自体血液回收技术在宫外孕大出血抢救中的应用

目的探讨应用自体血液回输技术抢救宫外孕失血性休克的安全性和效果。方法观察组40例急症宫外孕大出血病人,术中应用Cell Saver 5型自体血液回收机,收集体腔内的出血、积血,处理后回输给患者自身。随机选取2008年未采用血液回收技术的40例宫外孕患者作为对照组。比较两组病人出血量及输血量,术前、术后血常规及部分血液生化指标。结果观察组每例回收血量(1278±356)ml,回输浓缩红细胞(662±282)ml,全部患者术中术后未再输库血;两组术后PLT、血浆总蛋白(TP)较术前明显降低(P<0.05),TBIL、IBIL均较术前明显增高(P<0.05);对照组术中及术后每例输库血(720±225)ml。结论采用术中自体血液回输可节约血源,安全有效,能迅速达到输血目的,是一项值得推广的输血方法。     

自体血液回输在腹腔内出血治疗中的应用(附262例报告)

目的探讨自体血液回收在腹部创伤内出血中的临床应用。方法回顾性分析262例腹部创伤后内出血，使用自体血液回收机进行自血回输的临床资料。结果本组262例腹部外伤性内出血，术中经自体回收机回输洗涤红细胞共196788ml，平均每例回输自体红细胞751ml，262例患者得到及时的救治，输血过程中无不良反应。术后因多种因素死亡5例。结论自体血液回收既解决了血源紧缺，又减少异体血输血过程的不良反应、感染和肿瘤细胞种植的危险性。     

进口Elmd-500型血液回收机在肝移植手术中的应用

目的 :观察在肝移植手术中应用血液回收机的效果。方法 :应用血液回收机对 1 999年 1 2月～ 2 0 0 2年 2月的 3例肝移植患者进行自体血液回输 ,并对患者术后恢复进行观察。结果 :3例患者平均每例回收红细胞悬液 3 0 4 0ml。术后病人恢复顺利。结论 :在肝移植手术中应用血液回收机及时回收失血 ,维持有效循环 ,能减少异体输血合并症 ,提高肝移植成功率     

国产自体血液回收机在手术中的应用

目的：观察自体血液回收机的应用效果。方法：用自体血液回收机对180例患者进行术中自体血液回输，并对患者术前、术后24h静脉血进行血常规化验及血液生化检验。对患者术后恢复进行观察。结果：术中血液回收180例，平均每例回收原血1．430ml，经血液回收机处理后获得浓缩血558ml，除2例肠穿孔修补术外，其余均给患者。术后患者恢复顺利。结论：自体回收机能有效收集术中丢失的血液，减少血液浪费，减少输血并发症，安全可靠。     

术中自体血回输在脊柱手术中的运用

目的 为了解决血源紧张以夏减少输血并发症，应用Medtwnicaul酵血液回收机共对48例脊柱痰忠手术患者进行术中自体血液回收并观察其效果。方法 选择择期预计出血量超过600ml，无自体血液回收禁忌证患者48例，术时接好血液回收机，在术中或手术结束时将浓缩红细胞回输给患者，与38例同期手术相对比。结果 ①自体血回收率达到65．3％，76．1％的患者术中不用再输库血；②98．4％的患者术后Hb及Hct测定趋于正常，术后7d基本恢复正常，与对照组比较差异有显著意义；③自体血回输对术后凝血功能影响不大。结论 应用自体血液回收机进行术中自体输血是安全而有效的。     

回收式自体输血联合血液稀释应用于骨科手术的研究

目的观察血液回收机行自体输血及急性等容性血液稀释在骨科手术的效果及氧代谢的变化。方法30例骨科手术患者,无明显心肺功能及凝血功能障碍,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。年龄49.1±15.6岁,体重52.7±8.3公斤,随机分为术中自体输血组及输库血组,每组各15例。经桡动脉置管采血及右颈内静脉置漂浮导管监测血液动力学及氧代谢变化。结果自体输血组与库血输注组相比,术中出血量分别为850±443ml与775±434ml(P>0.05),术中库血输入量分别为88±202ml与380±304ml(P<0.05);两组输血前HCT分别为自体输血组23.3%±6.2%,库血组24.4%±5.9%(P>0.05)。术毕HCT分别为自体输血组28.1%±6.1%,库血组33.4%±7.2%(P>0.05)。术中自体输血及血液稀释期间外周循环阻力明显降低,心输出量明显增加,组织氧供、氧耗、氧摄取率及血乳酸无明显变化。结论骨科手术行血液回收机自体输血及血液稀释明显减少库血输注,血液稀释至23%左右对心肺功能良好的病人氧代谢状况无明显影响。     

血液回收机在外科手术中的应用

[目的]观察外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血在节约用血、减少输血不良反应及提高抢救成功率等方面的作用.[方法]将2000年3月至2002年10月胸外科及普外科出血量比较大的病人随机分为两组,单数日的患者作为观察组,使用血液回收机进行回收式自身输血,双数日患者作为对照组全部输异体血.分别观察两组患者术中出血量、回收血量、输异体血量,输血不良反应及预后等情况.[结果]观察组56例患者共出血13.23×104 mL,回收自体血(浓缩红细胞)6.07×104 mL,按照红细胞压积(HCT)为0.5计算,回收全血约为12.14×104 mL,回收率达91.76%,输异体血0.26×104 mL.对照组53例患者共出血11.59×104 mL,输异体血8.65×104 mL(每单位红细胞按200 mL计算);输血反应发生率观察组1.8%,对照组11.3%;死亡率观察组1.8%,对照组5.7%.[结论]外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血安全可行,值得推广.     

术中使用血液回收机的节约用血效果及其对凝血功能的影响

目的观察术中使用血液回收机(cell saver,CS)的节约用血效果及其对患者血液学和凝血功能的影响.方法选择各类择期手术患者138例,使用CS行术野血液回收.分别测定术前、回收血液全部回输后及术后1 d血常规、生化及凝血功能指标.结果共回收浓缩红细胞悬液112 056ml,平均每例812 ml.自体输血量占输血总量的48%～89%,异体输血率为5%～100%.与术前相比,输入回收血液后和术后1 d血红蛋白浓度、血小板计数、总蛋白及血浆纤维蛋白原浓度显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而凝血酶原时间显著延长(P＜0.05).结论术中使用CS可在一定程度上减少对库血的需求量,但大量输入回收的血液可影响凝血功能.     

自体血液回收技术在肝移植术中的应用研究

目的了解自体血液回收技术在肝移植术中的应用价值.方法随机选取术中采用自体血液回收技术的的肝移植患者20例,观察术中出血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量,以及自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)、有无输血反应等.结果20例患者共回收血22952ml,平均每例1148ml.采用自体血回输后,HB、HCT、RBC均明显回升; PT、APTT、Fib、Plt等凝血指标均异常且无明显变化.所有患者无输血反应.结论自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血不良反应.它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用.     

急性高容量血液稀释及抑肽酶在宫颈癌根治术中的应用

异体输血能抑制人体的细胞免疫功能 ,因此避免和减少肿瘤病人术中异体输血 ,对防止肿瘤转移复发有重要意义 ,为了避免异体输血 ,我们在宫颈癌清扫术中采用急性高容量血液稀释 (ＡＨＨＤ)及抑肽酶连续输注 ,效果较好 ,报道如下。１．１一般资料选择２０００年１月～２００２年１月在我院行择期宫颈癌根治术患者３０例 (其中Ⅰ期１７例 ,Ⅱ期１３例 ) ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前心、肾及凝血功能检查均正常。用抽签法随机将病人分为观察组(使用急性高容量血液稀释及抑肽酶 )和对照组 ,每组各１５例。观察组年龄 (５３．２７±１１．５１)岁 ,体重(…     

术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用

目的 观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响.方法 对30例年龄65～74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.结果 应用自体血回收,使大部分老年患者减少或避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标大致正常.结论 回收式自体血液回输可有效减少老年骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,术后未出现出凝血功能障碍,可安全应用于老年患者骨科大手术.     

冠状动脉旁路移植术中出血回收方式对血液保护的影响

目的本研究探索将术野出血用自体血液回收机洗涤后再回输的综合血液保护效果和临床性能/价格评价。方法 31例体外循环下冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组:研究组(n=16)将全部术野出血用自体血液回收机离心洗涤后再回输,对照组(n=15)将肝素化后的术野出血直接吸回体外循环系统。在体外循前、鱼精蛋白中和后及术后等时间点观察两组患者的血浆游离血红蛋白(FHb)、红细胞及血小板数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血功能指标、肺换气功能指标、术后24小时出血量和输血量、ICU停留时间及ICU费用。结果鱼精蛋白中和后的FHb在研究组明显低于对照组(P0.05),TNF-α术后18 h与体外循环前比较为研究组较对照组低(P0.05),研究组有一例二次开胸止血。其余指标组间无明显差异。结论在本研究设定条件下,将术野内的出血洗涤可有效的降低FHb和术后的血浆TNF-α水平,但对凝血功能及呼吸功能的影响不显著,未减少术后出血量、输血量和ICU停留时间及费用。     

回收式自体输血在输卵管妊娠合并失血性休克中的应用

目的探讨血液回收机回输自体血在输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者中应用的安全性及有效性。方法采用血液回收机对69例输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者的血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞(514.38±210.66)ml,94.20%(65/69)患者术中、术后不再输异体血;术后血液检测及凝血功能指标均接近正常;无一例患者发生输血反应。结论在抢救异位妊娠破裂致腹腔内大出血患者时,术中使用全自动血液回收机能快速地进行自体血回输,是安全、有效的方法,可显著节约血源。     

85例术中应用国产血液回收机经验介绍

目的 总结85例术中应用国产自体-2000型血液回收机经验。方法 用国产自体-2000型血液回收机对85例患者进行外科手术中自体血回输。并对手术前后血色素进行比较。结果 85例患者平均每例回收原血2450ml，经血液回收机处理后,其中84例回输给患者，回输量平均每例1396ml。术后血色素测定趋于正常。83例患者手术后顺利康复。结论 国产自体-2000型血液回收机能及时回收失血，有效减少术中血液的丢失．维持有效循环．提高抢救成功率，节约用血，减少输血并发症。     

体外循环技术在自体血液回收中的应用(附20例分析)

随着人们对输同种异体血造成的不良反应及潜在感染的重视 ,自体血液回输已在许多国家广泛应用于临床 ( 1)。目前临床上使用的两大类型的自身血液回收装置 :( 1 )洗涤离心机 :如国外Haemonetics ce1 1 saver、国产自体 2 0 0 0型血液回收机 ;( 2 )非洗涤回收机 ( 2 )。我们利用体外循环装置与技术 ,即属非洗涤回收机装置范畴( 3 ) ,我院在 2 0例急性体腔大出血病例中作自体血液回收 ,取得良好效果 ,未发生任何并发症及不良反应 ,术后仅 4例输少量同种异体血。1　资料与方法1 .1　资料 :2 0例体腔大出血病人 ,年龄 1 4～ 47岁 ,男性 4例 ,女…     

术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性.方法 用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标.结果 70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义.结论 术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用.     

术中出血回输在骨科手术中的应用

目的 :为了解决血源紧张及异体输血的危害 ,探讨应用 2 0 0 0型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用。方法 :自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法 ,同期选择 5 0例类似患者采用术中输异体血作为对照。结果 :自体输血组显著减少输异体血量 ,但是 4 6 %患者仍然需要补充异体血。光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。手术后第 1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前 ,但是未见明显失血反应表现 ,术后 1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。异体输血患者有 8例发生输血反应。结论 :骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广 ,但是不能完全取代异体输血。     

血液回收机在肿瘤切除术中应用的临床观察

目的 评价在肿瘤切除术中使用血液回收机的节约用血效果及肿瘤细胞血行播散的风险性。方法 总结13例肿瘤切除术中使用血液回收机的节约用血效果及术后远期随访情况。结果 术中共回收浓缩红细胞42575ml,平均每例回收浓缩红细胞3275ml(400～15000m1),平均每例输库血1530ml(0～8000m1)。肿瘤切除术中使用血液回收机的病例数占同期使用血液回收机手术病例数的8．6％(13／152)。其中恶性肿瘤手术6例,包括肾癌根治、下腔静脉切开取癌栓4例、卵巢癌细胞减灭术、肾上腺皮质癌切除术各1例,分别占2．6%(4／152)、0．7％(1／152)和0．7％(1／152);良性肿瘤手术7例,包括脑膜瘤切除术5例,嗜铬细胞瘤切除术2例,分别占3．2%(5／152)和1．3％(2／152)。围术期病死率：7．7%(1／13)。术后肿瘤肝、肺转移率15．4％(2／13)。结论 肿瘤切除术中应用血液回收机可提高节约用血效果,但在恶性肿瘤切除术中应用血液回收机有可能导致肿瘤细胞经血液循环播散,不宜常规使用。     

自体血液回收机的临床应用

目的 探讨在手术中用自体血液回收机输用自身血，以达到不使用外来血源而开展大多数手术的方法。方法 25例病人，男性20例，女性5例，年龄10—87a。手术中用自体血液回收机回收术中失血，将回收浓缩红细胞悬液直接回输病人。结果 25例病人，经处理后共计回收术中失血43970ml，回输浓缩红细胞悬液(HCT≥55％)共29920ml，平均每例1646ml。其中回收血量≤500ml者8例，占32％；500—1000ml者8例，占32％；≥1000ml者9例，占36％。所有回收的浓缩红细胞悬液均于术中或术后回输病人。25例病人术后均顺利恢复，无输血反应、感染及其他并发症发生。22例病人末输异体血，另3例因出血量过大。更快，在输用自体血后，补充了少量异体血。结论 术中自体血液回收是解决血源紧张、减少输血反应、降低疾病传染、抢救危重病人并减轻病人经济负担的一种较好的办法。     

自体血液回收技术在手术中的应用

目的 了解自体血液回收技术在手术中的临床应用价值.方法 采用自体-3000P型血液回收机对60例患者体腔内或手术创面的血液通过过滤、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在手术中或手术后回输给患者.记录术中回收的原血量和经血液回收机处理后的浓缩红细胞量.观察自体血回输前后患者的血红蛋白量(HB)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(AFIT)、血浆纤维蛋白原(nB)、国际标准化比值(INR)的变化情况,并观察有无输血反应等.结果 60例患者共回收原血145 637mL,平均每例(2327.49±1339.10)mL,共回输浓缩红细胞63 675mL,平均每例同收(1184.9±616.5)mL.异体妊娠、脾破裂患者采用自体血回输后,血小板显著减少(P<0.05).HB、HCT、RBC均有所回升,凝血功能无明显变化.其余手术患者输自体血后,HB、HCT、RBC、PLT较术前有明显降低(P<0.05);PT、TT、APTT均较术前有所延长,但所有结果均在可接受的正常范围.所有患者无输血反应.结论 自体血液回收技术能有效减少术中血液丢失,血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少.它能缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,值得临床推广和应用.