经痛消方治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例

目的:观察经痛消方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将80例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为治疗组(40例,口服经痛消方)及对照组(40例,口服少腹逐瘀胶囊),观察其临床疗效,治疗组治疗前后子宫动脉血流动力学指标、血液流变学指标及经血前列腺素F2α(PGF2α)含量变化。结果:治疗组总有效率92.5%,显著优于对照组(87.5%,P<0.05)。治疗组治疗后子宫动脉血流动力学指标显著改善(P<0.05或P<0.01);血液流变学各项指标均明显降低(P<0.05或P<0.01);经血PGF2α含量显著降低(P<0.01)。结论:经痛消方对于寒凝血瘀型原发性痛经有良好的治疗作用,改善血液流变性及盆腔血液循环,降低经血PGF2α含量是其作用机制之一。     

用推拿治疗痛经的临床体会

目的:观察用中医推拿手法治疗原发性痛经的临床疗效及对患者子宫血流动力学、前列腺素等指标的影响,总结用推拿疗法治疗痛经的临床体会。方法:回顾性分析2012年9月至2013年9月我科门诊收治的110例痛经患者的临床资料,随机将其分为研究组和对照组(每组各55例患者),为研究组患者采用推拿手法进行治疗,为对照组患者采用药物疗法进行治疗,在治疗3个月经周期后观察两组患者的疗效及其子宫血流动力学指标和前列腺素水平的变化。结果:①研究组患者的治愈率为43.64%,治疗的有效率为92.73%。对照组患者的治愈率为9.09%,治疗的有效率为61.82%。两组患者的治愈率及治疗的有效率相比较,差异显著(P均<0.05)。②在进行治疗后,研究组患者的RI、PI、A/B比值及PGF2α的含量均明显低于治疗前,其PGF2含量明显高于治疗前(P均<0.05),差异显著,有统计学意义。在进行治疗后,研究组患者的RI、PI、A/B比值及PGF2α的含量均明显低于对照组患者,其PGF2含量明显高于对照组患者(P均<0.05),差异显著,有统计学意义。结论:用推拿手法治疗痛经具有疗效确切、安全可靠、可改善子宫、盆腔局部血液循环及前列腺素水平等优势,值得在临床上推广应用。     

自拟痛经汤治疗原发性痛经40例

目的观察自拟痛经汤治疗原发性痛经的疗效。方法 80例原发性痛经患者随机分为两组。治疗组口服自拟痛经汤,对照组口服吲哚美辛片。测定两组月经血前列腺素F2a(PGF2a)含量。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为80.00%,两组比较有极显著性意义(P<0.01)。治疗前两组月经血PGF2a含量比较无显著意义(P>0.05);治疗后两组月经血PGF2a含量变化有显著性意义(P<0.05)。结论自拟痛经汤治疗原发性痛经疗效显著,其机理与降低月经血中PGF2a含量相关。     

温痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察及对PGF2α、PGE2影响的研究

目的:通过观察温痛汤治疗前后原发性痛经患者血清PGF2α、PGE2的变化,探讨其治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的作用机理。方法:将60例原发性痛经的患者随机分为两组,每组30例。对照组采用口服消炎痛治疗,治疗组采用温痛汤治疗,两组均治疗3个月经周期。观察两组病例的临床疗效,检测治疗前后血清PGF2α、PGE2的变化。结果:对照组治疗后总有效率为73.33%,治疗组治疗后总有效率为86.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例治疗后PGF2α、PGE2均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论:温痛汤治疗寒凝血瘀型PD临床疗效较好,其机理可能与下调血清PGF2α、PGE2有关。     

中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的观察中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法 2016年11月～2017年11月在我院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者85例随机分为两组:对照组40例口服布洛芬缓释胶囊,研究组45例口服中药序贯治疗。比较两组治疗前后和停药3个月的VAS评分,子宫动脉PI、RI和血清PGF2α/PGE2变化。结果治疗后,两组VAS评分,子宫动脉PI、RI以及血清PGF2α/PGE2均较本组治疗前显著下降(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05);停药3个月,两组上述指标仍较本组治疗前明显下降(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论中药序贯疗法可减轻寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛症状,改善子宫动脉血流灌注,疗效显著而持久,优于布洛芬缓释胶囊。     

暖宫七味散对原发性痛经寒凝血滞证患者血清PGF2α、PGE2水平及子宫微循环的影响

目的探讨暖宫七味散治疗原发性痛经寒凝血滞证的作用机制。方法选择2014年4月~2016年4月间我院确诊的原发性痛经寒凝血滞证患者122例作为研究对象,随机分为两组。治疗组口服暖宫七味散3 g/次,2次/d;对照组口服芬必得300 mg/次,2次/d。治疗3个月经周期后对比治疗前后两组血清PGF2α、PGE2、PGF2α/PGE2水平及子宫微循环指标和VAS评分。结果治疗后,治疗组的血清PGE2水平高于对照组,而PGF2α水平、PGF2α/PGE2则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组PI、RI、A/B值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后VAS评分在治疗组的差值为(5.15±0.35)分、对照组为(3.93±1.07)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论暖宫七位散能够提高原发性痛经患者血清PGE2水平,降低PGF2α水平、PGF2α/PGE2,改善子宫微循环,提高临床疗效。     

硬性痛经膏穴位敷贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证50例临床观察

目的 观察硬性痛经膏穴位敷贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法 将100例原发性痛经寒凝血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组口服温经汤治疗,治疗组采用硬性痛经膏敷贴关元穴治疗,治疗3个月经周期后比较2组的临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分。结果 治疗后2组VAS评分、痛经症状评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗3个月经周期后治疗组降低更明显,与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%(40/50),治疗组为90.0%(45/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬性痛经膏敷贴关元穴治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

肌肉运动疗法配合中药治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察

【目的】评估肌肉运动疗法配合中药痛经散口服治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效。【方法】将入组的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予中药痛经散(由当归、川芎、白芍、香附、九香虫、丹参、蒲黄、五灵脂、莪术、桃仁等中药组成)口服同时配合肌肉运动疗法治疗,对照组单纯给予中药痛经散口服治疗。2组均治疗3个月经周期。观察2组患者治疗期间和治疗结束后随访3个月的痛经视觉模拟评分(VAS)情况及治疗前后子宫动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)等指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后及治疗结束后第3个月经周期,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对VAS评分的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)经治疗3个月经周期后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组彩色多普勒能量图(CDE)子宫动脉血流PI、RI、A/B等指标均较治疗前明显降低(P0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】肌肉运动疗法联合中药痛经散治疗气滞血瘀型原发性痛经,具有较好的近期、远期疗效及较高的安全性和可行性。     

电针八髎穴联合腹部按摩治疗原发性痛经临床观察

目的观察电针八髎穴联合腹部按摩对原发性痛经的临床疗效,及对患者疼痛程度、月经期外周血浆中前列腺素E_2(PGE_2)与前列腺素F2α(PGF2α)含量的变化,探讨其作用机制。方法将64例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用电针八髎穴联合腹部按摩治疗,于月经周期前1周开始治疗,直至月经周期结束。对照组采用口服布洛芬缓释胶囊,于月经来潮前2d或开始有症状时开始服用,连服3~5d或至症状缓解。两组均治疗3个月经周期,治疗结束后观察疗效。结果治疗结束后,治疗组总有效率(90.63%)明显优于对照组(78.13%),有显著性差异(0.05);两组治疗后,痛经症状评分显著降低(0.05),且治疗组优于对照组;治疗结束后,治疗组PGF2α含量升高,PGE_2含量降低,与对照组比较有显著性差异(0.05)。结论电针八髎穴联合腹部按摩治疗原发性痛经,疗效确切,与口服布洛芬胶囊比较,具有疗效确切、易于掌握、安全方便等优点。     

复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对患者子宫血流动力学的影响

目的 分析复方益母胶囊治疗原发性痛经的临床疗效及对子宫血流动力学的影响.方法 将本院2016年7月~2017年4月收治的60例原发性痛经患者作为本研究对象,通过数字随机方式将全部60例患者分成两组,30例对照组患者选择布洛芬缓释胶囊治疗,30例观察组患者则选择复方益母胶囊治疗,对两组患者的临床疗效和子宫血流动力学变化情况进行观察比较.结果 对照组患者、观察组患者的总有效率分别为76.7%(23/30)、96.7%(29/30),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PI、RI、A/B均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后的红细胞积压显著低于对照组(P<0.05).结论 选择复方益母胶囊治疗原发性痛经能取得令人满意的效果,而且能对患者的子宫血流动力学进行显著改善,具有较高的安全性,具有临床应用价值.     

气滞痛经汤治疗原发性痛经

目的 观察王昕教授拟气滞痛经汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 选取气滞血瘀型痛经患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予气滞痛经汤水煎服治疗,对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,均持续治疗3个月,观察2组治疗效果.结果 2组药物安全性良好,均未出现不良反应.治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率66.67%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组痛经评分(5.35±2.24)分,明显低于对照组的(9.30±3.42)分,2组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 气滞痛经汤能明显缓解患者腹痛症状,且用药未出现明显不良反应.     

逍遥散与归芍五子汤联合参芎葡萄糖注射液治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床效果

目的 探讨中医治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将南宁市中医医院2016年1月-2017年6月间收治的80例子宫动脉血流阻力增高型复发性流产患者分为2组,每组40例。孕前对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予中药逍遥散加减(月经期)、归芍五子汤加减(非月经期)联合参芎葡萄糖注射液治疗,2组均治疗3个疗程。治疗后,比较中医症候积分、双侧子宫动脉血流阻力指数(RI)与双侧子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)比值之和,比较妊娠30 d及妊娠56 d血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮(P)水平,比较妊娠后保胎成功率。 结果 治疗后,2组中医症候积分均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组左侧RI、右侧RI及S/D比值之和水平均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组妊娠30 d及妊娠56 d血清β-HCG、P水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组保胎成功率为86.84%,显著高于对照组的67.56%(P<0.05)。 结论 逍遥散加减、归芍五子汤加减联合参芎葡萄糖注射液治疗子宫动脉血流阻力增高型复发性流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低子宫动脉血流阻力,提高患者保胎成功率。      

少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

目的?对少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效及作用机制进行研究。方法?选取2014年6月-2015年6月我院收治的子宫腺肌病痛经患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组经前5~7?d开始服用少腹逐瘀汤加减,对照组经前5~7?d开始服用痛经宝颗粒,每次1袋,每日2次。2组均治疗3个月经周期。观察治疗前后痛经症状改善情况和中医证候、子宫体积大小的变化及血清CA125、TNF-α、IL-8含量的变化。结果?治疗后2组痛经积分及中医证候积分均显著下降,与治疗前比较,P<0.01,且观察组下降更为明显（P<0.05）;治疗3个疗程后观察组痛经总有效率为95%,显著高于对照组（67.5%,P<0.05）,中医证候总有效率95%,显著高于对照组（70%,P<0.05）;2组治疗后子宫体积与治疗前比较,P>0.05;治疗后2组CA125、TNF-α、IL-8水平均显著下降,与治疗前比较,P<0.05~0.01,且观察组下降更为明显（P<0.05~0.01）。2组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论?少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经可显著缓解患者痛经症状,改善患者中医证候,其作用机制可能与降低血清中的CA125、TNF-α、IL-8水平有关。      

自拟健脑安神汤治疗原发性失眠的临床观察

目的 观察健脑安神汤治疗原发性失眠的临床疗效.方法 将65例原发性失眠患者随机分为观察组35例(健脑安神汤)及对照组30例(酸枣仁汤),疗程均为1周,并以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 简易睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)、简易智力状况检查法(MMSE)、中医临床证候计分表,4种量表比较临床疗效.结果 经治疗后观察组总有效率78.8%,对照组总有效率63.6%;观察组的PSQI和中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在改善DBAS-16和MMSE积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论 健脑安神汤治疗原发性失眠疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.     

香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果

目的:观察香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎患者的效果。方法:选取100例Hp相关性慢性胃炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取香砂平胃散治疗,观察组在对照组的基础上联合半夏泻心汤治疗。比较两组治疗有效率、Hp转阴率及中医症候积分。结果:治疗后,观察组临床总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp转阴率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂平胃散联合半夏泻心汤治疗Hp相关性慢性胃炎患者可提高临床总有效率和Hp转阴率,并能降低中医症候积分,效果优于单纯香砂平胃散治疗效果。     

依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮治疗子宫腺肌病的对比研究

目的:比较观察依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果及不良反应,探讨子宫腺肌病的治疗新方法。方法:选择门诊给予依托孕烯皮下埋植治疗的子宫腺肌病病人30例作为观察组,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫腺肌病病人30例作为对照组,观察比较2组病人治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积变化,同时观察2组病人治疗后月经模式及激素相关不良反应的发生情况。结果:治疗前,2组病人痛经评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1~12个月,2组病人各时间点痛经评分均逐渐降低（P<0.01）。治疗1个月和6个月时,2组间痛经评分差异有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。2组治疗后1个月月经量均减少（P<0.05）,术后12个月对照组月经量减少更明显（P<0.05）。2组治疗后3个月与治疗前比较子宫体积均有缩小（P<0.05）,2组治疗效果无明显差异（P>0.05）。2组体质量增加及痤疮、乳房肿痛不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,月经模式差异有统计学意义（P<0.05）,观察组经期延长、月经频发更多见。结论:依托孕烯皮埋剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统都能够治疗子宫腺肌病,二者治疗效果相当,但依托孕烯皮埋后经期延长、月经频发发生率高,在治疗子宫腺肌病方面,依托孕烯可作为不宜放置左炔孕酮宫内缓释系统的替代方法。     

头皮发际区微针法治疗原发性痛经的临床研究

目的探索一种治疗原发性痛经的方法。方法60例原发性痛经患者随机分为两组。观测组用头皮发际区微针法，对照组用口服药物疗法。测定两组月经血前列腺素F2a（PGF2a）含量。结果观测组疗效（80．00％）高于对照组（73．33％）。治疗前后两组月经血PGF2a含量改变自身比较均有极显著意义（P〈0．01）；治疗前后两组月经血PGF2a含量差值之差异有显著性意义（P〈0．05）。结论头皮发际区微针法对于原发性痛经患者具有确切疗效，其治疗机理与降低月经血中PGF2a含量相关。     

腹针联合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效

目的 探讨腹针联合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法 选取2018 年1 月至2020 年7 月我院针灸科、妇科收集的60 例寒凝血瘀型痛经患者，随机分为观察组与对照组,每组各30 例，观察组采用腹针联合温经汤口服治疗；对照组采用艾附暖宫丸口服治疗。两组均以10 d 为1 个疗程，每次月经前7 d 开始治疗至经期第3 天，共治疗3 个疗程，3 个疗程后观察两组临床疗效，进行疼痛症状积分比较及安全性评价；治疗结束后随访时观察其远期疗效。结果 观察组临床总有效率为93.33%，对照组为83.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后痛经症状积分情况与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组治疗后痛经症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗结束后随访观察患者远期疗效，两组均较治疗前降低（P＜0.01），观察组痛经症状积分为（5.91±1.43）分，低于对照组的（7.01±1.12）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。3 个疗程结束后两组患者肝肾功能、血常规、血脂血糖检测无异常。观察组有2 例患者出现所针刺部位疼痛感、少许淤青现象，4 d后自行消失，对照组患者无不适。结论 腹针联合温经汤治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效显著，副作用少，安全性高，不易复发，值得临床推广与借鉴。     

柴夏芩姜汤治疗肝气犯胃兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的效果

目的:观察柴夏芩姜汤治疗肝气犯胃兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的效果。方法:选取60例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规西药治疗,观察组采取柴夏芩姜汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后胃肠疾病中医证候评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%(30/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃肠疾病中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴夏芩姜汤治疗肝气犯胃兼脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者可提高治疗总有效率,降低中医证候评分,效果优于常规西药治疗。     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。