新医改环境下的医院管理之思考

探讨新医改环境下的医院管理改革问题,分析了新医改影响下公立医院的发展方向及改革的关键,提出了公立医院管理的改革与医院发展路径。     

公立医院改革最大难点在哪里

<正>公立医院改革是医改重点,而县级公立医院改革又是公立医院改革重点。如何抓住改革的关键与要害,如何把握改革的内在的逻辑,需要理清思路,方能操作得当。公众目标和内部驱动都不可忽视公立医院改革不能忽视内外两个方面。公众(外部)角度:公立医院是公共服务机构,实行一定社会福利政策的公益性机构。关键特征:一是非营利的公益性机构;二是实行一定的福利政策,以低价或免费提供公共医疗卫生服     

公立医院发展战略初探

公立医院改革是医改的核心和关键。因此,研究公立医院发展战略成为目前的重要课题。 一、影响公立医院发展战略的因素     

公立医院治理的制度选择

随着16个公立医院改革国家联系试点城市的确定,新一轮医疗体制改革进入深水区。公立医院管理体制改革的核心是完善公立医院治理机制。完善治理机制有助于理顺政府与公立医院的关系,能从治理的角度解决医院发展的动力问题,是公立医院改革试点成功的关键。     

浅谈新医改政策出台后的公立医院改革工作

探讨公立医院改革问题,提出：进一步提高公立医院改革重要性、紧迫性的认识,把握公益性,健全运行机制,加强专科、信息化、医院文化建设等是公立医院改革的关键,全面科学推进改革,促进医院又好又快发展。     

DRG实施背景下公立医院高质量发展路径研究

作为守护居民健康最后“闸口”的公立医院,在满足DRG支付方式改革要求的基础上明确并契合高质量发展路径,是当前理论研究与实践探索的关键。本文紧扣公立医院运行的核心内容——医疗服务的全周期,从生产、分配、交换与消费四个环节重新梳理高质量发展的内涵;并从政策、经济、社会、技术维度识别DRG支付对公立医院运行的作用方式与作用内容。在此基础上,提出DRG支付背景下公立医院高质量发展路径：一是推动理念融合,明确公立医院发展内核;二是加强部门协作,提升公立医院管理效能;三是落实系统整合,实现资源共享与机构共生;四是促进回归服务,增强患者获得感。     

新形势下对我国公立医院市场化改革的分析

在深化医药卫生体制改革中,公立医院的改革是重中之重,事关医改的成败。笔者在总结我国公立医院发展现状的基础上,对公立医院市场化改革进行分析,并提出以产业化与企业化促进公立医院的发展;以社会化与多元化促进公立医院改革及政府加大购买服务以促进公立医院市场化改革的建议。     

改革全覆盖敢啃硬骨头

河北省公立医院改革着力推进县级公立医院改革、城市公立医院改革试点和建立医疗联合体,其中县级公立医院改革是当前的关键。 河北省县级公立医院改革试点于2011年启动,县级公立医院综合改革分4步扎实推进。第一阶段,2011年,分别在河北省石家庄市栾城县和保定市唐县进行试点;第二个阶段,2012年,将试点扩展到11个;第三个阶段,2013年,试点范围扩展到116个县（市、区）的134所县级公立医院,覆盖全省70％的县（市、区）;第四阶段,2014年,试点范围将实现全覆盖。     

从“高州模式”看公立医院改革与科学发展

公立医院改革是医改的重点和难点。其成功的关键是医院自身必须具备内生动力。“高州模式”的成功案例表明,公立医院改革应切实以科学发展观为根本指导,坚持“又好又快”的改革与发展方向,“以人为本”的基本原则,全面、协调和可持续的基本要求,统筹兼顾的基本方法。只有自觉践行科学发展观,以宽广的民生情怀彰显医务工作者的科学发展意识和“以人为本”的理念．公立医院改革与发展才有彻底成功的希望。     

我国县级公立医院发展的制度结构

优先发展县级公立医院是我国县域医药卫生体制改革的核心举措。建构医疗服务的横向竞争机制和纵向整合机制是县级公立医院发展的前提,改革医疗保险的付费制度是县级公立医院发展的关键,重构医疗机构的监管机制是县级公立医院发展的保障。     

新医改背景下公立医院人才队伍建设工作的探讨

卫生技术人才是医院综合实力的基础,也是竞争力的核心。日益引起社会和医院管理者的重视;而目前公立医院绩效工资的改革的背景下,公立医院由于各种原因导致人才大量流失,影响了医院的发展和医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了公立医院医学卫生事业的发展和人民群众对优质医疗服务的要求;如何适应新时期医疗市场形势,成为我们亟待思考的课题。怎样"引进人才、留住人才、用好人才"是关键;不断进行机制与体制的改革与创新,从而引进了大量的高层次人才,有力地促进了医院的持续、快速发展,为医院的升级奠定了扎实基础。     

整体改 革缺一不可

一些国家在讲公立医院改革时,一般针对的都是政府。他们认为,政府的体制决定了医疗行为。因此,改革是围绕着政府体制进行的。笔者完全同意这个观点。公立医院体制改革的关键就是补偿机制改革。补偿机制决定医院的经营行为,决定医生的医疗行为。因此,公立医院改革的成功,一是保持公立医院的公益性;二是公立医院必须进入良性运行。     

县级公立医院改革全面推进

<正>公立医院改革成为一块难啃的"硬骨头"。早在2012年,国务院办公厅曾印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》,就县级公立医院的人事分配、管理制度、经济补偿机制及服务能力等多方面作出相对完整的规划。但在实际推动过程中,改革阻力重重。作为连接大医院和基层医疗卫生机构的枢纽,县级公立医院在解决好看病难、看病贵问题上无疑是关键一环。2014年,国家卫生计生委决定深化拓展公立医院综合改革试点,加强顶层设计,     

我国公立医院治理改革的挑战与解决思路

公立医院治理是关于政府作为所有者和监管者与公立医院管理者之间的职责、权利和义务的制度化安排。我国公立医院治理改革面临的主要挑战是:对改革方向的认识不统一和操作路径不清晰;改革的动力不足;存在公共治理与公司治理的认识误区;公共治理的社会参与发展薄弱;管办分开和政事分开的操作思路尚未厘清;公立医院治理改革的外部环境不配套。推进改革需要明确公立医院组织变革的最终目标;下一步应大力推进相关配套改革;推进公立医院公益事业法人治理改革试点;启动事业单位组织变革的立法程序。     

医疗行业出现“滞胀”现象要探索建立现代医院管理制度

经过多年的努力，新医改方案终于公布，并向社会征求意见。医改是社会保障制度的一种改革，它不仅仅是卫生部门的事，也不完全等同于卫生事业的改革和公立医院的改革；公立医院改革则是特指公立医院自身的改革和发展的一种模式，是卫生事业改革的重要组成部分，也是医改格局的关键、难点，三者不能等同。     

医改背景下医院岗位管理模式探讨与实践

公立医院改革是当前医改的主要内容,岗位管理是公立医院改革的关键。通过介绍医院在医改背景下实行岗位管理改革的做法,阐述岗位管理的涵义及在公立医院改革中的重要性,为公立医院改革提供有益的实践参考。     

法国公立医院改革的主要做法与启示

为了应对经济危机和人口老龄化,法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革。改革的重点在于服务体系、管理体制和补偿机制,具体措施包括成立区域卫生管理局,制定区域卫生规划,为公立医院发展设定目标和明确功能定位;通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同,公立医院院长在政府宏观管理下拥有较大的经营自主权;通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本;加强对公立医院的认证和评价。改革主要特点是加强医疗资源规划与整合,促进公立医院与区域卫生管理局的契约化,明确公立医院治理的各方权责,通过控制医疗费用提高资源利用效率,对我国公立医院改革具有一定借鉴。     

新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

医院文化建设与品牌塑造

建设医院文化和塑造医院品牌已成为当前公立医院改革与发展的基础和关键,是医院提升核心竞争力的必备条件和重要环节。     

公立医院发展的制约因素调查与对策探讨

文章就广州市公立医院的经营状况、管理体制、社会效益与经济效益、制约公立医院发展的主要因素、公众对公立医院的信任度等方面展开调查与分析，初步阐明广州市公立医院在发展中所存在的问题，探讨广州市公立医院改革的原则和方向，为广州市公立医院的改革和发展提供借鉴。