稀土暴露对儿童免疫功能影响的研究

目的探讨稀土暴露对儿童免疫功能的影响.方法采用免疫消浊比色法对江西某稀土矿区和对照区205例7～10岁儿童血清中IgA、IgG、IgM和补体C3、C4进行测定;采用化学免疫发光法测定稀土暴露组和对照组各35名儿童血清中IgE;采用流式细胞仪对17名稀土暴露组和20名对照组儿童血中淋巴细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞进行测定;并使用ICP-MS对69名稀土暴露组和43名对照组儿童血样进行稀土水平测定,同时用多元逐步回归分析稀土暴露情况与儿童免疫功能的关系.结果儿童血样中15种稀土元素均可检出,且稀土暴露区儿童血中稀土总含量2.18±1.08(ng/g),比对照组1.26±0.35(ng/g)高出1.73倍,差异有显著性意义(P＜0.01).稀土暴露区儿童体液免疫有所改变,稀土暴露组IgM为0.87±0.21(g/L),对照组为0.94±0.18(g/L),差异有显著性意义(P＜0.05),而IgG、IgA、IgE补体C3、C4两组没有明显变化.儿童T淋巴细胞亚群测定结果显示,CD+3、CD+8、CD+4/CD+8有明显改变(P＜0.05),稀土暴露组儿童血中CD+3(54.05%±7.55%)和CD+8(22.65%±5.18%)比对照组CD+3(62.84%±7.05%)、CD+8(29.25%±3.90%)明显降低,而CD+4/CD+8比值则有所升高.稀土暴露组为1.38±0.36,对照组为1.12±0.18,均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,血稀土总含量被引入IgM指标的回归方程,其标准回归系数为-0.296.结论稀土暴露可对儿童免疫系统功能产生影响.     

稀土暴露对儿童智商的影响

目的探讨稀土暴露与儿童智商的关系。方法采用绘人智能法对江西省某稀土矿区(暴露组,n=229)和对照区(对照组,n=235)7～10岁儿童进行智商测定,并使用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定暴露组(n=69)和对照组(n=43)儿童静脉血稀土浓度,同时对儿童稀土暴露与智商的关系进行多元逐步回归分析。结果儿童血中15种稀土元素均可检出,且暴露组儿童血总稀土浓度(2.18±1.08)ng/g,比对照组(1.26±0.35)ng/g高出0.73倍,差异有统计学意义(P<0.01)。暴露组儿童智商犤(82.63±12.16)分犦低于对照组犤(87.08±15.28)分犦,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,家与稀土矿区距离及家中是否堆放稀土均可影响儿童智商水平。结论稀土暴露对儿童智商有一定的影响。     

稀土矿区儿童血中稀土负荷水平及影响因素

目的　研究儿童血中稀土元素负荷水平及影响因素。方法　采用ELAN - 5 0 0 0型号的电感藕合等离子体质谱仪对江西省寻乌县稀土矿区和对照区 112名 7～ 10岁儿童进行血中稀土元素总量和分量测定 ,同时对有关影响因素进行问卷调查 ,用多因素回归分析研究影响血稀土含量的因素。结果　儿童血中 15种稀土元素均可检出 ,稀土暴露区儿童血稀土含量 2 18± 1 0 8ng/g ,是对照组 (1 2 6± 0 35ng/g) 1 73倍 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。从稀土分量来看 ,15种稀土元素 ,在稀土暴露组儿童血中就有 11种明显增加 ,其中轻稀土增加 0 85倍 ,重稀土增加 0 5 1倍。差异有显著性意义 (P <0 0 1)。同时 ,对可能影响血稀土含量的因素进行多元性逐步回归分析 ,发观家距稀土矿距离是影响血稀土含量的主要因素。结论　长期生活于稀土环境 ,血稀土含量将增高 ,血稀土含量在一定程度上反映体内稀土负荷水平     

稀土暴露与儿童生长发育的相关性研究

目的　探讨稀土暴露对儿童生长发育的影响。方法　在江西省某稀土矿区和对照区对 4 72名 7～ 10岁的儿童进行生长发育有关指标测量 ,并使用ICP -HS对 112名儿童血样进行稀土水平的测定 ;采用简单相关和多元回归等方法分析稀土负荷水平与儿童生长发育指标的关系。结果　稀土矿区儿童血稀土总量为 (2 18± 1 0 8)ng/ g ,是对照区 (1 2 6± 0 35 )ng/g的 1 73倍 ,有显著性差异。相关分析结果提示 ,血中稀土负荷水平与儿童的肺活量和血压 2指标均呈负相关 ;多因素分析显示 ,血中总稀土含量及母亲从事稀土作业情况被引入肺活量和血压 2指标的回归方程。结论　矿区稀土暴露对儿童的生长发育可能有不利影响     

饮水砷暴露对儿童免疫功能的影响

目的 研究高砷饮水对儿童免疫功能的影响.方法 于2006年选择某高砷饮水地区194名9～13岁小学生作为研究对象,采集家庭饮用水样和空腹晨尿,测定水砷和尿砷含量,按照水砷含量分为对照组(P＜0.05mg/L)、暴露组(≥0.1mg/L),进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和白细胞介素2(IL-2)测定,并对家庭一般情况、饮水水源情况、儿童健康状况、父母健康及职业暴露情况等进行问卷调查.结果 对照组、暴露组儿童尿砷含量中位数分别为0.02和0.12 mg/L,尿砷与水砷含量呈统计学相关.暴露组儿童T淋巴细胞(CD3~+)、CD4~+、CD8~+亚群百分含量均值和CD4~+/CD8~+的均值低于对照组,经t检验,暴露组CD~(4+)亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05),而两组间T淋巴细胞(CD3~+)、CD8~+亚群百分含量差异均无统计学意义(P＞0.05).暴露组男生T淋巴细胞CD~(4+)亚群百分含量显著低于对照组(P＜0.05),暴露组女生CD4~+亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05).暴露组儿童血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IgM含量低于对照组(P<0.05),血清IgA含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组和暴露组男生血清免疫球蛋白含量分布情况与全体学生近似,女生血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义.两组儿童白细胞介素2含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期饮用砷含量在0.1 mg/L以上的高砷水对儿童的免疫功能可能造成不利影响.儿童外周血T淋巴细胞亚群是水砷暴露非常敏感的健康效应指标之一.     

铅暴露对学龄前两性儿童免疫系统的影响

目的 :探讨环境铅暴露对学龄前儿童免疫系统影响的性别差异。方法 :石墨炉原子吸收光谱仪对 2 17名学龄前儿童进行血铅测定 ,流式细胞仪检测铅中毒对不同性别学龄前儿童 T淋巴细胞亚群 CD+3、CD+3CD+4 、CD+3CD+8以及 B细胞 (CD- 3CD+1 9)、NK细胞 (CD- 3CD+1 6 CD+56 )的影响 ;散射比浊法检测免疫球蛋白 Ig G、Ig M水平。结果 :铅中毒的女童 CD+3CD+4 、CD+3CD+4 / CD+3CD+8、Ig G、Ig M与对照组比较均出现明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而男童与对照组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :铅中毒对学龄前女童免疫系统的影响大于男童     

学龄前儿童血铅水平对T淋巴细胞亚群的影响

目的　探讨低水平铅暴露对学龄前儿童CD+ 4CD+ 8双阳性T淋巴细胞的影响。方法　用石墨炉原子吸收光谱法对 2 17名学龄前儿童进行血铅浓度检查 ,并在此基础上用流式细胞仪检测不同血铅水平对学龄前儿童淋巴细胞免疫表型CD+ 4CD+ 8、CD+ 4、CD+ 8的影响。结果　高铅组 (血铅≥ 0 483μmol/L)学龄前儿童CD+ 4CD+ 8、CD+ 4、CD+ 4/CD+ 8与低铅组 (血铅 <0 483μmol/L)比较显著下降 (P <0 0 5 ) ;而CD+ 8细胞显著升高 (P <0 0 5 )。结论　低水平铅暴露对学龄前儿童CD+ 4CD+ 8、CD+ 4、CD+ 8具有不利影响     

环境铅暴露对学龄前儿童免疫系统的影响

目的探讨环境铅暴露对学龄前儿童免疫系统的影响。方法用石墨炉原子吸收光谱仪对217名学龄前儿童进行血铅测定 ;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3 +CD8+以及B细胞 (CD3-CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的分布 ;散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgM水平 ;酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清IgE水平。结果217名学龄前儿童血铅水平 :0.11～2.11μmol/L ,(0.46±0.27)μmol/L(x ±s) ,其中63名儿童血铅≥0.48μmol/L。选择高血铅组 (≥0.48μmol/L)38名和低血铅组 (<0.48μmol/L)35名儿童进行淋巴细胞亚群比较 ,高血铅组学龄前儿童CD3 +、CD3+CD4+/CD3+CD8+与低血铅组比较均明显下降 (P<0.01);CD3+CD8+细胞高血铅组与低血铅组相比升高 ,具有显著性意义 (P<0.05) ;CD3-CD19+、CD3-CD16+CD56+细胞、IgG、IgM、IgE高血铅组与低血铅组相比较差异无显著性 (P>0.05)。结论血铅≥0.48μmol/L对学龄前儿童T淋巴细胞亚群有不利影响。     

某高铅暴露区儿童齿铅水平及其健康影响

目的探讨高铅暴露对儿童齿铅水平及其健康影响。方法分别选取高铅暴露区(铅锌矿区某冶炼厂区)和远离高铅暴露区儿童分别作为观察组和对照组,采用问卷调查、体格检查(包括钙含量、是否脱发、是否贫血和是否易患感冒)和智商测定(VIQ、PIQ及FIQ)的方法调查分析高铅暴露对儿童齿铅水平、体格发育,以及智商的影响。结果观察组儿童齿铅含量、脱发和贫血阳性率分别是(60. 8±15. 3)μg/g、48. 73%和47. 2%,均明显高于对照组(P0. 05)。VIQ、PIQ及FIQ得分均比对照组低(P0. 05)。结论生活在高铅暴露区的儿童智力和生长发育均受到铅暴露的严重影响。     

手足口病相关免疫学指标检测的病例对照研究

目的探讨手足口病(HFMD)患儿机体免疫状态。方法收集HFMD患儿外周血,分别进行淋巴细胞亚群、血清IgG/M/A和补体C3、C4的测定,以健康儿童、病毒性脑炎患儿的外周血作对照。结果 HFMD患儿外周血B细胞比例和绝对值较健康对照组和病毒性脑炎患儿组均明显增加(P均0.01)。HFMD组与健康对照组比较,部分CD3、CD4比例减低而其绝对值增高,CD8仅绝对值增高,CD3/CD4比值变化不明显,CD16+CD56绝对值增多。HFMD患儿血清IgG和IgA水平比健康儿童明显降低(P0.01),而IgM含量没有明显改变。补体C3和C4水平较健康组也降低(P0.05)。结论手足口病患儿免疫动能紊乱,表现为B细胞增殖为主的淋巴细胞增殖反应。     

稀土矿区婴幼儿与其母亲头发中稀土含量的研究

目的 探讨稀土矿区婴幼儿与其母亲头发中的稀土含量,以及二者的关系。方法 采用电感耦合等离子质谱法对71名婴幼儿及62名母亲的发根部头发进行镧、铈、镨、钕、钐5种稀土元素的测定。结果 独立样本均数比较发现,婴幼儿和母亲头发5种稀土元素均为高暴露区＞低暴露区＞对照区。如镧元素,婴幼儿发中水平为高暴露区（2202.90ng/g)＞低暴露区（471.72ng/g)＞对照区（97.37ng/g),母亲发中水平为高暴露区（1510.21ng/g)＞低暴露区（241.63ng/g)＞对照区（59.15ng/g);配对均数比较发现,5种稀土元素水平均为婴幼儿高于其母亲约2倍。如镧元素,婴幼儿发中水平为533.83ng/g,而母亲为279.78ng/g;简单相关分析发现,婴幼儿与其母亲发中5种稀土元素均有显著相关性,相关系数均在0.75以上。结论 头发作为稀土暴露研究的生物标志物具有一定的可行性;随着暴露程度的增加,头发中稀土有蓄积的趋势;稀土矿区婴幼儿发中各稀土元素含量明显高于其母亲,是该矿区稀土高暴露人群。     

维生素A作为免疫佐剂用于提高儿童免疫功能的临床研究

目的:研究反复呼吸道感染患儿血清Vit A含量与免疫功能变化,探讨Vit A作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能的可行性。方法:①收集反复呼吸道感染儿童(实验组)60例,并设对照组20例,年龄均为6个月~3岁。将实验组随机分为A、B两组,A组按常规剂量补充Vit A,B组为对照观察组。②采用微量荧光法检测实验组及对照组Vit A含量,应用流式细胞仪和免疫透射比浊法分别检测血淋巴细胞亚型CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3。结果:实验组Vit A含量明显低于对照组(P<0.05),淋巴细胞亚型除CD8+、免疫球蛋白除IgM外均较对照组明显降低;补充Vit A组Vit A含量较未补充组明显上升,血免疫指标除CD3+CD8+上升不明显外,余均明显高于非补充组;对实验组各项免疫指标进行相关分析,血清Vit A含量与CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、Ig A呈正相关,与CD3+CD8+呈负相关,与IgG、IgM和C3相关不明显。结论:反复呼吸道感染患儿体内Vit A含量及免疫功能均明显降低,对其补充Vit A后体内免疫指标随Vit A含量上升而升高。Vit A可作为免疫佐剂用于增强儿童免疫功能,其用量按Vit A缺乏症常规治疗剂量补充即可。     

EV71感染手足口病患儿免疫功能临床分析

目的:研究EV71感染手足口病不同程度患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨患儿免疫功能及为临床治疗提供依据。方法:用流式细胞仪检测EV71感染手足口病患儿急性期和正常儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM水平。结果:EV71感染手足口病重度组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+均低于普通组和对照组(P<0.01);普通组T细胞亚群CD3+、CD4+分别低于对照组(P<0.01),而CD8+T细胞在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+在重度组中低于对照组,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重度组IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.01),而IgG和IgM水平在普通组和重度组差异无统计学意义(P>0.05);各组间IgA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71感染手足口病患儿细胞免疫功能降低,体液免疫反应增强,病情发展可能与患儿免疫状态紊乱有关。     

补锌对儿童轮状病毒性胃肠炎血锌、免疫球蛋白、补体和炎症因子的影响

目的 分析口服补锌对轮状病毒性肠炎(RE)儿童血锌、免疫球蛋白、补体和炎症因子的变化,为临床有效治疗提供参考。方法 2015年10月-2016年10月收集82例RE患儿,随机分为补锌组42例,基础治疗组40例。基础治疗组给予常规治疗,补锌组在常规治疗的基础上加服葡萄糖酸锌20 mg/d,连续治疗14 d。两组患儿分别检测治疗前后空腹血锌、免疫球蛋白、补体和炎症因子水平,并与同期102例健康儿进行比较。结果 与对照组比,RE患儿血锌、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)和白细胞介素2(IL-2)水平明显降低(P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)明显增高(P<0.05)。治疗后,RE患儿血锌、IgG、IgA、IgM、C3、C4和IL-2水平明显增高 (P<0.05),TNF-α和IL-8明显降低(P<0.05),与基础治疗组比,补锌组血锌、IgG、IgA、IgM、C3、C4和IL-2水平明显增高 (P<0.05),TNF-α和IL-8明显降低(P<0.05)。与基础治疗组比,补锌组的症状持续时间明显缩短(P<0.05)。两组在治疗过程中未出现明显的不良反应。结论 RE患儿缺乏微量元素锌,伴随IgG、IgA、IgM、C3、C4降低,促炎因子增高,抑炎因子降低。补充锌可提高RE患儿外周血IgG、IgA、IgM、C3、C4和IL-2,降低TNF-α和IL-8,缩短肠炎症状持续时间。     

大鼠全血、毛发与其组织脏器中轻稀土元素含量相关性研究

目的研究稀土元素在大鼠组织脏器内的蓄积,评价全血和毛发可否作为稀土暴露水平的生物标志物。方法以雄性SD大鼠为试验对象,适应性喂养1周后剃去大鼠毛发,随机分为对照组和柠檬酸稀土低、中、高-I、高-II剂量组(共5组,每组10只)。对照组用35%柠檬酸钠溶液灌胃,其它各组用柠檬酸稀土溶液灌胃,剂量分别为50、500、5000(高-I)、5000(高-II)mg/kg bw。灌胃4周后,除高剂量II组外,其余各组大鼠处死并采集毛发、全血、肝脏、脾脏、股骨等组织脏器。高剂量II组大鼠停药并自由饲养4周后处死,采集同前所述的所有组织器官样品。用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定大鼠毛发、全血、肝脏、脾脏、股骨中La、Ce、Pr、Nd、Sm、Eu轻稀土元素含量。结果稀土元素在组织脏器的蓄积浓度依次为:毛发>肝脏>脾脏>股骨>全血;稀土元素在毛发中的含量与肝、脾及股骨中含量均呈显著正相关,而在全血中的含量仅与脾脏和股骨中含量呈正相关。结论大鼠毛发中稀土元素含量与肝脏、脾脏及股骨显著正相关,比全血更适合作为稀土暴露水平的生物标志物。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的 探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义,为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据.方法 对40例哮喘患儿(哮喘发作组和哮喘缓解组)及25例健康体检儿童(对照组)应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞,应用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IgE,应用免疫比浊法测定Igc、IgA和IgM.结果 哮喘发作组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+.显著高于对照组(P＜0.01),CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解组(P＜0.05);哮喘缓解组CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF-α.均明显高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.05或＜0.01).哮喘缓解组TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘发作组I-E及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.01或＜0.05),IgA水平显著低于对照组(P＜0.01);哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡,提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗.     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。