曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察

目的 探讨曲安奈德联合氪激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效.方法 将60例(62眼)RVO患者随机分为试验组和对照组,试验组接受曲安奈德联合氪激光治疗,对照组仅接受氪激光治疗.随访3～6个月后,对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较.结果 术后3个月、6个月,试验组视力分别为0.39±0.10、0.41±0.09,对照组分别为0.25 ±0.09、0.26±0.11,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后3个月、6个月试验组黄斑水肿好转率均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).试验组术后1眼出现眼压增高,对照组5眼出现眼压增高,均经治疗好转,未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症.结论 曲安奈德联合氪激光治疗RVO可显著改善患者视力,促进黄斑水肿吸收,减少并发症发生.     

绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞的评估

目的:评价绿激光联合曲安奈德在视网膜中央静脉阻塞中的疗效。方法:2006-01/2007-10收治视网膜中央静脉阻塞的44例(49眼),随机分为绿激光联合曲安奈德为治疗组和单纯激光治疗为对照组,随访3mo,比较两组患者视力改善和黄斑水肿消退的情况。结果:两组患者治疗后视力及黄斑水肿均有明显改善,但前者效果优于后者,P<0.05。结论:绿激光联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞在较短时间内即可促进黄斑水肿消退,提高患者视力。     

曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔内曲安奈德( trialcinolone acetonide, TA)注射联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿的疗效分析。
　　方法：检眼镜、眼底血管造影( FFA )、光学相干断层扫描( OCT)检查证实的由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者35例35眼,玻璃体内注射TA 2lg,1~4wk内黄斑水肿减轻后行黄斑格栅样光凝,随访6lo,观察视力、眼压、晶状体,OCT 观察黄斑厚度改变,FFA 观察眼底毛细血管渗漏情况。
　　结果：视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion, CRVO)中非缺血型10眼,缺血型14眼;视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion, BRVO)中非缺血型4眼,缺血型7眼。最终视力提高者19眼,不变者11眼,比术前降低者5眼。 OCT检查黄斑中心凹形态恢复正常者9眼,FFA提示黄斑区荧光素渗漏与术前相比消失或明显减轻;黄斑囊样水肿明显改善者21眼,FFA 提示渗漏比术前减轻;无改善者5眼,FFA 提示黄斑区渗漏比术前加重或不变。
　　结论：玻璃体腔内注射TA 2 lg联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,可以明显减轻由静脉阻塞引起的黄斑水肿,并提高患者视力,是一种有效可行的方法。     

TA联合激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的有效性和安全性。方法:患者38例38眼经眼底镜检查、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查明确诊断的视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,玻璃体腔内注入曲安奈德4mg(0.1mL),术后1～2mo时行视网膜激光光凝,随访3～9mo,观察视力、眼压、眼底情况及视网膜厚度变化。结果:视力提高36眼,视力无变化2眼。视力<0.1者3眼,0.1～0.3者11眼,0.3～0.5者17眼,>0.5者7眼。4例患者眼压不同程度升高,予以局部降眼压药物治疗后,术后2～5mo眼压恢复正常,未发生1例视网膜毒性反应。结论:曲安奈德联合激光可以安全、有效治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,提高患者视功能。     

曲安奈德玻璃体内注射联合氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿

目的观察曲安奈德玻璃体内注射联合分次氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）黄斑水肿的临床疗效。方法 2007年11月至2009年10月,对20例（20只眼）缺血型BRVO黄斑水肿患者行曲安奈德1mg/0.1ml玻璃体内注射,联合分次氩激光治疗。观测治疗前和治疗后1d、3d、1周、1个月、3个月时视力、眼压、眼内炎性反应、晶状体、眼底,3个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,术前logMAR视力0.84±0.47,术后3d、1个月、3个月视力分别为0.59±0.32、0.62±0.35和0.59±0.34,视力明显上升（P〈0.05）,FFA显示黄斑水肿减轻或消退。治疗后暂时性眼压轻度升高6只眼,经局部药物治疗后3个月内均恢复正常。白内障1只眼,行超声乳化吸收人工晶状体植入术治愈。所有患眼未见眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等并发症。结论玻璃体内注射曲安奈德联合分次氩激光是治疗BRVO黄斑水肿的有效手段,对于黄斑水肿发生时间较短者治疗效果尤其显著。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效及并发症。方法:患者30例30眼玻璃体腔注射曲安奈德4mg治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿,观察治疗前、后的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描的变化,采用SPSS 12.0软件进行统计学分析。结果:所有患者手术后视力均显著提高,平均黄斑中心凹厚度(CMT)显著减少。病程、年龄、注射前CMT及视网膜静脉阻塞的类型和视力预后无相关性,注射前视力与注射后末次视力呈正相关。结论:玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿简单、安全、易操作,短期内可以迅速减轻黄斑水肿,最终的视力预后取决于治疗前的视力,部分患者在注射后3 ～6mo可能复发。     

玻璃体腔注射曲安奈德减轻视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿

目的:评估玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)引起的黄斑水肿的长期安全性与有效性。方法:患者17例17眼出现视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,接受玻璃体腔内注射2mgTA,随访1a,监测患者视力、黄斑厚度。结果:随访发现,15眼(88%)视力得到明显改善,从术前0.114±0.068增加到术后的0.184±0.094,差异有统计学意义(P<0.05),而中央黄斑区的厚度从术前的514.0±67.4μm减少到术后的442.0±61.5μm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6例患者出现短期眼压升高,并无并发性白内障,玻璃体出血,视网膜脱离以及眼内炎的发生。结论:玻璃体腔内注射TA能长期有效减缓RVO引起的黄斑水肿。     

Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿

目的 探讨Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)伴黄斑水肿(macular edema,ME)的临床效果.方法 选取2007年6月至12月我院门诊就诊的BRVO伴ME患者34例(35眼),玻璃体腔Avastin(20 g·L-1)、曲安奈德(40 g·L-1)联合注射,观察并记录视力、眼压、ME和新生血管情况.结果 术后1个月,ME明显减轻30眼,无变化5眼;术后4个月,视力提高25眼,无变化6眼,下降4眼;术后6个月,视网膜新生血管减少33眼,无变化2眼.结论 Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗BRVO临床效果良好、安全稳定、无明显副作用.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(tviamcinolone ace-tonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法:经眼底检查、荧光眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的BRVO继发黄斑水肿22例(22眼)行玻璃体腔曲安奈德注射,治疗后随访(4.2±0.4)mo,对比治疗前及治疗后1,3mo视力、眼压、眼底、FFA表现、OCT所显示黄斑水肿高度以及黄斑中心凹阈值。结果:治疗的22眼中19眼(82%)视力明显提高,3眼(14%)视力不变,治疗前平均视力0.10±0.06,治疗后1,3mo平均视力分别为0.25±0.12、0.28±0.13,黄斑中心凹厚度(OCT)治疗前平均厚度(519.0±137.5)μm,治疗后1,3mo平均厚度分别为(256.4±68.3)μm、(239.4±52.2)μm,黄斑中心凹阈值(dB):治疗前(18.8±4.2)dB,治疗后1,3mo分别为(24.0±6.0)dB、(24.6±5.2)dB,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。22眼中有6眼(27%)治疗后暂时性眼压升高,经局部抗青光眼药物治疗后恢复正常。5例(23%)患者2次注药。结论:玻璃体腔注射TA在短期内可有效改善BRVO继发黄斑水肿,但也要注意对原发病治疗。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal vein occlusion,MBRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法 经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA) 、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)等检查确诊为MBRVO继发黄斑水肿并进行IVTA治疗的患者共51例(51眼),观察术前及术后最佳矫正视力、FFA渗漏改变、OCT显示的黄斑水肿变化及并发症.结果 术后所有患者视力得到稳定或提高,相应的平均黄斑中心视网膜厚度降低,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).治疗后6个月有44眼(86.3﹪)荧光渗漏消失或减轻,7眼(13.3﹪)不变或有所加重.8眼(16.4﹪)术后一过性眼压升高;3眼(5.9﹪)在术后6个月白内障明显进展;无感染性眼内炎及其他并发症发生.结论 IVTA是治疗MBRVO继发黄斑水肿的一种安全且有效的方法.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿

目的：比较玻璃体腔注射曲安奈德和传统方法治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法：共有21例因视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的患者纳入此项临床研究。接受治疗前所有的患者均进行了全面的眼科检查，并随机分为两组。实验组9例患者进行玻璃体腔注射4mg曲安奈德治疗；对照组12例患者接受传统方法治疗。结果：治疗前，对照组视力（logMAR）为1．20±0．38，而实验组为1．64±0．31。治疗后1mo，对照组的视力改善到0．98±0．54（logMAR），而曲安奈德治疗组改善到0．87±0．61（logMAR）。实验组和对照组之间视力改善有显著差异（P〈0．01）。结论：研究结果显示，尽管实验组和对照组的患者视力均有改善，但治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿，玻璃体腔注射曲安奈德比传统方法更有效。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿(英文)

目的:比较玻璃体腔注射曲安奈德和传统方法治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:共有21例因视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的患者纳入此项临床研究。接受治疗前所有的患者均进行了全面的眼科检查,并随机分为两组。实验组9例患者进行玻璃体腔注射4mg曲安奈德治疗;对照组12例患者接受传统方法治疗。结果:治疗前,对照组视力(logMAR)为1.20±0.38,而实验组为1.64±0.31。治疗后1mo,对照组的视力改善到0.98±0.54(logMAR),而曲安奈德治疗组改善到0.87±0.61(logMAR)。实验组和对照组之间视力改善有显著差异(P<0.01)。结论:研究结果显示,尽管实验组和对照组的患者视力均有改善,但治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿,玻璃体腔注射曲安奈德比传统方法更有效。     

球后注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 观察球后注射曲安奈德(TA)治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)所致黄斑水肿的临床疗效.设计回顾性病例系列.研究对象不同类型RVO继发黄斑水肿的患者21例21眼.方法患者均经球后注射TA 40 mg,随访观察不同类型、不同病程RVO致黄斑水肿治疗前后的视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检测黄斑水肿的变化情况.随访6～11个月.主要指标视力、黄斑中心凹平均厚度.结果到最后一次随访时,视力提高16眼(76.2%),视力不变5眼(23.8%).治疗前及最后一次随访时黄斑中心凹平均厚度(617.23±185.58)μm、(287.55±121.70)μm(P=0.000).治疗后CRVO组与BRVO组之间、缺血型组与非缺血型组之间,无论是视力还是黄斑中心凹平均厚度的变化的比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);病程≤3个月以及3～6个月的患者治疗前后的视力差异有统计学意义(P值分别为0.011,0.01),病程≥6个月的患者治疗前后的视力差异无明显统计学意义(P=0.583).FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减轻.所有患者随访期间眼压均≤21 mmHg.8例患者治疗后2～6个月黄斑水肿复发.结论 球后注射TA可有效治疗RVO引起的黄斑水肿,操作简便且安全性高,早期治疗效果好.     

去炎松玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿37例

目的:评估去炎松玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞造成的黄斑水肿效果。方法:中央视网膜静脉阻塞(CRVO)并发黄斑水肿患者37例(37眼)接受玻璃体腔注射去炎松(40g/L,0.1mL,1～3次)治疗。非缺血性CRVO33眼,缺血性CRVO4眼,注射1次20眼,注射2次15眼,注射3次2眼,平均随访时间9(3～27)mo。患者从症状出现至一次注射药物平均时隔时间为2.7(0.3～9)mo。注射前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和中央黄斑厚度光相干断层扫描(OCT)检查。结果:治疗前平均视力为0.08(0.01～0.4)。注射后1～3mo,最佳矫正视力提高25眼,无变化3眼,视力下降9眼,在视力提高患眼中,视力提高3行以上12眼,视力提高2行10眼,提高1行3眼。此后,部分视力下降和视力未提高患者,进行2次或3次注射,最终随诊时视力提高24眼,视力无变化3眼,视力下降10眼,在视力提高的患眼中,视力提高3行以上8眼,视力提高2行10眼,提高1行6眼,整个治疗前后平均视力增加2～3行。治疗后1～3mo时,间接眼底镜检查黄斑水肿完全消退16眼,水肿明显减轻19眼,水肿加重2眼。最终随诊时,间接眼底镜检查黄斑水肿完全消退19眼,减轻17眼,加重1眼。15眼在注射药物后1wk～6mo期间先后出现不同程度的高眼压达35.4(25.1～40.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),13眼进行降眼压治疗,其中4眼接受抗青光眼手术。在32只晶状体眼中,出现了晶状体后囊膜下混浊的并发性白内障9眼,进行白内障摘除4眼。OCT检查发现玻璃体腔注射药物治疗后黄斑厚度减少,中央黄斑平均厚度减少至注射前厚度的46%。4眼没有视力的提高。结论:玻璃体腔内注射去炎松是一种治疗视网膜中央静脉阻塞引起黄斑水肿的有效方法。对于缺血性中央视网膜静脉阻塞患者视力不会提高。