糖尿病合并呼吸道深部真菌感染危险因素的分析

目的:探讨糖尿病患者合并呼吸道深部真菌感染的危险因素和防治。方法:糖尿病合并呼吸道深部真菌感染患者共46例,男29例,女17例,平均年龄43.62岁。留取深部痰标本及时送检行真菌培养及鉴定。结果:共检出真菌52株,以念珠菌为主,其中白色念珠菌23株,热带念珠菌6株,克柔念珠菌3株,酵母样菌9株,隐球菌5株,毛霉菌4株,烟曲菌2株。入院前感染7例,住院1周内感染3例,2～3周9例,3周以上25例。病程≤1年1例,1～10年8例,≥10年37例。采用4种以上抗生素32例,3种抗生素8例。结论:糖尿病患者呼吸道的真菌感染十分常见,且住院时间越长,病程越长,抗生素种类使用越多,越易真菌感染。严格控制血糖联合抗真菌药物治疗,是治疗的主要的措施。     

呼吸道真菌感染120例临床分析

呼吸道真菌感染是临床上常见的条件性致病。本文对我院1992年1月-2004年12月住院的确诊为呼吸道真菌感染120例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

下呼吸道真菌感染54例分析

我院对1995年4月～1996年10月出院的所有病例进行了回顾性医院感染情况凋查。共查出医院感染患者248例,其中下呼吸道真菌感染51例,占21.77％,高于国内报道,现将有关情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 54例下呼吸道真菌感染中,男41例,女13例。年龄18～83岁,平均53.9岁,≥60岁者32例占59.26％。住院日10～241天,平均63.5天。 1.2 诊断标准 以朱士俊主编的《实用医院感染学》为依据,在诊断下呼吸道医院感染病例中,采取痰标本(患者晨起用生理盐水和3％过氧化氢溶液漱口后,用力咯     

呼吸道真菌感染的观察及护理

随着抗生素的广泛应用,医院内真菌感染的发生率明显升高,从70年代的万分之0.5上升到80年代的万分之8.5,并有继续上升的趋势。近两年多来,我院诊断呼吸道真菌感染47例,现将护理体会报道如下。 1 一般资料 1.1 标本的采集方法 晨起清洁口腔后用3％双氧水漱口后留取第3～4口痰,机械通气患者及支纤镜检查者用无菌吸痰或支纤镜吸出物,将新鲜标本送做真菌培养。 1.2 临床资料 在我院1994年8月至1996年12月的住院病人中,根据连续三次以上真菌培养为同一菌株,结合临床     

胃肠道肿瘤术后真菌感染危险因素分析

目的探讨胃肠道肿瘤术后真菌感染的危险因素,为临床预防真菌感染提供理论依据。方法回顾性分析我院本专业组2006年1—6月间行胃肠道肿瘤手术患者116例的相关病史资料,对真菌感染的可能危险因素进行单因素和多因素lo- gistic回归分析。结果①116例中诊断为真菌感染的18例,共获46份培养阳性标本,真菌感染患者菌种以白念珠菌为主,占15/20,感染部位以肠道为主,占14/18;②胃肠道肿瘤手术后真菌感染与抗生素使用时间、术后禁食时间、低蛋白血症、术后高血糖、合并细菌感染有关,其中抗生素使用时间是独立相关因素(P＜0．05)。结论胃肠道肿瘤术后应规范使用抗生素、营养支持、适时开始肠内营养、控制血糖,从而有效预防真菌感染。     

肺真菌感染胸部CT诊断的影像结果分析

目的:探讨胸部CT对肺真菌感染的诊断价值及影像表现。方法:100例肺真菌感染患者在自愿前提下参与此次研究,均在2017年12月至2019年12月期间经我院心肺科确诊为肺真菌感染。所有患者均行胸部CT检查,对影像结果进行分析。结果:38例(38%)患者表现为弥散型,26例(26%)患者表现为曲菌球型,23例(23%)患者表现为实变型,13例(13%)患者表现为结节型。患者基础疾病与CT影像表现存在一定联系,肺结核患者主要表现为弥散型(64.71%,11/17);慢性支气管扩张患者主要表现为曲菌球型(82.35%,14/17);糖尿病患者主要表现为实变型(58.82%,10/17);肺癌患者主要表现为弥散型(70.59%,12/17);艾滋病患者主要表现为实变型、弥散型(共16例患者,各占50%);16例未患基础病的患者,各种影像学表现占比差异较小,分布较为分散。结论:胸部CT对肺真菌感染患者的诊断效果较理想,影像表现因患者基础疾病的不同而呈现出一定的规律,因此可用作临床辅助诊断工具。     

下呼吸道真菌感染102例临床分析

目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因。方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010²012年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析。结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关。结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。     

呼吸道真菌感染诊疗控制的科研前后比较分析

目的把握相关科研对于呼吸道真菌感染诊疗控制实际的客观作用，发现存在的问题，提出持续改进建议。方法将研究结论基本上尚未通报全院之前的1996～2001年定为“研前”时段，将研究结论陆续通报全院之后的2002～2006年定为“研后”时段，并对2个时段中出院时确诊有呼吸道真菌感染的全部住院患者的病历资料进行统计和分析。结果科研前、后的呼吸道真菌感染患病率分别为0．737％和0．687％，下降6．78％，x^2=1．39，P〉0．2；病死率分别为23．92％和17．39％，下降27．30％，x^2=7．81，P〈0．01。抗生素（不含抗真菌药物）使用率分别为100％和99．7％，其中单联分别为22．2％和12．9％，双联分别为63．6％和76．9％，三联或超过三联分别为14．3％和9．9％；皮质激素或／和免疫抑制药物使用率分别为29．7％和24．3％。其升降交错，总体差别不大。入院前真菌感染患者分别占36．91％和44．31％，上升20．05％，x^2=6．38，P〈0．02。结论呼吸道真菌感染病原学诊断标准和易患因素研究促进了医院真菌感染诊疗控制水平的明显提高。降低真菌感染患病率，必须进一步切实规范抗生素（包括抗真菌药物）或／和免疫抑制药物的合理使用。     

医院内下呼吸道真菌感染临床特点分析

目的：分析医院内下呼吸道真菌感染的发生率，菌种分布，易感因素和防治措施。为其早期诊断和治疗提供依据。方法：回顾性调查我院1999年1月至2001年12月3年间住院患发生医院内下呼吸道真菌感染的病例。并进行跟踪调查。对相应资料进行统计学分析。结果：3年内共发生医院内下呼吸道真菌感染205例。其感染发生率按年份统计分别为0.28%,0.34%和0.39%。居医院内同期深部真菌感染的首位，占58.53%。其中以白念珠菌感染率最高，单因素和多因素Logistic回归分析皆表明，医院内下呼吸道真菌感染的常见易感因素为老年患，基础疾病，长期应用广谱抗菌药物和免疫抑制剂以及侵袭性操作等。结论：医院内下呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势。白念珠菌是主要的病原菌。积极控制易感因素是降低下呼吸道真菌感染发生率的关键。早诊，早治是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要手段。     

42例老年晚期肺癌化疗后下呼吸道真菌感染的护理体会

目的探讨老年晚期肺癌化疗后下呼吸道真菌感染的临床护理体会。方法对老年晚期肺癌患者化疗后常规进行痰菌检测,并对化疗次数与肺部感染率、病原学分类、药敏状况及治疗护理结果进行分析。结果本组42例真菌感染者中白色念珠菌最多,光滑念珠菌次之,克柔念珠菌耐药率高;痊愈和好转39例（92.86%）,死亡3例（7.14%）。结论老年晚期肺癌患者化疗后如能严密观察其口腔黏膜、体温、咳嗽咳痰的变化,每日做好口腔护理,定时翻身、叩背,及时正确指导患者留取痰标本送检,可大大提高治愈率。     

苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果探讨

呼吸科重症患者常并发呼吸道肺部真菌染，给治疗带来一定的困难，威胁患者的生命为了寻求有效的预防方法，除合理应用抗生素，严格执行消毒事离措施外，我们采用了５％苏水对１９６年１月－８月期间的重症患者１０２人进行口腔护理，与１９９５年同期相比较，真菌感经明显下降。     

慢性呼吸道疾病并发真菌感染126例分析

目的：提高对老年慢性呼吸道疾病合并呼吸道真菌感染的认识。方法：对我院住院的慢性呼吸道疾病合并呼吸道真菌感染126例进行回顾性分析。结果：呼吸道慢性疾病应用多种抗生素、高龄、住院日延长、有基础病，均易致真菌感染。结论：积极治疗基础病，合理应用抗生素，早治疗真菌感染。     

浅议开胸病人的呼吸道护理

开胸术后病人呼吸道分泌物增加,影响了呼吸循环系统,常常引起一些术后并发症。因此开胸术后肺部的并发症的预防及护理成为手术病人顺利痊愈的重要环节。 1 临床资料     

慢性阻塞性肺病继发呼吸道真菌感染36例分析

对近４年来慢性阻塞性肺病继发呼吸道真菌感染的３６例进行临床分析，结果表明，继发呼吸道真菌感染的病人平均年龄大，临床表现无特异性，大多为白色念珠菌感染。抗生素使用种类多，用药时间长。８６．１％同时应用糖皮质激素。抗真菌治疗总有效率８４．６％。     

老年慢性病合并呼吸道真菌感染原因分析及预防对策

1997年 1月至 1999年 12月我院收治老年慢性病患者 492例 ,以慢性阴塞性肺病、心脑血管疾病、糖尿病等居多。其中合并呼吸道真菌感染 19例 ,占 3.86 %。现将其原因分析及预防对策介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　呼吸道真菌感染 19例中男 17例 ,女 2例 ,6 5～ 80岁 ,平均 70 .5岁。住院 45～ 12 0ｄ ,平均 5 5ｄ。诊断标准 :晨起患者用生理盐水漱口后深吸气 ,咳出深部痰液涂片及培养 ,连续 3次 ,查见真菌。1.2　真菌分类　白色念珠菌 15例 ,占78.94% ,假丝白色酵母菌 4例 ,占2 1.0 5 %。1.3　治疗效果　经酮康唑、制霉菌素、大蒜素等抗…     

呼吸道真菌感染病原学诊断标准的探讨

真菌感染逐年增多 ,且以呼吸道 ,尤其是以肺部为主。其临床表现缺乏特异性 ,诊断困难。北京协和医院报道 ,1953～19 93年 ,尸检 3 4 4 7具 ,发现深部真菌感染 85例 ,生前明确诊断者仅 5例 ,占 5 9% ,漏诊 94 1%。为此 ,我们针对呼吸道真菌感染病原学诊断标准作一探讨。一、材料和方法1.细菌 (含真菌 )半定量培养和直接涂片检查 :半定量培养“11级法” :将自然咳取的痰液或咽拭子 ,接种血平板、巧克力平板和TTC沙保罗平板 ,分区划线。巧克力平板置烛缸 ,3 5℃孵育 48h ;分别挑取各种菌落涂片 ,并于第一区混合取材涂片 ,革兰染色、镜检 ;常…     

肿瘤放化疗患者真菌感染临床分析

目的 探讨肿瘤患者进行放、化疗期间真菌感染的影响因素。方法 对我院进行放、化疗患者临床标本检出的真菌菌种及其药敏和临床资料进行回顾性分析。结果 215株真菌中，9株为毛霉菌；余均为酵母样真菌，其中白色念株菌比例最高，其次为光滑念珠菌、热带念株菌、克柔念珠菌、类星型念珠菌及高里念珠菌和其他真菌。结论 肿瘤患者自身防御功能低下，放化疗、大量使用广谱抗生素、激素及住院环境的控制不当均是其放、化疗期间真菌感染的因素，控制其真菌感染主要靠微生物实验室与临床密切合作。     

肿瘤患者深部真菌感染的临床分析

目的 :探讨肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 :回顾性分析肿瘤患者并发深部真菌感染 86例的临床特征。结果 :表明肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素为 :长期使用广谱抗生素治疗、糖皮质激素治疗、化疗和放射治疗、侵入性医疗操作 ,其中以老年病人和合并慢性基础疾病患者为多见。结论 :合理使用抗生素和糖皮质激素、合适的化疗和放疗、及时早期诊断和抗真菌治疗 ,是降低肿瘤患者深部真菌感染的重要措施     

老年肿瘤患者医院真菌感染状况分析

目的：探讨老年肿瘤患者医院真菌感染的危险因素及防治措施。方法：对我院老年病科肿瘤患者193例和其中106例发生医院真菌感染的临床资料作回顾性总结，分析其发生真菌感染的病原学、抗生素使用情况、住院时间等相关因素之间的关系。结果：（1）老年肿瘤患者真菌感染率为54.92％，其中以下呼吸道感染最多，占66.04％；（2）高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、进行放化疗及各种侵入性操作的患者并发真菌感染明显增多。结论：积极治疗原发病、重视病原学监测，合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂，避免不必要的侵入性操作，认真做好基础护理，加强支持疗法，是减少老年肿瘤患者真菌感染发生的关键。一旦确诊，应早期、足量使用抗真菌药物。