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目的了解山东省农村地区家庭灾难性卫生支出状况及其相关影响因素,为政策制定提供依据。方法于2014年3—4月,利用世界卫生组织推荐的算法计算灾难性卫生支出,分析不同特征家庭灾难性卫生支出情况,采用二元logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。结果山东省农村家庭灾难性卫生支出发生率为19.73%,致贫率为9.54%。多因素分析显示:家庭成员中有老年人(OR=1.443,95%CI=1.273~1.631)、5岁儿童(OR=1.639,95%CI=1.135~2.439)、慢性病人(OR=2.285,95%CI=1.935~2.516)的家庭其发生灾难性卫生支出的比例较高;多种不利因素的组合增加了灾难性卫生支出发生的风险;对卫生保健服务的需求和利用、人口学因素均是灾难性卫生支出的影响因素。结论建议决策者今后通过扩大医疗保险项目的覆盖范围、发展补充医疗和大病保险,增强居民保健意识等,减轻居民现金卫生支出。 相似文献
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《预防医学情报杂志》2021,(10)
目的降低农村居民疾病经济负担是农村医疗的主要目标。因此,分别于2012年和2015年对四川省富顺县进行了入户调查,旨在了解农村居民灾难性卫生支出的发生情况,并进一步探讨农村居民灾难性卫生支出的影响因素。方法采用随机多阶段抽样的方法,分别于2013年和2016年在四川省富顺县抽取2 400户和1 200户家庭。采用倾向得分匹配方法来平衡2012年和2015年数据。采用发生率、平均差距和相对差距、集中指数和集中曲线来测量灾难性卫生支出。采用多元Logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。检验水准α=0.05。结果本次研究共匹配1 006对家庭。灾难性卫生支出的发生率分别为12.52%(2012年)和15.90%(2015年)。灾难性卫生支出的集中指数分别为-0.200 9(2012年)和-0.190 7(2015年)。灾难性卫生支出的影响因素包括:经济状况,家庭是否有60岁及以上的老年人,家庭人口数量,家庭是否有门诊患者,家庭是否有住院患者。结论农村家庭的灾难性卫生支出发生率较低但并未呈现出下降的趋势,需要更加综合有效的改革策略来降低农村居民的疾病经济负担。 相似文献
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四川农村低收入家庭灾难性卫生支出影响因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643;家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294;户主文化程度,OR值为0.4;家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度. 相似文献
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[目的]探索影响大理州巍山县农村居民家庭发生灾难性支出的主要因素。[方法]计算WHO在2000年世界卫生报告中所介绍的卫生筹资贡献率(HFC),按照该值是否大于等于40%的标准将随机抽取的家庭分为两类,采用logistic回归分析影响家庭发生灾难性支出的主要因素。[结果]大理州巍山县农村发生灾难性卫生支出的家庭比例为11.19%,影响家庭灾难性卫生支出的因素有:家庭年收入、家庭中是否有人住院。[结论]家庭年收入、家庭中是否有人住院等因素会影响大理巍山县农村家庭灾难性卫生支出的发生。 相似文献
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目的:分析2015年黑龙江省重点国有林区灾难性卫生支出现状,探讨林区职工家庭卫生支出对家庭经济负担的影响,提出降低灾难性卫生支出发生率的建议措施。方法:利用国际上灾难性卫生支出的计算方法,按照相应的标准计算出发生率、平均差距和相对差距,利用二元logistic回归分析影响因素。结果:在15%、25%、30%和40%的界定标准下,2015年黑龙江省国有林区灾难性卫生支出发生率分别为27.29%、14.79%、11.80%和8.27%,平均差距分别为5.29%、3.25%、2.59%和1.61%,相对差距分别为19.38%、21.97%、21.95%和19.47%。家庭经济收入和户主文化程度为灾难性卫生支出的保护因素,低保家庭、家中有65岁以上老年人口、家庭成员住院是灾难性卫生支出的危险因素。结论:政府应关注贫困人群,多渠道增加林区贫困职工家庭的收入;预防和及时就医,减低大病风险;加大教育投入力度,提升林区居民受教育文化程度;关注老年人口,完善医疗保障制度。 相似文献
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目的了解银川市农村居民家庭灾难性卫生支出的现状,探索灾难性卫生支出的主要影响因素。方法采用分层随机抽样法抽取银川市400户农村家庭进行入户调查,共调查1 036人,运用卡方检验分析农村居民灾难性卫生支出的情况,采用二分类logistic回归分析影响家庭发生灾难性卫生支出的主要因素。结果以40%为界定标准,银川市农村居民家庭灾难性卫生支出的发生率为31.09%,平均差距为17.43%,相对差距为39.52%。经过二分类logistic回归分析得出,影响家庭灾难性卫生支出的主要因素有家庭人均年收入、户主受教育程度、家庭中是否有65岁及以上老年人、家庭中是否有慢性病人以及家中是否有人住院。结论家庭人均年收入较低(≤10 000元)的人群灾难性卫生支出率发生较高,家中有慢性病患者、住院病人及65以上老人较易发生灾难性卫生支出。表明应进一步完善医疗保障制度,并关注老年人口和慢性病的防治,提高教育水平,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生。 相似文献
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目的:研究湖北省孝昌县农村居民灾难性卫生支出的发生情况及其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取湖北省孝昌县3镇9村,共约1 168户家庭、4 468人,比较分析新农合补偿前后灾难性卫生支出的发生情况及其影响因素。结果:新农合补偿后,样本地区的灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距均有所下降;灾难性卫生支出的影响因素有:家庭收入水平、家庭中有工作的成员的数量、家庭成员住院次数、家庭是否有慢性病患者。结论:孝昌县农村地区家庭随着收入水平的增加其灾难性卫生支出的发生率和严重程度均降低,减少该县农村地区灾难性卫生支出应该健全完善新农合对于慢性病门诊费用的补偿机制、降低低收入人群的医疗费用自付比例。 相似文献
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目的:了解城市贫困家庭灾难性卫生支出现状,分析其影响因素,并提出针对性的措施。方法:采用自行设计的问卷,采用系统抽样的方式对样本市的1 100户获得国家最低生活保障的家庭进行了调查。数据分析方法包括统计描述、logistic回归模型等。结果:调查家庭灾难性卫生支出发生率为59.15%;影响调查地区低保人群灾难性卫生支出发生的主要因素包括家庭成员最高文化程度、家庭成员患慢性病和住院服务利用状况、医疗救助知晓和利用情况、家庭经济状况。结论:调查低保家庭的灾难性卫生支出发生率极高;慢性病对调查地区低保家庭灾难性卫生支出的影响较大。因此,应进一步完善医疗救助制度、强化低保人群的慢性病社区管理、改善家庭经济状况以降低低保人群灾难性卫生支出。 相似文献
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贫困农村地区高血压及其合并症病人家庭灾难性卫生支出分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对贫困农村地区高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出进行分析,评价新型农村合作医疗(简称新农合)对降低家庭疾病经济风险所起到的作用,为政府控制这类慢性病的经济负担提供政策建议。方法采取面对面的问卷调查方式收集高血压及其合并症患者家庭的卫生支出和费用报销资料,计算灾难性卫生支出和家庭因病致贫情况。结果研究发现,高血压及其合并症具有很强的家庭致贫作用,因高血压及其合并症导致家庭灾难性卫生支出发生率为22.2%,经过新农合制度的费用补偿,灾难性卫生支出发生率下降到19.2%。结论贫困农村高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出发生率较高,但新农合对缓解这类疾病导致的家庭灾难性卫生支出作用有限,政府应该采取更加有效的措施降低该类疾病的经济负担。 相似文献
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目的:评估城乡居民医保整合对改善农村家庭灾难性卫生支出的作用,有针对性的提出城乡居民医保整合的优化策略。方法:基于中国家庭追踪调查(CFPS)2010-2018年5期追踪数据,采用双重差分倾向得分匹配模型检验城乡居民医保整合对农村家庭灾难性卫生支出的影响。结果:城乡居民医保整合显著降低了农村家庭灾难性卫生支出的发生率,健康水平、人力资本支出、家庭资产积累是重要的作用渠道。结论:建议持续推进城乡居民医保整合、因地制宜制定医保统筹政策、将灾难性卫生支出纳入农村居民返贫致贫监测预警指标体系。 相似文献
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灾难性支出家庭对卫生筹资公平性的影响 总被引:3,自引:1,他引:3
在家庭支出中,有一些家庭由于疾病,必须支付大量的医疗费用。当所支付的医疗费用超过一定程度时,会影响家庭的其他支出,甚至是正常的生活。当卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过5 0 %时,WHO就把这类家庭称之为灾难性支出家庭(catastrophicexpenditurehousehold) [1] 。灾难性支出家庭与低收入家庭是两个不同的概念:灾难性支出家庭反映的主要是卫生支出对一个家庭的影响,这种家庭,单纯从收入水平看,可能处于中等收入,甚至是高收入水平。但对于任何一种家庭,如果其卫生支出在家庭可支配收入中的比例大于5 0 % ,都可以认为卫生服务已经… 相似文献
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滕州市农村居民灾难性卫生支出影响因素研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究滕州市农村居民灾难性卫生支出的密度和强度,分析灾难性卫生支出重要影响因素。方法:多阶段整群抽样调查181户家庭,二分类Logistic回归模型用来分析家庭灾难性卫生的影响因素。结果:在卫生支出占家庭支付能力40%时,滕州市农村家庭灾难性卫生发生率26.51%,家庭年纯收入、家庭内是否有慢性病患者、家庭是否负债是不同标准灾难性卫生支出的影响因素。结论:贫困人群灾难性卫生支出率发生较高,需要进一步完善新农合医疗保障制度和加大中央财政转移支付力度,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生。 相似文献