亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患 ,病死率高达 5 8%,而重型颅脑损伤的病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。我院神经外科2 0 0 2年 1月— 12月共收治颅脑损伤病人 36 0例 ,对其中 2 3例重型颅脑损伤病人采用 33℃～ 35℃亚低温治疗 ,临床疗效确切 ,明显降低了重型颅脑损伤后的死残率。现将护理小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 11岁～ 6 6岁。入院时按国内统一标准分型[2 ] 和哥拉斯格评分。 3分～ 5分 8例 ,6分～ 8分 15例。1.2　治疗方法　 2 3例病人均于伤后 2h～ 2 4h入院 ,并开始亚低温…     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因 ,并寻求合理的护理方案。对我科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月收治的10 1例重型颅脑损伤中 2 2例并发肺部感染的原因进行回顾性分析。发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 10 1例 ,脑内血肿和硬膜下血肿 13例 ,脑挫伤 5例 ,脑干损伤 3例 ,其中合并颅底骨折9例 ,有昏迷 18例行气管切开 13例。其中并发肺部感染 2 2例 ,发生率为 2 2 %,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 78,平均年龄42岁。1.2　临床表现及检查　肺部感染多在伤后 4～ 7天出…     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

颅脑损伤是外科一种常见病,受伤后病人常有不同程度的昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,痰液及呕吐物容易造成呼吸道的堵塞而致窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤的关键。现将重型颅脑损伤病人呼吸道的护理介绍如下。1临床资料我科2003年1月—2004年12月共收治重型颅脑损伤48例,其中男38例,女10例;年龄最大64岁,最小4岁,平均38岁;硬脑膜下血肿11例,硬脑膜外血肿16例,颅内血肿8例,脑挫裂伤5例,颅骨骨折8例。2护理2.1早期呼吸道护理病人入院后,首先清除口鼻腔的血凝块、呕吐物,如有义牙应…     

整体护理在重型颅脑损伤病人中的应用

我院从1997年1月至1998年5月共收治265例颅脑损伤病人，对其中48倒重型颅脑损伤病人实行整体护理。根据病人病情的不同情况制定有效的预期目标，在临床上收到良好的治疗效果。1临床资料患者入院时意识按格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）积分均在8分以下。男性38例，女10例，年龄在2～58岁，平均年龄对岁。经CT扫描证实，脑挫伤赔例，脑挫伤伴颅内血肿11例，硬膜下血肿S例，颅内混合型血中7例，颅底骨折伴脑子损伤9例；同时伴有癫痫发作28例，死亡6例。2昏迷与意识障碍的护理计划2．三护理诊断：昏迷及意识障碍。与之相关因素为颅内出血、颅内…     

重型颅脑损伤病人的护理

我院从 1995年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治重型颅脑损伤 80例 ,其中男 46例 ,女 34例 ,年龄最小的 4岁 ,最大的 76岁。脑挫裂伤 2 8例 ,硬膜外血肿 2 5例 ,硬膜下血肿 7例 ,蛛网膜下腔出血 10例 ,混合型损伤 10例。病人入院时均有不同程度的昏迷及瘫痪 ,下面就重型颅脑损伤的护理问题谈几点自己的体会。1　迅速及时地进行抢救病人入院后 ,应立即通知医生 ,并为病人安置好床位 ,随即为病人测生命体征 ,建立静脉通道 ,再按医嘱给予脱水剂、止血剂及抗生素。吸氧 ,保持呼吸道 ,留置导尿。同时准备好吸引器及抢救药品 ,以便随时抢救。2　注意对…     

68例重型颅脑损伤病人的护理

急性颅脑损伤病人病情急 ,来势凶猛 ,致残率和病死率较高 ,手术是有效的治疗方法之一 [1 ]。严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率、降低病死率的重要环节。1　临床资料　　我院自 2 0 0 1年至今共收治 68例颅脑损伤伴颅内血肿病人 ,其中年龄最大的 75岁 ,最小的 8岁 ,平均 32岁。受伤时间最短的半小时 ,最长的达两年。入院时按格拉斯哥昏迷计分(ＧＣＳ) ,均在 3分～ 8分之间 ,属重型颅脑损伤 ,由ＣＴ扫描检查定位 ,其中硬脑膜下血肿 2 8例 ,硬脑膜外血肿 31例 ,脑挫裂伤9例。手术治疗 55例 ,保守治疗 1 3例 ,死亡 1 7例 ,病死率2 …     

应用冰枕缓解颅脑损伤病人呕吐头痛的护理120例

在临床护理实践中发现 ,重型颅脑损伤病人因应用冰敷清醒后较少出现头痛现象。而轻、中型颅脑损伤病人一般未用冰敷 ,往往呕吐头痛症状较为突出 ,尤其是头痛常成为恢复期病人的主诉。为减轻病人呕吐头痛症状 ,我科对颅脑损伤病人常规采用冰枕护理 ,并随机观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料1999年 12月～ 2 0 0 2年 3月在我科住院的轻、中型颅脑损伤病人 12 0例 ,其中男 6 2例 ,女 5 8例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均年龄 (35 8± 16 .7)岁。系开放性或闭合性颅脑损伤 ,均有昏迷史及呕吐、头痛、发热或不发热 ,ＧＣＳ >9分 ,ＣＴ检查示脑挫…     

颅脑损伤的分型与躁动的相关性分析及护理

躁动是指颅脑外伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态 ,但不是所有颅脑外伤的病人都出现躁动。因此 ,通过对躁动病人的临床分析 ,及时发现病情变化 ,有重要的临床意义。1　临床资料　　 2 0 0 1年— 2 0 0 3年我院收治 718例急性颅脑损伤病人 ,其中男 5 68例 ,女 15 0例 ;年龄 19岁～ 81岁 (4 6岁± 9岁 )。按 1965年北京颅脑损伤专题会议修订的急性闭合性颅脑损伤临床分型标准进行分型[1] 。重型颅脑损伤主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿 ;中型颅脑损伤指轻度脑挫伤、有或无颅…     

1例车祸致重型颅脑损伤伴孕晚期病人的护理

正重型颅脑损伤是指颅脑损伤后格拉斯哥昏迷评分(GCS)3分~8分,伤后昏迷时间6h以上或在伤后24h内意识恶化,再次昏迷6h以上者[1]。重型颅脑损伤病人病死率30%~50%[2],存活者大部分留有不同程度的残废。我科收治1例重型颅脑损伤伴孕晚期病人,通过对其进行全程、个性化、周密的观察与护理,取得良好效果。现报道如下。1病例介绍1.1一般情况病人,女,29岁,因车祸致头部及全     

196例重型颅脑损伤患者的护理体会

颅脑损伤是常见的外科创伤 ,具有发病急 ,进展快 ,并发症多 ,死亡率高等特点。我院自 1998年 4月至2 0 0 2年 8月共收治颅脑损伤 681例 ,其中重型颅脑损伤 196例 ,占 2 9% ,经精心治疗与护理 ,取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 196例中男 142例 ,女 5 4例 ,7～ 78岁 ,平均 42 5岁。浅昏迷10例 ,深昏迷 186例 ,其中 176例行气管切开 ,占 94 6%。2　护　理重型颅脑损伤患者因昏迷、意识丧失 ,又加长期卧床 ,易产生严重的并发症 ,而预防各种并发症的发生 ,是颅脑损伤患者治愈的关键 ,常见并发症有肺部感染 ,上消化道出血 …