桡侧腕短伸肌起点松解治疗顽固性网球肘24例

目的 探讨应用桡侧腕短伸肌起点松解治疗顽固性网球肘的疗效.方法 回顾性分析2006～2011年间采用桡侧腕短伸肌起点松解治疗的24例顽固性网球肘患者的治疗效果,以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Nirschl/Pettrone级差系统作为疗效评价指标,采集术前和术后3个月的样本数据,应用配对样本t检验对手术前后VAS数据的变化进行分析.结果 VAS均值由术前7.05(5.7～8.5)降低至术后的1.07(0.3～2.4),P＜0.001;Nirschl/Pettrone级差分析显示治疗效果满意者共19例(79.1%).结论 桡侧腕短伸肌起点松解是治疗顽固性网球肘的有效方法,正确应用可获得满意的疗效.     

网球肘的治疗现状和进展

网球肘足前臂腕伸肌过度使用的常见病,又称肱骨外上髁炎。网球肘的确切病因依然不明确。临床一股通过保守治疗该病,通常情况下局部使用非甾体类药、激素注射、超声疗法、电离子透入等有短期疗效。对顽固性网球肘的外科治疗有效,尤其是微创外科减压术适合这样的病例。本文总结了当前网球肘的知识,治疗策略以及保守治疗和外科治疗的选择。     

消化性溃疡围手术期护理体会

目的 探讨消化性溃疡患者手术治疗,围手术期的护理。方法 60例消化性溃疡患者,对手术前后护理方法进行分析。结果 经过手术治疗60例患者,均痊愈出院。结论 手术治疗适用于出现并发症和顽固性溃疡患者。护理工作要注意营养失调、减轻疼痛、缓解焦虑,预防并发症发生。     

手法配合小针刀治疗顽固性网球肘42例

网球肘又名肱骨外上髁炎。其治疗方法颇多 ,如针灸、理疗、封闭、推拿等 ,但仍有一部分患者久治不愈 ,或愈后复发 ,较为棘手。我科接收的 4 2例顽固性网球肘患者中 ,36例伴有神经根型颈椎病。因此 ,我科近年来采用颈肘同治 ,手法配合小针刀治疗顽固性网球肘 ,取得了显著疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 16例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 0岁 ;病程 5～ 30个月。既往行封闭治疗者 31例 ;针灸理疗 17例 ;推拿联合封闭 10例 ;针灸联合封闭 2 1例。1.2　治疗方法　 (1)颈椎牵引 15～ 2 0 min。(2 )在患者颈部依次用按…     

手术治疗顽固性耳廓假性囊肿22例临床分析

目的探讨顽固性耳廓假性囊肿的治疗方法和疗效,为临床对该病症的诊治提供参考依据。方法对笔者所在医院2009年10月～2010年10月收治的22例顽固性耳廓假性囊肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对治疗结果和随访结果进行统计。结果 22例患者切口全部Ⅰ期愈合,随访1～12个月内无复发病例,患者耳廓外形已恢复正常。结论采用手术方法治疗顽固性耳廓假性囊肿安全有效,治愈率高,值得临床推广。     

顽固高眼压性青光眼的手术疗效研究

目的 对比研究手术治疗顽固性高眼压性青光眼的治疗效果,为临床治疗提供指导.方法 选择2007年1月-2011年12月于我院进行顽固性高眼压性青光眼治疗的患者84例为研究对象;进行手术治疗,观察患者治疗前后眼压和并发症情况.结果 治疗后患者眼压显著下降,2例由治疗前的＞ 50 mmHg下降为40～49 mmHg,16例由40 - 49 mmHg降至21～40 mmHg,其余全降为正常,治疗前、后眼压差异具有显著性(P＜0.05);治疗后,22.55％的患者视力＜0.02,62.75％的患者视力0.02 ～ 0.3,14.70％的患者视力＞0.3;治疗后患者视力明显好转(尸＜ 0.05),且未出现严重并发症.结论 手术方法治疗顽固性高眼压性青光眼有效,且并发症发生率低,值得临床广泛推广.     

腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的分析腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果。分析腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取从2018年5月至2019年5月收治于我院的200例顽固性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据治疗方案分成传统开放性手术治疗的对照组(n=100),与腹腔镜手术治疗的观察组(n=100),比较两组患者临床治疗情况。结果观察组患者再发肠梗阻3例,切口感染2例,小肠漏1例,临床并发症的出现率为,对照组患者出现率为6.0%%,观察组患者再发肠梗阻5例,切口感染5例,小肠漏2例,临床并发症的出现率为12.0%,二者进行对比,观察组患者出现并发症的情况好于对照组,P<0.05差异有统计学意义;在治疗期间,观察组患者平均手术时间、术后排气时间、胃肠功能恢复时间和住院时间都明显小于对照组,P<0.05差异有统计学意义。观察组和对照组治疗缓解之间无统计学意义,P>0.05;经过手术治疗,观察组患者整体生存质量高于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗顽固性粘连性肠梗阻的临床效果显著,安全可靠,值得推广。     

业余网球爱好者网球肘的预防与治疗研究

网球肘,又称肱骨外上髁炎,是因急慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。由于本病最早多见于网球运动员,故称“网球肘”。近20年来,国外学者认为顽固性网球肘与桡神经深支受压有关。     

胸腔镜手术围手术期的整体护理

胸腔镜手术20世纪90年代兴起于美国,是一种全新的手术治疗方法.我院自2001年8月开展了胸腔镜手术,此种手术创伤小,对手术患者的心肺功能影响小,术后疼痛轻,恢复快,缩短住院时间,且并发症低于同类疾病的开胸手术.我院运用胸腔镜开展的手术有自发性气胸、血气胸、肺及胸膜肿瘤切除、顽固性恶性胸腔积液等.……     

顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法及治疗后血压下降机制。方法对22例顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行血压测量、多导睡眠监测、一般处理和手术治疗。结果血压治愈率为76.2%（16例）;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治愈率为59.1%（13例）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压密切相关,且是高血压发病的独立危险因素;改善睡眠、降低呼吸暂停和低通气次数,有利于顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压的控制。     

儿童顽固性癫痫22例手术治疗体会

目的总结分析儿童顽固性癫手术治疗效果和经验。方法回顾性分析2007年4月—2009年9月期间手术治疗的22例14岁以下的儿童顽固性癫病例,统计患儿的发病、检查及手术治疗情况,手术方式的选择应依据患儿术前脑电图与术中皮层脑电图的定位情况而进行。结果 22例患儿,年龄3～14岁,平均年龄8.64岁,病程平均4.9年,影像学异常9例,智商明确缺陷10例,14例以强直-痉挛性发作为主。病灶位于颞叶11例,额叶5例,额颞叶5例,顶叶1例。手术行病灶切除及前颞叶切除11例,选择性海马-杏仁核切除4例,胼胝体切开11例,单纯多处软膜下横切1例。术后出现一过性对侧轻瘫3例,一过性语言不利2例。术后疗效满意20例占90.9%(20/22),良好1例占4.5%(1/22),好转1例占4.5%(1/22)。结论合理的选择手术方式,对儿童期顽固性癫痫手术治疗,手术效果良好、安全。     

手术治疗顽固性癫痫临床分析

目的观察几种手术联合治疗顽固性癫痫的临床疗效。方法48例顽固性癫痫患者中，10例病灶位于功能区，采用病灶切除加多处软脑膜下横切（MST）；22例病灶及致痫灶位于非功能区，采用病灶、致痫灶切除加周边区MST；11例病灶位于侧裂、前颞叶内或痫灶位于颞叶内，采用病灶、前颞叶切除加颞叶新皮层MST；3例致痫灶广泛存在于一侧或双侧大脑半球，采用广泛性额叶MST加胼胝体前2／3切开。结果本组48例无手术死亡及严重并发症。术后随访0．5～5年，平均3．4年。有效率（发作频率减少50％以上）91．67％，显效率（发作频率减少75％以上）81．25％，效差或无效8．3％。结论多种手术治疗顽固性癫痫疗效确切可靠。     

粘连性肠梗阻外科处理的探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻外科处理的手术方式。方法：用回顾性方法总结本院2006年1月～2010年12月收治的粘连性肠梗阻50例患者的临床资料,总结手术处理35例患者的情况。结果：本组疗效痊愈47例,死亡3例。本组1例全小肠坏死,顽固性休克死亡1例,1例术后易发生多器官功能衰竭而死亡。结论：粘连性肠梗阻进行手术治疗是积极有利的,所以手术治疗时要注意消除、预防引起肠粘连的因素。     

PET辅助定位颞叶致痫灶切除术的围手术期护理

目的总结经18F-FDG-PET显像定位后行颞叶致痫灶切除术的68例顽固性癫痫患者的围手术期护理经验,探讨最佳的护理经验。方法 68例顽固性癫痫患者于术前行系统检查,确定致痫灶位于颞叶前部。术中应用皮层及深部电极证实致痫灶,予与切除。仔细分析术前及术后的护理方法,总结出最有效的护理措施。结果经过严密的监护、精心的护理和恰当的治疗,所有患者得到了顺利的康复,无严重并发症出现。结论 PET辅助定位可大大提高癫痫灶定位的准确性,可提高手术的成功率,精心的术前护理准备,严密的术后观察是减少术后并发症的发生,保证手术成功的重要环节。     

肺门冻结支气管肺癌的外科治疗

目的：探讨肺门冻结支气管肺癌的外科治疗方法。方法：心包内处理肺血管全肺切除46例，肺叶切除6例，其中心包内处理肺动脉13例，肺静脉18例，同时处理肺动，静脉12例，左心房部分切除9例，上腔静脉重建或成形5例。结果：全组病例无手术死亡，术后恢复顺利，未发生心包堵塞和顽固性心律失常等严重并发症，随访0.5-5年，1、3、5年生存率分别为36.5%,26.9%和15.4%。结论：心包内处理肺血管的肺切除术是治疗肺门冻结支气管肺癌安全，有效的手术方法。     

下腰椎手术失败26例临床分析

腰腿痛是骨科常见的症状之一,常由腰椎间盘突出或椎管狭窄等疾病所致,部分患者需手术治疗方能治愈,但手术后仍有部分患者症状复发或暂时缓解后又复出现症状,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重。2001年12月至2010年12月我院共收治下腰椎手术失败患者26例,并行再手术治疗,现报告如下。     

单孔局麻内科胸腔镜下滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液25例

目的：评估单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年6月至2014年3月我院行单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液25例患者的临床资料,分析手术效果和安全性。结果25例患者成功完成手术,无围术期死亡,围术期并发症较少。胸腔积液明显减少,胸膜粘连满意。结论单孔局麻内科胸腔镜滑石粉喷洒结合负压引流术治疗顽固性胸腔积液具有创伤小、见效快、疗效满意等优点。     

原发性肝癌伴门脉高压症的同期手术治疗（附36例报告）

目的探讨原发性肝癌伴门脉高压症同期手术治疗的可行性。方法回顾我院2005年1月～2007年5月同期手术治疗原发性肝癌伴门脉高压症36例的疗效。结果无手术死亡。住院期间发生顽固性腹水,肝肾综合征各1例。12例已死亡,20例仍在随访中,现已失访4例。结论有选择地对原发性肝癌伴门脉高压症患者施行同期手术治疗是安全可行的。     

多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫临床观察

目的探讨多脑叶切除治疗半球顽固性癫痫的规范化程序及效果。方法对14例半球顽固性癫痫的临床表现及术前多种脑电图和神经影像学等检查结果进行综合分析,定位癫痫灶。对以单侧半球为主的弥漫性或多发性癫痫灶采用两个脑叶以上切除及联合软膜下横切等手术方式进行治疗：①前颞叶切除＋海马及杏仁核切除＋额极切除4例;②前颞叶切除＋海马及杏仁核切除＋枕极切除1例;③前颞叶切除＋额极切除＋胼胝体前2/3切开＋额、颞、顶枕部软膜下横切（MST）3例;④颞前叶切除＋枕极切除＋胼胝体后1/2切开2例;⑤前颞叶切除＋额极切除＋额、颞、顶部MST 2例;⑥前颞叶切除＋枕极切除＋顶枕部非功能区皮质结节性病变切除及周围MST 1例;⑦改良大脑半球切除1例。结果本组术后癫痫发作完全消失、无先兆9例（64.29%）,其中4例已停服抗癫痫药;仅有先兆,无其他癫痫发作5例（35.71%）。结论多脑叶切除（含改良大脑半球切除术）治疗源于半球多脑叶的顽固性癫痫效果肯定。结合患者的临床症状学、影像学及神经电生理学等方面资料综合分析,术前准确评估和精确定位功能区域,是手术成功的先决条件。     

手术治疗顽固性癫痫23例分析

我院自2001年以来采用皮质监测下顽固性癫痫手术治疗23例,其中9例行联合手术方法治疗.现将手术过程中的若干问题进行讨论如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组23例中,男性8例,女性15例,年龄6～58岁.病程均5～30年,均行核磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机扫描(SPECT)、视频脑电图检查.其中有占位病变4例、海马-杏仁核萎缩病灶3例、杏仁核钙化灶1例.