通过互联网招募MSM的HIV新发感染及队列保持影响因素分析

目的 探讨浙江省湖州市通过互联网招募的男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)的新发感染状况, 同时分析队列保持的相关影响因素, 为MSM艾滋病预防策略和措施的制订和调整提供科学依据。方法 利用互联网QQ群招募研究对象, 在基线调查后的6个月对MSM进行一次随访, 随访的内容包括流行病学问卷调查和HIV抗体检测。结果 随访时, MSM人群HIV新发感染率为8.6/100人年(95%CI:0～3.3), 梅毒新发感染率为6.8/100人年(95%CI:5.9~11.3);多元logistic回归分析结果表明, 在本地居住2年以上(RR=2.97, 95%CI:1.68~5.25)、纯同性恋(RR=3.02, 95%CI:1.73~5.26)、有固定的同性性伴(RR=2.12, 95%CI:1.22~3.68)、与异性发生过性行为 (RR=1.96, 95%CI:1.05~3.69)、既往检测过艾滋病(RR=1.90, 95%CI:1.09~3.30)是MSM 6个月队列保持的独立影响因素。结论 湖州市通过互联网招募的MSM人群HIV新发感染率和队列保持率较高, 在本地居住2年以上、纯同性恋、有固定的同性性伴、与异性发生过性行为、既往检测过艾滋病是MSM队列保持的影响因素。     

广西桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为调查

目的了解广西桂林市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况。方法2008年1-5月在桂林市区MSM聚集的酒吧、活动场所开展调查,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对315名MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎的检测。结果315名MSM的平均年龄(28.28±8.6)岁,高中以上文化程度占69.84%;总的艾滋病知识知晓率为30.16%。被调查者调查前6个月有65.08%的人与男性发生过肛交性行为,平均性伴数为(3.16±1.56)个,最多达到22个,每次都使用安全套占15.12%,其中6.31%通过付费方式得到男性性服务,有3.07%为得到钱向男性提供性服务;有18.10%的MSM与女性发生过性关系,每次都使用安全套的占1.79%。对315例MSM人群进行检测,HIV抗体阳性者5例,阳性率为1.59%;梅毒快速血浆反应素环状卡片试验阳性8例,阳性率为2.54%;丙型肝炎抗体阳性1例,阳性率为0.32%。结论桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍,艾滋病相关知识认知程度较低,应尽早对该人群实施有效的行为干预措施,遏制艾滋病在MSM人群中的传播。     

2012年山西省太原市男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的 了解太原市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中艾滋病高危行为特征、艾滋病防治知识知晓率及艾滋病/性病感染状况。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》(2012年版),对MSM人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV,艾滋病病毒)、梅毒和丙型病毒性肝炎的血清学检测。结果 2012年太原市共监测254例MSM,HIV抗体阳性率为13.78%;梅毒阳性率10.23%;丙型病毒性肝炎阳性率0.79%。监测对象艾滋病知识知晓率为90.55%。被调查者调查前6个月有78.74%的人与男性发生过肛交性行为,每次使用安全套占44.50%,其中4.50%与同性发生过商业性行为;30.31%的MSM与女性发生过性行为, 每次都使用安全套占41.56%。结论 太原市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普通,应继续加强对该人群的行为干预,遏制艾滋病在MSM人群中的传播。     

2008-2010年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测 (VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。 方法 对2008-2010年到杭州市疾病预防控制中心VCT门诊求询的1615名求询者进行问卷调查,收集社会人口学、求询原因、危险行为等资料,采集静脉血进行HIV抗体检测。 结果 1615名求询者以高学历青壮年为主,男性多于女性。2008、2009和2010年HIV抗体阳性率分别为4.28%、5.09%和9.95%,高危行为以性传播为主,其中男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式。 结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预。     

2009年广州市越秀区1596名男男性接触者艾滋病相关危险行为及其影响因素分析

目的通过调查广州市男男性接触人群的行为特征与艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)感染状况,分析该人群艾滋病相关高危因素情况,为开展艾滋病干预和防治提供依据。方法分析2009年广州市男性同性性行为(MSM)调查及艾滋病和梅毒检测相关资料。结果 MSM平均年龄27岁,20～30岁占51.64%(818/1584)。首次与MSM平均年龄23岁,>30岁的MSM 81.95%(436/532)已婚,41.72%(567/1359)的MSM最近3个月有多个性伴,只有67.05%(1058/1578)的人最近一次与男性发生性行为时使用安全套;55.16%(844/1530)最近3个月与男性发生性行为时每次都使用安全套;HIV感染率为5.20%(83/1596),梅毒检出率为6.95%(111/1596)。被动肛交者安全套使用率显著低于主动者,主动肛交、即主动又被动、文化程度低是发生多男性性行为的危险因素;被动肛交和开始同性恋时间<5年者为男性无保护肛交行为的危险因素;梅毒感染、文化程度、性角色是HIV感染率高的危险因素,文化程度、多性伴和年龄是梅毒感染的危险因素;梅毒感染、文化程度、性角色是HIV感染率高的危险因素,文化程度、多性伴和年龄是梅毒感染的危险因素。结论广州市MSM艾滋病流行和促成HIV传播的多性伴、男性无保护肛交等高危行为情况较严重,急需开展MSM高危行为的干预。     

辽宁省艾滋病病毒阳性男男性行为人群梅毒感染状况分析

目的 了解辽宁省艾滋病病毒（HIV）阳性者中男男性行为人群（MSM）的梅毒感染情况,并分析其相关影响因素。方法 在辽宁省2011-2014年艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊接收的MSM中,选取HIV抗体确证阳性,且梅毒甲苯胺红试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验双阳性者,通过检索艾滋病综合防治数据信息管理系统中该病例的调查数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 2011-2014年辽宁省通过VCT确诊为HIV阳性并报告的MSM共1653例,其中梅毒阳性者264例,感染率为16.0%。单因素分析显示,年龄、婚姻状况、性病史和求询者来源与MSM的HIV合并梅毒感染有关。多因素分析表明离异/丧偶（OR=1.745）、性病史（OR=11.171）、被动求询（OR=1.618）是HIV阳性MSM梅毒感染的相关影响因素。结论 辽宁省HIV阳性MSM梅毒感染率较高,应有针对性地开展HIV/梅毒,MSM的预防控制工作。     

浙江省杭州市男男性行为者HIV感染状况及影响因素分析

目的 分析杭州市男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测结果,了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染现状及传播的危险因素,为实施有效的干预措施和防治策略提供依据。 方法 2009-2014年,通过社会组织的积极动员,以滚雪球抽样、MSM人群活动场所招募及网络招募的方式获得监测对象,进行面对面问卷调查,采集静脉血进行HIV和梅毒检测。 结果 共纳入2892名MSM,HIV抗体阳性率从2009年的7.75%增长到2014年的13.10%, 上升趋势明显(Z=3.610,P=0.0003)。艾滋病知识知晓率为92.53%。多因素logistic回归分析表明,高中以下文化程度(OR=1.903,95% CI:1.471 ~ 2.462)、最近6个月与同性性伴发生肛交性行为 (OR=1.838,95% CI:1.263 ~ 2.676)、 最近一年患过性病(OR=1.572,95% CI:1.057 ~ 2.336)、梅毒感染(OR=2.802,95% CI:2.055 ~ 3.819)为HIV感染的独立危险因素。 结论 杭州市MSM的HIV感染率已达到较高水平,尽管艾滋病知识知晓率较高,但高危行为普遍存在,急需寻求更有效的干预措施遏制HIV传播。     

男男性行为者高危行为特征和性病/艾滋病病毒感染状况调查

目的了解浙江省温州市鹿城区男男性行为者(MSM)高危行为特征及性病/艾滋病病毒(STD/HIV)感染状况,为今后实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员和志愿者对MSM人群进行匿名问卷调查及抽血检测。结果调查MSM人群358人,以青壮年为主,平均年龄(26.96±6.46)岁,67.60%的调查对象未婚;87.71%的调查对象最近半年与男性发生过性行为,性伴数平均(4.32±6.71)人,2名以上性伴的达到64.80%,39.11%既有同性性伴又有异性性伴;27.71%曾提供过有偿性服务;近半年56.05%的调查对象与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套,47.86%与女性发生性行为时每次使用安全套;HIV抗体、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体检测阳性率分别为3.45%、5.42%、10.84%,梅毒抗体阳性伴HBsAg阳性率为0.99%,梅毒抗体阳性伴HIV抗体阳性率为1.48%。结论MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危性行为,存在STD/HIV流行的潜在危险,也是STD/HIV传播的桥梁人群,应全面深入针对MSM人群加强宣传教育及行为干预工作的力度。     

2013年太原地区男男性行为人群行为特征和HIV/STI感染情况的调查

目的了解太原市男男性行为人群(mem who have sex with men,MSM)行为特征、艾滋病防治知识知晓率、艾滋病/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及影响因素。方法 2013年3-8月对MSM人群进行问卷调查,了解其人口学特征、性行为及性经历、性伴类型及数量、艾滋病相关知识、接受行为干预等内容,采集血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测。采用χ2检验和logistic回归模型对感染HIV的影响因素进行分析。结果 255名符合标准的MSM参加了调查,自认同性恋占54.12%,双性恋占43.14%;首个性伴是男性占70.98%、女性占29.02%;与同性发生性行为时主动、被动肛交都做占45.88%;有固定性伴占55.29%,无44.71%;近6个月发生性行为,同性占85.49%,同性商业性行为占5.96%,异性占21.57%,性伴中位数为2人(1~200人),寻求男性性伴网络占71.56%,与不同性伴安全套使用率低下。HIV感染率为18.90%、梅毒7.48%、丙肝0.72%、HIV与梅毒合并感染2.36%。知识知晓率为91.76%。Logistic回归多因素分析显示,HIV感染与以下因素有关联:年龄﹥25岁(OR=3.04,95%CI:1.52~6.08),在本地居住时间2年以上(OR=0.76,95%CI:0.62~0.94),有性病感染(OR=3.818,95%CI:1.11~15.02)。结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,加大对该人群的干预力度,减低高危行为,提高安全套的使用率,降低HIV在MSM人群中的传播。     

九江市浔阳区艾滋病高危人群行为与认知情况调查

目的了解九江市浔阳区艾滋病高危人群的分布、HIV感染情况和主要危险因素,为制定艾滋病防治措施提供依据,探索合适的健康教育和行为干预模式。方法采用方便抽样法抽取暗娼人群360人,采用方便抽样法和滚雪球法抽取吸毒人群360人,通过问卷调查有关行为因素。结果 360名暗娼艾滋病基本知识总体知晓率为75.2%,安全套使用率为67.8%,采集暗娼血样149份,未发现HIV抗体和梅毒抗体阳性。360名吸毒人群的艾滋病基本知识总体知晓率为83.7%,最近一个月66.9%的人注射过毒品,共针率为47.6%。吸毒人群安全套使用率偏低,采集吸毒人员血样198份,发现HIV抗体阳性1份,梅毒抗体阳性5份,HIV和梅毒感染率分别为0.51%和2.53%。结论艾滋病高危人群暗娼、吸毒人群存在感染HIV的诸多危险因素,应做好艾滋病的综合健康教育和行为干预工作,完善高危人群监测体系。     

2004-2010年浙江省杭州市男男性接触者艾滋病病毒/艾滋病感染病例流行病学特征分析

目的 了解杭州市男男性接触者(men who have sex with men,MSM) 艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例疫情及变化趋势,为针对性地开展该群体的艾滋病防控工作提供参考依据。 方法 回顾分析杭州市2004-2010年MSM病例疫情特征,并对2011年4-6月期间参与随访管理的病例进行梅毒抗体检测。 结果 杭州市于2004年报告首例MSM病例,截止2010年共报告581例,占总病例数的33.8%;年龄分布以20~39岁年龄组为主,占79.5%;已婚者占22.7%,且随着年龄段的上升,已婚比例迅速上升;同性性伴数中位数为7个,其中7.4%有非婚异性性伴;有明确性病史者占36.5%,现症梅毒患病率为24.6%。 结论 MSM是杭州市HIV感染最主要的高危人群,也是HIV传播重要的桥梁人群,采取针对性的措施降低艾滋病对该人群的危害已刻不容缓。     

浙江省绍兴市男男性接触者性行为特征调查

目的 了解绍兴市男男性接触者(MSM)的性行为特征,为实施有效的干预措施和制订预防控制对策提供信息和依据.方法 通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,采其静脉血5 ml检测艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒抗体.结果 共调查55名 MSM,平均年龄(26.034.22)岁,调查结果 显示,MSM发生首次性行为的平均年龄是(20.152.361,发生首次性行为的性伴72.73%是男性.近6个月有87.27%的MSM与男性有过性行为,男性性伴数平均是2.21人,最近6个月与男性发生肛交时,只有40.0%的MSM每次都使用了安全套.结论 绍兴市MSM人群的危险性行为普遍存在,存在艾滋病流行的可能,应及时采取有效控制措施.     

四川省绵阳市年轻男男性行为者艾滋病病毒、梅毒感染现况及梅毒感染影响因素

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）梅毒感染现状及影响因素。方法以四川省绵阳市15 ~ 24周岁MSM为对象，采用滚雪球抽样法，在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测，建立研究队列。 对基线调查数据分别用χ2检验、非条件logistic回归分析进行梅毒感染影响因素单因素及多因素分析。结果共回收合格问卷362份，梅毒累计感染率为10.77%（39/362），梅毒现症感染率为6.08%（22/362），梅毒、HIV合并感染率为2.76%（10/362）。 多因素分析结果，年龄≥20岁、月收入＞2 000元、公开性取向、有抑郁症状、HIV感染是梅毒感染的危险因素（均P＜0.05）。结论YMSM梅毒感染率高，梅毒对HIV感染协同作用明显，公开性取向及不良心理健康等增大了感染风险。 应强化HIV、梅毒联合防治。     

浙江省湖州市2014年男男性行为人群艾滋病专题调查报告

目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务等情况,为制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法 通过滚雪球方法,对招募的调查对象采用湖州市疾病预防控制中心统一制定的调查问卷进行流行病学调查并采集静脉血进行血清学检测,进一步统计分析。结果 共收集106份有效调查问卷和血样,艾滋病相关知识的知晓率达75.5%,在不同年龄组、不同婚姻状况、不同户籍地及不同文化程度间差异均有统计学意义(P0.05)。最近6个月与同性发生过肛交性行为的占92.5%;最近一次与同性发生肛交性行为时未使用安全套的人数占44.9%。HIV抗体阳性率和梅毒阳性率分别为8.5% (95%CI:4.0%~12.0%)和3.8% (95%CI:1.0%~7.0%)。结论 湖州市MSM中艾滋病知识的知晓率偏低,在肛交性行为过程中不使用安全套的比例较高,需加强对MSM的健康宣教和行为干预,以降低感染艾滋病和性病的风险。     

Prevalence of hepatitis C virus infection among men who have sex with men with human immunodeficiency virus-1 infection between 2010 and 2020 in Japan: A single-center retrospective cohort study

IntroductionThe high prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection in human immunodeficiency virus (HIV)-positive men who have sex with men (MSM) is an important health issue. The purpose of this study is to investigate the actual prevalence of HCV infection among HIV-positive MSM in Japan.MethodsThis study is a single-center retrospective cohort study. We collected data of HIV-infected MSM who visited our hospital from January 2010 to December 2020, and evaluated HCV prevalence, course of HCV infection, and direct-acting antiviral (DAA) treatment efficacy in HIV-infected MSM.ResultsOverall, 1135 HIV-infected MSM had HCV antibody (Ab) tests during the observation period. The first anti-HCV Ab positive rate in HIV-infected MSM was 4% (45/1135), and the seroconversion rate of HCV antibody was 3.6% (39/1090). Treponema pallidum hemagglutination antigen positivity (odds ratio [OR], 5.28; 95% confidence interval [CI], 2.9 to 10.5) and intravenous drug injection (OR, 19; 95% CI, 3.4 to 149) were identified as factors associated with HCV Ab positivity. Spontaneous elimination of HCV infection was observed in 17.9% (7/39) of patients. DAA treatment was performed in 43 cases, and the overall sustained virologic response 12 (SVR12) rate for DAA treatment was 93% (40/43).ConclusionA high HCV infection rate among HIV-infected MSM was observed in Japan. The DAA treatment response rate in patients with HIV/HCV co-infection was the high response rate.     

2010—2013年云南省曲靖市男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的分析云南省曲靖市男男性行为者(MSM)艾滋病性病流行趋势、干预服务及相关行为变化情况。方法 2010—2013年,采用滚雪球的方法招募样本,对招募到的MSM开展行为学问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体检测。结果共监测400人,艾滋病知晓率为72.0%~76.0%;HCV阳性率为0~1.0%;HIV阳性率为1.0%~10.0%,各年度差异有统计学意义(χ2=17.447,P=0.039);梅毒阳性率为0~6.0%,各年度差异有统计学意义(χ2=108.00,P0.01);最近一次同性商业性行为安全套使用率为50.0%~80.0%;最近一次同性肛交安全套使用率(86.0%~100.0%)和最近一次异性性行为安全套使用率(31.9%~95.2%)各年度差异有统计学意义(χ2=28.999,P0.01;χ2=23.451,P0.01)。干预服务接受率(89.0%~100.0%)和同伴教育接受率(77.0%~99.6%)各年度差异有统计学意义(χ2=25.681,P0.01;χ2=36.779,P0.01)。结论曲靖市MSM艾滋病知晓率较低,HIV和梅毒阳性率较高,应继续加强健康教育和干预服务。     

浙江省宁波市在婚与非在婚男男性接触者性行为特征及艾滋病感染状况比较

目的探讨婚姻状况对男男性接触者(MSM)人群艾滋病相关行为和感染的影响,为在该人群中开展有效的预防控制提供科学依据。方法采用滚雪球招募法,对宁波市744名非在婚MSM和455名在婚MSM进行问卷调查和血清学检测,比较两组间性行为特征及艾滋病、梅毒感染情况。结果在婚MSM艾滋病知识知晓率、同性性行为特征、艾滋病及梅毒感染率与非在婚组比较差异无统计学意义,但两组最近半年异性性行为特征差异有统计学意义,在婚MSM无保护性异性性行为发生率高于非在婚组。结论婚姻并不能制约MSM的同性高危性行为,而且更容易促使艾滋病病毒向普通女性蔓延。针对已婚MSM这一亚人群,有必要采用更有针对性的行为干预措施。