高龄病人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开放胆囊切除术(OC)和非手术疗法的特点,它具有手术后病人创口小、疼痛轻、恢复快、生活质量高、住院时间短和疤痕小的优点。高龄病人指年龄超过60岁的病人,多伴有其它疾病,如高血压、糖尿病、心律不齐,慢性肺部阻塞性病变、肾功能不全。我院自1996年6月～2002年12月完成LC手术1332例,其中60岁以上325例,术前合并高血压、肺心病、心电图异常改变等病例201例。通过实践和探索,我们总结了高危病人行LC围手术期的护理方法,现介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的:探讨LC围手术期相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法:回顾性分析48例LC围手术期的护理方法,包括手术前的心里准备、一般准备,术中的安全护理,术后的常规护理.结果:48例患者除3例经腹腔镜探查因周围组织粘连严重而中转开腹外,其余手术均顺利完成.结论:良好的围手术期护理是保证LC成功及预防或减少并发症的关键之一.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理体会。方法对50例行LC的患者实施术前准备、心理干预,术后并发症的观察与干预等围术期护理措施。结果本组患者均顺利完成LC。术后肛门排气时间(14.62±3.70)h,住院时间4~5 d。未发生切口感染、腹腔出血等并发症,均痊愈出院。结论对LC患者实施围术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在基层医院已广泛开展,因其创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短、疤痕小等诸多优点已被越来越多的患者所青睐,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.天水为胆结石高发地区,约占普外科住院患者的65%以上.现总结我院1 000例LC患者围术期的护理体会,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期护理方法。方法总结分析LC120患者围手术期的护理资料。结果 120例均顺利完成LC。术后发生胆漏1例,其主要原因是夹闭胆囊管钛夹松脱所致。胆囊床渗血致腹腔大出血1例。手术时间25～124min,平均65min。术后平均住院时间4.5d,全部治愈出院。结论周密、细致的围手术期护理,是减少LC后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证。     

浅谈564例腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

手术室的护理工作不再局限于手术室内，它包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒直至出院的全过程。它不仅向患者提供服务，还需与患者及家属保持良好的沟通，让他们对手术有足够理解，并积极配合，在获得最好疗效的同时并得到尊重。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的整体护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的整体护理效果。方法对32例LC患者给予术前心理支持、术中密切配合及术后病情观察,保持引流管通畅,健康教育等围手术期整体护理干预。观察患者效果及患者对护理工作的满意率。结果本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后肛门恢复排气时间(17.23±5.37)h、住院时间(5.34±2.12)d,术后并发症发生率6.25%(2/32)。出院时发放护理满意率调查表,结果显示:患者对护理工作满意率96.88%(31/32)。结论对行LC患者实施围手术期整体护理干预,能降低术后并发症发生率,促进患者早期恢复,提高患者对护理工作满意率。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期整体护理

目的总结高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的围手术期整体护理体会,改善LC的治疗效果。方法对87例择期行LC术治疗的高龄患者行围手术期整体护理,回顾性分析患者的护理资料。结果全部患者均顺利完成LC,麻醉完全清醒后6 h即可饮少量水,12 h即可床边活动。VAS视觉评分(3.46±0.38)分,未发生1例与护理措施不当有关的并发症,患者对护理工作的满意度100%。结论对接受LC治疗的高龄患者行围手术期整体护理,可调动患者主动参与护理活动,有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

目的探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析1998年4月～2003年12月间行LC的70岁以上高龄患者154例临床资料。结果154例中伴1种以上合并症者114例，完成LC130例，中转24例。术后发生各种并发症19例，均治愈，无死亡病例。结论高龄患者胆囊疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性，是高龄患者安全可靠的手术方法。     

老年腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理

目的总结老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的护理方法。方法回顾性分析35例实施LC的老年患者围术期的临床护理资料。结果本组35例患者均顺利完成手术。术后出现皮下气肿1例,戳孔感染1例,经对症处理后痊愈。未发生胆漏、腹腔内出血、压疮、深静脉血栓形成等并发症,患者均痊愈出院。结论做好术前心理护理及准备,术后严密观察病情变化、康复指导等围术期各项护理措施,可促进老年LC患者手术顺利实施、并减少并发症发生率,缩短术后康复时间,提高患者生活质量。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理要点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的54例老年患者进行全面的围手术期护理,并对护理效果进行分析与评估。结果 54例老年患者经过全面护理后,心理状态稳定,手术顺利,术后无1例患者出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,安全性高,术后恢复快特点,对老年患者加强腹腔镜胆囊切除术围手术期护理是有助于保证手术顺利进行,可提高手术成功率,效果肯定。     

伴发其他疾病的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

1999年至2004年我院为25例合并高血压、糖尿病,心、肝、肺、肾功能不全患者施行了腹腔镜胆囊切除术（LC）,经同手术期有效的治疗和护理,患者均平稳度过手术期,取得了良好的疗效。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理方法.方法 对LC患者开展围手术期护理,术前重视健康教育及心理护理,术后做好常规护理及并发症护理.结果 42例LC患者均安全度过围手术期,住院6~10 d,康复出院,随访满意.结论 做好LC患者围手术期护理,能减少并发症并提高治愈率.     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用

目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期应用效果.方法 对120例LC患者进行围手术期舒适护理.结果 除3例中转开腹外,其余均顺利完成LC.手术时间30～120 min,平均45 min,术后平均住院5 d,全部治愈出院.结论 LC围手术期应用舒适护理,缩短了患者住院时间,顺应了整体护理的发展,可提高患者生...     

择期腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素应用研究

为探讨择期腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)围手术期抗生素应用价值 ,我们选择低危择期LC进行前瞻性随机对照研究 ,报告如下。临床资料1 一般资料 :选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的低危择期LC 30 0例 ,男 113例 ,女 187例 ,年龄 31～ 74岁 ,胆囊结石 2 82例 ,胆囊息肉 18例 ,随机分为 3组 :不用抗生素组(A组 ) 10 0例 ,术前用抗生素组 (B组 ) 99例 ,术后用抗生素组(C组 ) 10 1例。本组低危LC是指术前不具有以下因素之一者 :急性胆囊炎、梗阻性黄疸、糖尿病、免疫缺陷性疾病、术前长期服用激素类药物、术…     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期处理方法.方法：回顾分析105例老年LC患者的临床资料,分析围手术期对内科疾病的治疗.结果：105例中103例手术成功,2例中转开腹,术中出现严重心律失常1例,术后发生脑梗塞1例,心绞痛2例,肺部感染2例,并发胆漏2例.结论：老年患者行LC难度大,风险高,只要重视围手术期的处理,还是安全、可行的.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术围手术期病人应激反应的对比研究

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术时间短 ,其具对腹腔脏器干扰小、病人痛苦轻、术后恢复快 ,瘢痕小、住院时间短等突出微创的优点 ,是治疗胆囊结石并慢性胆囊炎或胆囊息肉的首选方法。手术创伤可引起机体的一系列应激反应 ,通过比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术 (ＯＣ)围手术期应激反应的规律探讨ＬＣ的微创机制。资料与方法　　前瞻性随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月因慢性胆囊炎并胆囊结石入院需行胆囊切除术者 6 0例 ,随机分为两组 ,①ＬＣ组 :30例全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,②ＯＣ组 :30例全麻下行开腹胆囊切除术。 6 0例术…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期治疗

目的分析老年患者在腹腔镜胆囊切除术围手术期的治疗。方法回顾性分析1993年1月至2010年4月间我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者病例,对围手术期原发病及合并不同程度的心、肺、脑等疾患在术前采取防治措施和术后临床观察进行分析。结果老年患者行LC 454例,围手术期因心肺脑疾患停止手术6例,术后心脏猝死1例,心衰7例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,余患者均痊愈出院。结论对于老年患者要常规进行术前心肺功能及全身情况评估,必要时进行药物控制和纠正。术后严密的观察和及时处理可以预防和减少各项并发症的发生。     

心脏瓣膜置换术患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

我院 1998～ 2 0 0 1年收治 11例心脏瓣膜置换术患者行腹腔镜胆囊切除术 ,效果满意 ,报告如下。临床资料本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 4 5～ 6 4岁 ,平均年龄 4 6岁 ,心功能Ⅰ～Ⅲ级。二尖瓣置换术 8例 ,主动脉瓣置换术 2例 ,二尖瓣加主动脉瓣置换术 2例。腹部手术距心脏瓣膜手术 1至 14年。本组 11例胆囊炎、胆石症中慢性 10例 ,慢性急性发作 1例 ,择期手术 10例 ,急诊手术 1例 ,均未发生腹腔内出血及伤口渗血 ,无胆汁漏 ,伤口全部一期愈合 ,术后恢复抗凝顺利 ,1～ 2ｄ内ＰＴ恢复手术前水平。本组住院天数最长 11ｄ ,最短 6ｄ ,平均 8 …     

胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的探讨胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理体会。方法对46例接受LC的胆囊结石合并糖尿病患者行围手术期护理,观察护理效果。结果本组患者均顺利完成手术,术中血糖(7.66±1.23)mmol/L,术后血糖(6.57±1.46)mmol/L,术后发生低血糖1例、切口愈合不良1例、泌尿系统感染1例,均经对症处理后痊愈。结论加强对胆囊结石合并糖尿病患者LC围术期护理,是控制血糖波动、减少并发症发生,提高手术效果的良好保障。