脂蛋白(a)异常与脑卒中关系及其遗传现象的观察

目的 :探讨 Lp( a)与脑卒中发病的关系及其遗传特性。方法 :采用 ELISA双抗体夹心法检测 56例脑梗死、1 7例脑出血病人血清 Lp( a) ,并与 38名无心、脑血管病史者对比 ,且比较其子女的 Lp( a)。结果 :所测脑梗死、脑出血组 Lp( a)值分别为 31 7.76± 1 36.1 1和 4 0 5.0± 1 72 .99,均显著高于对照组 2 0 0 .86± 1 51 .57( P<0 .0 0 1 ) ;Lp( a)≥ 30 0 mg/L的例数也明显超过对照组 ,分别为 31、9和 1 2例。脑梗死患者之子女 Lp( a)显著高于对照组子女。结论 :脑卒中患者血清 Lp( a)显著高于非心、脑血管病者 ;脑梗死者子女血清 Lp( a)也明显高于对照组子女 ,有遗传倾向。     

氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血浆大内皮素1血清脂蛋白(a)的影响

目的探讨氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对患者血浆大内皮素1、血清脂蛋白(a)的影响。方法将我院于2012-01—2014-03收治的诊断为急性缺血性脑卒中的患者134例,按照随机数字法将患者平均为观察组67例和对照组67例,入院后2组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予氯吡格雷片治疗,观察2组患者治疗前后big ET-1、Lp(a)的水平变化以及治疗前与治疗后1、3、6个月时患者的神经功能缺损情况、日常生活能力以及脑血管血流速度。结果 2组患者经过治疗后NIHSS评分、ADL评分、血浆big ET-1、Lp(a)的水平均有显著降低,而VMCA显著升高,其中观察组治疗后3个月及6个月时的NIHSS评分、ADL评分及VMCA水平均有显著改善,同时显著优于对照组,而观察组经过治疗后血浆big ET-1、Lp(a)水平也显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能够显著促进神经功能恢复,改善患者的血管内皮功能,提高生活质量,同时能够显著降低患者的血浆big ET-1、Lp(a)水平,可通过血浆big ET-1、Lp(a)水平对患者的预后预测提供依据。     

达纳康对急性脑梗死患者GMP-140的影响

我科应用一种银杏叶制剂 达纳康 ,发现对急性脑梗死患者血浆中ＧＭＰ 14 0有一定的降低作用。现将资料分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　患者为我院自 1998年 10月至 1999年 10月间住院的急性脑梗死病人 ,治疗组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,平均5 9 .3岁 ;对照组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,平均 6 1.2岁。诊断符合 1986年全国脑血管病会议关于脑血管病分类和诊断要点草案标准 ,且符合以下条件 :(1)所有病例均经ＣＴ及ＭＲＩ证实。(2 )无糖尿病、心肌梗死及肝肾疾病史。 (3)近期未应用抗血小板药物。另选正常组同期健康查体者 30例 ,男…     

缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病的颈动脉斑块与TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy的相关性,以更好的对该病进行预防、治疗。方法35例急性缺血性卒中患者和20名正常对照组行颈动脉血管彩色多普勒超声检测颈动脉斑块,采用ELISA双抗体夹心法测定血浆TXB2、OxLDL、Lp(a),采用荧光偏振免疫分析法测定Hcy的含量,两组相比,并作相关性分析。结果斑块最大厚度、血浆TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy的含量均高于正常对照组(P<0.01)。斑块最大厚度与TXB2、OxLDL、Lp(a)呈正相关。结论颈动脉斑块,血浆TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy可能与缺血性脑血管病相关;TXB2、OxLDL、Lp(a)可能参与促进颈动脉粥样硬化斑块的形成。     

血浆同型半胱氨酸水平对脑卒中的影响

本文旨在探讨脑卒中患者与同型半胱氨酸水平升高的关系。1资料和方法1.1一般资料选择我院近2a收治的脑卒中患者166例,男84例,女82例;平均年龄(65.7±4.51)岁。均经头颅CT或MRI检查证实,符合全国第4次脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],无其他系统严重疾病,肝肾功能正常,近期未     

108例脑卒中病人脂蛋白(α)检测分析

近年来，脂蛋白（a）【v（a）」已被证实为动脉粥样硬化的独立危险因素，国内对脑卒中患者v（a）的检测已有报道，本文通过对108例脑卒中病人v（a）的检测，分析报道如下：1资料与方法1．1因抱病例组1朋例，选自我科lop年1至12月份住院病人，均符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经Cf证实，所有病例均恢复期（发病3周以上），排除急性时相反应。年龄41岁一82岁，平均年龄to．5岁，其中缺血性脑血管病（ICVI））组84例，男对人，女25人；出血性脑血管病（HCVD）24例，男16人，女8人。对照组40人，为同期健康体检者，男对人，…     

某些神经系统疾病患者血清脂蛋白（a）与C—反应蛋白检测的研究

目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]在某些神经系统疾病疾病中的变化以及Lp(a)与C－反应蛋白（CRP）之间的关系。方法 采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测60例神经系统疾病患者（脑卒中20例、病毒性脑炎8例、细菌性脑膜炎12例,脑肿瘤20例）的血清Lp(a)和CRP含量,并与30名正常人作对照。结果 （1）与正常对照组比较,脑卒中组Lp(a)两次结果均有显著性差异（均P＜0．05）。恢复期Lp(a)与对照组比无显著性差异,而CRP仍有显著性差异（P＜0．01）。（2）脑卒中组和病毒性脑炎两次Lp(a)和CRP之间比较均无显著性差异;细菌性脑膜炎组和脑肿瘤两次Lp(a)和CRP间比较均存在显著性差异（均P＜0．01）;（3）病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组比较,急性期Lp(a)存在显著性差异（P＜0．05）,恢复期Lp(a)没有显著性差异,两次CRP均存在显著性差异（均P＜0．01）。结论 Lp(a)与CRP同样可作为细菌感染的观察指标,并可作为病毒性脑炎与细菌性脑膜炎的鉴别指标之一,感染控制后Lp(a)明显下降,且较CRP恢复更早;而脑卒中组Lp(a)水平不受病程及治疗影响;Lp(a)可作为脑肿瘤手术动态观察病人状况的指标之一,Lp(a)的检测在某些神经系统疾病中有一定的应用价值。     

脑梗死患者颈动脉斑块与血浆白介素-6、脂蛋白(a)、纤维蛋白原的关系

目的 观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血浆白介素-6(IL-6)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及纤维蛋白原(Fib)水平的关系.方法 对60例脑梗死患者行颈动脉超声检查,以发现颈动脉粥样硬化斑块并确定性质.检测脑梗死患者和30例健康体检者的血浆IL-6、Lp(a)、和Fib水平.结果 44例(73.3%)脑梗死患者有颈动脉斑块,16例(26.7%)无斑块;其中易损斑块27例(45%),非易损斑块17例(28.3%).脑梗死患者的血浆Fib水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);易损斑块组的IL-6、Lp(a)水平显著高于非易损斑块组及正常对照组.IL-6 与Lp(a)、Fib水平呈正相关(P均<0.05).结论 血浆IL-6、Lp(a)与颈动脉粥样硬化易损斑块并发的脑梗死有关;血浆高Fib水平可促进脑梗死的发生.     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,用中西医结合治疗急性脑梗死疗效较好。尤其是丹钩六枝饮的加减应用 ,更使治愈率提高。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例急性脑梗死患者均在发病 1周内入院 ,均符合 1986年第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。随机分为两组 :中西医结合组 (下称治疗组 ) 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 5岁。对照组 40例 ,男2 8例 ,女 12例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 6 2岁。按照 1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ,…     

VitB12穴位注射治疗急性脑卒中并发呃逆的临床研究

1临床资料 1.1病例选择治疗组60例,均系本院1999年1月～2003年3月住院的急性脑卒中并发呃逆的患者,其中脑出血38例,脑梗死22例,男36例,女24例,年龄35～80岁,平均年龄(50±7.5)岁;对照组60例,也为本院同期住院的急性脑卒中并发呃逆的患者,其中脑出血36例,脑梗死24例,男35例,女25例,年龄37～79岁,平均年龄(52±6.0)岁.两组患者的急性脑卒中的诊断均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实;两组疾病类型、年龄、性别具有可比性(P＞0.05).     

电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床研究

我们采用上海仁和医药设备公司研制的脑循环功能治疗仪 ,对 2 5例脑梗死患者进行电刺激小脑顶核治疗取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 5 0例患者均为我科住院病人。符合 1986年全国脑血管病学术会议第三次修订的脑血管病诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。随机分为治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均 72岁 ;对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,平均 70 5岁。按 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组轻型 5例 (0～ 15分 ) ,中型 16例 (16～ 3 0…     

血浆脂蛋白（a）与颅内囊性动脉瘤发病的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)]及其他脂质相关成分与颅内囊性动脉瘤发病的相关性,探讨Lp(a)在动脉瘤发病过程中的作用。方法 自1996～1999年,我们分别收集并测定了颅内囊性动脉瘤病人组(176例)和正常健康人对照组(180例)的血浆Lp(a)及其他脂质相关成分的浓度,运用分组对照研究的统计学方法,并参照临床流行病学资料,分析其与动脉瘤发病的相关性。结果 动脉瘤患者Lp(a)平均浓度为(53.1±1 5.5)mg/dl,正常对照组仅为(1 5. 9±8 .9)mg/dl(P<0.001,测定方法为ELISA夹心双抗体法)。结合临床资料进一步分析,在动脉瘤组内没有发现动脉瘤部位与血Lp(a)浓度存在相关性,也没有发现显著的年龄和性别差异。而其他各项血浆脂质(总胆固醇和甘油三酯),脂蛋白(HDL和LDL)和载脂蛋白(apoAl,apoB)浓度在两组间均无明显差异。动脉瘤组内没有发现发病的家族遗传倾向。结论 血浆Lp(a)浓度与颅内囊性动脉瘤发病有显著相关性,可能是导致动脉瘤形成的一种致病因子,也可以作为预测动脉瘤发病倾向的一个独立指标。     

载脂蛋白(a)基因遗传多态性与缺血性脑卒中的关系

目的 研究并探讨贵州汉族人群载脂蛋白(a)[Apo(a)]五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性与缺血性脑卒中的关系.方法 2005年3月至2006年6月我院收治的缺血性脑卒中患者64例,男41例,女23例,平均年龄62岁.健康对照组86例,男54例,女32例,平均年龄58岁.分别检测血清脂蛋白A[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋A I(ApoA I)及载脂蛋白B(ApoB)水平.同时采用聚合酶链反应结合高压聚丙烯酰胺凝胶电泳检测Apo(a)5'调控区PNR基因的多态性,并加以对照分析.结果 缺血性脑卒中患者Lp(a)[(240±225)mg/L]、TC[(4.7±0.7)mmol/L]、TG[(1.7±0.6)mmol/L]和LDL2C[(2.8±0.6)mmol/L]水平明显高于对照组[(134±98)mg/L、(4.3±0.7)mmol/L、(1.1±0.5)mmol/L和(2.8±0.6)mmol/L],HDL2C水平[(0.9±0.2)mmol/L]明显低于对照组[(1.0±0.4)mmol/L];两组ApoA I[(1.1±0.2)mmol/L,(1.2±0.2)mmol/L]、ApoB[(0.9±0.1)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L]比较,差异无显著统计学意义;缺血性脑卒中组中重复序列数为5的等位基因频率(0.096)明显高于正常对照组(0.024)(P＜0.05),重复序列数为9的等位基因频率(0.069)明显低于对照组(0.223)(P＜0.01),两组人群间Apo(a)PNR基因型与等位基因频率比较,差异有显著统计学意义.且重复序列数为5的等位基因还与血浆TC下降和Lp(a)升高有关(P＜0.01).结论 Apo(a)PNR基因多态性与人群易患缺血性脑卒中有关,可能在一定程度上参与了缺血性脑卒中的发生和发展过程;Apo(a)PNR基因多态性具有种族和地区的差异.     

西酞普兰治疗脑卒后抑郁26例临床分析

采用西酞普兰对脑卒中后抑郁进行治疗,以探讨西酞普兰的临床疗效及安全性。1对象和方法1.1对象均为我院2002年6月~2005年6月门诊或住院患者。入组标准:(1)首次发生脑卒中经临床颅脑CT/MRI证实符合1995年中华医学会脑血管病会议制定的各类脑血管病的诊断标准[1]。(2)同时符合CCMD-3器质性抑郁的诊断标准。(3)汉密尔顿量表(HAMD)24项评分≥20分。(4)所有患者躯体状况基本稳定,无其他严重躯体疾病。(5)无药物过敏史。共26例,平均年龄(63.2±6.2)岁;男15例,女11例;病程为(21.6±5)天;脑卒中类型:脑梗死18例,腔隙性梗死6例,脑出血2例。1.2…     

小剂量阿司匹林对血浆脂蛋白(a)浓度的影响

目的观察小剂量阿司匹林(ASA)对血浆脂蛋白(a)Lp(a)浓度的影响.方法采用酶联免疫双抗体夹心法分别检测了101例服用ASA(100mg/d)前后的脑梗死患者的血浆Lp(a)浓度和50例对照者服用安慰剂前后血浆Lp(a)水平.结果血浆Lp(a)浓度升高患者及不高者服用阿司匹林前所测Lp(a)浓度分别为(534±56)mg/L和(136±68)mg/L,Lp(a)浓度升高患者服用阿司匹林后Lp(a)浓度平均大约下降了14%(P＜0.01),而且持续3个月后所测Lp(a)浓度仍继续下降,为(433±58)mg/L,而Lp(a)浓度不高者服用阿司匹林后Lp(a)浓度无明显变化.对照组中血浆Lp(a)浓度升高者及不高者服用安慰剂后血浆Lp(a)水平均无明显变化.结论小剂量阿司匹林能有效降低Lp(a)浓度较高患者的Lp(a)水平.但对Lp(a)浓度正常患者的Lp(a)水平无明显影响.     

缺血性脑血管病患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的测定

肾上腺髓质素是一种新的血管活性肽 ,具有强大的舒张血管和调控细胞增殖的生物学效应。我们测定 88例缺血性脑血管病患者血浆肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)与内皮素 (ＥＴ 1 )含量 ,并分析其间的相关关系及临床意义 ,报道如下。资料和方法 :缺血性脑血管病组 :共 88例 ,其中男 50例、女 38例 ,平均年龄 68 6岁 ,包括脑梗死组 40例和腔隙性梗死组 48例。对照组 :为健康查体者 ,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病 ,共 45例 ,男 2 7例、女 1 8例 ,年龄 63 4岁 ,年龄和性别与脑梗死组差异无显著性意义。所有患者均于发病 3ｄ日内早晨 6时左右卧位采集空…     

光量子氧透射液体疗法对脑梗死伴高脂血症患者血脂的影响

我们应用光量子氧透射液体疗法治疗 30例伴高脂血症的脑梗死患者 ,以观察治疗前后血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的变化。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 6～70岁 ,平均 5 9.3岁。对照组 :2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 8.4。均符合全国第四届脑血管病会议修定的诊断标准 ,均经ＣＴ检查确诊 ,并均伴有高脂血症。高脂血症诊断标准为血浆总胆固醇 (ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ及 /或甘油三脂(ＴＧ) >1.6 9ｍｍｏｌ/Ｌ。均排除糖尿病、甲状腺和肝胆疾病。1.2　治疗方法　治疗组 :停…     

膈肌起搏仪对偏瘫患者肌力恢复的疗效观察

近年来 ,我们采用膈肌起搏仪穴位刺激治疗脑卒中偏瘫患者 ,取得了良好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 12月至 1998年 4月 ,我科共收治脑卒中病人 5 9例 ,全部经头颅ＣＴ确诊 ,符合脑卒中诊断 ,全部病例均有不同程度的偏瘫。随机分为两组 ,对照组采用常规治疗共2 7例 ,治疗组在常规治疗同时加用体外膈肌起搏仪穴位刺激治疗 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,平均 6 3 7岁 ,脑梗死 15例 ,脑出血 17例。对照组男 19例 ,女 8例 ,平均 6 2 9岁。疗效判定标准采用 1986年全国第二届脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神…     

缺血性脑血管病过氧化脂质和超氧化物歧化酶含量观察

我们对36例缺血性脑血管病患者血中过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)进行了观察,现报道如下:一、资料和方法:1.正常对照组38人,男30人,女8人。系住院健康检查及腰腿痛患者。年龄38～82岁,平均52岁。2.缺血性脑血管病组:脑动脉硬化4例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,椎基动脉供血不足1例,脑血栓形成16例,其中男27例、女9例。年龄33～79岁,平均56岁。按第二届全国脑血管病会议有关诊断标准进行诊断。方法:血液过氧化脂质测定,采用 TBA     

脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的观察

为探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]与脑血管病的关系，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测19例正常人和93例脑血管病患者血清LP（a）的水平。资料和方法93例脑血管病患者作为实验组，其中脑血栓形成急性期18例，男8例，女10例，平均年龄66．72士8．14岁；脑血栓形成恢复期ZI例，男13例，女8例，平均年龄65．48土6．32岁；脑出血急性期14例，男6例，女8例，平均年龄58．36士10．43岁；脑出血恢复期23例，男14例，女9例，平均年龄60．7士Ic．84岁；脑动脉硬化症17例，男11例，女6例，平均年龄59．59土8．46岁。全部病例均符合第H次全国脑血管疾…