肺炎样病例监测与发热门诊在预警SARS疫情中的作用对比分析

目的　呼吸道疾病监测和发热门诊监测在SARS疫情预警中的作用比较。方法　收集2 0 0 3年非典流行期间呼吸道疾病监测和发热门诊监测数据以及同期SARS发病数据,并对其进行统计分析。结果　呼吸道疾病监测中,肺炎样症状患者数量与SARS发病人数之间呈强正相关关系(P <0 .0 0 1,R =0 .85 72 ) ,但发热门诊监测结果与SARS发病人数间的相关分析没有统计学意义。结论　SARS流行期间,肺炎样症状病例监测对SARS疫情预警具有一定价值,预警效果优于发热门诊。     

某综合医院呼吸道症候群用于呼吸道疾病监测可行性评价

目的探讨呼吸道症候群监测应用于已知呼吸道疾病监测的可行性。 方法对广州市一综合医院信息管理系统（HIS）2005年全年门诊、住院部和X线检查室的临床记录开展回顾性调查,筛选呼吸道症候群监测指标,并与同期广州市流感样病例和该院法定报告呼吸道传染病的发病数进行相关分析。结果从门诊、住院部和X线检查室的临床记录中共筛选出门诊的肺炎类似诊断等7个症候群、住院部的肺炎类似诊断等4个症候群和X线检查室的门诊X线检查人次/阳性人次等4个症候群拟作为症候群监测指标。其中,门诊肺炎类似诊断与提前4周的流感样病例相关关系最佳（Ir/I=0.558）,经相关系数假设检验,门诊肺炎类似诊断和本周流感样病例的相关系数只与提前4周的流感样病例相关系数差异有统计学意义（Iu/I=2.09,IP/I0.05）,提示门诊肺炎类似诊断的就诊高峰略早于流感样病例,具有较好的指示流感流行的特异性与及时性。住院部肺炎、哮喘类似诊断、门诊X线检查人次/阳性人次等症候群监测指标与不同时间移位的流感样病例有相关性,提示其指示流感流行的特异性较好,但这些指标和本周流感样病例的相关系数与其他不同时间移位的相关系数差异无统计学意义（IP/I0.05）,提示其指示流感流行的及时性不好。结论门诊肺炎类似诊断作为症候群监测指标应用于已知呼吸道疾病监测（如流感样病例监测）具有一定可行性,住院部哮喘、肺炎和门诊X线检查人次/阳性人次等指标的应用意义次之。     

山东省2001-2002年度流感监测分析

为及时掌握我省流感流行及流感病毒变异情况 ,结合国家 -ＷＨＯ流感监测合作项目工作 ,我们于 2 0 0 1年冬季开始 ,从流行病学及病原学方面对省内流感进行流行季节监测。现将监测情况分析如下。材料与方法1 监测点选择 :选择两所具有较高呼吸道疾病病人就诊量的儿童医院和综合医院作为监测医院。体温≥ 3 8℃ ,出现咳嗽或咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染的流感样病人病例为监测对象。2 流行病学资料统计 :每周收集、统计各监测医院内科 (或儿内科 )门诊每天就诊的流感样病例数和到该门诊就诊的病例总数。3 病毒的分离、鉴定 :每周到监测…     

一种基于流感哨点监测的流感预警分析方法

目的 探讨利用流行性感冒(流感)哨点监测网络数据开展流感流行的预警方法。 方法 选择流感监测质量较稳定的年份,计算各周相应的流感样病例(ILI)占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例(ILI%)和流感病毒检出阳性率及两者的相关性,利用流感病毒检出阳性率超过流行季峰值的40%界定流行高峰,换算出相应的ILI%预警阈值开展流感疫情预警工作。 结果 舟山市2010年全年门诊就诊的ILI%平均为1.62%(95%CI:1.43%~1.82%),流感病毒检出阳性率平均为26.77%(95%CI:20.06%~33.49%),流感高峰出现时的流感病毒检出阳性率界值为32.31%,换算成ILI%=1.73%作为流感疫情预警阈值。 结论 利用ILI%作为流感疫情的预警指标简单易行、灵敏特异,适用于建立运行流感样病例监测点的基层机构开展流感预警工作。     

初步探讨发热门诊在监控甲型H1N1流感中的作用

目的探讨发热门诊在监控甲型H1N1流感中的作用。方法收集2004-2009年友谊医院发热门诊日常工作中发热患者就诊数据及2009年友谊医院发热门诊甲型H1N1流感确诊例数,并进行分析。结果 2004-2009年期间,2009年因发热就诊的人次最多,共有25 882人次就诊。每年的1月和8月为发热患者就诊的高峰月,平均为2180人次和2001人次,而2009年的就诊高峰为11月,有6175人次就诊。在2009年5-12月的流感流行期间,发热患者就诊人次、流感样病例数、流感样病例数与发热就诊人次的百分比与发热甲型H1N1流感确诊人数密切相关,Pearson相关系数分别为0.788(P=0.020),0.834(P=0.010),0.965(P=0.000)。将甲型H1N1流感高峰时2009年11月第1周的数据与2008年11月第1周的数据比较,学生占就诊人群的百分比,2009年为45.3%,显著高于2008年同期的36.5%(χ2=12.613,P=0.006)。结论北京友谊医院服务所辐射的地区范围内,正常情况下,发热患者的就诊高峰分别在1月、8月。单个哨点医院发热门诊的监测数据,如就诊人次、流感样病例数、以及二者的比值,可以反映出此地区的流感流行态势。     

综合医院传染病防控预警机制建立与实践探讨

传染病防控工作是综合医院承担的重要公共卫生职能之一。建立传染病防控预警机制是综合医院做好传染病防控工作的重要举措之一。传染病防控预警机制包括发热、腹泻病人预检分诊,流感样病例、急性弛缓性麻痹病例及传染病症状监测,填报门急诊医生日志,明确组织结构和工作职责,建立例会制度,组织培训,建立奖惩制度。实践结果表明,通过建立传染病预警机制,强化了医务人员传染病防控意识,提高了对传染病疫情的敏感性和应对能力,及时准确完成传染病报告,有效地控制了传染病疫情传播。     

2017－2019年浙江省杭州市登革热流行特征和时空聚集性分析

  目的   探讨2017 — 2019年浙江省杭州市登革热输入性病例和本地病例的流行特征和时空分布特征。  方法   在“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病监测”子系统中收集杭州市2017 — 2019年登革热病例信息,根据现场流行病学调查资料将病例分为输入性病例和本地病例,使用ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析及可视化呈现,使用SaTScan 9.4软件进行时空扫描分析。  结果   2017 — 2019年杭州市共报告登革热病例1 424例,其中输入性病例223例,本地病例1 201例。 2017年和2019年的发病具有空间聚集性特征,共得到36个本地病例高–高聚集区和37个输入性病例高–高聚集区。 对本地病例进行时空扫描分析,共探测到3个聚集区,聚集时间皆在2017年8 — 10月,1类聚集区以江干区闸弄口街道为中心,涉及31个街道,主要位于主城区内。 对输入性病例扫描共探测到3个聚集区,聚集时间都在2019年5 — 11月,1类聚集区以余杭区塘栖街道为中心,涉及29个街道。  结论   杭州市登革热疫情存在时空聚集性特征,本地病例和输入性病例在聚集空间和时间,以及高发人群特征方面存在差异,建议根据区域和人群开展针对性防控措施,以更精准防控登革热疫情。     

发热症状监测的预警事例分析

目的为早期发现或检出疾病暴发,提供预警信号。方法对杭州市发热监测哨点数据进行时间趋势分析。结果对2004年2～3月发生的流感局部流行进行了成功预警。结论发热症状监测对于早期发现的以发热为主的呼吸道传染病疫情,采取及时有效的控制措施,降低患病率和减少经济损失具有至关重要的作用。     

2010-2011年江苏省常州市发热呼吸道及发热肺炎病例监测分析

目的 通过分析江苏省常州市发热呼吸道及发热肺炎病例监测情况,为合理控制呼吸道类传染病提供依据。方法 收集2010-2011年常州市发热及发热肺炎监测数据和南方省份同时期数据,分析流行趋势,掌握流行规律。结果 2010-2011年常州市监测医院共发现发热呼吸道患者45 635例,占门急诊就诊总数的2.18%,发热肺炎病例7281例,占发热病例的15.95%;2010年发热肺炎病例占发热病例的比例高于2011年水平(F=13.225,P0.05);2010年和2011年发热比例和肺炎比例呈正相关性(r=0.251,P0.05);2010年和2011年常州市在发热呼吸道病例占门急诊就诊比例低于南方省份同期水平,差异有统计学意义(t=8.937,P0.05;t=10.655,P0.05)。结论 发热及发热肺炎监测是一项长期、连续的监测工作,应与流感监测和突发公共卫生监测等系统紧密结合,形成一个全面的监测网络。     

时空扫描分析和圆形分布法探索手足口病聚集性的比较研究

目的 探索回顾性时空重排扫描统计量和圆形分布法在手足口病聚集性探测中的应用。方法 对深圳市宝安区2015年手足口病疫情资料进行回顾性时空重排扫描统计量计算,并与基于圆形分布法推导的聚集性结果进行比较。结果 回顾性时空聚集分析确定了6个可能的手足口病发病聚集区域,分别是西乡（2015.05.04-2015.07.12,P0.01）、新安（2015.05.02-2015.07.11,P0.01）、福永（2015.05.07-2015.07.08,P0.01）、石岩（2015.05.09-2015.07.12,P0.01）、沙井（2015.05.18-2015.07.09,P0.01）和松岗（2015.08.20-2015.10.05,P0.01）,与圆形分布法计算的发病高峰期部分重叠,但前者能更敏感地探测到疾病的早期暴发。结论 回顾性时空重排扫描统计量是评价手足口病时空聚集性的有效方法,可为阐明手足口病流行规律及制定预防措施提供依据。     

2009-2011年辽宁省锦州市流行性感冒流行特征分析

目的 了解辽宁省锦州市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据。 方法 收集锦州市2009-2011年流感样病例(ILI)监测数据和病原学检测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各亚型的变化规律。 结果 锦州市2009-2011年共报告ILI 26 483例,ILI%为2.86%;2009-2011年共采集3382份ILI咽拭子标本,其中阳性428份,平均病毒分离率为12.65%;其中甲型H1N1流感占阳性标本的42.52%。 结论 2011年各月份 ILI%均低于2010年,提示2011年流感病毒活动较2010年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(rs=0.352,P=0.035), ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况。     

2013-2022年北京市朝阳区流行性感冒病原学监测结果分析

目的 分析2013—2022年北京市朝阳区流行性感冒(流感)病原学特点及流行趋势,为流感防控提供科学参考。方法 对2013—2022年送检朝阳区疾病预防控制中心的流感样病例咽拭子进行核酸检测,并用统计学方法分析朝阳区流感监测数据。结果 共收集哨点医院送检的流感样病例咽拭子27 928份,检测出流感病毒核酸阳性标本4 415份,总核酸阳性率为15.81%;流感病毒核酸阳性高峰以冬春季为主,不同亚型交替流行。不同季节流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ²=3 698.274,P<0.001),甲型流感冬季阳性率最高(H1N1χ²=1 238.712,H3N2χ²=1 317.144,P<0.001),乙型流感冬春季阳性率明显高于夏秋季(χ²=1 526.712,P<0.001)。各年龄组阳性率差异有统计学意义(P<0.001),其中25～岁病例阳性率最高(21.13%);不同性别流感样病例病毒核酸检测阳性率差异无统计学意义(χ²=1.455,P=0.2...     

2005-2011年山东省流行性感冒监测结果与分析

目的 掌握2005-2011年山东省流行性感冒(流感)流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息。 方法 收集2005-2011年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析。 结果 2005-2011年6个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计9 729 498例,其中ILI 246 904例,占2.54%。6个年度ILI%分别为2.78%、2.02%、1.82%、2.05%、3.84%和2.24%(P0.05);70.59%的ILI集中在5岁以下年龄组。合计检测ILI标本10 901份,检出流感病毒1563株,阳性率为14.3%。6个年度流感病毒检测阳性率分别为13.8%、19.2%、26.4%、13.7%、24.8%和5.5% (P0.05)。对ILI%与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.293(P0.05),呈正相关。 结论 2009-2010年流感病毒较为活跃,6个监测年度中流感优势毒株亚型之间呈交替变化趋势并有一定的规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致。     

2018-2020年浙江省杭州市学生因流感样症状缺勤监测结果分析

目的了解杭州市幼托儿童和中小学生因流感样症状缺勤状况,分析学校因流感样症状缺勤数、哨点医院流感样病例(ILI)数、同期幼托儿童和中小学生流感报告病例数之间的关系,为学校流感样疫情的预警预测提供参考依据。方法收集2018年9月至2020年1月共3个学期杭州市幼托儿童及中小学生因病缺勤、因流感样症状缺勤数据。采用Spearman法分析缺勤与哨点医院监测ILI数、网络直报流感病例数的相关性。结果全市共监测到因流感样症状缺勤人天数合计158 171人天,缺勤率为0.11%,不同学龄学生缺勤率差异有统计学意义。哨点医院5~14岁年龄组ILI发病数与学校因流感样症状缺勤数相关性较高(r=0.558,P<0.001)。学生及幼托儿童的流感报告病例数与学校因流感样症状缺勤数相关性良好,在"提前1周"相关系数最高(r=0.754,P<0.001)。结论幼托儿童和小学生是流感样症状的高发群体;学校症状监测系统可反映流感在学校的流行状况,可在学校流感样疫情的早期预警和预测中发挥积极作用。     

2007-2009年广东省深圳市龙岗区流感监测分析

目的分析广东省深圳市龙岗区流感监测结果,为制定流感防控策略提供参考。方法对2007-2009年流感样病例的流行病学监测、病原学监测、职业暴露人群人禽流感血清抗体监测、重点人群血清抗体监测等资料进行分析。结果 2007-2009年龙岗区监测流感样病例78 650例,占监测就诊病例总数的7.29%;流感样病例主要集中在0～及5～岁年龄组,占79.92%;全年均有病例发生,主要集中在4-8月,占55.89%;3年间共分离出流感病毒毒株316株,阳性率为16.89%(316/1871);其中季节性流感A型25株、B型60株,甲型H1N1流感183株。3年共发生流感暴发疫情126起,累计发病例数1381例;暴发时间多在6-7月及9-11月,占总暴发疫情数的78.57%,流感暴发疫情主要发生在中、小学校,占80.95%;病原学检测2007年以A型流感病毒(60.00%)为主,2008年以B型流感病毒(57.58%)为主,2009年8月后以甲型H1N1流感病毒(56.96%)为主。结论龙岗区2007-2008年季节性流感发病相对平稳,未发生较大规模的暴发流行,2009年8-11月甲型H1N1流感较为活跃。     

2009-2012年浙江省金华市2所流感哨点监测医院门诊流感样病例就诊负担分析

目的 分析浙江省金华市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)门诊就诊负担变化特征,估计其流感疾病负担。 方法 通过国家流感监测网络,收集2009-2012年金华市2所哨点医院ILI流行病学和病原学监测资料,分成3个年度进行分析。 结果 Ⅰ年度(2009年5月1日至2010年4月30日)2所哨点监测医院的ILI%为3.67%, ILI标本流感病毒核酸反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测阳性率为23.89%,ILI流感估计感染率为22.59%,流感病例门诊就诊负担相对比估计值为8.29‰;Ⅱ年度(2010年5月1日至2011年4月30日)2所哨点监测医院的ILI%为1.90%, ILI标本流感病毒核酸RT-PCR检测阳性率为8.42%,ILI流感估计感染率为6.27%,流感病例门诊就诊负担相对比估计值为1.19‰;Ⅲ 年度(2011年5月1日至2012年4月30日)2所哨点监测医院的ILI%为2.79%, ILI标本流感病毒核酸RT-PCR检测阳性率为23.14%,ILI流感估计感染率为25.40%,流感病例门诊就诊负担相对比估计值为7.09‰。在Ⅰ~Ⅲ 年度中,流感病毒核酸RT-PCR检测阳性率曲线主高峰与ILI就诊高峰一致,多发生在"冬-春"季。除Ⅱ年度外,Ⅰ、Ⅲ年度流感"流行月"期间的月ILI%均数均高于流感"非流行月"期间的月ILI%均数(P结论 "冬-春"季为金华市ILI疾病的就诊高峰。为了降低ILI疾病负担,努力提高市级流感监测工作水平,开展ILI疾病病原谱监测是今后的重点工作。     

季节趋势模型预测法在流行性感冒监测中的应用

目的分析上海市松江区2006-2008年国家儿童流行性感冒(流感)监测点监测数据,并应用季节趋势模型预测2009年监测点流感样病例(ILI)就诊百分比。方法应用SAS9.13统计软件和Excel软件对松江区2006-2008年国家儿童流感监测点数据进行分析。结果松江区国家儿童流感监测点ILI就诊百分比从2006年的7.27%下降到2008年的5.88%,有逐年下降的趋势。结论2009年松江区国家儿童流感监测点的ILI就诊百分比的高峰位于2009年的3-8月。疫情监测人员应密切关注流感监测点的ILI就诊百分比变化,根据每周上报的实际数,参考疫情控制图的预警线和行动线做出及时的对策和应急反应,防止流感暴发疫情。     

深圳市流感预警机制的应用与探讨

目的　制定符合深圳市特点的流行性感冒（流感）预警机制，尽可能降低流感暴发或流行带来的社会经济损失。 方法　以分析2007年1-8月全市的流感样病例（influenza?鄄like illness, ILI）警戒曲线、流感病毒分离曲线、ILI暴发疫情曲线为基础，应用三级预警机制指标评价流感活动的实际变化趋势。结果　全市ILI监测、病毒分离监测、ILI暴发疫情三者的变化趋势较为一致，均于6月中下旬出现高峰，三级预警机制具有一定的实际指导意义。 结论　深圳市的流感三级预警机制具有较好的灵敏性和可操作性，可为科学防控流感提供重要支持。