慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下张力性气颅1例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)钻孔引流术后并发硬膜下张力性气颅 (Ｓｕｂｄｕｒａｌｔｅｎｓｉｏｎｐｎｅｕｍｏｃｅｐｈａｌｕｓ ,ＳＤＴＰ)较少见 ,但严重 ,如处理不当 ,可危及生命。现将经治 1例报告如下 :1　病例摘要患者 ,男 ,78岁。头伤 3月余 ,头晕、头痛伴双下肢无力 10天入院。查体 :神志清醒 ,反应迟钝 ,双侧视神经乳头水肿 ,双下肢肌力Ⅳ + ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+ ) ,踝阵挛 (+ ) ,ＣＴ扫描示“双侧大量慢性硬膜下血肿” ,即行双侧钻孔 (单孔 )冲洗引流 ,术中清除积血右侧 180ｍｌ,左侧 14 0ｍｌ,术后意识清醒 ,对答正确 ,头晕、…     

硬膜下积液钻孔术后张力性气颅

目的：通过３例发生于硬膜下积液钻孔引流术后张力性气颅的回顾性分析，对其发生机制及诊断、治疗问题进行研究。方法：详细分析３例病例的临床资料。结果：经及时明确诊断后行钻（锥）颅排气，闭式引流，３例均得到满意恢复。结论：①钻孔引流术后早期出现颅内压增高的表现，应高度考虑张力性气颅的可能。②ＣＴ扫描出现“富士山征”（Ｍｔ．ＦｕｊｉＳｉｇｎ）和“小气泡征”（ａｉｒｂｕｂｂｌｅＳｉｇｎ）对本病的诊断有特殊意义。③单次放气效果不佳时应采取持续闭式引流的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发巨大张力性气颅一例报告

外伤后张力性气颅并不少见,脑手术后张力性气颅则是一种少见的术后并发症。我科近期收治一例,现报告如下。患者,男,75岁。因外伤致右股骨颈骨折,在我院骨科住院,行钢针内固定术,术后2周出院。4周后患者渐出现嗜睡、语言不清。伴右侧肢体活动无力,于1993年4月16日入院。查体:嗜睡、语言不利,右侧肢体肌力4级,病理征(一)。CT诊断为左侧额颞顶慢性硬膜下血肿。当即在神经安定加局麻下行     

双侧慢性硬膜下血肿引流术后张力性气颅2例

外界气体进入颅腔称为气依，临床上并非少见。如果气体量较多引起颅高压和脑受压则称为张力性气依，临床上较为少见，双侧慢性硬膜下血肿引流术后引起张力性气颅，报道更少。现就我们收治的2例报告如下。1病例介绍例1．男性，76岁，因头部跌伤1个多月，头晕、头痛、左侧肢体乏力1月于1996年2月7日急诊入院。入院对体查：神志清，对答切题。颅神经正常，左侧肢体肌力III°，肌张力稍高，右侧肢体肌力V°，肌张力正常，未引出病理反射征。头颅CT扫描示：双侧额颔顶叶慢性硬膜下血肿。当晚在基础麻十局麻下行双侧须后项各钻孔血肿引流术，右…     

硬膜下积液钻孔术后并发张力性气颅的围手术期护理

目的通过对1例发生于硬膜下积液钻孔引流术后并发张力性气颅的护理进行回顾性的分析,对护理要点进行总结。方法详细分析此例病例的病情观察及护理要点。结果经过手术治疗及精心的护理,病人痊愈出院,无发生并发症。结论钻孔引流术后早期出现颅内压增高的表现,特别是老年患者,应高度考虑张力性气颅的可能,其往往呈急性发病,若不能及时诊断和正确处理,可导致颅内压急剧升高而危及生命。因此,早期的病情观察对提高本病的救治具有重要的临床意义。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅1例

患者，男性，sl岁，因2个月前骑单车倒地致头部外伤，伤后无意识障碍。人院前10天逐渐感头晕，头痛，左侧肢体乏力，体查左侧肢体肌力IV级，视乳头水肿，余未发现阳性体征，查MRI示“右侧慢性硬膜下血肿，脑血形成”，入院后即行钻颅、右侧硬膜下血肿外引流冲洗术。右侧头部钻孔两个，并留置引流管，共弓；流出陈旧血约100all，手术过程顺利。术后患者恢复良好，头晕、头痛消失，左侧肢体肌力恢复正常，5天后没有引流液流出而拔除引流管，病人能下地活动。但术后第7犬病人开始感头晕、头痛，左侧肢体活动差，第8天左侧肢体肌力只有m级，神…     

硬膜下积液术后出现张力性气颅2例报告

硬膜下积液术后出现张力性气颅是一种少见的并发症,如不及时处理将可危及生命。我们曾遇到2例,及时治疗,效果满意。现报告如下: 病例摘要 例1,男,55岁。因头部跌伤伴昏迷一天,于1994年8月3日收入院。查体:生命征正常,浅昏迷,头部额顶、左眉各见一个3cm长伤口,已缝合。两侧瞳孔未见异常,颈软,四肢肌力及肌张力     

开颅术后张力性气颅

报告１９８８年１２月～１９９２年１２月开颅术后张力性气颅５例，男４，女１．５例中３例治愈，２例死亡。开颅术后张力性气颅产生的主要原因是颅内占位性病变切除后，脑脊液丢失，使颅内压降低，甚至呈负压状态，外界的气体从切口进入颅内的腔隙，ＣＴ扫描或颅骨Ｘ线平片可以确定诊断，钻孔置管排气是活疗张力性气颅的有效方法，作者探讨了预防此种并发症发生的措施。     

脑部术后张力性气颅

脑部术后张力性气颅是一种致命性的罕见的颅内手术严重并发症，发及时发现，治疗简单，效果良好。本文报告8例张力性气颅。CT发现张力气团的体积，形态及位置如下：气团位于硬膜外腔1例，双额硬膜下腔3例，脑室内3例，脑室内合并蛛网膜下腔1例。该特征为术后初期意识障碍及神经功能缺失逐渐加重，伴颅压增高且不能用脑水肿或颅内血肿解释。确诊有赖于头颅CT检查加以证实。本文还对该术后严重并发症的CT特征性改变，致病因案以及防治方法作详细的讨论。     

开颅术后张力性气颅

报告１９８８年１２月￣１９９２年１２月开颅术后张力性气颅５例，男４，女１．５例中３例治愈，２例死亡。开颅术后张力性气颅产生的主要原因是颅内占位性病变切除后，脑脊液丢失，使颅内压降低，甚至呈负压状态，外界的气体从切口进入颅人的腔隙。ＣＴ扫描或颅骨Ｘ线平片可以确定诊断，钻孔置管排气是治疗张力性气颅的有效方法，作者探讨了此种并发症发生的措施。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后气颅的防治

目的探讨老年慢性硬膜下血肿钻孔引流手术颅内积气并发症的预治。方法回顾性分析35例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的临床资料。结果气颅的发生率为8.6%,术后1~3个月CT随访26例,血肿完全消失21例,基本消失5例,未见颅内积气。结论术中与术后注意采取相应措施,颅内积气可以有效预防和治疗。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头部外伤3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿.是神经外科常见的疾病之一,多发于小儿和老年人.约占颅内血肿的10%,为硬膜下血肿的25%[1],本病一般症状轻微,临床表现无明显特征易误诊,若诊治不当,可造成病人死亡等严重后果,早期发现后及时处理可在很大程度改善预后.在治疗本病的过程中,医护配合十分重要,它对病人的安危及瘫痪的肢体功能的康复起很大的作用.现就我科从2004～2009年收治的81例病人,在护理上有如下体会.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜外血肿的临床治疗分析

目的针对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜外血肿患者,通过临床治疗以后,对其治疗效果进行分析。方法在本院2014年2月1日至2018年2月1日接受该类治疗的患者中随机挑选120例,根据患者的患病类型对患者进行钻孔引流术治疗,观察患者在经过治疗以后,在不同时期并发症的发生率和并发症的发生类型。结果通过钻孔引流术治疗以后的患者,并发症的发生率得到了有效降低,并发症的发生类型主要为张力性气颅、脑挫裂伤、硬膜下积液和硬膜下血肿、硬膜外血肿。结论针对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜外血肿患者,通过临床治疗以后,不仅可以使患者的疾病得到控制,还能有效控制患者的临床并发症。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的：分析并探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术（BHID）后并发症发生的原因及其防治。提高CSDH的治愈率，降低死亡率。方法：回顾性分析1996年1月-2001年12月经钻孔冲洗治疗的216例CSDH病人的临床资料。结果：全组治愈213例，死亡3例，出现其他并发症13例。其中血肿复发8例，癫痫发作及脑卒中各2例，张力性气颅1例。结论：BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

慢性硬膜下血肿术后脑卒中

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）临床上比较多见,但其术后并发脑卒中者较少。本文报告６例,并结合复习文献,对该病的发病机理、临床特征、诊治要点及教训加以讨论。１资料与方法１．１一般资料本组６例中,男３例,女３例,年龄为５４～７９岁,平均为６６．３岁,有明显头...     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后体会

2006～2007年收治老年慢性硬膜下血肿病人50例,其中30例患者为单侧慢性硬膜下血肿。辅助检查：头CT检查,发现颅骨内板下低密度的新月形,半月形或双凸镜形影像可能助于确诊;少数也可呈现高密度,等密度或混杂密度。均通过钻孔引流手术,术后延长放置引流管的时间,一般2～3天,长者可达1周,但应预防颅内感染。所有50例患者均能过上述手术方法,其中40例完全康复,10例术后颅内少量积气、积液。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的最佳治疗方法。我院从1992～ 2 0 0 1年对CSDH 95例行钻孔引流术 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些较严重并发症 ,结合本组资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 17例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 3岁。有明确头部外伤史者 6 7例 ,外伤距手术时间 1～ 5个月。1 2　症状和体征　头痛、头晕 6 5例 ,肢体不同程度偏瘫 38例 ,智能障碍 2 1例 ,失语 18例 ,意识障碍 11例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大 2例。1 3　头颅CT扫描　全组病例术前均行头颅CT检查 ,双侧血肿 12例 ,单侧…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右,高龄者好发 ［1］。钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法［2］,简单有效, 治愈率高,但也易发生一些术后并发症。我院自1994～1999年对60例慢性硬膜下血肿进行钻 孔引流术,17例发生术后并发症。结合本组资料,对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的 发生、预防和治疗进行分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　男42例,女18例,年龄51～82岁,60岁以上50例,占83% 。 1.2　临床症状　有明确头部外伤史41例,无外伤史19例。外伤距手术时间 1～6月。头痛或头晕45例,肢体不同程度偏瘫21例,意识障碍12例,精神异常和智能障碍30 例,昏迷伴双瞳散大1例。