老年肺结核复治16例原因分析及健康教育

目的:探讨老年肺结核患者复治原因分析及健康教育方法。方法:分析16例老年肺结核患者的复治原因并提出健康教育对策。结果:老年肺结核患者复治率为16.3%,其原因为:非结核病治疗机构的不规范化疗、化疗方案不合理、患者合并症较多及各种原因导致治疗中断等。结论:患者应到结核病专治医疗机构接受诊治,医护人员认真执行现代结核病控制策略(DOTS)并提高患者系统管理率,以减少老年肺结核患者的复治率。     

老年肺结核病的临床特点及护理

老年肺结核病是指年龄≥65岁的高龄人患结核病.也就是说,它包括65岁以后才发病的人(即老年初治肺结核病人),以及65岁以前患病迁延不愈的复治病人.老年肺结核的患病率、死亡率相对较高.本文就我科1995年1月至1999年12月收治的老年肺结核84例的临床特点加以分析,针对老年肺结核病的特点介绍护理体会如下.     

护理干预对老年复治肺结核病人预后的影响

目的 通过护理干预提高老年复治肺结核病人治疗的依从性,提高治愈率.方法 将106例老年复治肺结核病人随机分为试验组54例和对照组52例,试验组给予全程护理干预,对照组只给予一般性出院指导.疗程结束后,对两组病人进行遵医行为、痰菌阴转情况、病灶吸收情况调查(P＜0.05).结果 试验组病人服药依从性,痰菌阴转率,病灶情况吸收情况明显高于对照组.结论 全程护理干预可提高老年复治肺结核病人的治疗依从性,提高病人的治愈率.     

2005-2008年南京市老年肺结核患病情况分析

目的分析2005年至2008年南京市老年肺结核流行情况和治疗效果,为改进结核病控制措施提供科学决策依据。方法收集、分析南京市2005年至2008年结核病登记和病人治疗转归资料,用构成比和1年转归队列分析方法对老年肺结核病人进行分析。结果 2005年至2008年全市发现老年肺结核5995例,其中涂阳肺结核3342例,占全年龄组涂阳肺结核36.13%(3342/9250),涂阳率55.75%(3342/5995),平均治愈率87.31%,死亡率3.29%,复治患者中老年病人占半数以上。结论应高度重视老年肺结核病问题。     

电话回访式护理干预对老年复治肺结核患者预后的影响

目的 通过电话回访式护理干预提高老年复治肺结核患者治疗的依从性,提高治愈率.方法 将106例老年复治肺结核患者随机分为试验组54例和对照组52例,试验组给予全程护理干预,对照组给予一般性出院指导.21个月的疗程结束后,对两组患者进行遵医行为、痰菌转阴情况、病灶吸收情况调查.结果 试验组患者服药依从性、痰菌转阴率、病灶吸收情况好于对照组(P＜0.05).结论 电话回访式护理干预可以提高老年复治肺结核患者的治疗依从性,提高患者的治愈率.     

糖尿病对肺结核复治成因的影响

目的探讨糖尿病对肺结核复治成因的影响。方法选取我院2007～2008年收治的肺结核合并糖尿病患者45例以及同期住院的肺结核患者846例进行回顾性分析,将上述患者分成初治组和复治组,分别统计肺结核初治、复治患者中合并糖尿病患者的比率。结果初治合并糖尿病患者占初治患者的2.63%,复治合并糖尿病患者占复治患者的9.12%,两组合并糖尿病患者比率存在统计学差异（P〈0.01）。结论糖尿病是复治肺结核的成因之一。     

老年肺结核的若干临床特点及相关问题探讨

目的：总结老年肺结核的临床特点,探讨重视老年肺结核的临床意义。方法：对97例老年肺结核的诊疗情况进行分析。结果：老年肺结核男妇性别比为7.1:1;平均病程为17.3年;痰血发生率41.2%;痰菌阳性率39.2%;病变范围≥2个肺叶的占69％;空洞发生率42.3%;并发症和（或）合并症发生率69.1%;肝肾功能异常占54.6%;心电图异常占53.6%;复治率56.7%;治疗好转率89％。结论：老年肺结核发病率高,病程迁延,传染性大,病情严重且复杂,治疗难度大,应重视老年肺结核的防治,在注重抗痨治疗的同时积极综合治疗。     

150例老年复治肺结核及合并症临床观察

肺结核是常见病、多发病。老年复治病例在逐年上升,痰菌多为阳性,耐结核药物合并症也在相应增加,影响到老年人的预后,我们从1985～1994年住院和门诊随机抽取较完整60岁以上老年复治肺结核病历,将其临床表现和各种合并症进行分析,并探讨对流行病学方面的影响。     

68例老年肺结核病人的临床特点和护理

老年肺结核病系指年龄超过65岁的高龄人所患肺结核而言.因此,老年肺结核病人包括65岁以后才发病的人(即老年初治肺结核病人)以及65岁以前患病迁延未愈而进入65岁以后的复治病人[1] .随着人口向老龄化发展,结核病的发病率、患病率及死亡高峰向老年人推移.目前经过有效合理的全程化疗,肺结核治愈率可达90%,其关键在于是否能够遵从医嘱、服从管理、完成疗程,争取一次彻底治愈.     

草分枝杆菌注射液辅助治疗老年复治性肺结核的临床研究

老年复治性肺结核是指年龄65岁以上疾病迁延不愈或65岁以后复发的患者。在此之前曾服用抗结核药物,特别是不规则用药者,使结核菌对部分抗结核药物产生耐药性,疗效差。鉴于肺结核的发生、发展及转归与机体的免疫状态密切相关,草分枝杆菌注射液具有免疫调节功能,我们采用草分枝杆菌注射液联合抗结核药物治疗老年复治性肺结核60例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1．1病例选择2005年3月至2007年9月,河北省胸科医院收治的复治性肺结核患者,年龄均在65岁以上,在院外曾规律或不规律服用异烟肼、     

2016-2020年内蒙古自治区老年人口肺结核患者流行特征分析

目的 分析内蒙古自治区（内蒙古）老年人口肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心全民健康保障疾控信息系统中收集内蒙古2016—2020年登记的≥65岁老年肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治等,用SPSS软件进行统计分析。结果 2016—2020年内蒙古共登记≥65岁肺结核患者15 000例,平均年登记率为111.2/10万（15 000/1 349.1万）,明显高于<65岁人群登记率33.0/10万（36 934/11 178.2万）（χ2=17 740.4,P<0.001）,老年肺结核患者中,男性9 038例,女性5 962例,男女性别比为1.5∶1,低于<65岁人群男女性别比（2.2∶1）;患者职业分布均以农民为主,占67.8%,其次为家政、家务及待业人员,占13.9%;患者来源均以因症就诊为主,占34.0%,其次为追踪到位患者,占31.1%;患者初、复治分类均以初治为主,占89.2%,复治占10.8%。结论 2018—2020年内蒙古老年人肺结核登记率呈下降趋势,且各年度老人肺结核患者登记情况均高于...     

江苏省句容市肺结核患者复治率及影响因素分析

目的 探究肺结核患者复治率的影响因素,为降低肺结核患者复治率提供依据。方法 选取江苏省句容市2005年1月至2015年12月10年内肺结核患者信息进行回顾性流行病学调查。计算肺结核复治率,分析复治患者的三间分布,采用多因素logistic回归分析肺结核患者复治率的相关因素。结果 2005-2015年全市肺结核患者复治率为14.5%。回归分析显示肺结核患者的年龄（OR=1.015）、就诊延误时间（OR=1.004）、就诊来源（OR=2.801）与诊断结果（OR=1.580）等因素可导致患者的复治风险增加。结论 高龄患者、就诊延误时间长、因症就诊,且涂阳的患者易出现结核病复治。加强对重点人群的健康教育,增强可疑患者就诊意识,可提高患者治疗效果,进而降低结核病复发的风险。     

1860株老年复治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的：分析老年复治肺结核患者中分离的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的耐药性。方法收集上海市肺科医院2005年1月至2013年12月1860例老年复治肺结核患者（复治组）分离菌株,对其进行耐药性分析。另选300例同期初治肺结核患者作为对照（初治组）。比较两组患者病原菌的耐药情况。结果复治组男性与女性患者中分离的病原菌对链霉素、利福平、乙胺丁醇、阿米卡星、卷曲霉素和氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。男性耐多药比率为24．0％（357／1489）,广泛耐药比率为9．8％（146／1489）;女性分别为34．2％（127／371）,19．7％（73／371）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。复治组耐多药比率为26．0％（484／1860）,广泛耐药比率为11．8％（219／1860）;初治组分别为11．3％（34／300）和7．0％（21／300）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。复治组耐单药比率为20．0％（372／1860）,初治组为41．0％（123／300）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年复治肺结核患者耐药率高,且女性患者耐药发生率高于男性;提示有必要加强老年复治肺结核耐药性监测。     

老年浸润型肺结核的临床特点

随着我国人口的老龄化以及结核病控制的实施，肺结核患病年龄的高峰转移到了６０岁以上的老年人群。且在老年肺结核病人中初治多于复治和浸润型肺结核比例增大的趋势也逐年明显［１～３］。为了进一步探讨老年肺结核的特点，对比分析老年及中青年浸润型肺结核的临床表现，现作以下分析报告。１　资料与方法　　本院自１９９４年定为归口管治医院后，凡需住院治疗的本市肺结核患者一律转我院收治。现将我院１９９４年４月～１９９８年３月的住院活动性肺结核病例８６６例进行统计并在全部浸润型肺结核病例中按照≥６０岁和＜６０岁分为老年组…     

首次复治肺结核患者疗效影响因素分析

目的了解影响首次复治肺结核患者疗效的因素。方法回顾性分析2002年1月-2004年12月上海市疾病预防和控制中心登记痰结核菌阳性（涂片阳性或培养阳性）的283例首次复治肺结核患者资料。对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析。结果首次复治肺结核患者的总治愈率为74．9％。单因素分析有肺结核空洞、初治确诊延迟、初治用药数量、耐药性、不同复治类型和复治方案等6个因素与复治疗效有关。多因素分析显示：耐药性、不同复治类型和复治方案为影响首次复治肺结核患者疗效的主要因素。结论耐药、不同复治类型、复治方案是影响首次复治肺结核患者疗效的重要因素。     

肺结核429例短程化疗效果及初治失败原因分析

目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施。方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析。结果2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%。老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者。结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率。     

健康教育对出院复治肺结核病人遵医行为的研究

目的 了解出院复治肺结核病人的遵医行为及健康教育对复治肺结核病人遵医行为的影响.方法 将2002年6月～2004年12月曾在结核内科住院的复治肺结核病人100例随机分为实验组与对照组.实验组病人进行系统的健康教育.6个月后对2组病人遵医率、痰菌阴转率和病灶吸收好转率进行调查.结果 实验组病人遵医率及痰菌阴转率和病灶吸收好转率明显高于对照组.结论 对出院复治肺结核病人实施跟踪随诊及健康教育,有助于强化肺结核病人的遵医行为.     

扩大化护理管理在提高复治肺结核患者用药依从性中的应用

目的 分析扩大化护理管理在提高复治肺结核患者用药依从性中的应用效果.方法 选择2015年6月1日至2016年3月31日我院确诊收治的复治肺结核患者92例,随机分为试验组(46例)和对照组(46例).对照组接受常规护理管理,试验组接受扩大化护理管理,对两组复治肺结核患者干预3个月后的各相关观察指标进行比较分析.结果 试验组复治肺结核患者干预后的用药知识掌握度评分、用药依从率均显著高于对照组(均P<0.05).结论 采用扩大化护理管理对复治肺结核患者实施用药干预,可提高患者的用药知识掌握度和用药依从性水平,达到促进疾病康复的目的.     

复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理

探讨复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理.经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核药凝胶加化学治疗复治菌阳肺结核空洞60例,与单纯化疗60例进行对照研究.介入治疗组疗效结束时痰菌阴转率80.0%,空洞闭合率46.7%,均显著高于对照组的53.3%及18.3%(P＜0.01),差异具有统计学意义.介入治疗加化学治疗复治菌阳肺结核空洞患者,疗效显著,无明显并发症及毒副作用.术前做好心理护理,术中配合,术后指导,并发症的密切观察及出院指导是治疗获得成功的关键.     

复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理

探讨复治菌阳肺结核空洞患者介入治疗的护理.经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核药凝胶加化学治疗复治菌阳肺结核空洞60例,与单纯化疗60例进行对照研究.介入治疗组疗效结束时痰菌阴转率80.0%,空洞闭合率46.7%,均显著高于对照组的53.3%及18.3%(P＜0.01),差异具有统计学意义.介入治疗加化学治疗复治菌阳肺结核空洞患者,疗效显著,无明显并发症及毒副作用.术前做好心理护理,术中配合,术后指导,并发症的密切观察及出院指导是治疗获得成功的关键.