临时起搏配合大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心动过速1例

本文报道临时起搏配合大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心动过速1例. 　　1 临床资料 　　患者女性,42岁,因劳力性胸闷、气促12年,心悸、头晕半小时入院.12年前经超声心动图确诊为风湿性心脏病,5年前行二尖瓣瓣膜置换术,术后长期服用华法令抗凝,间断服用地戈辛0.125 mg/d.……     

抢救成功顽固性室性心动过速并严重休克1例

抢救成功顽固性室性心动过速并严重休克１例解放军第１６３医院心内科（长沙４１０００３）彭方１病历简介患者男，５８岁。因心慌、胸闷、意识恍惚５天急症入院。体检：心率２４０次／ｍｉｍ，血压零；心电图检查：心率２２０次／ｍｉｎ，继发ＳＴ－Ｔ改变；体温３６℃，...     

人工心脏起搏治疗非阵发性室性心动过速3例

人工心脏起搏治疗非阵发性室性心动过速３例谢晓春，梁明，伍海安，陈国俊，魏广宽我们遇到３例非阵发性室性心动过速患者，在常规抗室性心律失常药物等治疗不见效果后，紧急经锁骨下静脉途径以心率逐渐递减的方式进行起搏均获成功，现报告如下。例１，男，４２岁，酒后突...     

室性心动过速的临床急诊用药

室性心动过速（室速）是急诊常见的一类快速型心律失常。如何根据室速不同的病因及类型，合理选择常用的抗心律失常药，是急诊医师较为棘手的问题。室速的分型目前尚不统一。急诊多根据不同病因，参考心电图改变分5型来选择用药［1］，宣速的临床分型及药物选择见表1．此外，根据室速的心电图特征还可分九到来定治疗对策。室速的心电图分型及治疗对策，见表2[2-5]。下面，根据临床分型介绍各型的特点，治疗对策及用药。1急性心肌梗死所致室邀［6－13］急性心肌梗死（AMI）并发的室速包括：（1）阵发性定性心动过速；（2）加速性室性自主心…     

特发性左右心室室性心动过速1例

患者男,49岁,既往无高血压,糖尿病,冠心病史。患者近7年因劳累或情绪紧张后出现阵发性心悸,持续2～3小时,伴胸闷,无头晕,黑矇,经静脉注射维拉帕米或普罗帕酮后缓解,有突然发作,缓慢停止的特点,于2009年2月5日入住我科。心脏彩色超声提示：各心腔大小及大血管内径未见异常,左心室舒张功能减低,收缩功能正常,彩色血流未见异常。实验室检查：肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖均正常。     

静脉用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效缓慢,静脉应用可缩短起效时间［１］,作者对２１例顽固性室性心动过速（下称室速）住院患者静脉应用胺碘酮治疗,结果如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例,均已排除由电解质紊乱,酸碱失调及药物中毒所致室速及尖端扭转型...     

室性心动过速的治疗

去除诱因疑及室性心动过速是洋地黄类药物引起,须立即停用此类药物。充血性心力衰竭用利尿剂致低血钾常可诱发洋地黄中毒,单独低血钾亦可引起室性心动过速。对心室处于易激态的患者,必须使其血钾提高到较高的正常水平(4.5～5毫当量/升)。     

室性心动过速治疗进展

室性心动过速(VT)常可在短时间内危及生命。因此,了解治疗VT的进展便具有十分重要的临床意义。 一、药物治疗 一般说来,对VT患者,如不伴有休克或严重的心力衰竭常首先采用药物治疗。最常用的药物有利多卡因,普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、心得安,乙胺碘呋酮、溴苄铵、双异丙吡铵和慢心律等。晚近,英卡胺(Encainid)、氟卡胺(F1ecainide)、氯卡胺(Lorcainidee)、心律平(Propafenone)和异搏停(Verapamil)已有效地用于临床。鉴于上述部分药物已为     

超速抑制围生期心肌病合并顽固性室性心动过速1例并文献复习

正1病例资料患者女性,35岁,已婚,育有1女1子,因"胸闷、气促伴双下肢水肿1月余"入院。患者3个月前分娩1男婴,足月顺产,孕产期无任何不适。1个月前出现无明显诱因胸闷、气促,伴双下肢水肿、夜间不能平卧。入院2d前至当地医院查心脏超声见左室内血栓,建议转上级医院。患者遂于当日(2015年4月10日)就诊于复旦大学附属中山医院急诊科,查血钾3.8mmol/L,心电图示阵发性室性心动过速(简称室速),立即予胺碘酮0.15g静脉注射、     

长期超大剂量胺碘酮静脉注射治疗老年顽固性心力衰竭并室性心动过速1例

患者,男,82岁,于30年前诊为"冠心病急性前壁心肌梗死",30年来病情平稳;1月前因胸闷、胸痛住院,查冠状动脉造影示3支病变,因钙化明显、狭窄严重不能行支架治疗.诊断:①冠心病,急性前壁再梗死,心功能不全,心功能Ⅳ级,心律失常,频发室性期前收缩,阵发室性心动过速;②高血压病3级(极高危);③2型糖尿病.     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效分析

随机选取顽固性室性心动过速患者66例，采用胺碘酮进行治疗，并对其临床治疗情况进行比较、统计和分析。66例患者在用药4d后，其心率呈现明显减慢的趋势，与治疗前比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗24h后，心律失常得到有效控制58例，总有效率为87.88%；治疗48h后，心律失常得到有效控制63例，总有效率为95.45%。出现不良反应5例，经过治疗后均好转。在顽固性室性心动过速病治疗过程中，应用胺碘酮，其治疗效果好，安全性高，不良反应少，是一种理想的治疗方法。     

室性心动过速的治疗近况

室性心动过速常称为恶性心律失常,也可称为致命性心律失常。有时处理相当困难,给不少医生带来困扰。本文对室性心动过速的治疗近况作厄要综述。     

阵发性室性心动过速的治疗

阵发性室性心动过速的治疗深圳市孙逸仙心血管医院（５１８００１）方卫华阵发性室性心动过速（室速）尚缺乏统一的分类法，随着心脏电生理学的发展相应的对室速的机理及治疗已有进一步的认识，根据心电图的特征和电生理学的基础及临床治疗已显示有一定特殊者已加以区分出...     

Q-T延长致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗

报告18例由Q－T延长所致尖端扭转型室性心动过速的急诊治疗。根据发病前的精神状态和心电监护中于发作前、中、后心电图变化，可将其分为间歇依赖型和肾上腺素能神经依赖型两种类型。根据不同类型分别采用异丙肾上腺素，利多卡因，β－受体阻滞剂，补充钾盐、镁盐及埋值心脏临时起搏器，电除颤复律术等措施，18例均恢复窦性心律。需特别指出，心律平治疗1例本病时，病情恶化为室颤，立即采用电除颤复律术才获抢救成功。     

一例室壁瘤并发顽固性室性心动过速的护理

本文通过对1例室壁瘤并发顽固性室性心动过速的救治过程,探讨了在心电监护下,护士应密切观察患者生命体征及使用抗心律失常药物的反应和副作用,及时纠正心源性休克和维持电解质平衡,以期心脏复律。同时应做好对患者的排便、饮食及心理护理。     

起搏术治疗心动过速

近年来,人们逐渐加深了心动过速对电刺激的反应的认识,再加上人工起搏器越来越精密、可靠,现有不少学者建议用起搏技术来治疗心动过速的患者。临床上可以用起搏术来预防心动过速的发生;亦     

大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性心动过速15例临床护理

对15例急性心肌梗死(AMI)并顽固性室性心动过速(VT)患者在复发时应用利多卡因和(或)电复律无效的情况下大剂量静脉用胺碘酮,首剂3 5 mg/kg,继以0.5～1.5 mg/min泵入维持,若控制不满意,可每隔30 min再追加75～150 mg负荷量,共2次,终止后逐渐减少静脉维持量到停用.观察室性心律失常得到控制的临床疗效、心电改变和副作用.结果7例在2 h内、10例在24 h内、12例在72 h内室性心律失常得到有效控制,2例在减量或停用后复发,经追加胺碘酮用量后控制发作,2例死亡.静脉用量2 h内380～520(462±65) mg,24 h内用量1 010～2 150(1 416 ±276) mg,静脉维持2～8(4.43±1.50) d.2例出现窦性心动过缓,其中1例心率＜50次/min,经减量后恢复正常.认为大剂量静脉注射胺碘酮治疗AMI并顽固性室性VT安全有效,副作用小.     

大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性心动过速15例临床护理

对15例急性心肌梗死（AMI）并顽固性室性心动过速（VT）患者在复发时应用利多卡因和（或）电复律无效的情况下大剂量静脉用胺碘酮,首荆35mg／kg,继以0．5～1．5mg／min泵入维持,若控制不满意,可每隔30min再追加75～150mg负荷量,共2次,终止后逐渐减少静脉维持量到停用。观察室性心律失常得到控制的临床疗效、心电改变和副作用。结果7例在2h内、10例在24h内、12例在72h内室性心律失常得到有效控制,2例在减量或停用后复发,经追加胺碘酮用量后控制发作,2例死亡。静脉用量2h内380～520（462±65）mg,24h内用量1010—2150（1416±276）mg,静脉维持2～8（4．43±1．50）d。2例出现窦性心动过缓,其中1例心率〈50次／min,经减量后恢复正常。认为大剂量静脉注射胺碘酮治疗AMI并顽固性室性VT安全有效．副作用小。     

应用临时起搏器治疗冠脉搭桥术后顽固性室性心动过速1例

患者,男,62岁,因劳累性胸闷、胸痛2年,加重4天,于2007年6月17日入院.经心电图、心肌酶、超声心动图检查诊断为冠心病,急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,左室室壁瘤,Lillip心功能Ⅰ级.