宝山区公立医疗机构消毒卫生现况与对策探讨

为进一步了解宝山区公立医疗机构消毒卫生现状,有效预防医院感染及医源性感染的发生,按照《医院消毒卫生标准》的规定,2009年分别对宝山区12家公立医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检。结果显示,2009年环境空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒剂细菌总数合格率分别达到80.0%、100.0%、91.8%、93.7%。部分公立医疗机构环境空气、医护人员手细菌总数超标,少数使用中的消毒剂浓度不符合要求。为此,应继续加强监督管理力度,督促公立医疗机构切实落实各项消毒卫生管理措施,规范医护人员的消毒隔离行为。     

2006—2007年上海市医疗机构消毒卫生监督抽检结果

目的为更加直观地反映出上海市医疗机构消毒卫生工作质量，分析其影响因素，为监督管理提供依据。方法依据《医院消毒卫生标准》的规定，2006年、2007年分别对上海市89家、187家医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检，并对抽检结果进行比较分析。结果2007年医疗机构诊疗场所环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂的细菌指标合格率分别为83．4％、97．7％、92．8％、99．1％，使用中的消毒剂的有效浓度检测合格率为97％，与2006年的抽检结果基本一致。结论医疗机构消毒卫生状况总体情况较好，但也存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标。需要进一步强化对医疗机构消毒隔离措施落实情况的监督管理、提高医护人员的消毒卫生意识。     

开福区922份医院消毒监测样品结果报告

目的了解长沙市开福区各医疗机构消毒工作状况,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法对全区医疗机构的手术室空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂,按《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行相关指标检测及分级评价。结果 2010年对全区医疗机构进行消毒监测,样品总数922份,总合格率为92.62%。乡镇级别医院消毒监测样品合格率为94.66%、个体诊所合格率为91.12%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。各类监测样品使用中消毒液合格率最高（100.00%）,空气细菌总数最低（83.33%）,医务人员手的合格率也较低,为90.70%。结论乡镇级医院尤其是个体诊室是今后消毒监测的重点,同时加强医护人员空气消毒知识和正确洗手方法的培训,切实提高医院消毒工作质量。     

2006年文登市医疗机构消毒质量调查

目的了解文登市各级医疗机构消毒状况，旨在控制医院内感染。方法文登市疾病预防控制中心于2006年对该市各级医疗机构空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样检测细菌菌落总数。结果检测总合格率为90．87％，空气合格率为86．11％，物体表面合格率为90．00％，医护人员手合格率为92．17％，使用中消毒液为95．28％；市级医疗机构为95．73％，镇级为91．23％，村级为86．96％。结论该市各级医疗机构的消毒质量存在一定问题，其中空气消毒合格率和村级消毒合格率最低，应加强对空气消毒及对村级医疗机构的消毒质量管理。     

2007～2009年周口市市级医疗机构消毒检测资料分析

[目的]了解周口市市级医疗机构消毒效果,以预防和控制医院内感染,进一步提高消毒质量。[方法]对2007~2009年周口市12家市级医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和无菌医疗用品等消毒效果监测资料进行分析。[结果]2007~2009年共检测各类样品1 476份,合格率为88.69%。各年合格率分别为82.34%、88.77%、93.49%(P<0.05);室内空气、医务人员手、物体表面、使用中消毒液、无菌器械及敷料、压力蒸汽灭菌器合格率分别为83.82%、87.90%、92.20%、96.51%、97.30%、100%,不同样品合格率差异有统计学意义(P<0.01)。不合格样品均为细菌菌落总数超标。[结论]周口市市级医疗机构消毒质量有待进一步提高。     

1998～2002年衡阳市医疗机构消毒质量调查分析

目的：了解衡阳市医疗机构消毒工作质量，防止医院感染。方法：按GB15982-1995标准方法对医院的物体表面、医护人员手、空气及一次性使用医疗用品的消毒效果连续五年进行监测。结果：物体表面细菌总数合格率为91.04%(975/1071)，一次性使用医疗用品合格率为92.40%(158/171)。结论：医院消毒工作质量逐年加强，消毒合格率不断提高，不同规模医疗机构消毒工作质量有差别。     

2011年重庆市涪陵区不同级别医疗机构消毒检测结果

目的了解重庆市涪陵区医疗机构消毒效果,为提高医疗机构消毒灭菌质量,有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法对重庆市涪陵区211所医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗用品进行采样检测。结果共采样品2136份,合格1600份,平均总合格率74．91％。室内空气合格率54．69％,物体表面合格率76．16％,医护人员手表面合格率64．03％,消毒剂合格率83．15％,医疗用品合格率95．02％。结论涪陵区医疗机构消毒质量总体合格率不高,室内空气和医护人员手表面合格率低,空气合格率最低。区直医院的消毒效果状况较好,但镇级医院、卫生站和个体诊所的消毒状况较差,应加强监督管理。     

2012-2014年济源市医疗机构消毒质量监测

目的掌握济源市医疗机构消毒灭菌工作质量,分析解决消毒工作中存在的问题,有效控制医院感染。方法对2012-2014年济源市区内30家医疗机构的室内空气、医护人员手、物体和环境物体表面、使用中的消毒剂、处理后污水、胃镜内外壁、紫外灯辐照强度、无菌器械等指标进行监测和评价。结果室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、处理后污水、胃镜内外壁、紫外线灯、无菌器械平均合格率分别为78.29%、87.08%、89.88%、98.40%、78.57%、97.33%、88.25%和100.00%;市直医院监测合格率为91.89%,乡镇卫生院监测合格率为86.70%,企事业、民营医疗机构监测合格率为88.89%。结论乡镇医疗机构总体监测合格率较低;室内空气、医院污水、物体表面及医务人员手监测合格率较低。应加强硬件基础设施建设,强化消毒管理,提高消毒无菌意识,控制院内感染的发生。     

医院消毒质量监测调查

目的了解现行医院消毒效果及其影响因素,控制医院感染。方法按广东省《医院消毒技术规范》中医院消毒与灭菌的效果监测》方法对广州市第十二人民医院各临床科室的医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果连续几年进行监测。结果物体表面细菌总数合格率为95.9%,医护人员手细菌总数合格率为88.6%,室内空气细菌总数合格率为86.1%,使用中消毒液细菌总数合格率为98.6%。结论医院消毒质量存在一定问题,消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有着密切的关系。     

2004年文登市部分医疗单位消毒质量状况调查

[目的]了解文登市各级医疗单位消毒状况,控制医院内感染。[方法]2004年对文登市各级医疗单位空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样检测细菌菌落总数。[结果]检测合格率为90.87%,空气合格率为86.11%,物体表面合格率为90.00%,医护人员手合格率为92.17%,使用中消毒液为95.28%;市级为95.73%,镇级91.23%,村级为86.96%。[结论]应加强对空气消毒及对村级医疗单位的消毒管理。     

2011~2012年桓台县基层医疗机构消毒质量监测

目的 了解桓台县基层医疗机构消毒质量现状,提高消毒管理水平。方法 对2011~2012年桓台县辖区内基层医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行消毒质量监测分析。结果 2011~2012年对桓台县辖区内基层医疗机构共计379家单位进行了消毒质量监测,共采集各类样品4 357份,合格2 773份,平均合格率为63.64%。各年合格率分别为61.60%、65.53%（P〈0.01）;室内空气、物体表面、医护人员手部、使用中消毒液合格率分别为57.83%、61.38%、66.93%、78.35%（P〈0.01）;镇卫生院、专科医院、个体诊所、村卫生室合格率分别为83.95%、83.78%、75.46%、53.49%（P〈0.01）。结论 桓台县基层医疗机构消毒质量水平总体偏低,尤其是村卫生室的消毒质量存在较大隐患。应通过加强消毒质量监督监测力度,强化对医务人员的消毒知识与医院感染控制培训,进一步加强消毒管理,以提高消毒质量水平。     

2012～2013年德州市医疗机构消毒效果监测分析

目的为了解德州市医疗机构消毒质量状况,有效预防和控制医院感染的发生。方法采用现场采样和微生物检测方法,对德州市41家医疗机构室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、消毒后内镜、压力蒸汽灭菌器、医院污水和紫外线灯进行监测。结果 2012～2013年共检测1 737份,合格1 572份,平均总合格率为90.50%,有3份医务人员手中检出金黄色葡萄球菌。不同类型医疗机构中,市级医疗机构合格率为92.54%,县区级医疗机构为90.92%,企业及私人医疗机构为72.84%（P〈0.01）;不同检测样品中,压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、物体表面、空气、医务人员手、消毒后内镜、紫外线灯和医院污水合格率分别为100.00%、98.48%、98.33%、94.96%、88.07%、87.50%、78.43%和78.05%。结论德州市医疗机构消毒质量整体情况尚可,但医院污水和紫外线灯合格率较低。     

2006～2007年化州市医疗机构消毒质量检验分析

[目的]了解化州市级、镇级、个体医疗机构的消毒卫生质量,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-1995医院消毒卫生标准和GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准的方法和要求,于2006-2007年对化州市级、镇级、个体医疗单位共58家进行消毒检测。[结果]检测使用中消毒液、医务人员手、物表、空气（手术室、妇产科、注射室、检查室）、紫外线灯等各种样品共3 956份,合格3 016份,合格率76.2%,市级、镇级和个体三级医疗卫生单位的合格率依次为92.4%、77.6%、58.9%,三者差异有统计学意义（P〈0.01）,各类样品中合格率较高的是使用中的消毒剂（87.0%）,最低的是空气中的细菌含量（57.6%）。[结论]化州市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级及个体处于较低水平,要加大力度对镇级医院及个体诊所的监督、监测力度以及加强医务人员消毒知识的培训。     

滁州市2009～2012年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的分析滁州市2009～2012年部分医疗机构消毒质量情况,找出消毒工作中存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》的方法和要求对173家医疗机构,采集来自于空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯样品5 506份,通过检测,评价消毒效果。结果 5 506份样品中,合格率为87.1%,2009～2012年合格率分别为82.2%、85.5%、89.1%、90.5%,合格率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=59.14,P<0.01);县级、私营、村级三级医疗机构检测合格率分别为89.7%、83.0%、86.1%,差异有统计学意义(χ2=47.81,P<0.01)。结论滁州市医疗机构消毒质量逐年提高,仍需进一步加强对医护人员的消毒知识与技术培训,定期开展监督检查工作。     

滨州市滨城区医疗卫生机构消毒质量监测结果

目的了解医疗卫生机构消毒灭菌工作质量,加强医疗消毒与感染控制管理工作。方法通过对滨州市滨城区各级医疗卫生机构2009—2011年消毒质量监测结果的分析,了解掌握医疗卫生机构在消毒工作中存在的问题。结果 2009—2011年共采集样品2 076份,总合格率为92.44%;2009—2011年合格率分别为90.88%、92.17%、93.91%。不同项目检测合格率由高到低依次为使用中消毒剂(100%)、灭菌物品(97.96%)、医护人员手(92.35%)、物体表面(91.81%)、室内空气(88.47%)。结论滨城区医疗卫生机构消毒工作质量还存在一些问题,需要采取进一步措施,加强监督和管理。     

2013—2019年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的 通过对医疗机构消毒质量监测结果分析,了解存在的问题,以加强医院感染管理,提高消毒灭菌工作质量,预防和控制医院感染发生。方法 依据GB 15982 - 2012《医院消毒卫生标准》等,通过采样及实验检测,对16所省直属医疗机构的室内空气、物体表面、医务人员手等消毒质量进行连续监测。结果 2013—2019年期间,四川省直属医疗机构消毒质量平均总合格率为99.21%,年度合格率为98.84%～99.55%。合格率处于相对稳定的水平。在各监测对象中,使用中消毒液各年度监测合格率均为100.00%,消毒后内镜平均合格率最低,为92.95%,其余各监测对象平均合格率均达98.00%以上。 结论 四川省直属医疗机构消毒效果整体较好,但仍存在部分问题,尤其是消毒后内镜合格率略低,需进一步加强消毒管理,提高消毒质量。     

霍山县2010-2011年医疗机构消毒质量监测结果分析

目的：分析霍山县2010~2011年医疗机构消毒质量情况,找出消毒工作存在的问题,为预防和控制医源性感染提供依据。方法：依据卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,对20家医疗机构采集的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、高压蒸汽灭菌、紫外线照度样品共计285份,通过检测,评价消毒效果。结果：285份样品中合格228份,总合格率80%,不同样本监测合格率分别为空气合格率58.54％,操作台面合格率72.73％,医护人员手合格率73.77％,使用中消毒液合格率98.21％,高压蒸汽灭菌合格率90.00％,紫外线照度合格率87.50％。结论：应加强手术室空气消毒工作,医护人员手和操作台面是今后消毒工作的重点,要经常开展医务人员消毒知识培训,定期监督检查,提高消毒质量。     

黄山学院医院2004-2009年医院消毒灭菌监测结果与分析

目的为控制医院感染的发生,对医院的消毒质量进行了监测。方法按《消毒技术规范》的方法进行。结果物体表面监测合格率92.9%,压力蒸汽灭菌锅监测合格率93.3%,环境空气、医护人员手、使用中的消毒液、使用中灭菌液、紫外线灯辐射强度连续6年消毒监测合格率100.0%,2006-2009年医院消毒灭菌每项指标监测结果合格率均为100.0%。结论保证消毒质量首先思想要高度重视,建立医院感染控制组织,制定医院感染控制制度,落实消毒灭菌制度和监督措施。     

天津市和平区医疗机构手术室消毒灭菌质量调查

目的了解和掌握天津市和平区各级医疗机构手术室的消毒灭菌质量现状和医院感染管理水平,找出存在的问题,提出改进管理的措施,为制定防制对策提供依据。方法采用现场抽样方法对和平区共21所各级医疗机构的手术室进行监测与调查。结果 2007—2011年,紫外线灯、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手、Ⅰ、Ⅱ类环境空气监测合格率分别为86.4%、100.0%、100.0%、95.1%、93.4%、94.9%。结论该区近5 a手术室消毒灭菌质量较好,但医疗机构的紫外线灯、医护人员手和室内空气的消毒质量还应重点关注,必须改善和提高。     

2013年苏州市姑苏区小型医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解苏州市姑苏区小型医疗机构消毒质量情况,比较公立和私营小型医疗机构消毒质量差异,为预防院内感染和制定不同形式的监管模式提供依据.方法 对小型医疗机构的室内空气、使用中消毒液、医护人员手、环境物体表面、紫外线杀菌灯辐照强度和医疗器材等现场采样并进行检测,依据《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）对监测结果进行评价.结果 本次监测共采样843件,其中732件合格,总体监测样品合格率为86.83％.公立小型医疗机构的环境物体表面和紫外线灯两项监测指标合格率均明显高于私营小型医疗机构,且差异有统计学意义（P＜0.05）.公立和私营小型医疗机构医护人员手卫生合格率均较低,医疗器材和使用中消毒液合格率均较高.结论 苏州市姑苏区小型医疗机构消毒质量总体尚可,但医护人员手卫生水平仍需进一步提高;同时,私营小型医疗机构环境消毒质量较同类公立医疗机构差距较大,应加强日常监管,预防院内感染发生.