脑血管意外(中风)所致偏瘫的康复治疗

目的：探讨如何提高中风偏瘫患在家庭治疗的疗效。方法：用修改的Barthel指数方法评定基本日常生活能力，对74例中风患治疗前后进行评估，并进行分析，结果：经药物和康复治疗，生活完全自理为32％，稍依赖为58％，较大依赖10％，经6个月康复治疗神经功能，生活能力均有较大改善；未经康复治疗生活完全自理为6％，稍依赖为28％，较大依赖为50％，完全依赖16％，两差异显，结论：中风偏瘫康复治疗患疗效显，有效实用的临床价值。     

浅谈脑卒中偏瘫患者早期的康复护理

目的探讨早期系统的康复护理对脑卒中偏瘫患者恢复的方法和效果。方法将2012年2月至12月神经内科120例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组给与常规护理并在患者病情完全稳定后再行康复护理（入院7-15 d后）,实验组在入院后就开始系统的执行康复训练,指导家属、患者全动员,及出院后鼓励家属及患者继续坚持康复训练至少3个月。结果治疗后,实验组经能够自理者占86.7%,完全依赖者占5.0%,而对照组能够自理者仅56.7%,完全依赖患者占18.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期系统的康复护理使脑卒中偏瘫患者康复效果更理想。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的 本文探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复护理.方法 对我科2008收治脑卒中的偏瘫患者62例,在给与常规治疗的同时,采用合理的早期肢体功能锻炼、语言功能锻炼、心理护理等方面进行康复护理. 结果 本组62例患者,日常生活活动能力(ADL)评定,采用修订的Barthel指数法(Modified Barthel Index,MBI)进行评定.39例患者为良,生活基本自理;21例为中度残疾,生活需要帮助; 2例为重度残疾,生活依赖明显;没有完全残疾患者.结论 脑卒中是神经系统的常见病和多发病,存活者中50%～70%的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来严重的负担.早期康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力.最大限度地促进功能障碍的恢复,防止废用和误用综合症,减少后遗症;充分发挥残余功能,以争取患者达到生活自理,回归社会.充分说明偏瘫患者的早期康复护理对疾病恢复的重要性.     

中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理

目的:阐述中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理方法,观察护理效果。方法:选取本院收治的中风偏瘫肩手综合征患者74例作为样本,随机分为康复组与对照组2组。对照组给予常规护理,康复组实施康复护理。结果:治疗后,康复组疼痛评分(3.20±0.54)、生活质量(95.43±1.00)、治疗有效率97.30%、满意度94.59%;对照组疼痛评分(5.02±0.65)、生活质量(80.79±1.76)、治疗有效率86.49%、满意度83.78%。结论:临床应从体位、生活等方面,实施康复护理,提高中风偏瘫肩手综合征患者的生活质量,提高疾病治疗有效率。     

早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的:观察早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效。方法:将96例脑卒中偏瘫患者随机平分为观察组和对照组,观察组在患者病情稳定后2~10 d内,给予了康复训练指导并进行了相应的康复训练;对照组于病情稳定后3周进行康复指导及康复训练。于2个月后用FIN量表评分进行比较。结果:两组患者康复治疗前FIM量表评分差异无统计学意义。康复治疗2个月时,观察组62.5%功能独立,对照组仅15.6%。留有重度偏瘫、生活完全依赖、FIM<54分的患者观察组明显少于对照组。结论:早期康复训练可以明显促进患者偏瘫肢体运动功能的恢复,提高患者的生存质量,值得临床推广。     

微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺法探讨

目的 :探讨微创抽吸治疗脑出血的 CT定位穿刺方法及特点。方法 :对 1 2 0例脑出血患者 ,根据首次 CT扫描图像 ,定出血肿最大中心层面 ,采用体表标志物 CT定位法确定出最佳穿刺点、穿刺途径及深度 ,对血肿进行微创穿刺抽吸 ,并分析其准确性和疗效。结果 :穿刺针尖准确进入血肿中心者 1 1 5例 ( 95 .8% ) ,针尖稍偏离血肿中心者 5例 ( 4 .2 % ) ,术后生活完全自理者 37例 ( 31 % ) ,部分生活自理者 78例 ( 65 % ) ,不能自理者 3例 ( 2 .5 % ) ,无效死亡者 3例 ( 2 .5 % ) ,治疗总有效率为 97.5 % ( 1 1 7/ 1 2 0 )。结论 :微创抽吸治疗脑出血用体表标志物 CT定位穿刺法准确、简单、创伤小、疗效显著 ,具有较高的临床应用价值     

缺血性中风患者几种特殊心理的护理

在我国缺血性中风的治疗中 ,存在着重视抢救生命 ,而忽视对患者进行心理卫生、行为方面的指导。这样对病人的服务肯定是不全面的。据统计只有 10 %的病人可以完全恢复正常 ,48%的病人遣有偏瘫 ,2 2 %的病人无法行走 ,2 4%～ 5 3 %的病人完全或部分生活不能自理[1] ,甚至终生不能根治 ,给患者造成沉重的心理压力 ,因此 ,加强对这些患者的心理护理 ,是临床护理工作的重要内容 ,这就要求护士熟悉和掌握缺血性中风患者的心理特点 ,从而进行有效的心理护理。一般而言 ,缺血性中风病人有如下的心理过程 :抑郁悲观→角色转换困难→依赖心理。我们针…     

针刺配合康复治疗中风偏瘫53例疗效观察

目的:观察针刺配合康复治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:106例确诊为中风偏瘫的患者分为两组,每组53例。两组病例均给予康复治疗,治疗组在康复治疗的基础上给予针刺治疗。结果:对照组治疗后总有效率为75.47%,治疗组治疗后总有效率为90.57%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合康复治疗中风偏瘫疗效显著,值得在临床上推广应用。     

治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合临床研究

目的针对中风偏瘫患者,讨论实施针灸与康复医学的结合治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法将我院收治的中风偏瘫患者作为研究对象,选择年份为2013年7月至2015年7月,患者总计160例。将160例中风偏瘫患者,应用抽签的方法,随机划分为两组,包括观察组、对照组。对照组中风偏瘫患者,其在治疗过程中,选择针灸方法完成;观察组中风偏瘫患者,其在治疗过程中,选择针灸方法结合康复医学治疗,对比两组患者的治疗总有效率。结果经过临床统计,观察组患者显效40例,占比50.0%;有效37例,占比46.25%;无效3例,占比3.75%,总有效率为96.25%。对照组患者显效37例,占比46.25%;有效32例,占比40.0%;无效11例,占比13.75%,总有效率为86.25%。两组患者比较差异有统计学意义,P0.05,观察组优于对照组显著。结论中风偏瘫患者治疗过程中,针灸治疗可以帮助患者取得良好的效果,但保持时间并不长,容易表现反复。结合康复医学治疗后,可以最大限度的对患者病情进行消除,降低了反复的概率,提高了患者康复水平,对患者生活质量提升有所保障,对患者积极意义较大,建议在日后推广应用。     

脑血管意外致偏瘫的康复治疗

目的:探讨中风的所致偏瘫的有效康复治疗方法,以其降低致残率,提高患者的躯体功能康复。方法:对80例脑血管意外中风所致偏瘫的患者的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行康复治疗,总结其治疗方法。结果:该组患者的Bathel的指数较康复治疗前明显提高,功能得到了最大限度的康复。结论:及时、有效、合理的康复治疗可以中风偏瘫患者的肢体功能,减轻致残率,提高患者的生活质量。     

脑血管意外康复临床路径实施效果初探

目的探讨脑血管意外后偏瘫住院康复实施临床路径在控制医疗费用方面的效果。方法回顾对比2010年3月至2011年1月期间实施临床路径患者与2009年3月至2010年1月未实行临床路径患者的住院费用、药费及药费所占比例等指标,进行统计学分析。结果实施临床路径后,患者间住院费用的离散度降低;平均药费从实施临床路径前的5215.73元降至3481.40元,平均药费所占比例从45.80%降至36.52%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑血管意外后偏瘫住院康复患者实施临床路径可有效规范诊疗措施,降低住院患者的药费。     

急性缺血性脑血管疾病的药物序贯治疗

目的:探讨药物的序贯治疗对急性缺血性脑血管病的治疗效果。方法:随机分成去纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁格地尔序贯治疗组和使用肠溶阿斯匹林、复方丹参针对照组,治疗组和对照组在治疗前后作神经功能评估,患者的生活能力状态评价及脑循环血流变化的测定。结果:治疗组显效率76.1%,有效率8.7%,总有效率84.8%,对照组显效率23.5%,有效率14.7%,总有效率38.2%(P<0.05)。结论:药物序贯治疗急性缺血性脑血管病比常规治疗疗效显著。     

Clinical Observation on Therapeutic Effects of the Point-Penetrating Method in Acupuncture Treatment of Spastic Hemiparalysis Due to Cerebrovascular Disorders

Objective: To observe the therapeutic effects of different acupuncture methods for spastic hemiparalysis due to cerebrovascular disorders. Methods: 90 cases of spastic hemiparalysis after wind-stroke were randomly divided into a control group of 30 cases, a body acupuncture group of 30 cases and a point-penetrating acupuncture group of 30 cases. All the patients were given 4 courses of treatment, with 7 sessions constituting one therapeutic course and with a one-day interval between courses. The evaluations were made 3 times, i.e. once before treatment and once every 15 days during the treatment. Results: The therapeutic effects in the point-penetrating acupuncture group were obviously superior to those of both the control group and the body acupuncture group. Conclusion: The point-penetrating acupuncture is an effective therapy for treating spastic hemiparalysis due to cerebrovascular disorders.     

脑血管意外家庭照护的需求分析与应对措施

目的了解上海市长桥社区内20例脑血管意外病人的家庭照护需求,以期有的放矢地对家庭照护者实施家庭照护指导,增强他们的照顾意识,提高他们的护理能力,从而降低患者的再住院率,减少家庭经济负担。方法通过家庭访视本社区2008年11月-2009年6月脑血管意外新发病患者,康复治疗2～4周出院,仍需在家中接受照料的20例脑血管意外新发病的患者及其主要家庭照护者,并采用问卷调查、疾病指导和体格检查的方法。结果 90%的家庭需要专业、系统的家庭照护指导并倾向于医护人员上门进行指导,发放一些预防保健的宣传资料。对于指导人员的背景,90%的受访者选择了社区卫生服务中心的全科医师和护师。结论通过调查,使我们得到了信息,了解到不论是脑血管意外患者还是其他慢性病患者,都有不同程度的家庭照护需求。针对此次需求调查的结果,社区卫生服务中心的慢性病关爱家园制定相对应的措施,积极有特色的、个体化的家庭照护指导工作,使社区公共医疗卫生资源得到充分利用。集中体现社区卫生服务中心集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合服务。     

颅内动静脉畸形出血的急诊治疗

目的探讨颅内动静脉畸形(AVM)出血原因及急诊处理的临床意义.方法回顾分析35例AVM破裂出血患者的临床特点、影像学特征及治疗效果.其中昏迷21例(60.0%);伴脑疝19例(54.3%);嗜睡、朦胧11例(31.4%).术中清除血肿且全切动静脉畸形19例(54.3%);清除血肿且动静脉畸形部分切除5例(14.3%);清除血肿且夹闭畸形血管1例;单纯清除脑内血肿10例(28.6%).结果术后死亡5例,手术死亡率14.3%.术后1年随访28例,正常工作17例,生活自理7例,需人照顾4例,致残率为31.4%.结论对动静脉畸形破裂出血,伴有颅内血肿的患者,行血肿清除的同时切除动静脉畸形,有良好的临床效果.     

DSA检查与介入治疗在缺血性脑血管病中的应用体会

目的评价脑血管DSA检查和介入治疗缺血性脑血管病中的价值。方法回顾对96例患者行DSA检查和其中53例行支架介入治疗资料。结果 96例患者顺利行DSA检查,53例成功行球囊成形术和64枚支架介入治疗,动脉平均狭窄从（83±6）%降低到（21±5）%,其中出现低血压、心动过缓15例,高灌注综合征2例,1例颈总动脉形成夹层致血栓形成,出现一侧肢体轻度偏瘫。术后随访45例（84.91%）神经功能改善明显,7例（13.21%）,1例一侧肢体轻度偏瘫（1.89%）。结论 DSA检查是缺血性脑血管病的有效方法,球囊成形术和支架植入介入治疗缺血性脑血管病近期疗效满意。     

高血压脑出血立体定向穿刺手术与保守治疗预后比较分析

目的分析高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术与保守治疗预后对比。方法回顾分析70例高血压脑出血患者立体定向穿刺手术资料,筛选出60例同期内科保守治疗病例作对照,出血部位、出血量及入院时意识状况相匹配,对二组病例治疗结果进行对比分析。结果①病死率：立体定向手术组15.7%,内科治疗组23.3%。②血肿消失时间：立体定向穿刺手术组血肿消除时间平均5.3d,保守治疗组19.6d。③6个月随访结果：二组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的患者（P〈0.01）;二组重度病残,生活不能自理的患者对比（P〈0.01）;立体定向手术组优于内科保守治疗组。二组中度病残、生活能够自理患者对比（P〉0.05）,二组差异无统计学意义。结论立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。     

电刺激配合常规康复治疗急性脑梗死偏瘫疗效观察

目的：观察电刺激配合常规康复治疗急性脑梗死偏瘫患者运动障碍的疗效。方法：60例脑梗死偏瘫患者随机分为实验组（30例）与对照组（30例），实验组采用电刺激及常规康复治疗，对照组仅接受常规康复治疗，分别于治疗前和治疗后3周进行偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力（ADL）的评定。结果：实验组治疗后偏瘫肢体运动功能和ADL改善情况优于对照组（P〈0．01）。结论：早期康复结合电刺激综合治疗急性脑梗死偏瘫病人对提高偏瘫病人肢体运动功能和ADL有显著疗效。     

Acupuncture and Cupping for Treatment of Hiccup in Cases of Cerebrovascular Accident

Cerebrovascular accident is an acute local cerebral dysfunction due to cerebrovascular disorders. Hiccup is one of the common complications, which may seriously affect the sleep, food-intake, and the emotions, and sometimes aggravate the illness condition…