体重指数对腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果影响

目的研究体重指数(body mass index,BMI)对腰椎间盘突出症行腰椎牵引治疗效果的影响。方法选取接受腰椎牵引治疗的72例腰椎间盘突出症患者,根椐患者BMI分为正常体重组(BMI<24kg/m2)40例,超重及肥胖组(BMI≥24kg/m2)32例,比较BMI对腰椎三维电动牵引配合针炙、蜡疗治疗腰椎间盘突出症效果的影响。结果正常体重组治疗前后疼痛缓解有效率及VAS评分明显优于超重及肥胖组,差异有显著性(P<0.05)。结论超重及肥胖会影响腰椎三维电动牵引配合针炙、蜡疗治疗效果,控制体重应列为腰椎间盘突出症牵引治疗及康复治疗的重要内容之一。     

独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将确诊为腰椎间盘突出症的患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例。治疗组采用独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗,对照组单纯采用牵引推拿治疗。14 d为1个疗程。观察比较两组患者治疗前后疼痛程度(VAS评分)的变化及疗效。结果治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率79.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组组内治疗前后疼痛程度VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症效果确切,能明显缓解患者腰腿痛症状,提高生活质量,值得推广运用。     

牵引针灸联合香丹注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出180例

目的研讨腰椎间盘突出症患者接受牵引针灸与香丹注射液穴位注射治疗的临床价值。方法以我院2014年8月至2017年3月收治的180例腰椎间盘突出症患者为观察对象并随机分组,Ⅰ组单纯接受牵引针灸治疗,Ⅱ组同时配合香丹注射液穴位注射,观察分析两组的腰椎症状改善情况。结果Ⅱ组在施治前接受JOA、VAS评测,评测值较Ⅰ组差异不显著(P0.05);施治后,Ⅱ组的JOA、VAS评测值均显著优于Ⅰ组,比较差异显著(P0.05)。结论在牵引针灸治疗下,对腰椎间盘突出症患者施加香丹注射液穴位注射能够较好地缓解患者的腰腿痛症状,且安全可靠,值得推荐。     

骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症178例临床观察

目的:观察骶管滴注联合腰椎牵引对急性腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗急性腰椎间盘突出症探求新方法。方法:178例确诊为腰椎间盘突出症急性发作的患者随机分为两组:实验组90例,予以骶管滴注联合腰椎牵引治疗;对照组88例,仅予腰椎牵引治疗。评估两组患者治疗前、后疼痛缓解程度,治疗效果。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分比较治疗前均有下降,两者间差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组VAS评分下降程度较对照组明显,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率78.9%,有效率94.5%;对照组治愈率46.6%,有效率78.4%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,使患者疼痛症状缓解明显,效果比单纯使用腰椎牵引物理治疗显著。     

委中穴针刺后配合核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院腰椎间盘突出症住院患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗,对照组仅采用针刺委中穴治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分、腰椎最大活动度（前屈、后伸）、腰椎肌力正常比值的百分比（前屈、后伸）以及治疗后3个月复发情况。结果治疗后治疗组VAS评分、JOA评分、腰椎最大活动度（前屈、后伸）、腰椎肌力正常比值的百分比（前屈、后伸）均优于对照组（P均<0.01）;治疗后3个月治疗组复发率明显低于对照组（P<0.01）。结论委中穴针刺后配合核心稳定肌群训练能有效治疗腰椎间盘突出症,可改善临床症状,降低复发率。     

三维牵引联合Mckenzie技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨三维牵引联合Mckenzie治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:前瞻件将82例腰椎间盘突出症患者进行随机配对设计.对照组(41例)采用三维牵引治疗,观察组(41例)采用三维牵引+Mckenzie技术治疗.采用目测类比评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分测评治疗效果.结果:治疗后的VAS评分观察组明显低于对照组(P＜0.01),治疗后JOA评分观察组明显高于对照组(P＜0.01),改善指数观察组明显高于对照组(P＜0.01).结论:三维牵引联合Mckenzie技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

药物配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症60例

目的探讨药物配合腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰椎前凸角和疼痛程度的影响。方法将符合腰椎间盘突出症诊断标准的120例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组60例口服塞来昔布和复方夏天无治疗4周,4周后若疼痛发作加服塞来昔布,观察组60例在对照组治疗基础上行飞燕式腰背肌功能锻炼8周。随访观察6个月,观察2组腰椎前凸角、疼痛程度VAS评分、JOA腰痛评分、加服塞来昔布的次数。结果与治疗前比较,治疗后2组疼痛程度VAS评分明显降低,JOA腰痛评分明显升高（P<0.05）;观察组腰椎前凸角度数较治疗前明显增加（P<0.05）,且明显高于对照组（P<0.05）。结论腰背肌锻炼可以改善腰椎间盘突出症患者的症状并使腰椎前凸角增大。     

循经针灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效果研究

目的 探讨循经针灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法 选取2018年2月—2021年2月淮南东方医院集团总院收治的腰椎间盘突出症患者66例,按照随机数字表法分成观察组（n=33）与对照组（n=33）,对照组采用加味独活寄生汤治疗,观察组采用循经针灸联合加味独活寄生汤治疗,比较两组视觉模拟评分（VAS评分）、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、健康状况调查简表（SF-36）评分、临床症状评分及炎性因子水平。结果 两组治疗后腰椎JOA评分、SF-36评分较治疗前有明显提高（P<0.05）,VAS评分明显降低（P<0.05）;且与对照组相比,观察组腰椎JOA评分、SF-36评分升高（P<0.05）,VAS评分降低（P<0.05）。观察组治疗后步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、日常活动影响评分明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后白介素-6(IL-6)水平较治疗前均明显降低（P<0.05）;且观察组水平低于对照组（P<0.05）。结论 循经针灸联合加味独活寄生汤应用于腰椎间盘突出症治疗,可有效减轻腰椎间盘突出患者的疼痛...     

推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组,每组30例。对照组采取牵引治疗,针灸治疗;治疗组在对照组的基础上加用推拿治疗。观察比较两组的疼痛VAS、治疗后腰椎活动度及临床疗效。结果:比较两组治疗前后VAS评分和腰椎活动度有明显差异(P0.01,P0.05),对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率为96.67%,治疗组优于对照组。结论:推拿治疗对腰椎间盘突出症有显著疗效。     

温针灸中注穴和阴交穴治疗腰椎问盘突出症临床观察

目的探讨温针灸中注穴、阴交穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。观察组50例,采用温针灸中注穴、阴交穴加腰椎电动牵引治疗;对照组50例,采用腰椎电动牵引治疗。治疗结束后采用统一的疗效标准。结果观察组临床治愈显效率为84％,有效率为98％;对照组临床治愈显效率为62％,有效率为82％。观察组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论温针灸中注穴、阴交穴治疗腰椎问盘突出症能显著提高临床疗效。     

太极推拿联合独活寄生汤内服治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将115例患者随机分成对照组57例和观察组58例。对照组给予卧床休息,持续牵引2周,并采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。观察组在对照组基础上采用太极推拿联合独活寄生汤加减口服,疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较不同时点VAS评分、简式疼痛问卷表评分、Oswestry功能障碍指数、临床症状及体征评分,检测治疗前后IL-1β和TNF-α水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者VAS自我评分均持续下降,观察组在第7天、第14天、第21天和第28天的VAS自我评分均低于对照组;治疗后观察组简式疼痛问卷表评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者的临床症状(腰腿疼痛、麻木、向下肢放射和椎旁压痛)评分均低于对照组(P0.01);观察组IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:太极推拿联合独活寄生汤加减内服治疗LDH能有效减轻疼痛,改善临床症状、体征,恢复腰椎功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者分为针刺联合牵引综合治疗组(观察组)和单纯牵引治疗组(对照组),每组36例,所有患者均在睡硬板床的基础上行牵引治疗,观察组加用针灸治疗,共4个疗程,疗程结束后对2组患者的临床疗效及疼痛评分进行对比分析。结果观察组优良率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者VAS评分较治疗前虽然有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合牵引综合治疗对腰椎间盘突出症引起的腰痛及下肢放射性疼痛有较好的临床治疗效果。     

麻黄附子细辛汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨麻黄附子细辛汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症（LDH）的疗效及机制。方法选择寒湿型LDH病人130例,随机均分为观察组与对照组,各65例。对照组采用西药、牵引等常规治疗,观察组在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤加味治疗,连续治疗6周。比较治疗前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分和血清疼痛介质、炎性因子水平及中医证候积分,并评价综合疗效。结果治疗后2组病人VAS评分、ODI均较治疗前明显降低,JOA评分明显增加（P < 0.01）,且观察组VAS评分、ODI均明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、前列腺素E2、5-羟色胺水平均明显降低（P < 0.01）,且观察组以上指标均明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后2组腰腿疼痛、遇寒痛增、屈伸不利、麻木发凉、夜间疼痛等中医证候积分均明显降低,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组治疗总有效率为91.11%（59/65）,高于对照组的77.78%（50/65）（P < 0.05）。结论常规治疗基础上给予麻黄附子细辛汤加味治疗能有效改善寒湿型LDH腰腿痛症状,提高短期疗效,可能与麻黄附子细辛汤降低炎症反应及疼痛介质水平有关。     

针刺神经根治疗腰椎间盘突出麻木症的疗效观察

目的探讨针刺神经根对腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者麻木症状的疗效。方法将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例。其中观察组针刺腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根;对照组常规针刺。10次1个疗程,2个疗程后,通过对比治疗前后麻木VAS评分、胫腓神经F波传导速度及JOA评分,观察针刺神经根对患者麻木症状的疗效。结果治疗后,观察组、对照组麻木VAS评分均明显低于治疗前（P〈0.01）,且观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组、对照组胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论针刺神经根可提高LDH患者患肢胫、腓神经F波传导速度,缓解麻木程度,对麻木症状有良好疗效。     

松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛临床研究

目的:观察松解理筋手法联合微波理疗治疗非特异性下腰痛(寒湿瘀阻证)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将124例患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组采用理疗+牵引方法治疗;观察组采用松解理筋手法+微波理治疗。两组均以6 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。统计两组患者治疗前后日本骨科学会腰痛疗效评定量表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)积分、疼痛程度、身体损害指数评定量表(PⅡ)和寒湿瘀阻证评分,并检测治疗前后血液流变学指标。结果:观察组JOA评分改善优良率为72.59%,对照组为54.84%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.226,P0.05);观察组JOA量表主观症状、运动障碍、日常功能活动受限评分和总分均显著低于对照组(P0.01);观察组腰前屈、腰后伸、腰侧屈、单腿直腿抬高、脊柱触痛、双侧主动直腿抬高、仰卧起坐评分及总分均显著低于对照组(P0.01);观察组疼痛程度评分和寒湿瘀阻证评分均显著低于对照组(P0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著低于对照组(P0.01)。结论:松解理筋手法联合微波理疗治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛,能促进患者血液循环,减轻疼痛,促进功能的恢复,从而提高患者的日常生活能力。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

长蛇针对腰椎间盘突出症患者的疗效及其镇痛作用研究

目的:探讨长蛇针对腰椎间盘突出症患者的疗效及其镇痛作用机理.方法:选取2018年03月—2019年04月在我院接受诊治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用常规针刺治疗,观察组采用长蛇针治疗,2个疗程结束后,比较两组患者治疗前后的炎症因子含量、视觉模拟评分法(VAS)评分和JOA评分以及临床疗效.结果:观察组治疗后的一氧化氮(NO)和白介素-6(IL-6)的含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的VAS评分低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.5％明显高于对照组的67.5％(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应.结论:长蛇针能有效降低炎症因子含量,缓解局部炎症,同时能明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,具有良好的镇痛效果.     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取72例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组选用传统手术治疗,观察组选用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗。比较两组手术相关指标水平、自理能力评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分、治疗效果和并发症发生率。结果:观察组手术时间、卧床时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,两组日本骨科学会腰痛疾患评定表评分和日常生活能力评定量表评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗LDH患者可缩短手术时间、卧床时间和住院时间,减少术中出血量,降低VAS评分和并发症发生率,提高治疗总有效率和腰椎功能评分,优于传统手术治疗效果。     

腰椎椎间融合术患者应用早期康复护理干预的效果分析

目的：探讨早期康复护理干预在腰椎椎间融合术患者中的应用效果,为腰椎椎间融合术患者提供护理经验。方法76例行后路腰椎椎间融合术的腰椎退变性疾病患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用骨科常规护理方法,观察组则采用早期康复护理干预,均连续干预12周。对比观察2组干预前后下腰痛功能障碍指数（ ODI）总分及主要项目评分、视觉模拟疼痛（ VAS）评分以及抑郁症状（ SDS）评分。结果干预后2组患者ODI总分及疼痛、自理、睡眠、坐、社会5个主要项目得分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者干预后ODI总分及疼痛、自理、睡眠、坐和社会5个主要项目得分低于对照组干预后,差异有统计学意义（ P＜0．05）;干预后患者2组腰VAS评分及下肢VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者干预后SDS评分较干预前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组无明显变化（P＞0．05）;观察组患者干预后腰VAS评分、下肢VAS评分和SDS评分低于对照组干预后,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期康复护理干预可以显著提高腰椎椎间融合术患者康复效果,减少患者腰、下肢疼痛,改善患者抑郁症状,值得临床推广普及。