流行性出血热多尿期高血钾致心搏骤停1例

1病例报告患者男,24岁。因发热、腰痛、眼眶痛9天入院。入院查体:体温36.1℃,血压130/70mmHg,脉搏60/min,急性病容,颜面潮红,腋下皮肤可见条索样出血点,双侧眼睑轻度水肿,球结膜轻度充血水肿,心肺未见异常,全腹软,有轻度压痛、反跳痛,肾区叩痛不明显。实验室检查:流行性出血热抗体IgM、IgG均阳性;血常规:白细胞计数19.9×109/L,血小板计数53     

流行性出血热脑出血2例

1　病例报告例1　男,30岁。因发热8d,头痛3d,于1996年3月25日入院。患者于8d前开始间断性发热,体温38℃,于3d前突感头痛,伴有呕吐。查体:体温38.1℃,脉搏90/min,神志清,皮肤、粘膜无出血点,脑膜刺激征阴性,双侧肢体肌力～级,巴宾斯基征阴性。实验室检查:血白细胞13.5×109/L,中性0.91,血红蛋白165g/L,血小板90×1012/L;头颅CT示:右侧脑室区出血(20ml)。诊断为脑出血,给予降颅压治疗5d后,突然出现少尿,尿常规蛋白阳性。B超提示:双侧肾脏增大,怀疑流行性出血热(EHF),入院第6天查血常规发现异常淋巴细胞,EHF抗体强阳性,遂确诊。给予血液透…     

流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织对乳鼠的致病性

目的 探讨流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织对乳鼠的致病性。方法 2天～3天的近交系BALB/C乳鼠,脑内接种早期流行性出血热患者软腭粘膜出血点组织悬液,导致急性发病死亡。结果 乳鼠剖检显示,发病乳鼠各器官呈明显微血管系统和实质组织病变;用套式PCR在乳鼠脑、肺及肾组织中检测到流行性出血热的RNA。结论 早期出血热患者软腭粘膜出血点组织中含有流行性出血热病毒。流行性出血热病毒对口腔软腭粘膜的侵袭力可能与病毒血症的轻重有关。     

流行性出血热严重肾衰无尿救治成功1例

1　病例报告　　男,57岁,农民,因发热5d,频繁腹泻、呕吐2d,无尿1d急诊入院。曾在当地诊为“急性胃肠炎”,注射庆大霉素、卡那霉素等药物。查体:体温35.8°C,血压10/8kPa,表情淡漠,皮肤干燥,双腋下及前胸皮肤可见点状出血点,球结膜度水肿,心率104/min,上腹压痛,双肾区叩击痛。检验:血红蛋白203g/L,红细胞7.44×1012/L,白细胞33.6×109/L,中性0.84,血小板35×109/L,K+4.0mmol/L,Na+122mmol/L,血尿素氮19.37mmol/L,Cr368umol/L,CO2-CP14mmol/L,血清特异性IgM抗体阳性。诊断:流行性出血热(HFRS),休克,急性肾功能衰竭。即快速扩容、补…     

流行性出血热类白血病反应1例

1　病例报告患者男 ,3 2岁 ,农民。因头痛、恶心、呕吐、关节疼痛 2ｄ入院。入院时面色潮红 ,呈醉酒貌 ,皮肤、粘膜有出血点 ,球结膜充血。体温 3 9 8℃。临床以流行性出血热收入院。发病初期、极性期和恢复期均全面检查血液相关指标(附表 )。发病初期 :出、凝血时间分别为 5ｍｉｎ和 4ｍｉｎ ,血细胞形态基本正常 ,但中性粒细胞内可见中毒性颗粒及空附表　发病初期、极性期和恢复期血液相关指标比较指　　标发病初期极性期恢复期白细胞 (× 10 9/Ｌ) 9 85 3 116红细胞 (× 10 12 /Ｌ) 4 93 5 3 4 8血红蛋白 ( ｇ/Ｌ) 14 5 15 5 14 0血…     

儿童罕见慢性肉芽肿病影像学表现一例

患者 男,12岁.因咳嗽伴间断发热1个月入院.体检:右面部可见湿疹样皮疹,大小约1.5 cm×1.5 cm,右小腿背侧可见约1 cm×1 cm大小结痂,未见出血点.实验室检查:白细胞计数8.75×109/L,中性粒细胞0.797,淋巴细胞0.184,C-反应蛋白(CRP) 38 mg/L,肺炎支原体IgM(+),柯萨奇IgG(+).胸部CT平扫示双肺散在斑片状实变影(图1A).治疗1周后临床症状好转出院.次年患儿再因发热3天伴咳嗽入院.实验室检查:血红蛋白100 g/L,白细胞计数12.79×109/L,中性粒细胞0.714,淋巴细胞0.241,单核细胞3.7％,CRP 46 rng/L,72 h结核菌素试验(PPD)6 cm×6cm×2 cm.真菌实验(+).肝功能115 U/L.     

MRI诊断流行性出血热继发急性播散性脑脊髓炎1例

患者男,43岁,因出血热在外院治疗1周,近日出现头痛、抽搐,而转入本院治疗.查体:急性病容,脱水貌,左前臂注射部位瘀斑,颈部潮红充血,双肾区扣痛(+).辅助检查:血常规WBC 9.68×109/L,RBC 4.37×1012/L,HGB 137g/L,PLT 58×109/L,MONO%:8.84%,EO%:0.3%;尿常规:WBC 28.3μl.     

用抗休克裤抢救低血压期重型流行性出血热病人1例

用抗休克裤抢救低血压期流行性出血热,病人还未见报道。我们试用野战外科研究所研制的抗休克裤抢救1例低血压期重型流行性出血热病人获得成功,报道如下: 病人唐某,女,32岁,家属,因发热、头痛3天,腰痛、尿少2天,于1980年12月1日入院。体温37.2℃,脉搏140次,呼吸18次,血压62/32。急性重病容,胸、腹及腋下皮肤有散在针尖大小的出血点。浅表淋巴结不大,颜面潮红,球结膜水肿。唇、     

信息动态

患者 男,66岁.无明显诱因出现发热,咳嗽、咳痰,头晕、乏力20余天,于当地医院就诊,症状好转,白细胞总数计数一直下降.次月转至我院进一步就诊.体检:贫血貌,皮肤无出血点及瘀斑.入院血常规示:WBC 6.9×109/L,RBC3.21×1012/L,Hb 86g/L,PLT 56×109/L.分类:幼稚细胞66％,骨髓免疫分型示急性早幼粒细胞白血病.     

流行性出血热并发颅内出血

流行性出血热并发颅内出血许有生，沈纪林，杨其根，张伟强，吴金兴，陶菊林患者男，４２岁。畏寒、发热、寒战４天伴尿量减少。体温３９．７℃。球结膜充血，软腭充血明显，硬腭有针尖样出血点，右腋下、腹上中部有出血点。血白细胞数２９．６×１０￣９／Ｌ中性０．８８...     

骨髓增生异常综合征合并非何杰金淋巴瘤1例报告

患者男,71岁.因面色苍白,乏力伴消瘦2月余于1993年8月9日入院.入院查体:体温37.4℃,中度贫血貌,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,扁桃体不大,全身未见出血点,胸骨轻叩痛,心肺未见异常,肝、脾肋下未及.外周血血红蛋白70/L,网织红细胞0.033,红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞5.4     

急性胰腺炎并发孤立性肠系膜上动脉夹层1例

患者 男,65岁,因突发上中腹部持续性疼痛伴恶心呕吐4 h入院.查体:血压98 mmHg/72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),上腹部膨隆,肌张力增高,有压痛、反跳痛.实验室检查:WBC 13.14×109/L,NEU 11.96×109/L,尿淀粉酶14 205.3 U/L,尿胰蛋白酶原-Ⅱ阳性,血淀粉酶2 060.4 U/L.超声示:胰腺肿大,考虑急性胰腺炎.     

胰源性左侧门静脉高压症致上消化道大出血1例

1临床资料患者女,23岁,反复呕血1月余入院。否认胃病史及肝炎病史。急诊查胃镜示:胃底部可见黏膜下血管迂曲扩张,未见有明显出血点,因胃内有积血及血痂,影响检查结果,初诊为“胃Dieulafoy病”,予以钛夹夹闭曲张血管,给予输血及其他相应治疗。患者一般情况稍好转后再次大量呕血,量约800ml。查体:体温37.1℃,脉搏120次/min,血压90/60mmHg,呼吸20次/min。贫血貌,腹部无压痛及反跳痛,肝脏不大,脾左肋下约3cm可及,听诊肠鸣音活跃。血液分析:RBC2.23×1012/L,Hgb79g/L,PLT62×109/L,HCT0.25。肝病筛查均为阴性。B超示:肝胆胰未见明显异常,…     

空肠多发腺瘤、息肉和脂肪瘤致肠套叠一例

患者 男,52岁.以"上腹部间歇性隐痛1个月,黑便10余天"入院.体检:腹部平软,剑突下压痛( ),无反跳痛,肝、脾肋下未及.实验室检查:RBC 2.85×1012/L;HGB 64 g/L;HCG 0.221.大便潜血( ).     

后肾腺瘤1例报告

患者女,17岁,无明显诱因逐渐出现乏力4个月,伴食欲减退。血常规:WBC 8.0×109/L,RBC 6.88×1012/L,Hb 195 g/L,PLT 177×109/L,以“红细胞增多症原因待查”收入院。查体:面颊、口唇黏膜呈红紫色,舌红,咽充血,心、肺无异常,腹平坦,未扪及包块,双肾区无扣痛。超声检查:右肾近下极     

甲状旁腺腺瘤MRI诊断1例

患者男,29岁。因四肢无力两年,伴全身骨痛,骨骼变形半年入院。查体:生命体征平稳,颈部未触及肿块及结节。实验室检查:血钙3.37mmol/L(正常参考值2.2~2.7mmol/L),血磷0.62mmol/L(正常参考值0.7~1.6mmol/L)。24h尿钙5.38mmol/L(正常参考值2.5~7.5mmol/L)。尿磷9·03mmol/L(正常参考值2.2~4.8mmol/L)。X线检查:双手指、胫骨近端内侧骨质疏松,骶髂关节和耻骨联合等处软骨下骨吸收。颈部MRI检查见甲状腺左叶下方一结节影,大小1.12cm×1.73cm×2.11cm,边界清,增强肿块中度强化,早期强化程度弱于甲状腺(图1,2),双侧甲状腺对称,大小、形态未见…     

膈下腹膜间皮肉瘤误诊为肝内病变一例

患者 女,48岁.无明显诱因右肩背部疼痛后出现上腹疼痛2周.无恶心、呕吐,无黄疸、发热,无肝炎病史,轻度贫血貌,体重近期下降5 kg余而入院诊治.体检:全身淋巴结无肿大,腹平坦,右上腹肋下缘与腋前线交界处压痛,无肌紧张、反跳痛,肝区叩痛,肝、脾无肿大,右肾区叩痛,Murphy征阳性.实验室检查:血常规WBC 7.7×108/L,RBC 3.35×1012/L, GB 90 g/L,PLT 141×109/L,尿常规及肝功能正常.     

气肿性肾盂肾炎一例

患者　女 ,6 5岁。口渴、多饮、多尿、消瘦 16年 ,加重 2周 ,昏迷 1天入院。体检 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /min ,Bp 70 /5 0mmHg ,全腹压痛、反跳痛 ,双肾区叩击痛。实验室检查 :血常规 :WBC 16 .8× 10 9/L ,血糖 18.9mmol/L ,血酮 0 .9mmol/L ,BUN 4 9.6mmol/L ,Cr 2 18.8mm     

胰头巨大海绵状血管瘤1例

患者女,33岁。因间歇性中上腹痛1月余入院。查体:腹平坦,无胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右上腹可触及10cm×8cm实性固定包块,活动性差,边界欠清。肝脾肋下未及,无叩击痛,移动性浊音阴性。血常规:白细胞5.24×109/L,中性粒细胞55.2%,血小板142×109/L,血红蛋白125.0g/L,凝血酶原时间12.6s,乙型肝炎表面抗原弱阳性,肝功能正常,肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9、CA125)均在     

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例

患者女,80岁。因排尿不畅伴下腹部酸胀不适2个月余入院,无尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿,无发热,无肾区叩击痛,无胸闷气急,大便成规律,无下肢浮肿。无高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规:白细胞3.6×109/L(N0.51,L0.41),红细胞3.28×1012/L,血红蛋白109g/L;尿常规WBC23.1/L,RBC45.4/L,白细胞酶(+),潜血(++++),酮体阴性;肝肾功能、电解质正常。