新生儿重症监护病房医院感染危险因素与预防对策

摘要 目的 <\b>研究新生儿重症监护病房（NICU）医院感染的危险因素及其预防对策。方法 <\b>通过回顾性分析,对某医院NICU住院新生儿医院感染及其危险因素进行分析。结果 <\b>从该医院NICU收治的852例新生儿中,查出医院感染患儿31例,医院感染发生率为3.64%、例次感染率4.58%。新生儿医院感染部位以呼吸道感染为主,构成比为54.83%,其次是血液相关感染,占29.03%。出生体重、机械通气、中心静脉置管、静脉全营养、住院时间等因素是新生儿发生医院感染的危险因素。结论 <\b>该医院NICU新生儿医院感染的危险因素较多,减少侵入性操作、缩短住院时间、合理使用抗菌药物等是防控的关键。     

某医院新生儿重症监护病房患者医院感染及其危险因素研究

摘要 目的 <\b>研究医院新生儿重症监护室（NICU）患者医院感染及其危险因素,为制定NICU医院感染防控措施提供参考依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对丽水市中心医院NICU住院新生儿患者医院感染现状进行调查,并进行危险因素分析。结果 <\b>共监测该医院NICU住院患儿868例,确诊医院感染患儿16例、19例次,感染率为1.84%、例次感染率为2.18%。感染部位主要为呼吸道和胃肠道,构成比分别为31.25%和25.00%。呼吸机的使用、侵入性操作和住院时间长构成新生儿医院感染的主要危险因素。从19例次感染患儿送检标本中共检出病原菌41株、其中革兰阴性杆菌29株、革兰阳性球菌11株、真菌1株。结论 <\b>该医院NICU患儿医院感染率较低,主要发生呼吸道和胃肠道感染,提示应重点加强肺部感染防控。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

摘要 目的 <\b>研究医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策。方法 <\b>通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行调查与分析。结果 <\b>共调查该院590例使用呼吸机的患者,发生VAP患者56例,VAP的发生率为9.49%,VAP的千日感染率为5.7例/1 000通气日。经多因素分析得出机械通气时间、留置胃管、长期卧床等因素为影响机械通气患者VAP的独立因素。在手术室内由麻醉师实施气管插管操作更有利于患者VAP的防控。结论 <\b>重症监护病房使用呼吸机的患者获得VAP的危险因素较多,缩短机械通气时间和加强消毒隔离等基础护理措施是有效控制的主要措施。     

新生儿重症监护室医院感染高危因素分析

摘要 目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发生情况及其高危因素，为有效控制NICU医院感染提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对某儿童医院NICU住院新生儿医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果 共调查住院新生儿患者9 544例，发生医院感染232例、244例次，医院感染率为2.43%、例次感染率2.56%。感染部位居前3位的分别为呼吸道、血液或导管和消化道，感染率构成比依次为48.77%、43.03%和5.33%。早产儿和体重＜1 500 g、有创性操作、有激素治疗史、住院时间长等构成NICU医院感染的高危因素。结论 NICU医院感染以早产儿为主要感染群体，应针对高危因素采取有效防控措施，以降低医院感染率。     

医院神经外科颅内手术患者医院感染影响因素及护理对策

摘要 目的 了解医院神经外科住院颅内手术患者医院感染情况及其影响因素。方法 通过目标性监测方法,对某医院神经外科住院接受颅内手术的患者医院感染影响因素进行专项调查与分析。结果 本研究共纳入颅内血肿清除加去骨瓣减压术患者165例,发生术后感染18例,医院感染发生率为10.90%,主要是呼吸道感染和泌尿道感染。年龄＞55岁、插管和手术等侵入性操作和住院15 d以上构成颅内手术患者医院感染的独立危险因素。结论 神经外科住院接受颅内手手术患者的医院感染率较高,危险因素明确,采取有效护理措施可降低医院感染率。     

某医院重症监护病房导管相关性感染目标性监测结果

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）患者导管相关性感染现状及其病原菌分布,为制定干预措施提供依据。方法 <\b>采用目标性监测方法,对某院ICU患者医院感染情况进行监测,并分析导管相关感染状况。结果 <\b>共调查该医院ICU住院患者347例,发生医院感染65例、131例次,医院感染率为18.73%、例次感染率为37.75%。住院总日数为1 352 d,呼吸机相关性肺炎日发病率为6.01‰,导尿管相关性尿路感染日发病率为1.32‰,中心静脉导管相关性血流感染日发病率为0.85‰。检出病原菌以革兰阴性菌为主,居第2、3位的分别是真菌和革兰阳性菌。结论 <\b>该医院ICU患者导管相关性感染以VAP为主,应加强置管患者管理,减少置管操作和留置时间,合理使用抗菌药物。     

某教学医院医院感染现患率调查

摘要 目的 <\b> 了解医院感染的现状,分析医院感染管理中存在的问题,为改进防控医院感染的措施提供依据。方法 <\b>　通过横断面调查方式,对某教学医院住院患者进行医院感染现患率调查与分析。结果 <\b> 调查当日实查住院患者1 682例,发生医院感染80例、97例次,医院感染现患率为4.76%、感染例次率为5.77%。以中心重症监护病房医院感染率最高,达到53.33%。医院感染部位主要为下呼吸道、泌尿道和手术切口,感染率构成比依次为40.21%、22.68%和10.31%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占73.68%,居前三位为大肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。结论 <\b> 该医院住院患者医院感染率高于我国其他三甲医院,提示应采取相应措施加强医院感染的监控和管理。     

某大型综合医院住院患者医院感染分析

摘要 目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素,为做好医院感染控制提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析。 结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例,共发生医院感染278例,医院感染发病率2.14%。医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科,感染率依次分别为15.14 %、4.50%、3.48%、2.28%和2.19%。医院感染部位首位是下呼吸道,感染率构成比为45.68%;其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染,感染率构成比依次为12.59%、12.23%和9.35%。医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位。侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素。结论 该医院住院患者医院感染率较低,危险因素众多,加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点。     

某综合医院骨关节外科手术部位感染目标性监测结果分析

摘要 目的 <\b>研究医院外科骨关节手术部位感染情况,以针对性地采取预防措施。方法 <\b>采取目标性监测方法,对某综合医院外科住院实施骨关节手术患者术后手术切口感染情况进行监测与分析。结果 <\b>该医院连续监测骨关节手术患者621 例,发生术后切口感染4例,感染率为0.64%。Ⅰ类切口感染率0.66%,关节置换（深部组织）手术切口感染率1.16%。围术期抗菌药物使用率为60.06%,Ⅰ类切口预防性用药率57.62%。手术切口感染病原菌主要是革兰阳性球菌。结论 <\b>该医院骨关节手术切口感染率较低,关节置换手术切口感染率较高,手术切口感染防控应实施手术全程质量管理,对危险指数高的手术采取预防措施。     

机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素分析

摘要 目的 研究机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院实施气管插管机械通气脑卒中患者呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌分布及危险因素进行分析。结果 共调查分析实施气管插管机械通气脑卒中患者148例,发生VAP患者59例,发生率为39.86%。从59例VAP患者送检的标本中,共分离培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为63.01%、28.77%和8.22%。Logistic回归分析结果显示,高龄、机械通气时间>72 h、意识障碍、合并慢阻肺、APACHE-II评分≥15分等因素构成机械通气脑病患者感染VAP的独立危险因素。结论 实施气管插管机械通气的脑病患者VAP主要为革兰阴性菌感染,其危险因素明确,应有针对性地采取防控措施。     

ICU住院老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素研究

摘要 目的 研究重症监护室（ICU）住院老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）相关危险因素,为有效防控老年性VAP提供依据。方法 选取某医院ICU收治的机械通气48 h以上老年患者,应用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年VAP发生的危险因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价Logistic回归模型的预测效果。结果 共调查患者248例,VAP发病率为33.06%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,脱机失败再插管、机械通气时间、侵入性操作、误吸、反复呼吸道感染、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间、意识障碍、口腔卫生差、APACHEⅡ评分等因素是老年患者VAP发生的独立危险因素。结论 该ICU住院机械通气老年患者VAP的发病率较高,危险因素较多,应针对各危险因素制定预防控制措施。     

连续4年多重耐药菌医院感染监测及干预效果评价

摘要 目的 <\b>了解多重耐药菌(MDROs)医院感染情况,评价干预效果。方法 <\b>通过回顾性调查方法,对某医院连续4年住院患者MDROs医院感染监测结果和药敏试验资料进行分析,采取渐进式综合干预措施。结果 <\b>4年期间共监测住院患者146 177例,查出MDROs医院感染140例,感染率为0.10%。通过实施实时监测、持续质量改进和手卫生品管圈活动等干预措施,使得住院患者MDROs医院感染率由干预前的0.16%下降至0.06%。从MDROs感染患者送检病原学标本中检出的病原菌居前3位分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,构成比依次为32.86%、28.57%和26.43%。结论 <\b>该医院采取综合干预措施后,多重耐药菌感染率呈现逐年下降趋势。     

新疆地区某医院住院患者医院感染情况调查

摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染分布及危险因素,实施重点部位干预对策。方法采用回顾性分析方法,对某医院住院患者医院感染分布及其危险因素进行调查与分析。结果2012-2014年共调查该医院住院患者115 375例,查出医院感染患者1 340例,平均总感染率为1.16%。各年度感染率依次为1.26%、1.13%和1.11%。从感染患者送检的604例病原学标本中,检出病原菌阳性标本528例,阳性标本以痰液、尿液和分泌物分居前3位,构成比分别为52.32%、19.37%和12.42%。结论该院医院感染患病率与全国相比略低。3年间医院感染患病率呈下降趋势,提示落实消毒隔离措施、合理使用抗菌药物为感染控制关键措施。     

新生儿中心静脉置管导管相关感染的临床研究

摘要 目的 研究新生儿中心静脉置管导管相关感染的发生情况及危险因素。方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2011年12月某医院新生儿重症监护室（NICU）脐静脉置管（UVC）和经外周中心静脉置管（PICC）患儿的临床资料进行分析,分析导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率和病原菌构成,探讨其危险因素。结果 582例静脉置管患者发生CRBSI 37例,其中PICC组32例,感染率8.1%,为2.79‰导管日;UVC组5例,感染率2.7%,为3.9‰导管日。PICC组的主要致病菌为真菌、凝固酶阴性葡萄球菌和革兰阴性杆菌,UVC组的主要致病菌为真菌和革兰阳性球菌。中心静脉置管并发CRBSI的危险因素为胎龄、出生体重、置管时间和多种侵入性操作。结论 胎龄小、出生体质量轻,中心静脉置管时间长及进行多种侵入性操作可造成CRBSI感染率升高。     

新生儿病房医院感染目标性监测结果分析

摘要 目的 了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状,提出有效的干预措施,加强新生儿病房感染管理。方法通过目标性监测方法,对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析。结果共调查新生儿病房住院患者2 832例,发生医院感染 69 例,医院感染率为2.4%;以呼吸道和血液相关感染为主。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%,中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为 8.5 %。千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰,呈下降趋势。结论该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势,新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点。     

某三级综合医院住院患者医院感染状况调查

摘要 目的 了解医院感染基本情况,找出重点薄弱环节,为提高医院感染防控水平提供依据。方法采用回顾性调查和前瞻性研究方法,对某三级综合医院住院患者医院感染病例进行综合分析。结果2年共调查住院患者103 117例,发现医院感染病例3 098例、3 456例次,医院感染发生率为3.00%、例次感染率为3.35%。以重症医学科住院患者医院感染率最高,例次感染率为31.33% 。下呼吸道感染患者构成比占36.20%,居感染部位的首位,其次是上呼吸道感染和泌尿道感染。结论该医院住院患者医院感染率尚在规范指标之内,但感染重点部位和重点环节比较突出,应当有针对性地加强重点部位和高危人群防控措施。     

某院普通外科手术部位感染及危险因素研究

摘要 目的 了解医院普外科住院患者手术部位感染与相关危险因素,为普外科医院感染预防控制提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院普外科2017年度9 872例手术患者切口感染率进行调查,并分析相关危险因素。结果 在该医院普外科9 872例手术患者中,共发生手术切口感染105例,感染率为1.06%。经Logistic非条件回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI≥24、急诊手术、手术切口长度≥10 cm、手术Ⅲ类切口等因素是普外科手术切口感染的主要独立因素。结论 普外科患者手术部位感染有多种因素影响,可根据分析结果制定相应防控措施。     

2016-2018年某三级甲等医院综合重症监护病房导尿管相关医院感染分析

摘要 目的 回顾性调查分析宝鸡市某三级医院重症监护病房(ICU)导尿管相关医院感染特征,为预防控制医院感染提供参考。方法 采用系统回顾性分析法收集2016年1月-2018年12月在宝鸡市某三级医院ICU住院治疗患者的临床病例资料。结果 1 312例患者中男性830例,女性432例,年龄中位数62.5岁。导尿管相关医院感染率为8.23%,检出病原菌以革兰阴性菌为主。随着术后住院时间增加,导尿管相关医院感染率呈升高趋势。年龄＞62.5岁、术后住院天数≥26 d、接受导尿管插管≥10 d、使用呼吸机≥1 d是导致导尿管相关医院感染的独立影响因素。结论 ICU住院患者中导尿管相关医院感染率较高,医院采取措施预防控制导尿管相关医院感染时应考虑患者年龄、术后住院时间、接受导尿管插管辅助治疗时间、使用呼吸机时间等影响因素。     

某三等甲级医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院住院患者医院感染率及危险因素,为改进医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法,于2015年11月25日对某医院住院患者进行医院感染现患率调查。结果 本次调查应查808例、实查804例,实查率为99.50%;查出医院感染患者21例、22例次,医院感染现患率２.61%、例次感染率2.74%。以重症监护病房（ICU）医院感染发病率最高,感染部位以下呼吸道感染为主,占54.55%。医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.22%。住院患者抗菌药物的使用率为33.33%,以一联用药为主;抗菌药物使用者病原学标本送检率为47.76%。 结论 该医院住院患者医院感染率在可控范围,需要加强对重症监护病房等重点部位感染防控,强化抗菌药物管理。     

某医院产科医院感染特点与相关因素分析

摘要 目的 探讨某医院产科医院感染相关危险因素,为有效降低医院感染率提供依据。方法 回顾性分析某医院2015-2016年产科患者的临床资料,分析导致医院感染的危险因素。结果 共调查分析产科患者1 893例,发生医院感染12例,医院感染率0.63%;感染部位以上呼吸道和表浅切口为主;年龄、产次、孕次、妊娠糖尿病、疤痕子宫和住院时长是医院感染的相关危险因素;经logistic多元回归分析,年龄、孕次和疤痕子宫是产科患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论 产科患者术后发生医院感染相关危险因素较多,产科患者术后发生医院感染的独立危险因素包括年龄、孕次和疤痕子宫,需要采取针对性预防措施降低产科患者医院感染率。