COPD急性加重期C反应蛋白与前白蛋白检测临床意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗前后的变化,分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法：检测52例AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）水平,比较其在治疗前后的变化。结果：CRP与PA治疗前后比较有显著差异（P〈0．05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0．05）;N治疗前后比较有差异（P〈0．05）。结论：CRP与PA在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,CRP和PA检测对COPD的判断和疗效观察具有一定的临床意义。     

各级AECOPD患者C反应蛋白水平与肺功能相关性研究

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在各级慢阻肺病人急性加重期治疗前后的含量变化以及与肺功能的相关性。方法:选择AECOPD病人48例,按照肺功能分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)和Ⅲ级(重度组),比较其治疗前后血沉(ESR)、CRP水平和肺功能FEVl%pred,并与16名健康对照组进行对比。结果:AECOPD各组病人治疗前后CRP水平均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.01),治疗后CRP明显下降。AECOPD轻中度组治疗前后CRP和FEVl%pred呈负相关,有统计学意义(P<0.05);AECOPD重度组治疗前后CRP和FEVl%pred无相关性。结论:AECOPD患者在急性加重期的CRP水平升高,治疗后明显下降,是治疗效果的评价指标,早中期可作为肺功能下降的参考指标,重度患者无意义。     

老年呼吸系统感染患者检测C反应蛋白的临床价值

目的探讨检测血清C反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染患者中的临床价值。方法观察78例老年人呼吸系统感染患者,采用免疫比浊法,检测治疗前和治疗后的血清CRP水平,及血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、体温(T)、红细胞沉降率(ESR)以及痰培养的情况,设同期体检健康老年人30例为对照组,并对结果进行统计学比较。结果呼吸系统感染组患者治疗前血清CRP水平显著高于治疗后和健康对照组(P<0.01),CRP阳性率大于WBC、N、ESR、T(P<0.01),与痰培养无显著性差异。结论血清CRP的检测可作为老年人呼吸系统感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标,与痰培养两者联合使用更有利于老年呼吸系统感染的早期诊断和治疗。     

BIPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察及对CRP、中性粒细胞的影响

目的研究BIPAP呼吸机在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效及对CRP、中性粒细胞的影响。方法 80例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BIPAP组(40例)和对照组(40例),通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则予常规治疗外并予通畅气道、持续低流量吸氧治疗,并分别于治疗前、治疗6h、24h、48h比较两组动脉血气结果并观察治疗前后CRP、中性粒细胞水平情况。结果 BiPAP治疗6h、24h、48h后,治疗组血气分析明显改善,PaO2明显升高,PaCO2显著下降,有统计学意义(P<0.05),治疗后CRP、中性粒细胞较治疗前明显下降,有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP是治疗呼吸衰竭的有效手段。CRP与中性粒细胞可以作为评估疗效的有效指标。     

急性脑梗死患者监测C反应蛋白的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者监测血清C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法监测98例急性脑梗死患者血清CRP浓度的动态变化。同时比较不同梗死面积组、不同病情严重程度组的CRP水平,并对CRP水平与神经功能缺失程度评分(NDS)的相关性进行评价。结果①血清CRP浓度:大小梗死灶组显著高于腔隙性脑梗塞组(P<0.01),大梗死灶组显著高于小梗死灶组(P<0.05)。②脑梗死患者依病情轻、中、重程度不同,血清CRP水平依次增高(P<0.01)。③CRP水平在发病后24h至28d明显升高,血清CRP浓度与NDS评分呈正相关;24～48h相关性显著(P<0.01),随病程延长相关性逐渐减弱(P<0.05)。结论脑梗死与CRP水平密切相关,血清CRP水平越高,病情越严重,预后越差。血清CRP水平可作为脑梗死的危险预测因子,是判断病情严重程度和预后的一个客观指标。     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清PA、CRP和PCT的联合检测

目的探讨血清前白蛋白、C反应蛋白和降钙素原检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的临床价值。方法选择肝硬化伴SBP患者30例,肝硬化不伴SBP者30例,采用免疫透射比浊法分别测定血清中PA、CRP和PCT的含量,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,肝硬化不伴SBP者及肝硬化伴SBP组患者血清PA水平均明显降低(P<0.01),CRP、PCT水平肝硬化伴SBP患者均明显升高(P<0.01),而肝硬化不伴SBP组无明显差别。20例SBP治疗有效患者,其治疗前后血清CRP、PCT结果比较有显著性差异(P<0.01)。结论联合检测血清PA、CRP和PCT水平对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的早期诊断、疗效观察有一定的临床价值。     

前白蛋白、C反应蛋白和D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的动态变化

目的研究前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)的动态变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病情严重度及预后的关系。方法测定96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院第1、3、5d以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及非死亡组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果死亡组与非死亡组入院后第1天PA、CRP和DD比较均无显著性差异,死亡组第3、5d、最后一次PA水平明显低于存活组(P<0.05),CRP和DD水平明显高于非死亡组(P<0.05)。PA与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.631,P<0.01),CRP及DD与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.687,P<0.01和r=0.651,P<0.01)。结论 PA持续低水平、CRP和DD持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察PA、CRP和DD对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度及预后有重要的临床意义。     

免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。     

血清C-反应蛋白检测在老年呼吸系统疾病患者诊断中应用的临床观察

目的观察血清C-反应蛋白检测在老年呼吸系统疾病患者诊断中应用的临床表现,探讨提高老年呼吸系统疾病患者诊断符合率的检测方法。方法选择老年呼吸系统疾病患者86例,根据临床表现及治疗后的临床疗效,分为细菌感染组和病毒感染组,比较两组患者就诊时及治疗后血清C-反应蛋白检测情况。结果就诊时两组患者血清CRP阳性例数差异具有高度统计学意义(P<0.01),其特异性高于白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(N)和体温(T);细菌感染组就诊时血清CRP水平,与治疗第5天和治疗第10天比较,差异具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年呼吸系统疾病患者就诊时,应积极进行血清CRP检查,能够提示临床合理用药并指导临床治疗,促进患者恢复。     

残气量与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者残气量与肺部感染相关性分析。方法选取2009年12月至2010年12月郑州人民医院呼吸内科治疗的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,比较治疗前后的残气量及血清中C反应蛋白(CRP)与白细胞总数(WBC)的变化。并对其相关性进行分析。结果经研究比较发现,AECOPD患者在治疗后残气量明显高于治疗前(P<0.05),CRP及白细胞总数水平显著高于治疗前(P<0.05)。二者相关性明显(r=0.578)。结论 CRP及白细胞总数作为AECOPD肺部感染炎性指标,残气量与二者关系密切,故残气量与AECOPD肺部感染有密切相关性,可准确了解患者的疾病严重程度及为治疗提供治疗依据。     

血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平在脓毒症监测中的意义

目的:探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症临床监测中的意义。方法:选择脓毒症患者32例为患者组,根据28d预后情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=11)。以同期健康体检者25例为对照组。患者组入院24h内检测血常规,测定血清C反应蛋白(CRP),留取血浆,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平;比较患者组与对照组、生存组与死亡组间sTREM-1、CRP等情况。结果:患者组STREM-1、CRP、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(N)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。死亡组的血浆sTREM-1水平和APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05或P<0.01),2组间CRP、WBC、N及体温(T)差异无统计学意义(P>0.05)。患者组血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(rs=0.426,P=0.032)。结论:血浆sTREM-1水平是脓毒症临床监测的重要指标,患者早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。     

辛伐他汀对脑梗死患者血清C反应蛋白及预后的研究

目的探讨血清C反应蛋白与脑梗死病情严重性及预后的关系,进而了解辛伐他汀对脑梗死患者血清CRP水平及预后的影响。方法采用随机、双盲对照的方法进行研究,将96例脑梗死患者分为对照组及辛伐他汀组。治疗前后检测血清CRP。结果治疗后他汀组CRP水平下降,治疗前后的差值与对照组相比.差异有显著性(P<0.01)。结论脑梗死患者血清CRP水平与病情的严重性及预后相关,短期应用他汀类药物可以降低脑梗死患者血清CRP水平。     

急性脑梗死患者CRP水平及动态变化的研究

目的:探究血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与急性脑梗死(ACI)起病、发展及预后的关系。方法:选取96例ACI患者作为观察组,选取同一时期来院健康体检者54例作为对照组,采用速率散射免疫比浊法测定两组人员血清CRP水平,治疗4周后采用神经功能缺损程度评分表(NIHSS)对观察组患者进行预后评估。结果:观察组患者血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01),且CRP水平随着病情的加重而增加(即:轻型组<中型组<重型组),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后CRP异常者总有效率显著低于CRP正常者(P<0.01)。结论:ACI患者血清CRP水平明显升高,并且与病情轻重及预后相关,动态监测血清CRP水平有助于反映ACI的发生发展。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后的分析

目的 通过对比慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)变化,评价其在AECOPD的诊疗中的作用.方法 检测人院患者的AECOPD老年患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、症状缓解,并比较治疗前后上述指标的变化.结果 CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感.结论 CRP是一种检测细菌性感染的敏感指标,对AECOPD的诊断和治疗有显著的指导作用.     

血清CRP及WBC参数联合检测在小儿支气管哮喘中的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)参数在小儿支气管哮喘中的临床指导意义。方法将18例哮喘患儿作为观察组,另选择同期健康体检儿童25例作为对照组。检测并比较2组血清CRP及WBC计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例。结果观察组血清CRP水平及WBC计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP及WBC参数联合检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息,为进一步治疗提供依据。     

烧伤感染患者外周血CD64、C-反应蛋白的表达及其临床意义

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64及C-反应蛋白(CRP)的表达水平,以利于对烧伤感染患者早期诊断及评价临床疗效。方法选择根据病史、症状、体征而诊断明确的烧伤住院患者111例,分为脓毒症组(36例),局部感染组(39例),对照组(36例)。各组患者在入院后24～48h内取外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测外周血CRP、白细胞计数及中性粒细胞的百分比。脓毒症组在恢复期(治疗1周后)复查。结果脓毒症组CD64、CRP表达显著高于局部感染组和对照组(P<0.01),局部感染组与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01)。以CD64≥43.20%、CRP≥91.85mg/L、白细胞计数≥11.05×109/L和中性粒细胞百分比≥71.50%为阳性标准,4种指标的敏感性分别为88.90%、86.10%、83.30%、88.90%,特异性分别为88.00%、88.00%、70.60%、77.30%。脓毒症组+局部感染组CD64与CRP呈正相关(r=0.458,P<0.01)、与WBC、Neu%无相关性(r=0.175、0.218,P>0.05),脓毒症组在恢复期CD64及CRP表达水平下降,与初期比较差别有统计学意义(P<0.01),但未降至正常水平,与对照组治疗初期比较差别有统计学意义(t=14.19、8.75,P<0.01)。结论应用流式细胞仪测定中性粒细胞表面CD64的表达水平及CRP的检测,可作为早期诊断烧伤感染严重程度的敏感指标,观察其治疗前后水平变化,对判断感染程度、治疗效果的评价具有临床应用价值。     

对发热患者进行血清降钙素原联合C-反应蛋白诊疗的效果研究

目的探讨血清降钙素原联合C反应蛋白对发热患者的诊断和治疗价值。方法于我院收集血常规示白细胞升高的患儿共148例作为实验组,同期选取非感染性发热患儿共40例作为对照组,分析两组患儿PCT、CRP的数据。结果实验组PCT浓度(76.38±17.28)ng/m L,CRP(48.07±20.04)mg/L均远远高于对照组,经比较,差异具有统计学意义。PCT的灵敏度和特异性分别为79.93、93.26;CRP的灵敏度和特异性分别为84.47、50.04,约登指数分别为73.19和34.51。实验组在治疗后中性粒细胞、PCT、CRP均较前明显下降,经比较,治疗前后数据之间具有统计学意义。经过Spearman相关分析得出,中性粒细胞和PCT(r=0.473,P<0.05),CRP与中性粒细胞(r=0.509,P<0.05)PCT、CRP与中性粒细胞(r=0.497,P<0.05),3个指标呈现正相关性。结论 PCT联合CRP可对发热患者进行早期诊断、及时治疗和病情监测,具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血沉、血清超敏C反应蛋白测定的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法180例AECOPD患者,对治疗前后血清hs-CRP、血常规、血沉的变化进行比较。结果治疗后AECOPD患者血清hs-CRP浓度、白细胞总数、中性粒细胞总数、血沉均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP可作为判断AECOPD患者治疗疗效的一种炎症指标,有助于AECOPD的临床诊断和疗效观察。     

C-反应蛋白和前白蛋白在老年肺炎患者中的应用

目的研究前白蛋白(PA)和C-反应蛋白(CRP)在老年肺炎患者中改变及与病情发展的关系。方法 89例老年肺炎患者入院第1d与第7d天检测CRP和PA,根据预后把患者分成死亡组和存活组,比较2组的CRP、PA的区别。结果死亡组与存活组在入院第1d的PA和CRP比较无显著性差异(P>0.05);死亡组在第7d的PA较前相比下降(P<0.05),CRP较入院时无显明显改变(P>0.05);存活组CRP第7d的较第1d下降,PA较前升高(P<0.05),与死亡组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP和PA与老年肺炎患者病情严重程度具有相关性。连续监测CRP和PA可以预测老年肺炎患者的预后。     

血清T_3、C反应蛋白对评估AECOPD患者肺功能的临床价值

目的研究血清T3和C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能评估的应用价值。方法选50例AECOPD患者及健康对照组20例,分别测得血清T3、CRP的浓度。肺功能仪测定FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%。可能相关的两变量间是否存在直线相关关系采用直线相关分析确定。结果血清T3含量AECOPD组患者明显低于对照组(P<0.01),血清CRP水平明显高与对照组(P<0.01)。直线相关分析表明,AECOPD组患者血清T3水平与CRP呈高度负相关(r=-0.8785,P<0.01),与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%呈正相关(r=0.1234,P<0.05;r=0.9621,P<0.01;r=0.1325,P<0.05),CRP与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%呈负相关(r=-0.3979,P<0.05;r=-0.8663,P<0.01;r=-0.3862,P<0.05),其中血清T3、CRP与MVV%相关性最明显。结论血清T3联合C反应蛋白检测对评估AECOPD患者肺功能有重要的临床价值。