血中T_3、T_4水平对急性心肌梗塞预后价值的探讨

测定30例急性心肌梗塞病人血中T_3、T_4,结果表明急性心肌梗塞病人的T_3明显低于正常人(P<0.01)。同时还发现低T_3、低T_4者住院病死率较正常T_3、T_4者显著增高(P<0.01)。提示T_3、T_4水平变化对急性心肌梗塞病人的预后判断有一定意义。     

充血性心力衰竭时的血清T_4、T_3及rT_3变化及其对病人预后的预测价值

应用放射免疫法测定68例心脏病充血性心力衰竭(CHF)病人,30例心功能代偿期心脏病病人及47例健康人血清T_4、T_3及rT_3水平,结果为CHF病人的血清T_3水平显著低于后二者、而rT_3水平显著高于后二者(P<0.01),且血清T_4、T_3及rT_3水平与CHF病人预后密切相关。可见应用血清T_4、T_3及rT_3水平变化预测CHF病人预后,不仅方法简单,而且较为敏感。     

肺结核病人血清T_3、T_4水平观察

采用放射免疫分析法(RIA-PEG法)检测了45例肺结核病人和50例正常人血清的3,5,3-三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4)水平,结果表明:肺结核病人血清的T_3水平明显低于正常人(P<0.01),而T_4水平无显著性差异(P>0.05)。肺结核病人中病情重组血清的T_3水平明显低于病情轻组(P<0.01),T_4水平两组无明显性差异(P>0.05)。     

肝硬化病人血 T_3/rT_3、T_4/rT_3测定的临床意义

肝硬化病人可出现甲状腺激素的代谢异常,尤其是血T_3、T_4、rT_3的升降使其相互比例关系可发生显著变化。本文通过33例肝硬化病人临床实验观测发现,T_3/rT_3和T_4/rT_3比值的变化为肝功异常的敏感指标,其动态观察对腹水顽固性和预后判定均有一定意义。材料与方法住院观测失代偿期肝硬化病人33例(经临床观察     

急性心肌梗塞患者甲状腺激素的变化

测定40例急性心肌梗塞(AMI)患者的血清T_3、T_4,结果表明AMI患者的T_3明显低于对照组(P<0.01),其降低程度与梗塞面积、并发症呈正相关;同时还发现,有并发症和广泛面积梗塞的AMI患者的T_4亦明显低于对照组(P<0.01)。提示血清T_3、T_4水平变化对判断AMI患者的预后有一定意义。     

T_3优势Graves病的血清T_3/T_4比率及预后

Graves病者治疗前常有血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)/甲状腺素(T_4)比值增高。适当抗甲状腺药治疗后血T_3及T_4水平可望恢复正常。然而有些患者经治后T_3仍持续增高而T_4正常,T_3/T_4>20,这种类型称之为T_3优势的Graves病。本研究旨在说明此类患者是否应增加抗甲状腺药物的剂量或改换药物以及T_3过多的机制等问题。方法Graves病167例,治疗前血清T_3、T_4均高,研究开始时用丙基硫氧嘧啶每天300mg和他巴唑每天30mg,以后剂量调整使血清T_4和TSH维     

急性肝炎病人TBG增加所致的T_4水平升高

获得性甲状腺结合球蛋白(thyroxine binding globulin,TBG)增多常见于用雌激素治疗的病人,这些病人同时常有相应的甲状腺素(T_4)水平升高,但游离T_4水平正常。有作者报道了2例无症状的急性肝炎病人,均因血清T_4水平升高而错误地诊断为甲亢,接受了抗甲状腺治疗。作者同时对10例门诊的病毒性肝炎病人血清作了回顾性激素分析,发现这     

上消化道出血息者血清T_3、T_4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常,表现为血中T_3,T_4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T_3、T_4、TSH的浓度,以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义,现报告如下。     

神经性厌食患者内分泌功能的改变

目的　了解神经性厌食患者内分泌功能的改变及其临床特点。方法　分析 3 0例神经性厌食患者内分泌激素水平的变化及临床资料。结果　 (1)本组神经性厌食者均为女性 ,平均年龄 (18.4± 2 .1)岁 ,病程 1～ 6年。临床表现为厌食、严重营养不良和继发性闭经 ;(2 )大多数患者LH、FSH和E2 明显降低 ;8例患者行GnRH刺激时 ,LH、FSH呈延迟反应 ;(3 ) 15例患者甲状腺激素和TSH均正常 ,9例患者表现为单纯性T3 和FT3 减低 ,6例患者甲状腺激素均降低 ;(4 )血、尿皮质醇水平均正常 2 4例 ,增高 6例 ,出现节律紊乱 6例 ;(5 )GH升高 15例 (15 / 16) ,PRL均正常 2 0例(2 0 / 2 0 )。结论　严重营养不良和继发性闭经为神经性厌食患者的主要临床表现 ,伴有多种内分泌功能紊乱 ,继发性闭经是显著体重下降和下丘脑 垂体 性腺轴功能紊乱共同作用的结果。     

低碘饲养对大鼠仔鼠脑组织T_45′-脱碘酶活性的影响

将成年Wistar大鼠随机分成三组,缺碘组(LI组):饲以低碘饲料并饮用无离子水;加碘对照组(NI组):饲料同上而饮水加碘化钾;以及普食组(N组):饲以标准实验室饲料,饮用自来水。以它们的第一代仔鼠(20日龄)为实验对象,测定了全脑匀浆的T_4 5＇-脱碘酶活性、血清及匀浆的T_4和T_3含量。发现LI组匀浆T_4→T_3的转化率显著高于其他两组,血清及匀浆的T_3含量三组间无显著差别。但LI组的血清T_4含量为N组的10.9％,其匀浆的T_4水平也只有N组的38.5％。提示未成熟大鼠脑组织T_45＇-脱碘酶活性的提高,可以补偿T_4代谢库的不足,维持先天性缺碘仔鼠脑组织T_3含量正常。     

高原慢性阻塞性肺病病人血清T_3、T_4的测定分析

近年来文献报道,一些非甲状腺疾病患者血清3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4)水平降低。本文选择1989年2月至1990年2月间在本院住院的缓解期慢支、肺气肿、肺心病(按1990年全国第三次肺心病专业会议制定的标准诊断)共63例。其中慢支12例。肺气肿22例,肺心病29例,均为男性,年龄50～75岁。平均62.5岁;正常成人对照组62例,其中男57例,女5例,年龄49～75岁,平均62岁。全部病例均在缓解期进行血清T_3、T_4测定(放射免疫法),同时与正常人进行对比。放射免疫药盒由北京海军总医院提供;在F1608型~(125)I放免测量仪进行γ计数。     

T_3低下综合征

近年来,随着TRH兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定T_3(T_3RIA)和反T_3(rT_3RIA)方法的建立,人们对非甲状腺疾病时甲状腺功能状态有了更深入的认识(见表)。尽管多种甲状腺疾病患者的血清总T_4,T_3(TT_4,TT_3)都明显降低,但其游离T_4,T_3(FT_4,FT_3)常常在正常范围,且临床上也无甲状腺功能低下表现,学者们     

糖尿病患者淋巴细胞核T_3受体的变化及其与甲状腺功能的关系

本文探讨了糖尿病患者外周血淋巴细胞核T_3受体(T_3R)的变化及其与甲状腺功能的关系。糖尿病组血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值显著低于正常对照组,rT_3增高但不显著,T_4、FT_4和TSH皆正常,符合低T_3综合征。糖尿病组淋巴细胞核T_3R MBC显著增高,为正常对照组的1.5倍;核T_3R MBC与血清T_3、FT_3、T_3/rT_3比值呈显著负相关。结果提示,糖尿病患者核T_3R表现为受体数量增多的升高调节(up regulation),可能是对血清T_3浓度降低的一种代偿机制。     

糖尿病的低T_3综合征

已知糖尿病患者可表现为血清T_4正常、T_3降低的所谓低T_3综合征,但对其原因和意义的了解尚不充分。本研究调查了糖尿病患者的甲状腺功能,以观察其发生低T_3综合征的百分率,和易与何种糖尿病并存。 50例连续入院的糖尿病患者,均无临床甲状腺功能异常,并除外甲状腺肿大者。男女各25例,年龄12～78(平均54.7)岁。在研究时均未接受治疗,且无酮症酸中毒。对全部患者进行血清T_(?)、T_3、rT_3、FT_4、TBG和TSH及甲状腺自身抗体测定。有持继性蛋白尿者为糖尿病肾病,眼底表现符合Scott分类Ⅰ级以上者为视网膜病变。     

假性T_4甲亢

近几年来,文献报告不少罹患各种急性或慢性全身性疾病的患者表现有甲状腺功能试验异常,主要是血清T_4水平和游离T_4指数(FT_4I)增高,而T_3水平和游离T_3指数(FT_3I)正常或减低,其他方面均无甲亢的证据。在间发的全身性疾病痊愈后,大多数患者短期内T_4和T_3水平恢复正常。这是一种假性T_4甲亢,在临床实践中,如果对这种情况认识不足,容易造成误诊误治的不良后果。 患病率 假性T_4甲亢的确切患病率还不清楚。Gavin等认为这种情况相当常见,可能和真     

痰热清注射液对合并慢性阻塞性肺疾病肺癌患者围术期炎症因子的影响

目的探讨痰热清能否减轻合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者术后炎症反应和肺损伤的程度。方法选择39例合并COPD肺癌患者(痰热瘀肺型)随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗,被试组加用痰热清注射液。在术前1 d(T_1)、术后第1天(T_2)、第3天(T_3)、第7天(T_4)采集血清标本,测定两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10浓度。结果在T_1、T_2时间点,两组TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平无显著差异(P>0.05);在T_3时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);在T_4时间点,被试组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),两组T_3、T_4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均较T_2时间点显著降低(P<0.05),T_2、T_3时间点IL-10逐渐上升,均明显高于T1时间点(P<0.05)。结论痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围术期间炎症因子的释放,增加抗炎症因子生成,从而减轻炎症反应程度,减轻肺脏损伤,保护肺功能。     

甲状腺功能减退症替代治疗中甲状腺素剂量对血清T_3、T_4和垂体分泌TSH的影响

33例甲减症病人每日用T_4 50～200μg治疗至少3个月,观察血清T_3、T_4、TSH和TRH试验的改变,发现T_4剂量对血总T_4和fT_4浓度有明显影响。其中1/3病人fT_4升高,且TRH试验受抑制;减少T_4摄入量可使fT_4恢复正常。作者认为血清T_4和fT_4测定对监测甲减患者服用T_4替代剂量比测定血清T_3更为重要。     

丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化

目的研究丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化。方法纳入80例老年结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。两组患者均行结肠癌根治术,观察组术前行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果,记录两组麻醉前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后1 d(T_3)及术后3 d(T_4)血流流变学及血浆炎性因子水平。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、疼痛评分及躁动评分均显著低于对照组(P 0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时血浆黏度、红细胞聚集和变形指数较T_1时均显著下降(P 0.05)。各指标两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时IL-2显著低于T_1时,IL-6和IL-10显著高于T_1时(P 0.05),观察组T_2、T_3及T_4时IL-2显著高于对照组,IL-6和IL-10显著低于对照组(P 0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉均为安全有效的麻醉方法,但前者可以使老年结肠癌根治术患者术后苏醒更快,意识状态恢复更早,且能抑制手术期间和术后炎性因子释放,减轻手术应激,尤其适用于老年患者。     

血清T_3/T_4比值测定的临床应用价值

血清甲状腺激素浓度测定是评价甲状腺功能的一项生化指标,临床上测定T_3/T_4值有时表现为不一致,治疗等因素亦可影响其变化,Takamatsu等观察部分Gravcs病(弥慢性甲状腺肿伴甲亢及突眼性甲状腺肿)患者在治疗过程中T_4值虽降至正常水平,而T_3值仍维持在较高水平,有人提出T_3性甲亢一词,当甲     

原发性甲状腺功能减退于甲状腺素替代治疗期间的血清T_4、T_3及TSH水平

本文对如何掌握原发性甲状腺功能减退(甲减)甲状腺素替代治疗时的剂量进行了研究。研究对象为45例原发性甲减患者,男8例,女37例,平均年龄51.5岁。所有病例均有典型甲减临床表现,血清TSH水平升高而T_3及T_4水平降低,不合并其他内分泌疾病,既往未经治疗。研究时限为甲状腺素替代治疗的最初4～36个月。 T_4替代治疗最初剂量为0.05～0.1mg/d,大约每2个月增加0.05～0.1mg/d,并根据临床表现和血清TSH、T_3及T_4水平评定甲状腺功能。在T_4替代治疗后,所有病例均达到临床甲状腺功能正常,其剂量23例为0.1mg/d,14例为0.15mg/d,7例为0.2mg/d,