 观察清洗方法对硬式内镜器械的清洗效果，探索更有效的处理流程以提高硬式内镜器械清洗质量。方法 采用目测法和隐血试验法对3种方法清洗硬式内镜器械效果进行评价。结果 目测法和隐血试验法检测清洗后的硬式内镜器械，洁净质量以C组方法合格率最高，分别为97.6%和95.8%；B组合格率分别为85.7%和77.4%；A组合格率分别为73.8%和66.1%。结论 对于使用后的硬式内镜器械采用多酶浸泡5 min+超声清洗5 min+高压水枪冲洗5次+蒸汽清洗相结合的清洗方法，能显著提高器械清洗质量。     

超声乳化手柄清洗标准化处理程序的应用研究

〖HT5"H〗摘要 目的 研究超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法对某医院眼科超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果进行抽样监测与评价。结果 2组器械表面清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为93.75%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为91.54%和97.12%。2组超声乳化手柄管腔清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为96.22%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为89.97%和96.15%。结论 采用标准化处理程序，能够显著提高眼科精密手术器械清洗合格率，降低其损坏率。     

蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果观察

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察蒸汽清洗机对不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对某蒸汽清洗机清洗不可拆卸椎板咬骨钳的效果进行检测和评价。结果 以A组,即手工、超声、蒸汽与全自动清洗机联合清洗效果最好,目测法和ATP生物荧光法检测清洗合格率分别为98.18%和96.36%。不含蒸汽清洗机的B组和C组的清洗合格率在75.45%～86.36%波动。结论 蒸汽清洗机可显著提高不可拆卸椎板咬骨钳的清洗效果。     

探讨ATP生物荧光检测法对硬式内镜清洗效果的评价

摘要 目的 探讨通过使用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法测定硬式内镜预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械上ATP残留量,以评价硬式内镜的清洗效果,为改进和规范硬式内镜清洗流程,提高消毒灭菌质量和感染控制水平提供依据。方法 采用ATP生物荧光检测法、带光源的放大镜观察法和细菌培养计数法观察硬式内镜清洗合格率。结果 两组在酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械的清洗合格率与预冲洗前相比有差异,有统计学意义（P<0.05）;两组在预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械合格率无明显差异,无统计学意义（P>0.05）;但用细菌计数法比较两组在干燥柜干燥后器械的合格率,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组带光源的放大镜目测法有误差;实验组硬式内镜器械的管腔内、钳齿处检测到的ATP含量较高,根据ATP含量有针对性的清洗,可以提高器械的清洗合格率。结论 硬式内镜的清洗效果可以采用ATP生物荧光检测法进行评价,该方法简便、快捷、结果可靠。     

两种神经外科手术器械清洗方法效果观察

摘要 目的 观察2种清洗技术对神经外科手术器械的清洗效果。方法 随机抽取神经外科手术器械1 000件,包括动脉持瘤钳200件、下弯吸引器200件、4 mm椎板咬骨钳200件、反张钳200件和蛇型臂200件,随机平均分配到压力蒸汽喷枪清洗组和超声清洗组,每种类型器械各组100件。采用目测法和ATP生物荧光法对清洗效果进行评价。结果 压力蒸汽喷枪清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围在93%～96%,ATP法检测合格率范围91%～94%。超声清洗的神经外科器械,目测法检测合格率范围为82%～86%|ATP法检测合格率范围为70%～77%。结论 压力蒸汽喷枪清洗效果比超声清洗好。     

标准化处理程序在骨科电钻清洗中的效果研究

摘要 目的 探讨标准化处理程序在骨科电钻（以下简称电钻）清洗效果提升中的作用。方法采用目测法、三磷酸腺苷（ATP)生物荧光法和双缩脲法检查在标准化处理程序下电钻的清洗质量，并与传统的清洗方法进行平行比较。结果对照组和实验组目测法的清洗合格率分别为90.00%和100.00%；ATP生物荧光检测法电钻表面采样合格率分别为56.67%和90.00%，电钻液面下采样合格率分别为66.67%和93.33%；双缩脲法电钻表面采样合格率分别为66.67%和93.33%，电钻液面下采样合格率分别为70.00%和97.96%。 结论标准化处理程序应用在电钻清洗中，可显著提高清洗质量。     

两种方法对软式内镜的清洗效果比较

摘要 目的 比较两种不同方法对软式内镜的清洗效果。方法 随机抽检使用后同一规格型号胃镜，经过床旁预处理后再进行全流程清洗的内镜30条设为试验组，未经床旁预处理的内镜30条设为对照组，采用肉眼裸视法目测+ATP生物荧光法和肉眼裸视法目测+残余蛋白测试法比较两组的清洗效果。结果 外表面肉眼裸视目测，试验组25条合格，管腔内22条合格；对照组外表面29条不合格，内腔均不合格。ATP检测，试验组外表面全部合格，内腔检测28条合格；对照组外表面检测25条合格，管腔内检测22条合格。残余蛋白检测，试验组外表面均合格，管腔内检测29条合格；对照组外表面26条合格，管腔内检测23条合格。结论 床旁预处理是实施有效灭菌的前提。采用肉眼裸视法目测+ATP生物荧光法检测更能有助于帮助提高清洗质量，降低医院感染风险。     

常州市武进区医疗机构胃镜清洗消毒现状调查

摘要 目的 <\b> 了解常州市武进区医疗机构胃镜消毒状况,分析存在问题并提出改进建议。方法 <\b>　采用现场查看、问卷调查和抽样检测方法,调查胃镜的清洗消毒状况。结果 <\b> 共采集胃镜内腔面样本44件,合格37件,平均合格率为84.1%,其中区级医院合格率90.3%,乡镇医院合格率69.2%,各级医院的胃镜清洗消毒效果检测结果差异无统计学意义;使用中消毒剂戊二醛消毒液浓度和细菌检测合格率均为100%,多酶洗液每根更换合格率低（38.9%）,仅22.2%的医院开展了胃镜消毒效果监测。结论 <\b> 武进区大多数医院对胃镜诊疗工作比较重视,胃镜消毒质量良好,仍存在胃镜清洗消毒工作不规范现象,应严格贯彻落实《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,加强管理降低医源性感染的风险。     

ATP生物荧光法对纤维支气管镜清洗消毒效果的监测分析

摘要 目的 通过三磷酸腺苷（ATP)生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行清洗消毒效果监测分析,为更好地选择检测方法提供参考依据。方法 采用方便取样法收集使用内镜洗消机进行清洗消毒的纤维支气管镜60套,对每一条纤维支气管镜的表面和内腔面进行ATP生物荧光检测和微生物学检测,比较两种方法的检测结果。结果ATP生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行检测合格率均为100%,ATP生物荧光法检测出纤维支气管镜表面和内腔面清洗消毒质量有显著性差异（t=6.48,P<0.05）。结论ATP生物荧光检测法可用于纤维支气管镜清洗消毒效果监测,且该方法灵敏度高,能检测到纤维支气管镜不同部位清洗消毒效果的差异。     

新型冠状病毒肺炎疫情下护目镜的应急处置

摘要 目的 探讨新冠肺炎疫情中重复使用的护目镜应急处置方法,以便满足安全使用的要求。方法 通过目测法和ATP生物荧光法,对2种方法处置应急使用的护目镜的效果进行评价。结果 所有使用后的护目镜均经过2 000 mg/L有效氯消毒液浸泡30 min,然后进行清洗干燥。对照组70个护目镜采用手工清洗法,经目测法和ATP生物荧光法检测清洁度合格率为98.6%,功能检查合格率为100%。试验组70个护目镜采用清洗消毒机清洗,经目测法和ATP生物荧光法检测清洁度全部合格,功能检查合格率为91.4%。结论 新冠肺炎疫情中使用的护目镜应急处置采用清洗消毒机更好,但可能有个别护目镜功能会受到影响。     

口腔印模托盘清洗方法探讨

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

一种进口蒸汽灭菌器的故障分析与处理

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

一种真空超声清洗器对心脏微创手术器械清洗效果评价

摘要 目的 评价真空超声清洗器对心脏微创手术器械的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法以及活菌计数法，对该清洗器的清洗微创手术器械的效果进行评价。结果 经目测法观察，真空超声清洗器清洗后的微创手术器械干燥效果合格率为96.32%，清洗效果合格率为97.37%；经ATP法检测显示，该方法清洗后的微创手术器械上污染物去除率为99.91%，对细菌去除率为99.86%。结论 真空超声清洗器对心脏微创手术器械的清洗效果可达到合格要求。     

改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察

摘要 目的 <\b>探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果。方法 <\b>将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组（酶泡+超声+刷洗）、B组（酶泡+刷洗+超声+刷洗）、C组（酶泡+刷洗+超声+进清洗机）,各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果。结果 <\b>目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组。经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组。采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91%～92%提高到98%～99%;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99%～100%。结论 <\b>采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果最佳。     

十二指肠镜相关医院感染现状及清洗消毒方法

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

采用减压沸腾清洗机清洗铰接式微创手术器械效果观察

摘要 目的 了解采用减压沸腾清洗消毒机清洗铰接式微创手术器械的效果。方法 抽取铰接式微创手术器械156件，随机分为试验组和对照组，将钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙用人新鲜静脉血液进行同等程度污染。试验组采用减压沸腾式清洗消毒机清洗；对照组采用超声清洗＋喷淋式清洗消毒机清洗。采用目测法、潜血试验和残留蛋白试验评价清洗效果。结果 目测法检查两组器械清洗合格率均为100%；潜血试验法和残留蛋白试验法检测使用减压沸腾式机械的清洗效果明显高于对照组。结论 采用减压沸腾式机械清洗可显著提高铰接式微创手术器械钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙的清洗质量。     

两种方法对硬式内镜清洗效果的探讨

摘要 目的 探讨适合耐湿耐热的硬式内镜器械的清洗消毒方法。方法 20套耐湿耐热的硬式内镜器械及附件,随机分成A组和B组,A组采用手工清洗和加酶超声清洗,再手工清洗的方法;B组采用硬式内镜专用清洗架,入串联式四腔清洗机进行清洗。结果 B组的清洗消毒质量合格率和器械功能完好率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用硬式内镜专用清洗架,入串联式四腔清洗机进行清洗的方法,能提高其清洗消毒的质量和器械功能的完好率。     

两种方法对手术器械特殊污染物骨粘固剂的清洗效果研究

摘要 目的 比较两种方法对手术器械上特殊污染物骨粘固剂的清洗效果，以提高器械的清洗质量。方法 抽取2017年4月1日-6月1日期间，污染手术器械上附着有骨粘固剂材料的换药碗、骨膜剥离子等手术器械共计480件，随机分为对照组和试验组，每组各240件，在相同时间内，对照组采用常规手术器械清洗方法，试验组采用75%乙醇及压力蒸汽喷枪进行处理。用目测法和ATP生物荧光法对器械清洗结果进行评价分析。结果 目测结果对照组清洗合格204件，清洗合格率为85.00%；试验组清洗合格228件，清洗合格率为95.00%，两组比较差异具有统计学意义。采用ATP生物荧光法监测试验组和对照组手术器械，清洗合格率均为100%。结论 75%乙醇和压力蒸汽喷枪联合应用，可有效提高骨粘固剂污染手术器械的清洗效果。     

不同预处理方法对手术吸引管清洗效果的影响

摘要 目的 对比观察不同预处理方法对吸引管清洗效果的影响,提高清洗质量。方法 通过目测法和ATP生物荧光法,观察不同预处理方法对使用后手术吸引管清洗效果的影响。结果 使用后的手术吸引管经A、B、C 3种预处理方法处理后,由消毒供应中心回收后按相同清洗方法进行清洗干燥后,经ATP生物荧光法检测,A、B、C 3组手术吸引管清洗质量合格率依次为97.78%、77.78%和62.2%,合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 用A组预处理方法,即使用后立即将吸引管插入注射用水,踩动脚踏持续负压吸引3 s,卸下吸引管,湿纱布擦拭外表面,最有利于确保清洗效果。