神经系统副肿瘤综合征38例报告

目的了解神经系统副肿瘤综合征（PNS）的临床特点和诊断方法。方法对38例确诊的PNS类型、临床特点和肿瘤标志物、抗神经元抗体以及其他辅助检查进行分析。结果亚急性小脑变性14例．癌性周围神经病15例;原发肿瘤为肺癌者20例;血肿瘤标志物检查异常者占39．4％;血清抗Hu、Yo、Ri抗体阳性者占60．0％。25例经胸部CT扫描发现肺癌或纵隔肿瘤,5例行18F—FDGPET全身扫描提示肺内或纵隔肿瘤。结论亚急性小脑变性和癌性周围神经病是最常见的PNS,同一患者身上可表现多种PNS类型;原发肿瘤以肺癌、胃癌较多。特别是小细胞肺癌。肿瘤诊断多数在PNS症状出现之后。血肿瘤标志物和抗Hu、Yo、Ri抗体检查,胸部CT扫描和,BF—FDGPET全身扫描等对诊断具有重要价值。对高度怀疑PNS者．应随访3年以上．     

认识糖尿病周围神经病

糖尿病病人可出现全身各系统的并发症，其中以神经系统较为突出，临床最多见的是末梢神经病，一般分为对称性多发性末梢神经病，单发性及多数型单发性末梢神经病，神经根神经病，自主神经病和脑神经病。此外，糖尿病还可引起脊髓综合征、脑病综合征，以及糖尿病母亲可引起婴儿神经异常。本文主要介绍对称性末梢周围神经病以及糖尿病周围神经病的诊断。     

周围神经病与脊髓灰质炎的康复

周围神经病与脊髓灰质炎的康复王瑞华中国康复研究中心（１０００７７）周围神经病（包括格林－巴利综合征、多发性周围神经病及外伤性神经病等）与脊髓灰质炎的发病原因、病变部位及临床表现各不相同，但均为脊髓前角细胞、神经根或周围神经的损害，亦称之为下运动神经元...     

系统性红斑狼疮的神经系统表现

本文报告了166例系统性红斑狼疮(SLE)病人中有神经系统损害的50例资料。其表现依次有精神异常、癫痫发作、头痛、视神经损害、颅神经麻痹、偏瘫、周围神经病,肌病,假性延髓麻痹、震颤、截瘫及尿失禁。侵犯神经系统涉及中枢至周围神经直至肌肉各个部位,同一病人可出现多部位损害的表现     

恶性肿瘤非转移性神经病(附7例报告)

近年来癌症发病率不断上升。目前已成为威胁人类健康及生命的常见病之一。尤其是癌症所致的周围神经损害，临床少见，诊断较难，现将我院经治的7例报告如下。l临床资料男性5例．立性2例。最小年龄4岁，最大年龄71岁。其中，5例表现四肢远端不同程度的肌力减弱，伴有疼痛．2例病人四肢远端肌力皿～ftlr级．暖反射减弱，双下肢骨间肌萎缩。7例病人均呈周围型感觉障碍，诊断为周围神经炎住院治疗数日不见好转，后经X线检查及CT诊断为肺癌转外科治疗。2讨论恶性肿瘤非转移性神经病其神经系统本身并非有癌转移所致．又称癌性周围神经病。认为是…     

格林—巴利综合征时抗周围神经髓鞘磷脂抗体与临床的相互关系

格林—巴利综合征(GBS)为一急性或亚急性瘫痪性多发性神经病。其病因不明。但越来越多的证据提示:作为本病病理基础的周围神经节段性脱髓鞘是经免疫介导的。某些GBS病人血清中存在抗周围神经及周围神经髓鞘磷脂抗体(PNM),使用血浆除去法可缩短临床病程,GBS病人血清能使鼠周围神经在活体内     

以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的其他系统肿瘤分析

目的探讨以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的其他系统肿瘤的临床诊疗。方法回顾性分析10例以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的其他系统肿瘤的临床资料。结果表现为癌性肌病4例,周围神经病4例,单颅神经病变1例,脑干脑炎1例。其中肺癌3例,肾癌2例,胃癌1例,结肠癌1例,骨髓瘤1例,恶生淋巴瘤1例,卵巢癌1例。4例经手术切除后至今生存。2例手术后死亡,4例对症治疗后死亡。结论当患者神经系统损害不符合原发神经病变的规律时应考虑到有副肿瘤综合征可能。     

神经丝轻链蛋白在周围神经病中的应用价值探究

神经丝轻链蛋白（NfL）已被确定为许多中枢神经系统疾病中轴突损伤的生物标志物，近年来关于NfL在周围神经病中的应用价值也逐渐引起关注。本研究回顾了血清NfL（sNfL）与各种免疫介导的周围神经病〔吉兰巴雷综合征（GBS）、慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病（CIDP）等〕、遗传性周围神经病、药物相关性周围神经病、糖尿病周围神经病等轴突损伤的动态变化之间的关系，综合分析的结论为：sNfL定量可作为一个非常有潜力的生物标志物，监测疾病活动，评估疾病短期预后、长期预后，还可作为未来的临床试验和监测治疗反应的指标。     

副肿瘤神经病及肌电图表现分析

目的：探讨用肌电图检测早期诊断副肿瘤神经病。方法；总结7例肿瘤神经病患者的临床及肌电图改变。结果：表现为运动神经元病1例，感觉运动神经元病4例。急性感觉神经元病2例；肌电图均提示神经性损害。结论：肌电图阳性结果对周围神经病病因诊断提供依据。     

糖尿病性周围神经疾病80例的电生理检查分析

0　引言　糖尿病神经系统合并症很常见 ,又以周围神经系统损害最常见 .其发生率各家统计不一 .有多家报道 [1 ] ,经肌电图、神经传导速度、诱发电位对糖尿病的早期及轻度神经损害的发现率高达 85 %～ 95 % .本篇 80例糖尿病性周围神经病的电生理检查总异常率为 88% ,现按临床表现分析如下 .1　临床资料　糖尿病性周围神经疾病 80例 . 1感觉障碍 :本组该类型 6 8例以感觉性为主的多发性神经病 ,患者表现为四肢麻木 (或仅下肢麻木 )、疼痛蚁行感 .神经系统查体浅感觉减退和缺失少见 ,可出现一定程度的振动觉障碍等 ,大多两侧对称性分布 ,下肢…     

钴胺缺乏的神经系统损害 (附22例报告)

目的探讨钴胺缺乏所致神经系统损害的临床特征.方法回顾性分析22例钴胺缺乏患者治疗前后的临床资料.结果以中老年男性患者为主,吸收障碍为主要病因.慢性进行性病程和亚急性病程为主,少数呈慢性复发缓解病程.91%的患者为脊髓病 周围神经病的混合型,86%的患者以双下肢远端感觉障碍起病,91%的患者有周围神经电生理异常,并可在早期出现.神经电生理检查和腓肠神经活检提示周围神经呈脱髓鞘和轴索变性混合改变,重型患者轴索变性较明显.甲钴胺治疗后,脊髓病的缓解早于周围神经病,症状缓解早于电生理改变的恢复,周围神经损害需要比较长的治疗时间,痊愈的患者中仍有2/3遗留神经传导速度轻度降低.结论钴胺缺乏对神经系统的损害最常见的为混合性周围神经病,周围神经病可以早期出现,病程越长、病情越重,轴索变性越明显,且治疗相对更困难.     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病13例临床分析

急性有机磷中毒经积极治疗成功后，一般无后遗症，但也有约3％-％患者出现迟发性周围神经病变，给患者带来很大的痛苦，影响患者的生活质量。因此近年来，急性有机磷中毒引起的迟发性周围神经病日益引起人们的高度重视。现将近10蓟县人民医院神经内科收治的急性有机磷中毒后迟发性周围神经病13例分析报告如下。     

糖尿病周围神经病及其检测技术

糖尿病（DM）周围神经病（DPN）通常指伴有DM的各种周围神经病,是临床上常见的糖尿病慢性并发症。包括DM痛性神经病和自主神经病,随着对DM并发症的重视和诊断技术的发展,近来又提出了DM前或糖耐量异常周围神经病和胰岛素介导的周围神经病。本文就DM周围神经病的相关病理改变、发病机制以及检测技术等进行阐述。     

CT检查在鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤临床诊断中的应用分析

目的探讨CT检查在鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床诊断中的应用分析,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析近3年入我院治疗的21例鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对其行CT检查后,对其检查结果和影像学特点进行分析。结果 21例患者中原发鼻窦5例,原发鼻腔16例。16例鼻腔NHL患者中12例发病部位为鼻腔前部或鼻前庭;病灶部位有浸润表现3例,肿块表现9例,混合表现9例,多数密度相对均匀;鼻窦NHL患者骨质破坏严重,且膨胀性压迫骨质;鼻腔NHL患者骨质破坏不明显或破坏轻微;鼻窦NHL和鼻腔NHL患者的病灶均易对邻近组织或器官造成损害。结论鼻腔鼻窦NHL患者在CT影像表现上具有一定的特征性,在临床诊断本病时可把CT影像表现作为主要的参考依据。     

肺癌致副肿瘤性周围神经病12例临床分析

副肿瘤性周围神经病变是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见 ,本病多发生于肺癌患者。而患者在肺癌确诊前出现副肿瘤性周围神经病时临床易误诊。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊及住院诊治的 12例患者的情况 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 40～ 70岁。 5例患者因多发性周围神经病 1～ 18个月就诊于神经内科 ,确诊为肺癌导致的副肿瘤性周围神经病 ;7例为肺癌确诊者 ,检查和追问病史发现确诊前 1～ 2 0个月有多发性周围神经病的临床表现。1.2　临床表现及实验室…     

副肿瘤性周围神经病16例临床分析

副肿瘤性周围神经病是指由癌肿引起的非转移性周围神经系统病变,在病变部位并无癌细胞可见^[1].根据临床特点可分为感觉型和混合型神经病变。据有关临床统计,本病在肺癌患者中最为常见。我科自1987年9月至1999年6月收治副肿瘤性周围神经病患者16例,本研究对其临床表现、辅助检查及诊断方法进行了回顾性分析。     

糖尿病性周围神经病

糖尿病是常见的全身性代谢性疾病,其基本的病理生理为绝对或相对的胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱.糖尿病性周围神经病（DN）是糖尿病最常见的并发症之一,临床颇常见.其发生率可高达60%～90%,乃至100%.可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主.本文结合近几年来国内外有关文献,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述.     

强直性肌营养不良的临床与电生理研究

对 2 4例强直性肌营养不良病人进行了肌电图和神经传导速度检查 ,研究其临床表现与电生理改变。结果 :4 6%病人至少有 2条不同神经的感觉或运动神经传导速度检查异常 ,其中感觉或运动神经传导速度均为轻度减慢 ,但神经传导的复合肌肉动作电位或感觉神经动作电位波幅均明显下降 ;病情的轻重与病人的年龄呈正相关关系。提示 :强直性肌营养不良症合并周围神经病并不罕见 ,并且属于一种感觉 /运动轴索型周围神经病 ;病人年龄越大 ,病情越重     

多发性神经病疑似病例中诊断性电生理学检查的临床应用

尽管下肢远端的感觉异常是多发性神经病的特征性症状,但这种感觉异常也可在局灶性神经病、多神经根病或脊髓病中出现。肌电图和神经传导检查(EMG/NCS)已被广泛用来评估这些症状,但其效果还未得到严格的确认。本文研究了采用肌电诊断评估可疑性多发性神经病的临床意义。与临床诊断相比,仅39%的患者肌电诊断为多发性神经病,43%的患者修正诊断或发现其他诊断。当存在肌无力(78%)或出现Achilles腱反射(48%)时,其诊断只能是其中之一。上述研究结果表明,可采用EMG/NCS诊断末梢感觉异常的患者,尤其是存在Achilles反射或运动障碍者。多发性神…     

2例周围神经活检诊断Refsum病

２例周围神经活检诊断Ｒｅｆｓｕｍ病湘雅医院神经内科肖岚，肖波，羊毅河南漯河市卫校张梅花关键词植烷酸；神经病，遗传运动性和感觉性；活组织检查；显微镜检查，电子；病例报告Ｒｅｆｓｕｍ病又名植烷酸贮积病或遗传性共济失调性多发性神经病，近被归类为遗传性运动感...